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文檔簡介

一例貝那普利致皮疹病例討論內(nèi)容1、基本情況2、診療方案3、討論1、基本情況患者：男，71歲，抽煙40年，平均一天一包，戒煙4年。主訴：咳嗽、咳痰1年，活動后喘息半年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳少量白色泡沫樣痰，無胸痛、呼吸困難，無盜汗、咯血、心悸等不適，曾就診多家醫(yī)院，給予口服止咳藥物治療，效果不佳，近半年出現(xiàn)活動后喘息，咳嗽、咳痰加重，間斷口服止咳藥物治療，1周前上訴癥狀加重，咳嗽、咳痰，以夜間咳嗽為主，影響睡眠，夜間不能平臥，于當?shù)蒯t(yī)院輸液治療5天，用藥名稱及劑量不詳，治療效果不佳。初步診斷

1、慢性支氣管炎2、肺部感染3、原發(fā)性高血壓4、陳舊性腦梗死入院檢查血系列:WBC5.8010^9/LLYMPH%14.70%↓EO%29.10%↑BASO%1.60%↑EO#1.6910^9/L↑HGB145.00g/LPLT9310^9/L↓血沉(ESR)17.00mm/H↑

D-D二聚體(D-D)1.31mg/l↑降鈣素原測定(pct)0.08ng/ml↑

CT診斷：1、雙肺炎性病變。2、右肺上葉微小結(jié)節(jié)，右下肺陳舊性病灶。建議動態(tài)觀察。3、肝臟多發(fā)小囊腫可能。尿系列（3.7復(fù)查）WBC85.20ul↑BACT766.10ul↑PRO1.00g/L↑目前診斷（增加）：1、泌尿道感染

2、過敏性皮炎

3、討論1、貝那普利

貝那普利是一種不含巰基的強效、長效的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑,為一種前體藥物,水解后生成活性物質(zhì)貝那普利拉,其可抑制ACE,阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,使全身外周血管舒張,降低血管阻力,從而產(chǎn)生降壓作用。臨床上可用于各型高血壓及充血性心力衰竭。近年來,隨著其臨床上的廣泛應(yīng)用,藥品不良反應(yīng)(ADR)的發(fā)生時有報道,有些還較為嚴重。

通過查閱相關(guān)文獻，發(fā)現(xiàn)在貝那普利的不良反應(yīng)表現(xiàn)中，咳嗽發(fā)生率最高，其次就是皮膚過敏反應(yīng)。其中皮膚

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