2022年重慶市北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年重慶市北暗區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案【解析】注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。1.急性心力衰竭患兒的護(hù)理，正確的是（ ）.A.供應(yīng)充足的飲食B.經(jīng)常給患兒翻身C,讓患兒頭足抬高休息D、用洋地黃前應(yīng)先測(cè)心率.肝臟組織基本的功能單元是（ ）.A.肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段.患者咳嗽、咳痰加重的時(shí)間應(yīng)該是（ ）.A、傍晚B、深夜C、晨起和晚上臨睡時(shí)D.進(jìn)餐時(shí).中骨盆橫徑是指（ ）.A、恥骨聯(lián)合下緣至瞅甲上緣中點(diǎn)間的距離B、兩側(cè)坐骨棘間的距離c、SS骨關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離D、恥骨聯(lián)合下緣至髓尾關(guān)節(jié)間的距離.患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。S：BP80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)患者情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是（）.A、立即將患者取半臣M立B、立即給氧吸入并保暖C、迅速輸液D、做好輸血準(zhǔn)備.患兒，2歲。近1個(gè)月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)（f）,未種過卡介苗，最可能的診斷是（ ）.A、結(jié)核性胸膜炎B、纖維空洞型肺結(jié)核C、原發(fā)型肺結(jié)核D、干酪性肺結(jié)核.男性患者，左手被門夾傷2小時(shí)，左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為（ ）.A、裂傷B、擦傷C、擠壓傷D、扭傷.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便是由于（ ）。A、應(yīng)激性潰瘍B、腸黏膜破潰出血C、引起上消化道出血D、與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵.患者，女性，27歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛，腫脹，急診入院。尿檢：淡紅色，尿紅細(xì)胞，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。以下護(hù)理措施中不正確的是（ ）.A、盡早下床活動(dòng)B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C、抗感染D、補(bǔ)充血容量.考慮患者可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)（ ）.A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、枸椽酸鈉中毒.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是（ ）.A、分段診斷性刮宮B、診斷性刮宮C、陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查D、宮腔沖洗法.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是（ ）.A、各種反射消失B、心跳停止C、意識(shí)喪失D、醫(yī)生做出死亡診斷后.患者女，27歲。因急性上呼吸道感染后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛而入院，下列哪項(xiàng)尿液檢杳有助于診斷？（ ）A、尿量B、尿蛋白C、尿比重D、尿鏡檢細(xì)胞數(shù).具有闡時(shí)旦固醇、降血氨、抗衰老等作用的一組腸道正常菌群包括（ ）.A、雙歧桿菌、棒狀桿菌、腸球菌B、白假絲酵母菌、乳酸菌、腸球菌C、雙歧桿菌、乳酸菌、大腸埃希菌D、雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌.糖尿病對(duì)妊娠的影響，下述哪項(xiàng)不正確？（ ）A、手術(shù)產(chǎn)幾率增高B、易發(fā)生巨大兒C、合并妊高征的發(fā)生率增高D、易發(fā)生羊水過少.患者男，45歲?；技毙砸认傺兹朐?。經(jīng)非手術(shù)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。下列患者的陳述中，提示患者對(duì)自身保健原則理解有誤的是（ ）.A、“我每天飯量要減少，分四五次吃.”B、“我要少吃油膩的食物?！盋、“每天一杯紅酒有助于我康復(fù)?！盌、“我的飲食節(jié)律必須規(guī)律，食物以蔬菜為主.".甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的大便次數(shù)多，是因?yàn)椋?）?A、甲狀腺素過多B、感染C、曷熱D、飲水過多.患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙?？紤]酒精慢性中毒的（ ）.A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、震顫追妄反應(yīng).護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)不能（ ）?A、根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑B、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C、有疑問時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑D、患者有不良反應(yīng)時(shí)復(fù)核醫(yī)囑.嬰幼兒易發(fā)生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（ ）。A、黏液腺B、纖毛C、鼻毛D、SIgA.合理選用抗生素，以下參考程序，哪項(xiàng)不符？（ ）A、嚴(yán)重感染，首選廣譜抗生素聯(lián)合用藥，及早控制感染B、用藥前留取標(biāo)本C、根據(jù)感染部位、局部炎癥特征、膿液性質(zhì)、常見病原體，初步采取經(jīng)驗(yàn)治療D、將標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)涂片、革蘭染色、鏡檢，提供用藥參考.患者女，18歲。以焦慮癥入院，護(hù)理措施中最重要的是（ ）.A、深入了解引發(fā)患者焦慮的來源B、鼓勵(lì)患者描述焦慮的感受C、保護(hù)患者安全，降低焦慮程度D、指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)個(gè)人的焦慮行為.長(zhǎng)效避孕藥的作用時(shí)間是（ ）.A、I次3個(gè)月B、1次6個(gè)月C、I次2個(gè)月D、1次1個(gè)月.下列有關(guān)護(hù)理診斷的描述，正確的是（ ）。A、一個(gè)患者只能有一個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷B、護(hù)士可參照馬斯洛的基本需要層次論進(jìn)行徘序C、首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)ME在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前.患者男，18歲。因冬季洗澡感冒?？辱F銹色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、發(fā)熱，胸部X線可見右肺大片陰影，患者可能的診斷為（ ）.A、克雷伯桿菌肺炎B、銅綠假單胞菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、厭氧菌肺炎.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢直是（ ）。A、CTB、B超C、放射性核素肝掃描D、血清甲胎蛋白測(cè)定.某患者在候診時(shí)突然感到腹痛難忍，四肢冰冷，出冷汗，門診護(hù)士應(yīng)（ ）。A、讓患者平臥B、安排提前就診C、給予熱飲料D、給予止痛藥.關(guān)于人際傳播特點(diǎn)的描述，正確的是（ ）。A、反饋延遲B、缺乏情感交流C、單純的語言傳播D、面對(duì)面的交流方式.外阻尖銳濕疣是由何種病毒引起？（ ）A、支原體B、衣原體C、人類乳頭狀瘤病毒D、皰疹病毒30,下丘腦在性激素分泌調(diào)節(jié)方面，下列說法哪項(xiàng)正確？（ ）A、分泌性腺激素釋放激素B、促進(jìn)垂體分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）C、促進(jìn)垂體合成、釋放黃體生成素D、合成、釋放促卵泡激素.屬于絞窄性梗阻的是（ ）.A、麻痹性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、黏連性腸梗阻.患者，男，25歲，因右下肢開放性骨折于9am進(jìn)手術(shù)室，病區(qū)護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，以下操作不符合要求的是（ ）.A、更換清潔被單B、益被縱向三折于床背門一側(cè)C、枕頭橫立于床頭，開口背門D、床頭和床中部各鋪中單及橡膠單.脊髓損傷最嚴(yán)重的病理改變是（ ）.A、脊髓水腫B、脊髓受壓C、脊髓震蕩D、脊髓斷裂.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在（ ）.A、心尖部B、胸骨后或心前區(qū)C、咽、下頜部D、劍突下.關(guān)于輪椅護(hù)送術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是（ ）.A、下坡應(yīng)減速B、上坡應(yīng)翹起前輪C、推輪椅時(shí)，讓患者盡量往后坐D、坐輪椅時(shí)盡量向前傾斜.關(guān)于宮縮特點(diǎn)，正確的描述是（ ）。A、子宮下段宮縮最強(qiáng)、最持久，向上逐漸減弱B、正常宮縮是宮體隨意、無規(guī)律的陣發(fā)性收縮C、宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志D、每次宮縮由弱漸強(qiáng)的時(shí)段稱為宮縮極期.在胎兒分娩過程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是（ ）.A、銜接B、下降C、俯屈D、仰伸.新生兒顱內(nèi)出血的體位應(yīng)為（ ）.A、頭低足高位B、平臥頭正中位C、中凹位D、側(cè)臥位.患者女，14歲。半年前初潮，周期20~50天，經(jīng)期3~4天，量不多，無痛經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈單相型,初步診斷為“無排卵性功血”，目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?）。A、小劑量雌激素周期治療B、繼續(xù)觀察暫不處理C促排卵藥物治療D、分段診斷性刮宮.休克引起fl市、腎、心、腦功能衰竭一般發(fā)生在休克持續(xù)（ ）。A、2-5hUZ±B、10h以上C、24h以上D、48h以上.陰道分泌物懸滴法檢查用于（ ）.A、防癌檢查B、檢查陰道pH值C、檢查滴蟲、真菌、細(xì)菌D、了解卵巢功能.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（ ）。A、嚴(yán)重中毒癥狀B、體溫可高達(dá)40℃C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、杵狀指.婦科腹部手術(shù)的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（ ）。A、備皮下至兩大腿上1/3B、備皮上至劍突下緣C、手術(shù)前一日進(jìn)行備皮D、臍部用酒精棉簽擦拭2次.肛裂的疼痛特點(diǎn)是（ ）。A、疼痛呈馬鞍形B、便血C、便秘D、排便時(shí)疼痛.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在（ ）。A、24小時(shí)內(nèi)B、5天內(nèi)C、1~2周D、1個(gè)月內(nèi).患者男，34歲。重度脫水，既往體健，輸液時(shí)可以加快輸液速度的原因是（ ）。A、迅速糾正組織灌注不足B、節(jié)省患者時(shí)間C、緩解患者焦慮情緒D、在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用更多種類的藥物.SLE患者（ ）.A、關(guān)節(jié)疼痛呈游走性B、無關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作突然D、有關(guān)節(jié)畸形.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（ ）.A、膽道腫瘤B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲D、膽管扭轉(zhuǎn).下列哪種疾病不屬于不孕癥的原因？（ ）A、生殖器結(jié)核B、子宮黏膜下肌瘤C、宮頸糜爛D、子宮內(nèi)膜異位癥.患者女性。50歲因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是（ ）.A、速尿（味塞米）B、消心痛（硝酸異山梨酯）C、倍他樂克（美托洛爾）D、阿托品二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.以下對(duì)于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時(shí)分散患者注意力B、注射時(shí)做到“二快一慢”C、注射時(shí)患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進(jìn)針不宜深.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）。A、高鉀血癥B、胃腸積氣C肝脾腫大D、腹水.急性心肌梗死病人的護(hù)理措施應(yīng)包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵(lì)病人多活動(dòng)防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.有關(guān)于補(bǔ)鉀的原則正確的是（ ）.A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.人工呼吸的有效指標(biāo)包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動(dòng)D、聽診有呼吸音.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實(shí)施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.迷走神經(jīng)切除術(shù)后的并發(fā)癥有（ ）.A、胃潴留B、胃小彎壞死穿孔C、吞咽困難D、潰瘍復(fù)發(fā).關(guān)于母乳，下列說法正確的是（ ）.A、新鮮、無污染B、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機(jī)會(huì)D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素寰腫.護(hù)士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個(gè)假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時(shí)，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，稱為假I高產(chǎn)，其宮縮的特點(diǎn)包括（ ）,A、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、間歇時(shí)間長(zhǎng)C、強(qiáng)度不增加D、有規(guī)律.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、器恥緣D、艙岬上緣.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，以下描述不正確的是（ ）.A、對(duì)頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C中暑患者可用28X>32c生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時(shí)應(yīng)先胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C-A-B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100720次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸勺襟壓后做2次人工呼吸.高熱降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.下列選項(xiàng)中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施正確的有（ ）。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.王某，41歲，男，頸面中瘤術(shù)后當(dāng)日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平臣曲B、為病人翻身時(shí)應(yīng)采取軸線翻身C、如果病人躁動(dòng)可使用約束帶D、為病人翻身時(shí)角度不宜超過600.患者，男性，68歲，今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是（ ）。A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.洗胃時(shí)，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括（ ）。A、防止胃擴(kuò)張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心后朦停三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.在輸血中，輸注血漿和白蛋白時(shí)不必進(jìn)行交叉配血試驗(yàn).（ ）.室性早搏心電圖特點(diǎn)是早搏后有一不完全代償間歇。（ ）.休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。（ ）.機(jī)體可通過緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調(diào)節(jié)酸堿平衡。（ ）.心臟驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。（ ）.早期食管癌病人治療首選藥物治療。（ ）.破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，最先表現(xiàn)在咬肌。（ ）.對(duì)于中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可。（ ）.呼吸系統(tǒng)五大常見癥狀有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困難。（ ）.患者處于淺昏迷時(shí)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（ ）2022年重慶市北暗區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案【解析】（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】D【解析】洋地黃有減慢心率的作用，所以用洋地黃前應(yīng)先測(cè)心率，若＜60次/分，則不宜使用。故選D。.【答案】B【解析】肝臟的表面有一薄層致密的結(jié)締組織構(gòu)成的被膜。被膜深入肝內(nèi)形成網(wǎng)狀支架，將肝實(shí)質(zhì)分隔為許多具有相似形態(tài)和相同功能的基本單位，稱為肝小葉。肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位。故選B。3.【答案】C【解析】支擴(kuò)患者咳嗽多為陣發(fā)性，與體位變動(dòng)有關(guān)。晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升。故選C..【答案】B【解析】中骨盆橫徑也稱坐骨棘間徑，是兩坐骨棘之間的距離，平均長(zhǎng)約10Cm.故選B。.【答案】A【解析】該患者初步診斷為異位妊娠并準(zhǔn)備做剖腹探查術(shù)，入院時(shí)，面色蒼白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg,目前應(yīng)該按休克患者進(jìn)行處理，不應(yīng)該將患者取半隹M立。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的生命體征，配合醫(yī)生積極抗休克、補(bǔ)充血容量，并按急診手術(shù)要求做好手術(shù)前準(zhǔn)備。故選A..【答案】C【解析】由年齡、癥狀及胸片“啞鈴狀”雙極陰影可知該患兒最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核。故選C..【答案】C【解析】該患者為鈍性暴力導(dǎo)致的擠壓傷。故選C..【答案】D【解析】鐵與腸道內(nèi)硫化氫作用，生成黑色硫化鐵。故選D..【答案】A【解析】腎挫傷：絕對(duì)臥床休息2~4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。故選A..【答案】C【解析】黃疸、四肢麻木、腰酸背痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭痛、四肢麻木、腰酸背痛和胸悶等癥狀，中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血10~15毫升后。引起溶血反應(yīng)的原因包括:血型不合、血液變質(zhì)或在血液中加入藥物致使紅細(xì)胞大量破壞引起。庫血保存時(shí)間過久或保存溫度不當(dāng)均可引起血液變質(zhì)，紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生。溶血反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，保留余血重做血型鑒定；注意觀察生命體征和尿量、尿色；雙側(cè)腰部熱敷，解除腎血管痙攣；睜脈滴注升壓藥；靜脈注射碳酸氫鈉，有助于堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。溶血反應(yīng)后期由于大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞，又因血紅蛋白的分解產(chǎn)物使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落，致使患者腎衰竭，出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀。故選c..【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮內(nèi)膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法.先環(huán)刮宮頸菅，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查。此檢查簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。故選A..【答案】D【解析】尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。故選D。.【答案】D【解析】尿鏡檢細(xì)胞數(shù)看白細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于確診。故選D..【答案】D【解析】腸道中的雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌等可解氐膽固醇、降血氨、抗衰老。故選D..【答案】D【解析】AB兩項(xiàng)，妊娠合并糖尿病，因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。C項(xiàng)，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。D項(xiàng)，羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān).故選D。.【答案】C【解析】急性胰腺炎患者的健康指導(dǎo)：患者平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。腹痛緩解后應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)到正常飲食，應(yīng)避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，戒除煙酒，防止復(fù)發(fā)。故選C..【答案】A【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)患者，由于T、T分泌過多，刺激腸蠕動(dòng)過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至慢性腹瀉。故選A。.【答案】B【解析】Korsakoff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙，對(duì)自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。故選B..【答案】A【解析】護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，原則上除搶救外不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑，有疑問時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑，患者有不良反應(yīng)時(shí)復(fù)核醫(yī)囑，不可以擅自更改或調(diào)整醫(yī)囑。故選A..【答案】D【解析】嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)為甚，回市泡巨噬細(xì)胞功能不足，故易患呼吸道感染。故選D..【答案】A【解析】合理選用抗生素的程序：在診斷或高度疑似細(xì)菌性感染，決定使用抗生素前，應(yīng)留取標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、分離病原體、并做常規(guī)藥敏試驗(yàn)，作為抗生素選藥依據(jù)，并根據(jù)抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合感染部位及藥物濃度分布情況選擇抗生素。A項(xiàng)，使用抗生素治療過程中應(yīng)盡可能避免使用廣譜抗生素。故選A..【答案】C【解析】焦慮癥患者的焦慮與正常人的焦慮不同，患者往往指向未來實(shí)際并不存在的某種威脅或危瞼，焦慮緊張之程度與現(xiàn)實(shí)事件很不相稱。護(hù)士應(yīng)給予患者足夠的安全保障，以減輕患者焦慮驚恐的程度。.【答案】D【解析】長(zhǎng)效避孕藥的各種制劑由長(zhǎng)效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。這類藥物主要利用長(zhǎng)效雌激素?zé)ù拼辑h(huán)戊醛（簡(jiǎn)稱煥雌醍）從胃腸道吸收后儲(chǔ)存于脂肪組織緩慢釋放起到長(zhǎng)效避孕作用。服藥I次可避孕I個(gè)月，避孕有效率達(dá)96%~98%.故選D..【答案】B【解析】A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)橐粋€(gè)患者可以同時(shí)存在多個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷；C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴⒉灰欢ㄊ窃谑變?yōu)問題解決后才解決中優(yōu)問題，首優(yōu)問題有可能需要一直執(zhí)行，如氧氣的給予，但同時(shí)患者可能存在焦慮、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等，它們需要在給氧的同時(shí)處理。D選項(xiàng)也是不正確的，因?yàn)槟承坝小２€”的護(hù)理診斷有可能排在現(xiàn)存的護(hù)理診斷之前。故選B..【答案】C【解析】肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征：突然起病，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰和肺實(shí)變的體征，多見于青壯年男性。故選C。.【答案】D【解析】血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，可用于普查，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期患者，如AFP呈持續(xù)陽性或定量＞500ug/L,并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。故選D。.【答案】B【解析】在安排患者候診和就診時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克患者，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。故選瓦.【答案】D【解析】人際傳播是信息在個(gè)體與個(gè)體之間的傳播，其主要形式是面對(duì)面的傳播。故選D..【答案】C【解析】外陰尖銳濕疣，是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的一種性病。其傳染源不僅是病人，而且包括病毒攜帶者及亞臨床患者，傳染途徑通過與有傳染性的性伴侶性交而發(fā)生。故選C..【答案】C【解析】下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）,通過下丘腦與垂體之間的門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，垂體在其作用下分泌并釋放促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）.故選C。.【答案】B【解析】絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸扭轉(zhuǎn)是一段腸管甚至全部小腸及其系膜沿系膜軸扭轉(zhuǎn)360。~720。，因此，既有腸管的梗阻，更有腸系膜血液循環(huán)受阻，是閉絆型腸梗阻加線窄性腸梗阻，發(fā)病急驟，發(fā)展迅速，是腸梗阻中病情兇瞼的一類。故選B..【答案】D【解析】鋪麻醉床時(shí)應(yīng)根據(jù)麻醉方式及手術(shù)部位鋪橡膠單、中單。患者為全身麻醉，手術(shù)部位在床尾，應(yīng)分別在床頭、床中部及床尾鋪橡膠單和中單。故選D。.【答案】D【解析】脊髓損傷最嚴(yán)重的病理改變是脊髓斷裂。脊髓斷裂為脊髓的連續(xù)性中斷，分不完全斷裂和完全斷裂，前者常伴有挫傷，稱為脊髓挫裂傷。脊髓斷裂恢復(fù)無望。故選D..【答案】B【解析】陣發(fā)性胸痛或€'前區(qū)不適是典型心絞痛的特點(diǎn)。以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，甚至整個(gè)前胸，邊界表達(dá)不清?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無名指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。部分病人疼痛部位可不典型。故選B。.【答案】D【解析】患者坐輪椅時(shí)，囑患者盡量向后坐，勿向前傾或自行下車。故選D。.【答案】C【解析】A項(xiàng)，子宮底部收縮力最強(qiáng)、最持久，向下則逐漸減g?、變短，為宮縮的極性。BC兩項(xiàng)，正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮。宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。D項(xiàng)，每次宮縮由弱漸強(qiáng)（進(jìn)行期），維持一定時(shí)間（極期），隨后由強(qiáng)漸弱（退行期），直至消失進(jìn)入間歇期。故選C。.【答案】B【解析】分娩機(jī)制是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。臨床上以枕左前位最多見，枕左前位的分娩機(jī)制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出，下降動(dòng)作貫穿于分娩全程。故選B。.【答案】D【解析】新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)使患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時(shí)可防止患兒嘔吐造成窒息。故選D..【答案】B【解析】患者14歲，半年前初潮，月經(jīng)不調(diào)是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全，故應(yīng)繼續(xù)觀察，可暫不處理。故選B。.【答案】B【解析】休克持續(xù)時(shí)間超過10小時(shí)，容易繼發(fā)肺、腎、心、腦功能的損害。故選B。.【答案】C【解析】懸滴法是一種不染色細(xì)菌標(biāo)本的檢查法，適用于觀察細(xì)菌的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)性。陰道分泌物懸滴法檢查用于檢查滴蟲、真菌、細(xì)菌。故選C..【答案】D【解析】急性膿胸常見有肺部感染癥狀，繼之出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸急促、呼吸困難等?；颊咝夭坷唛g飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減少，氣管、縱隔向健側(cè)移位，語顫減弱，聽診呈濁音，聽診呼吸音減低或消失。無杵狀指的表現(xiàn)。故選D..【答案】D【解析】皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前一日進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3,左右到腋中線，剃去阻毛。臍部用汽油棉簽（或碘附棉簽）清潔后再用酒精棉簽擦拭。故選D..【答案】A【解析】肛裂患者最主要的癥狀是并E便時(shí)和排便后肛門部?jī)纱翁弁锤叻?，也稱為馬鞍形疼痛。故選A。.【答案】C【解析】急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后1?2周，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適，移植物腫大和疼痛，同時(shí)伴有移植物功能突然減退。故選C。.【答案】A【解析】輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。嚴(yán)重脫水、血容量不足且心肺功能良好者可加快輸液速度，糾正組織灌注不足；年老，體弱，心、肺、腎功能不良者及嬰幼兒或輸注刺激性藥物滴速宜慢。此外，靜脈補(bǔ)鉀時(shí)切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停。故選A。.【答案】B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以有骨骼和肌肉的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛是常見的癥狀之一，出現(xiàn)在指、腕、膝關(guān)節(jié),伴有紅腫的很少見，幾乎沒有關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)X線多無關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。故選.【答案】B【解析】在我國(guó)，急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是膽管結(jié)石，其次為膽道蛔蟲和膽管狹窄。故選.【答案】C【解析】引起不孕的發(fā)病原因分為男性不育和女性不孕。女性不孕主要以升去卵障礙（多囊卵巢綜合征），輸卵管因素（感染、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管結(jié)核、子宮黏膜下肌瘤），子宮內(nèi)膜容受性異常為主，男性不育主要是生精異常及其描障礙。其中導(dǎo)致不孕癥的原因不包括宮頸糜爛。故選C..【答案】D【解析】阿托品主要可用于治療某些緩慢性心律失常：如竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇性房室傳導(dǎo)阻滯，以解除迷走神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)的抑制作用，提高竇房結(jié)的興奮性，也用于二度、三度房室阻滯，以解除迷走神經(jīng)對(duì)房室交界區(qū)的抑制，提高其傳導(dǎo)性及自動(dòng)節(jié)律性。故選D。二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABC【解析】進(jìn)行無痛注射，應(yīng)做到“兩快一慢”（進(jìn)針和拔針快，推藥慢）；同時(shí)注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，目推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時(shí)，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射。故選ABC.52.【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側(cè)支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊舌屏口腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。常見的腹脹不適，可能與低血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關(guān)。B項(xiàng)正確：是腹脹不適加重的主要原因。C項(xiàng)正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項(xiàng)正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項(xiàng)錯(cuò)誤：干擾項(xiàng)。故選BCD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性M水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替嚏5O-IOOmg肌內(nèi)注射或嗎啡5-10mg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性期絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動(dòng)脈血銳減，使心肌缺血達(dá)1小時(shí)以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動(dòng)脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護(hù)理。故選AC..【答案】ABD【解析】補(bǔ)鉀應(yīng)遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項(xiàng)尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補(bǔ)鉀速度不宜超過20mmol/L；總量不宜超過6?8g/d。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后，患者恢復(fù)自主呼吸，判斷指標(biāo)為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時(shí)用棉花接近口鼻可見吹動(dòng)。故選ABCD..【答案】AB【解析】患者墜床的危險(xiǎn)因素包括：身體虛弱；意識(shí)障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂，服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年N65歲。故選AB..【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復(fù)發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結(jié)石。A項(xiàng)正確：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動(dòng)減退，易出現(xiàn)胃潴留.B項(xiàng)正確：是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項(xiàng)正確：多見于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，有些病人在術(shù)后早期下咽固體食物時(shí)有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門痙攣。D項(xiàng)正確：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率5%-30%.故選ABCD。.【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收。乳糖分解產(chǎn)酸,使新生兒糞便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機(jī)會(huì)。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細(xì)胞以及其他酶類,故母乳有較強(qiáng)抗感染作用。每100ml母乳蛋白質(zhì)含量約1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白質(zhì)含量低于牛乳。純?nèi)槟肝桂B(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動(dòng)，減少再受孕的機(jī)會(huì)。故選ABC。.【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu)，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD。.【答案】ABCD【解析】良好的護(hù)患溝通是護(hù)理工作順利開展的前提條件，護(hù)士的不當(dāng)行為會(huì)引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD..【答案】ABC【解析】D項(xiàng)說法錯(cuò)誤，婦女直立時(shí)，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A項(xiàng)說法正確,女性骨盆是艙骨、尾骨和左右兩塊骰骨而組成。B項(xiàng)說法正確，骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及艙岬上緣為界分為真假骨盆。C項(xiàng)說法正確，骨盆的3個(gè)假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面。故選ABC..【答案】BC【解析】孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點(diǎn)是（1）宮縮持續(xù)時(shí)間短（＜30秒）且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。（2）宮縮時(shí)不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張。（3）常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。（4）給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。故選BC..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯(lián)合上緣、髓恥緣、能岬上緣的連線（即髓恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD。.【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時(shí)間應(yīng)＞60分鐘。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會(huì)增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。中暑患者可用4。生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。傷寒患者灌腸時(shí)灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500mL故選BCD..【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：?jiǎn)我皇┚葧r(shí)應(yīng)先敲傲壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C-A-B）,以減少首次按壓的時(shí)間。B項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動(dòng)除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)不能立即取得AED時(shí)，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時(shí)讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進(jìn)行除顫。C項(xiàng)正確：2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米，超過此深度可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。D項(xiàng)正確：?jiǎn)稳耸┚劝磯号c呼吸比為30:2,雙人施救時(shí)成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）。故選ABCD..【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、阻囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD。.【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對(duì)臥床休息；（2）吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)通過面罩或呼吸機(jī)給氧。濃度在24%-30%范圍，流量在l?2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化?；颊邿┰瓴话矔r(shí)，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。給予床欄，防墜床；（5）加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴(yán)重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護(hù)理。故選ABD..【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。B項(xiàng)正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術(shù)病人。C項(xiàng)正確：躁動(dòng)病