遠(yuǎn)離慢性病提高生活質(zhì)量

關(guān)于遠(yuǎn)離慢性病提高生活質(zhì)量第1頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六2提要一、慢性病的定義二、常見的慢性病三、我國(guó)慢性病概況四、幾種常見慢性病的防治（1）、超重/肥胖的防治（2）、糖尿病的防治（3）、高血壓病的防治（4）、高脂血癥的防治第2頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六一、慢性病的定義“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

但通過有效干預(yù)，能降低影響健康的危險(xiǎn)因素，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對(duì)身體的損傷。第3頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六4腦血管病二、常見的慢性病

這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素，生活與行為方式等暴露引起，如腫瘤、心臟血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般無傳染性。

慢病高血壓高血脂肥胖和超重……呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)……糖尿病呼吸道疾病消化道疾病……心腦血管病惡性腫瘤其他慢性病第4頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六5三、我國(guó)慢性病概況0042高血壓人口1.6億血糖受損人口4000萬

……超重和肥胖人口2.6億

血脂異常人口1.6億

2004年10月12日，衛(wèi)生部宣布的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”報(bào)告第5頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六慢病的危險(xiǎn)因素絕大部分慢性病病例是數(shù)量不多的已知和可預(yù)防的危險(xiǎn)因素造成的！遺傳因素

15%生活方式

60%醫(yī)療條件

8%自然環(huán)境

10%社會(huì)狀況

7%影響人類健康長(zhǎng)壽的危險(xiǎn)因素第6頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六

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第9頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六超重和肥胖癥會(huì)引發(fā)一系列健康、社會(huì)和心理問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素。肥胖的定義飲食注意事項(xiàng)超重/肥胖的概述運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)（一）、超重/肥胖的防治第10頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六11超重和肥胖概述

我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引起高度重視。由于超重基數(shù)大，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。

超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)！第11頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六超重和肥胖的定義體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m2)BMI分級(jí)(中國(guó),成人)

級(jí)別BMI

體重過低<18.5

正常18.5~23.9

超重24.0~27.9I度肥胖28.0~31.9II度肥胖32.0~35.9III度肥胖≧36第12頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六13一天三餐，規(guī)律地進(jìn)食，充分咀嚼后再吃。1足夠的維生素、微量元素和食物纖維。這樣對(duì)增加飽腹感、維持正常代謝、降低血脂、防止合并癥都有好處。

2

肥胖人不吃純糖和甜食，適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量?？稍黾訜崮芟?，有利于減輕體重。3飲食注意事項(xiàng)第13頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六14運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)有氧體操，如健美操、搏擊和瑜伽等。2長(zhǎng)跑、步行、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等，都是肥胖者的理想運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。1

堅(jiān)持鍛煉每周至少3次以上，最好每天運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于20～30min，一般不超過1h。3第14頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六15糖尿病的發(fā)病先兆

糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病的注意事項(xiàng)（二）、糖尿病的防治234糖尿病的概況1第15頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六16糖尿病的概況糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。第16頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六多飲多尿多食足部麻痹、刺痛或無力傷口容易發(fā)炎，經(jīng)久不愈消瘦外陰搔癢視物模糊“三多”“一少”糖尿病的發(fā)病征兆第17頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六與糖尿病患者有血緣關(guān)系者，得病機(jī)會(huì)是一般人3-5倍；1女性有妊娠期糖尿病史或生過巨大兒者；2腦力工作負(fù)擔(dān)重及常年不參加體力勞動(dòng)者；3高血壓、高血脂、冠心病和痛風(fēng)者；4年齡大于45歲者：占糖尿病人群的80%；5肥胖人士：85%有肥胖史6糖尿病的危險(xiǎn)因素第18頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六19糖尿病的注意事項(xiàng)1.盡量選擇無糖食品、高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜，大豆及其豆制品也是很好的選擇，2.缺乏鍛煉也會(huì)引起人體內(nèi)血糖升高，比如慢跑、騎自行車，可提高免疫力，保持較好的代謝。3.要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要擅自停藥、換藥，保證赴醫(yī)院檢查周期。第19頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六高血壓的概況高血壓的癥狀及診斷非藥物治療的作用高血壓運(yùn)動(dòng)與飲食1

23（三）、高血壓的防治4第20頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六高血壓的概況我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。

我國(guó)人群高血壓檢出率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；處于較差水平。約有1.5億高血壓患者面臨發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)。每年因?yàn)樾募」Ｋ馈⒛X溢血和中風(fēng)等猝死的有二百六十多萬人。高血壓患病率有較大幅度升高??！第21頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六22周圍血管搏動(dòng)、血管雜音、心臟雜音等

體征頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等;也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀高血壓的臨床表現(xiàn)第22頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六23123高血壓的診斷一般情況下，每次來訪至少測(cè)量2次血壓，隨訪2-3次診斷須根據(jù)一段時(shí)間內(nèi)的多次隨訪根據(jù)不同情況選擇特殊檢查：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、踝/臂血壓比值、心率變異等。第23頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六高血壓治療戒煙適度飲酒限制鈉鹽攝入飲食治療減重運(yùn)動(dòng)第24頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六例子：非藥物治療的降壓作用——JNC7干預(yù)手段收縮壓下降的大概范圍減重5–20

mmHg/10kg合理膳食8–14mmHg膳食限鹽2–8mmHg（國(guó)內(nèi)更高）增加體力活動(dòng)4–9mmHg限酒2–4mmHg非藥物治療的作用第25頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六26高血壓運(yùn)動(dòng)與飲食運(yùn)動(dòng)飲食如果體型較胖的病人，建議適當(dāng)減輕體重；養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，中等強(qiáng)度的活動(dòng)比較合適（中等強(qiáng)度大概就是運(yùn)動(dòng)后的心率在100-120次/分左右）注意低鹽飲食（食鹽攝入量控制在6g/日以內(nèi)）戒煙、少喝酒第26頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六（四）、高脂血癥的防治高脂血癥的危險(xiǎn)因素高脂血癥的營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)第27頁，共30頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)9分，星期六28高脂血癥的危險(xiǎn)因素高脂血癥是一類常見的疾病，除少數(shù)是由于全身性疾病所致外，絕大多數(shù)是因環(huán)境因素或與遺傳基因缺陷相互作用引起，其次包括年齡效應(yīng)和女性的更年期影響。為了便于理解，下面將引起高脂血癥的主要危險(xiǎn)因素分別進(jìn)行介紹。1.營(yíng)養(yǎng)因素。大量攝人單糖可引起血漿甘油三酯水平升高。2.飲食因素。即高膽固醇和高飽和脂肪酸攝人以及熱量過多，引起超重。3.生活方式因素一般情況下長(zhǎng)期靜坐、