小兒驚厥的護(hù)理觀察分析

小兒驚厥的護(hù)理觀察分析【摘要】【】小兒驚厥，觀察，護(hù)理4%～6%[1]，癥狀主要變現(xiàn)為：全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙[2]，如驚厥時(shí)間過長或多次反復(fù)發(fā)作可使腦細(xì)胞受損，1、臨床資料1.1一般資料2010-072012-01115694629-623935111低鈣驚厥5例。高熱驚厥癲癇病毒性胃腸炎伴驚厥病毒性腦膜炎低鈣驚厥93例5例11例1例5例男患兒54例2例7例0例3例女患兒39例3例4例1例2例1.2.臨床表現(xiàn)與病情觀察雙眼上翻、凝視或斜視、牙關(guān)緊閉、呼吸不整，可有發(fā)紺、大小便失禁，一般經(jīng)數(shù)秒或數(shù)分鐘后緩解，緩解后患兒精神正常，神志清楚，一般情況好。病情觀察：詳細(xì)記錄驚厥發(fā)生的次數(shù)，發(fā)作前有無多汗、易驚、尖叫，發(fā)作昏睡、昏迷，注意有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉及尿量改變等，并觀察前囟是否膨脹，知醫(yī)生。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)注意觀察有無休克及呼吸衰竭，以便及時(shí)搶救。方法研究方法45細(xì)的護(hù)理情況滿意度問卷調(diào)查。分組方法本次臨床觀察，在同樣的治療情況下，為了突出個(gè)性化護(hù)理的重要性，將4545問卷調(diào)查。9090100%。2、護(hù)理方法觀察組護(hù)理方法65%[3]。驚厥發(fā)作時(shí)，禁止飲食，等待病情穩(wěn)定后，給予高蛋白、高維生素易消化的清淡食物[3]急救護(hù)理無論何種原因引起的驚厥，患兒機(jī)體多處于高度興奮狀態(tài)[4]。病兒取側(cè)臥位，松解衣服及領(lǐng)扣，去枕平臥，頭偏向[5]。當(dāng)喉痙攣出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即將患兒舌體輕輕按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等，以解除肌及時(shí)吸氧，以減輕缺氧與腦損傷。防止外傷對有可能發(fā)生皮膚損傷的患兒應(yīng)將紗布放在患兒的手中或腋下，防止皮膚摩密切監(jiān)測生命體征應(yīng)經(jīng)常巡視，注意患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志改變。發(fā)現(xiàn)異38℃相對安全，用32℃～34℃溫水擦浴，用純棉毛巾輕擦頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝、等體表大血管處，擦至皮膚發(fā)紅，時(shí)間一般15～20min。禁擦胸前區(qū)、腹部、后項(xiàng)[7]。遇有持續(xù)39℃～41℃高熱不退者應(yīng)配合藥物降溫，如口服美5～10mg/kg使用鈣劑的護(hù)理[8]20%甘露醇、速尿、地塞米10%5～10ml10%～25%10～20ml10營養(yǎng)的同時(shí)，注意平時(shí)的身體鍛煉以提高對突發(fā)性疾病的免疫力。對照組護(hù)理方法所謂的對照組護(hù)理就是在基本護(hù)理的前提下，并不進(jìn)行輔助性的干擾性護(hù)影響。spss1.7X23、結(jié)果3012.表2：兩組患兒發(fā)作間隔時(shí)間對比組別例數(shù)8-12h13-18h19-24h觀察組4581621對照組4521726X2／0.940.0020.022p／＞0.05＞0.05＞0.05觀察組在保留時(shí)間上明顯長于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異的明顯性＜0.001見表3表3：兩組患兒保持時(shí)間對比組別例數(shù)2-4d5-7d8-12d觀察組4520169對照組4531131X2／6.5710.29210.378p／＞0.05＞0.05＜0.0014。表4：兩組患者體溫、驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和發(fā)作間隔時(shí)間、家屬滿意率比較驚厥 持續(xù) 發(fā)作間 家屬體溫復(fù)發(fā)次數(shù)時(shí)間

隔時(shí)間

滿意率男 37.5-患兒 37.9℃女 37.1-

1-21分鐘

12小時(shí) 95%100%0 0 0患兒 37.6℃4、討論1患兒在驚厥發(fā)2通過正確和精心3通過治療和護(hù)理后的患4）5、結(jié)論參考文獻(xiàn)：沈曉明，王衛(wèi)平主編.兒科學(xué)，[M]7，2008，400畢永晶.小兒高熱驚厥的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2009，6（4：43[3]伊永鳳.淺談小兒驚厥的護(hù)理[J].中華當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011，3(2):68—69貼[4]楊錫強(qiáng)，易著之，主編.兒科學(xué)[M]62003[5]12004[6]朱念瓊.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001[M].