2021年陜西省榆林市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年陜西省榆林市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.惡性高血壓最基本的病理變化是（）

A.細(xì)、小動脈硬化B.細(xì)、小動脈玻璃變樣C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎

2.神經(jīng)遞質(zhì)的作用是（）

A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動運(yùn)輸

3.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)（）

A.血膽固醇升高B.基礎(chǔ)代謝率降低C.外周組織蛋白質(zhì)分解加速D.黏液性水腫

4.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

A.X線檢查B.核磁共振檢查C.病理活體組織學(xué)檢查D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

5.風(fēng)濕病的基本病變不包括（）

A.黏液樣變性B.纖維素樣壞死C.Aschoff細(xì)胞增生D.中性粒細(xì)胞浸潤

6.下列哪項(xiàng)屬于壓迫性萎縮（）

A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮

7.臨床上最常見的活動性繼發(fā)性肺結(jié)核是（）

A.局灶型肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.干酪樣肺炎

8.胃癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.類癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

9.心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來間接表示（）

A.等容收縮期的心室容積B.等容舒張期的心室容積C.心室收縮末期容積或壓力D.心室舒張末期容積或壓力

10.腸傷寒穿孔多見于哪一期病變（）

A.愈合期B.壞死期C.髓樣腫脹期D.潰瘍期

11.肉芽組織的作用不包括（）

A.保持組織器官堅(jiān)固性B.機(jī)化異物C.機(jī)化或包裹壞死組織D.抗感染和保護(hù)創(chuàng)面

12.CO中毒和貧血時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.頸動脈體血流量減少B.動脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動脈血氧分壓在正常水平

13.右心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的部位是（）

A.肺、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、腦、肝D.腦、脾、肺

14.二尖瓣狹窄不引起（）

A.右心房擴(kuò)張B.左心房擴(kuò)張C.慢性肺淤血D.左心室肥大

15.肝硬化是由下述哪三種病變反復(fù)交替進(jìn)行形成的（）

A.肝細(xì)胞變性、壞死；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；纖維組織增生

B.肝細(xì)胞凋亡；枯否細(xì)胞增生；肝小膽管增生

C.肝小膽管增生；纖維組織增生；肝細(xì)胞嗜酸性壞死

D.肝細(xì)胞變性、壞死；肝細(xì)胞凋亡；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

16.與流入腎臟的血液相比，從腎臟流出的血液里含量基本不變的是（）

A.尿素B.氧氣C.CO2D.蛋白質(zhì)

17.球-管平衡是指（）

A.近端小管對濾過液的重吸收率為65%~70%

B.腎小球?yàn)V過率等于腎小管重吸收率

C.腎小管的重吸收率為65%~70%

D.腎小球?yàn)V過率隨腎小管吸收率而變化

18.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.NaClB.清蛋白C.葡萄糖D.KCl

19.下列有關(guān)經(jīng)載體的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可逆濃度梯度進(jìn)行B.具有高度特異性C.會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象D.會出現(xiàn)競爭性抑制

20.創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

21.對膽堿受體不正確的敘述為（）

A.N1受體存在于終板膜

B.筒箭毒既可阻斷N1受體也可阻斷N2受體

C.阿托品可阻斷汗腺膽堿受體的興奮

D.M受體激活可產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)

22.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是（）

A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散

23.腎臟體積腫大，包膜緊張，渾濁無光澤，色灰白，稱為（）

A.腎脂肪變性B.腎細(xì)胞水腫C.腎玻璃樣變性D.腎肥大

24.下列有關(guān)炎癥介質(zhì)的作用中，錯(cuò)誤的是（）

A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

25.第1秒用力呼氣量正常值為肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

26.敗血癥是指（）

A.細(xì)菌及其毒素在血中，有全身中毒表現(xiàn)

B.細(xì)菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表現(xiàn)

C.細(xì)菌入血，無全身中毒表現(xiàn)

D.細(xì)菌入血，有多發(fā)性膿腫

27.急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，患者周圍血象可能出現(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞增高B.嗜酸性粒細(xì)胞增加C.巨噬細(xì)胞增高D.嗜堿性粒細(xì)胞增加

28.下列選項(xiàng)屬于內(nèi)臟痛的特點(diǎn)的是（）

A.定位不精確B.刺痛C.必有牽涉痛D.鈍痛

29.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激（）

A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.延髓呼吸中樞D.腦橋呼吸中樞

30.心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結(jié)傳來的沖動落在了期前興奮的（）

A.有效不應(yīng)期B.絕對不應(yīng)期C.相對不應(yīng)期D.超常期

二、填空題(20題)31.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的外周化學(xué)感受器是____和____

32.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

33.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

34.負(fù)后電位的前半段是____

35.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

36.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

37.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

38.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

39.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

40.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

41.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

42.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

43.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

44.當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

45.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

46.在呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

47.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

48.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

49.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

50.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

三、名詞解釋(5題)51.牽涉痛

52.能量代謝

53.興奮-收縮耦聯(lián)

54.生理性止血

55.應(yīng)激反應(yīng)

四、論述題(2題)56.試述緩進(jìn)型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)58.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

59.簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

六、單選題(1題)60.敗血癥是指（）

A.細(xì)菌及其毒素在血中，有全身中毒表現(xiàn)

B.細(xì)菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表現(xiàn)

C.細(xì)菌入血，無全身中毒表現(xiàn)

D.細(xì)菌入血，有多發(fā)性膿腫

參考答案

1.DD急進(jìn)型高血壓病，可由緩進(jìn)型高血壓病惡化而來，但常為原發(fā)性。特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎（細(xì)動脈纖維素樣壞死）

2.CC大分子和團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜外進(jìn)入到細(xì)胞膜內(nèi)的過程為入胞；而大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜內(nèi)排出到細(xì)胞膜外的過程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程是由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外的過程，故為出胞作用

3.CC甲狀腺功能亢進(jìn)，則甲狀腺激素分泌增多，加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無力，并可促進(jìn)骨蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松

4.CC活體組織檢查是臨床最常用的病理學(xué)研究方法，也是診斷腫瘤最可靠的方法

5.DD風(fēng)濕病基本病理變化過程中發(fā)生黏液樣變性和纖維素樣壞死：結(jié)締組織形成特征性的風(fēng)濕性肉芽腫，即風(fēng)濕小體（Aschoffbody），亦稱阿少夫小體，對本病具有診斷意義

6.CC腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮；石膏固定后引起的肢體萎縮屬于失用性萎縮；脊髓損傷后引起的肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮；惡病質(zhì)患者的全身性萎縮屬于營養(yǎng)不良性萎縮

7.CC臨床上最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核類型為浸潤型肺結(jié)核

8.DD胃癌最常見的組織學(xué)類型為腺癌

9.DD前負(fù)荷指心室肌收縮前所承受的負(fù)荷，即心室舒張末期充盈的血量

10.D腸傷寒潰瘍期：在起病的第3周，壞死組織崩解脫落形成潰瘍，潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓。潰瘍一般深及黏膜下層，偶有深達(dá)肌層及漿膜層，甚至腸穿孔。如病變腐蝕腸壁小動脈，可引起腸腔內(nèi)出血。因此，此期常出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。

11.AA肉芽組織的功能有：抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；機(jī)化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；填補(bǔ)傷口及其他組織缺損的作用

12.DD當(dāng)機(jī)體在貧血或CO中毒時(shí)，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

13.BB右心衰會引起體循環(huán)淤血，如胃腸道、肝臟、下肢浮腫等等

14.DD二尖瓣狹窄時(shí)左心房、右心室、右心房肥大擴(kuò)張，左室輕度縮小

15.AA肝硬化是一種常見的慢性肝病。多種損傷因素反復(fù)損傷肝實(shí)質(zhì)，致使肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，肝變形，質(zhì)地變硬而形成肝硬化

16.DD流入腎臟的血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過生成原尿過程中，由于血細(xì)胞和蛋白質(zhì)不能通過濾過膜，所以答案是蛋白質(zhì)

17.AA近端小管的重吸收量與腎小球?yàn)V過率存在穩(wěn)定的比例關(guān)系，即定比重吸收。不管腎小球?yàn)V過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%~70%，這種現(xiàn)象稱為球管平衡

18.A血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-

19.AA小分子親水性物質(zhì)經(jīng)載體蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為由載體中介的易化擴(kuò)散。其轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是葡萄糖、氨基酸等小分子有機(jī)物。經(jīng)載體易化擴(kuò)散的特點(diǎn)有3個(gè)：①結(jié)構(gòu)特異性；②飽和現(xiàn)象；③競爭性抑制。易化擴(kuò)散是順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)，所以，選項(xiàng)A逆濃度差進(jìn)行是錯(cuò)誤的

20.CC創(chuàng)傷愈合過程中，損傷后3天開始出現(xiàn)肉芽組織，第5-6天起成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維

21.A膽堿N受體又分N1和N2兩種亞型，N1受體位于神經(jīng)節(jié)突觸后膜上，N2位于骨骼肌運(yùn)動終板膜上

22.A原發(fā)性肺結(jié)核的病理特征是原發(fā)綜合征形成。結(jié)核桿菌被吸入肺泡后，常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成直徑1～1.5cm大小的原發(fā)灶（Ghon灶），以右側(cè)肺更為多見。

23.BB細(xì)胞水腫病理變化：肉眼觀，發(fā)生細(xì)胞水腫的器官體積增大，包膜緊張，切面實(shí)質(zhì)隆起、間質(zhì)凹陷，邊緣外翻，顏色變淡，渾濁無光澤，故有混濁腫脹之稱。腎臟體積腫大，包膜緊張，渾濁無光澤，色灰白稱為腎細(xì)胞水腫

24.DD炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

25.C正常人第1、2、3秒末的時(shí)間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

26.AA敗血癥是指細(xì)菌入血，并在血中生長繁殖產(chǎn)生毒素，患者常有寒戰(zhàn)、高熱、皮膚和黏膜多發(fā)性出血點(diǎn)、脾臟及全身淋巴結(jié)腫大等全身中毒癥狀

27.A急性細(xì)菌感染時(shí)，血中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高。

28.AA內(nèi)臟痛與皮膚痛相比具有以下特點(diǎn)：①定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長；③對機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥刺激敏感，而對切割、燒灼等通常引起皮膚痛的刺激卻不敏感；④常伴有牽涉痛

29.AA缺氧興奮呼吸見于輕度缺氧，輕度缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激外周化學(xué)感受器（頸動脈體和主動脈體），繼而引起延髓呼吸中樞興奮，反射性引起呼吸加深加快。而嚴(yán)重缺氧時(shí)則直接抑制延髓呼吸中樞，使呼吸減慢減弱，甚至停止。輕度缺氧：興奮作用＞抑制作用；嚴(yán)重缺氧則抑制作用＞興奮作用

30.A在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長時(shí)間的心房和或心室的舒張期，稱為代償間歇。原因是期前收縮也有其有效不應(yīng)期。如果竇房結(jié)發(fā)出的興奮緊接在期前收縮之后到達(dá)，恰好落在心房或心室期前收縮的有效不應(yīng)期，就不能引起心房或心室收縮，而出現(xiàn)一次竇房結(jié)發(fā)出興奮的脫失，代償間歇之后再恢復(fù)竇性心律

31.頸動脈體

32.細(xì)胞核

33.二棕櫚酰卵磷脂

34.相對不應(yīng)期

35.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

36.變質(zhì)性炎

37.變質(zhì)滲出期

38.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

39.白色

40.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

41.上行性感染

42.空洞、潰瘍

43.反射

44.視紫紅質(zhì)夜盲

45.含血量

46.腦脊液或腦組織液中H+

47.Ca2+

48.單純性甲狀腺腫

49.腫瘤演進(jìn)

50.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

51.牽涉痛：內(nèi)臟疾患引起的遠(yuǎn)隔體表特定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

52.能量代謝：是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程

53.興奮-收縮耦聯(lián)：自骨骼肌產(chǎn)生動作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯(lián)過程。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)物質(zhì)是Ca2+

54.生理性止血：指用針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出到出血自然停止的過程，正常1-3分鐘。包括三個(gè)環(huán)節(jié)：①受損局部小血管收縮；②血小板黏附、釋放并聚集形成松軟的血小板止血栓；③凝血系統(tǒng)激活所形成牢固的止血栓

55.應(yīng)激反應(yīng)：機(jī)體遭受有害刺激（如缺氧、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛等）時(shí):下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)，血中ACTH及糖皮質(zhì)激素分泌增多的反應(yīng)。增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力，使機(jī)體適應(yīng)性↑

56.緩進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對稱性、彌漫性病變。高血壓時(shí)腎臟的細(xì)動脈、小動脈硬化，鏡檢：葉間動脈及弓狀動脈內(nèi)膜增厚，腎入球動脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤。健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎小管擴(kuò)張，管腔內(nèi)可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數(shù)紅色細(xì)顆粒，雙側(cè)腎臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球?yàn)V過率逐漸降低，可出現(xiàn)腎功能不全，少數(shù)可進(jìn)展為尿毒癥

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮