2017年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

2017年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃2017年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃2017年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月2017年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：****醫(yī)院2017年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃科室監(jiān)測(cè)項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)頻率手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣（cfu/30min直徑9cm平皿)）符合GB50333要求I級(jí)：手術(shù)區(qū)≤0.2周邊區(qū)≤0.4III級(jí)：手術(shù)區(qū)≤2周邊區(qū)≤4每季度一次物表（cfu/cm2）GB15982-2012≤5.0cfu/cm2手（cfu/cm2）衛(wèi)生手消毒后WS/T313-2009≤10cfu/cm2外科手消毒后WS/T313-2009≤5cfu/cm2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑（cfu/ml）化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中滅菌用消毒劑無(wú)菌每季度一次使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfu/ml滅菌內(nèi)鏡內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）無(wú)菌檢測(cè)合格每月一次ICU環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣（cfu/30min直徑9cm平皿)符合GB50333要求III級(jí)：≤4每季度一次物表（cfu/cm2）GB15982-2012≤5.0cfu/cm2手（cfu/cm2）衛(wèi)生手消毒后WS/T313-2009≤10cfu/cm2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfu/ml每季度一次新生兒科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣（cfu/皿）GB15982-2012≤4.0（15min直徑9cm平皿）每季度一次物表（cfu/cm2）GB15982-2012≤5.0cfu/cm2手（cfu/cm2）衛(wèi)生手消毒后WS/T313-2009≤10cfu/cm2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfu/ml每季度一次消毒物品（cfu/cm2）GB15982-2012≤5cfu/cm2產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣（cfu/皿）符合GB50333要求≤4.0cfu/(15min直徑9cm平皿)每季度一次物表（cfu/cm2）GB15982-2012≤5.0cfu/cm2手（cfu/cm2）衛(wèi)生手消毒后WS/T313-2009≤10cfu/cm2外科手消毒后WS/T313-2009≤5cfu/cm2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑（cfu/ml）化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfu/ml每季度一次透析室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣（cfu/皿）GB15982-2012≤4.0（5min直徑9cm平皿）每季度一次物表（cfu/cm2）GB15982-2012≤10.0手（衛(wèi)生手消毒后）WS/T313-2009≤10cfu/cm2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/l含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfu/ml每季度一次其它使用中消毒液≤100cfu/ml使用中（30W）GB19258輻射強(qiáng)度度≥70μw/cm2每半年一次透析液細(xì)菌培養(yǎng)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）＜100cfu/ml每月一次內(nèi)毒素＜0.25EU/ml每三月一次透析用水細(xì)菌培養(yǎng)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）≤100cfu/ml每月一次細(xì)菌內(nèi)毒素≤0.25Eu/ml（反滲水輸水管路末端）每三月一次化學(xué)污染物參考美國(guó)AAMI標(biāo)準(zhǔn)每年一次軟水硬度、游離氯每周一次供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣（cfu/皿）符合GB50333要求≤4.0cfu/(5min直徑9cm平皿)每季度一次物表（cfu/cm2）GB15982-2012≤5.0cfu/cm2手（cfu/cm2）衛(wèi)生手消毒后WS/T313-2009≤10cfu/cm2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑（cfu/ml）化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中消毒液≤100cfu/ml每季度一次消毒物品（cfu/cm2）GB15982-2012濕化瓶等≤20cfu/件滅菌物品GB15982-2012不得檢出任何微生物每月一次壓力蒸汽滅菌器WS/310.3-2009每天B-D試驗(yàn)、每次物理監(jiān)測(cè)、每包化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周生物監(jiān)測(cè)清洗與清潔WS/310.3-2009日常監(jiān)測(cè)、定期抽查使用中（≥30W）GB19258輻射強(qiáng)度≥70μw/cm2每半年一次母嬰同室、燒傷科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空氣（cfu/皿）符合GB50333要求≤4.0cfu/(5min直徑9cm平皿)每季度一次物表（cfu/cm2）GB15982-2012≤5.0cfu/cm2手（cfu/cm2）衛(wèi)生手消毒后WS/T313-2009≤10cfu/cm2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）GB15982-2012500mg/l含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfu/ml每季度一次其它使用中消毒液≤100cfu/ml消毒物品GB15982-2012≤20cfu/件每季度一次腔鏡室消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度）WS/310.3-20092000mg/l含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)（染菌量）GB15982-2012使用中皮膚黏膜消毒劑≤10cfu/ml每季度一次其它使用中消毒液≤100cfu/ml每季度一次消毒物品GB15982-2012≤20cfu/件滅菌物品GB15982-2012不得檢出任何微生物每月一次其它監(jiān)測(cè)感染病例監(jiān)測(cè)1.專(zhuān)職人員前瞻性監(jiān)測(cè)；2.臨床醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)；3.微生物室人員監(jiān)測(cè)；4.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)每例醫(yī)院感染病例進(jìn)行干預(yù)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)院感科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，立即電話通知臨床科室，專(zhuān)職人員到患者所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制措施督導(dǎo)，按照《多重耐藥菌處理流程》，檢查科室執(zhí)行情況，跟蹤落實(shí)。每例多重耐藥