結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件

2019結(jié)核病營養(yǎng)治療20191結(jié)核病-概述函結(jié)核病(tuberculosis)是由結(jié)yeobaeteriumtubereulosis核桿菌引起的慢性傳染病,可發(fā)生在全身多個(gè)臟器,如腸結(jié)核、肝結(jié)核、淋巴結(jié)核、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。TBC(tuberculosis)GranulomafroMycobacteriumtuberoulosis結(jié)核病-概述2結(jié)核病-概述函結(jié)核病中以肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)最為多見,是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性肺部傳染性疾病。在我國,肺結(jié)核仍然是一種常見的傳染病。全球疫情全球有三分之一的人(約2億)曾受到結(jié)核分枝桿菌的感染。函WHO把印度、中國、俄羅斯、南非、秘魯?shù)?2個(gè)國家列為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)、高危險(xiǎn)性國家t結(jié)核病-概述3結(jié)核病-概述不同地區(qū)患病率我國疫情囗西部函高感染率函高肺結(jié)核患病率函高耐藥率函死亡人數(shù)多乎遞降率低函中青年患病多城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村患病率函地區(qū)患病率差異大函實(shí)施DOTS項(xiàng)目的地區(qū)患病率低口城衛(wèi)城?？谝禄顒?dòng)性結(jié)核病-概述4結(jié)核病-概述流行病學(xué)一、傳染源:主要是痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核者,以涂陽的傳染性為強(qiáng)函二、傳播途徑函1.主要通過呼吸道傳染,活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時(shí),會(huì)形成以單個(gè)結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中,從而感染新的宿主函2.患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染3經(jīng)消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見其他傳染結(jié)核病-概述5三.易感人群自然抵抗力:與遺傳因素、生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良有關(guān)。嬰幼兒、老年人、HV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者易患。函獲得性特異性抵抗力:來自自然或人工感染。山區(qū)及農(nóng)村居民移居城市易感。三.易感人群6四.影響傳染性的因素與排除菌量多少函空間微滴密度函通風(fēng)接觸的密切程度和時(shí)間長(zhǎng)短函個(gè)體免疫力有關(guān)函通風(fēng)換氣減少空間微滴的密度是減少肺結(jié)核傳播的有效措施四.影響傳染性的因素7結(jié)核病-概述函臨床上將肺結(jié)核分為0104原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型繼發(fā)型肺結(jié)核(浸結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核)結(jié)核病-概述8結(jié)核病-概述T細(xì)受體T細(xì)胞遲發(fā)過反應(yīng)肉芽腫致敏的T細(xì)胞干酪樣壞死上皮桿細(xì)題結(jié)核病-概述9結(jié)核病-概述肺結(jié)核病自然過程示意圖原發(fā)性結(jié)淋巴血道肺內(nèi)肺外播散(隱性菌血癥浸惘型肺結(jié)核纖維硬原發(fā)性結(jié)核Aeno=ial結(jié)核性胸膜干酪樣肺炎形成空洞急性粱粒型肺結(jié)核A慢性纖維空洞型肺結(jié)棱結(jié)核性胸炎結(jié)核病-概述10結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件11結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件12結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件13結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件14結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件15結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件16結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件17結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件18結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件19結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件20結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件21結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件22結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件23結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件24結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件25結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件26結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件27結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件28結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件29結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件30結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件31結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件32結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件33結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件34結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件35結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件36結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件37結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件382019結(jié)核病營養(yǎng)治療201939結(jié)核病-概述函結(jié)核病(tuberculosis)是由結(jié)yeobaeteriumtubereulosis核桿菌引起的慢性傳染病,可發(fā)生在全身多個(gè)臟器,如腸結(jié)核、肝結(jié)核、淋巴結(jié)核、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。TBC(tuberculosis)GranulomafroMycobacteriumtuberoulosis結(jié)核病-概述40結(jié)核病-概述函結(jié)核病中以肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)最為多見,是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性肺部傳染性疾病。在我國,肺結(jié)核仍然是一種常見的傳染病。全球疫情全球有三分之一的人(約2億)曾受到結(jié)核分枝桿菌的感染。函WHO把印度、中國、俄羅斯、南非、秘魯?shù)?2個(gè)國家列為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)、高危險(xiǎn)性國家t結(jié)核病-概述41結(jié)核病-概述不同地區(qū)患病率我國疫情囗西部函高感染率函高肺結(jié)核患病率函高耐藥率函死亡人數(shù)多乎遞降率低函中青年患病多城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村患病率函地區(qū)患病率差異大函實(shí)施DOTS項(xiàng)目的地區(qū)患病率低口城衛(wèi)城?？谝禄顒?dòng)性結(jié)核病-概述42結(jié)核病-概述流行病學(xué)一、傳染源:主要是痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核者,以涂陽的傳染性為強(qiáng)函二、傳播途徑函1.主要通過呼吸道傳染,活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時(shí),會(huì)形成以單個(gè)結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中,從而感染新的宿主函2.患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染3經(jīng)消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見其他傳染結(jié)核病-概述43三.易感人群自然抵抗力:與遺傳因素、生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良有關(guān)。嬰幼兒、老年人、HV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者易患。函獲得性特異性抵抗力:來自自然或人工感染。山區(qū)及農(nóng)村居民移居城市易感。三.易感人群44四.影響傳染性的因素與排除菌量多少函空間微滴密度函通風(fēng)接觸的密切程度和時(shí)間長(zhǎng)短函個(gè)體免疫力有關(guān)函通風(fēng)換氣減少空間微滴的密度是減少肺結(jié)核傳播的有效措施四.影響傳染性的因素45結(jié)核病-概述函臨床上將肺結(jié)核分為0104原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型繼發(fā)型肺結(jié)核(浸結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核)結(jié)核病-概述46結(jié)核病-概述T細(xì)受體T細(xì)胞遲發(fā)過反應(yīng)肉芽腫致敏的T細(xì)胞干酪樣壞死上皮桿細(xì)題結(jié)核病-概述47結(jié)核病-概述肺結(jié)核病自然過程示意圖原發(fā)性結(jié)淋巴血道肺內(nèi)肺外播散(隱性菌血癥浸惘型肺結(jié)核纖維硬原發(fā)性結(jié)核Aeno=ial結(jié)核性胸膜干酪樣肺炎形成空洞急性粱粒型肺結(jié)核A慢性纖維空洞型肺結(jié)棱結(jié)核性胸炎結(jié)核病-概述48結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件49結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件50結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件51結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件52結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件53結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件54結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件55結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件56結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件57結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件58結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件59結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件60結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件61結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件62結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件63結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件64結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件65結(jié)核病營養(yǎng)治療完整版本課件66結(jié)核病營