中醫(yī)基礎(chǔ)理論幻燈衛(wèi)生部課件

湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷研究所國家級重點(diǎn)學(xué)科國家中醫(yī)藥管理局病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室

簡維雄中醫(yī)基礎(chǔ)理論1醫(yī)學(xué)課件湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷研究所中醫(yī)基礎(chǔ)理論1醫(yī)學(xué)課件概述第一節(jié)陰陽學(xué)說第二節(jié)五行學(xué)說第三節(jié)臟象第四節(jié)經(jīng)絡(luò)第五節(jié)病因第六節(jié)病機(jī)第七節(jié)診法內(nèi)容提要2醫(yī)學(xué)課件概述內(nèi)容提要2醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史一、先秦、兩漢時期（形成時期）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立。2.《難經(jīng)》扁鵲3.《傷寒雜病論》——奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。4.《神農(nóng)本草經(jīng)》——是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。3醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史一、先秦、兩漢時期（形成時期）3醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史二、晉、隋唐時期（豐富實(shí)踐時期）1.《諸病源候論》第一部病因病機(jī)學(xué)專著。三、宋、金、元時期（爭鳴突破時期）1.《三因極一病證方論》宋代.陳無擇“三因?qū)W說”2.《小兒藥證直訣》宋代.錢乙開創(chuàng)“臟腑證治”劉完素（河間）—寒涼派

李杲（東垣）—補(bǔ)土派

張從正（子河）—攻邪派

朱震亨（丹溪）—養(yǎng)陰派金元四大家4醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史二、晉、隋唐時期（豐富實(shí)踐時期）劉完素（河間概述一、發(fā)展簡史四、明清時期（集大成時期）1.明代樓英《醫(yī)學(xué)綱目》、王肯堂《證治準(zhǔn)繩》2.清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》、陳夢雷《古今圖書集成》3.溫病理論的創(chuàng)立明代吳又可《溫疫論》“戾氣說”清代葉天士“衛(wèi)氣營血辨證”《臨證指南醫(yī)案》吳鞠通“三焦辨證”《溫病條辨》五、近代和現(xiàn)代（收集整理時期）5醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史四、明清時期（集大成時期）5醫(yī)學(xué)課件概述二、中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)1.整體觀念人與自然的統(tǒng)一人體本身的統(tǒng)一人體身心的統(tǒng)一人與社會的統(tǒng)一2.辨證論治

辨證：就是將四診所收集的癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治：又稱施治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。6醫(yī)學(xué)課件概述二、中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)1.整體觀念6醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念含義：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括初期含義：朝向日光為陽，背向日光為陰

陰陽學(xué)說：宇宙間一切事物都包含著陰陽相互對立的兩個方面7醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念含義：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)第一節(jié)陰陽學(xué)說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活動、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等《素問.陰陽離合論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。”事物的陰陽屬性是相對的，《素問.金匱真言論》：“陰中有陽，陽中有陰”。陰陽屬性8醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、第一節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽屬性的特性1.陰陽的相關(guān)性2.陰陽的相對性3.陰陽的普遍性9醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽屬性的特性9醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽?！?.陰陽的互根互用《素問.陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！?0醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約10醫(yī)第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容11醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽第一節(jié)陰陽學(xué)說1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)12醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中第一節(jié)陰陽學(xué)說2.概括人體的生理功能陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動

陽氣（陽）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式

升、出（陽）降、入（陰）常態(tài)——陰陽平衡；病態(tài)——陰陽失衡13醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說2.概括人體的生理功能陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中第一節(jié)陰陽學(xué)說3.闡述人體的病理變化陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰14醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說3.闡述人體的病理變化陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷5.確立護(hù)治原則6.歸納藥性7.指導(dǎo)養(yǎng)生15醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實(shí)證實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補(bǔ)其不足16醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽實(shí)五：金木水火土（五材）行：運(yùn)動變化五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化第二節(jié)五行學(xué)說概念17醫(yī)學(xué)課件五：金木水火土（五材）第二節(jié)五行學(xué)說概念17醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容1.五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下2.事物五行屬性的歸類取象比類法、推演絡(luò)繹法3.五行的相生相克及制化18醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容1.五行各自的特性18醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬19醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容五行自然界五色五音五第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容生我者為母，我生者為子20醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容生我者為母，我生者為子20醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療與護(hù)理21醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相第三節(jié)藏象概念1.含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象

象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象22醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念1.含義：象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的第三節(jié)藏象概念1.含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象

象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象23醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念1.含義：象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的第三節(jié)藏象概念藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟明白什么是藏象了嗎？24醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及第三節(jié)藏象概念臟腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括25醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念臟腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

A主血.B主脈全身血脈心氣26醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調(diào)控第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈27醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣血液第三節(jié)藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識思維活動心藏神—是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。28醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生第三節(jié)藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈其華在面開竅于舌在志為喜，在液為汗29醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈29醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能1）主氣司呼吸肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)氣的生成（宗氣）30醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能1）主氣司呼吸肺主氣主呼吸第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能2）主宣發(fā)肅降宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外布散。肅降：肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺氣肅降宣發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛C.宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調(diào)節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散，代謝后成為尿液31醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能2）主宣發(fā)肅降肺第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能3）主通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。水谷津液脾胃腎（膀胱）外達(dá)皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源32醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能3）主通調(diào)水道水谷津液脾胃第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能4）朝百脈，主治節(jié)朝百脈

---是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實(shí)質(zhì)：助心行血。主治節(jié)---是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。33醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能4）朝百脈，主治節(jié)33醫(yī)學(xué)第三節(jié)藏象二、肺2.生理特性1）肺為華蓋2）肺為嬌臟34醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺2.生理特性1）肺為華蓋34醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺3.聯(lián)屬功能在體合皮其華在毛開竅于鼻喉為門戶，在液為涕在志為悲(憂)與大腸相表里35醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺3.聯(lián)屬功能在體合皮35醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能1）脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化水液36醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化第三節(jié)藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B.脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源37醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于第三節(jié)藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外38醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外38第三節(jié)藏象三、脾生理功能2）主統(tǒng)血

是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。

原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）39醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能39醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能3）脾氣主升：脾氣以升為主。①升清：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。40醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能40醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾2.聯(lián)屬功能：在體合肉其華在唇開竅于口在液為涎在志為思與胃相表里41醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾2.聯(lián)屬功能：41醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：肝具有疏通暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布

2.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌

3.調(diào)暢情志

4.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)

肝主疏泄42醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸?shù)谌?jié)藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布

肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢血、津液運(yùn)行正常43醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行第三節(jié)藏象四、肝肝主疏泄脾胃運(yùn)化（脾升胃降）前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄肝失疏泄胃脾A.頭暈?zāi)垦.飧泄（肝脾不和）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（肝胃不和）（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌44醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝肝主疏泄脾胃運(yùn)化前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄肝第三節(jié)藏象四、肝（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄膽汁的分泌和排泄45醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄膽汁第三節(jié)藏象四、肝（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活動正常肝失疏泄情志活動異常疏泄不及疏泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒46醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：2）主藏血：是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。47醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：47醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝2.聯(lián)屬功能：在體合筋其華在爪在竅為目在液為淚在志為怒與膽相為表里48醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝2.聯(lián)屬功能：48醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

藏精：腎氣對精氣所具有的閉藏作用精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。49醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。50醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：腎所藏之精先天之精后天之精第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精生長發(fā)育51醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：51醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：2）主水

指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。

水谷津液脾胃腎肺尿脾肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。升清降濁52醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：水谷津液脾胃腎肺尿脾肅降膀第四節(jié)經(jīng)絡(luò)概念

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅溝通上下內(nèi)外的通道感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分53醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)概念經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈

1.組成54醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈1.組成54醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈

2.走向頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽經(jīng)《靈樞.逆順肥瘦篇》：“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！?5醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈2.走向頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈

3.流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)食指端足大趾目外眥目內(nèi)眥足小趾端無名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中《靈樞.營衛(wèi)生會篇》：“陰陽相貫，如環(huán)無端?！?6醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈3.流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

1.定義：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。2.分類：十四經(jīng)穴：具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴。奇穴：既有一定名稱，又有明確位置，但沒有歸經(jīng)的腧穴。阿是穴：既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或病變部位、其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸部位的腧穴。57醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴1.定義：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：1）骨度分寸法2）體表標(biāo)志法3）手指比量法4）簡便取穴法58醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：58醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：1）骨度分寸法是以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨之間長度，折量為一定的分寸，用于腧穴定位的方法。59醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：59醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：2）體表標(biāo)志法1.固定標(biāo)志五官、毛發(fā)、指（趾）甲、乳頭、臍、部分骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理2.活動標(biāo)志關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等—咬肌、耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間60醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：60醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：3）手指比量法61醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：61醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴

1.含義：耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反應(yīng)點(diǎn)、刺激點(diǎn)。疾病表現(xiàn)為壓痛、結(jié)節(jié)、變色、導(dǎo)電性能等。

62醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴1.含義：62醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴

2.原理：與頭面部相應(yīng)的耳穴分布在耳垂與上肢相對應(yīng)的耳穴分布在耳舟與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴分布在對耳輪體部和對耳輪上、下腳與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴分布在耳甲63醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴2.原理：63醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴

64醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴64醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因一、概念1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。2.分類：六淫癘氣七情內(nèi)傷飲食失宜病理產(chǎn)物其他病因65醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因一、概念1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。2.致病特點(diǎn)：外感；地域；季節(jié)；相兼；轉(zhuǎn)化66醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。2.致病特點(diǎn)：外感；地域；季節(jié)；相兼；轉(zhuǎn)化67醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱第五節(jié)病因六淫1.含義：凡致病中具有善動不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。（一）風(fēng)邪68醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因六淫1.含義：凡致病中具有善動不居、輕揚(yáng)開泄等第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（一）風(fēng)邪六淫百病之長——相兼為患（如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)痰）風(fēng)性開泄——向上，升發(fā)（汗出、怕風(fēng)、流淚）善行數(shù)變——病急，變快（風(fēng)疹、中風(fēng)）風(fēng)性主動——游走，動搖（眩、麻、癢、抽、顫）69醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（一）風(fēng)邪六淫百病之長——相兼為第五節(jié)病因1.含義：自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。（二）寒邪六淫70醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因1.含義：自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（二）寒邪六淫陰邪傷陽——具有寒象（惡寒、畏冷、便溏）；寒性凝滯——?dú)庋]阻（疼痛、脈遲）；寒性收引——?dú)鈾C(jī)斂閉（無汗、拘急、蜷縮）。71醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（二）寒邪六淫陰邪傷陽——具有寒第五節(jié)病因1.含義：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。（三）暑邪六淫72醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因1.含義：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（三）暑邪六淫陽邪炎熱——火熱征象（發(fā)熱、面赤、脈洪數(shù)）熱性升散——傷津耗氣（口渴、尿少、疲乏）暑多夾濕——濕困癥狀（胸悶、肢困、脈濡）73醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（三）暑邪六淫陽邪炎熱——火熱征第五節(jié)病因1.含義：自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。

（四）濕邪六淫74醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因1.含義：自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（四）濕邪六淫濕性重著——沉重、下注（身困重、頭暈沉）濕性粘滯——程長難愈（尿垢、便溏、苔膩）阻遏氣機(jī)——運(yùn)行失常（腹脹，遍體不適）75醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（四）濕邪六淫濕性重著——沉重、第五節(jié)病因1.含義：凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。（五）燥邪六淫76醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因1.含義：凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（五）燥邪六淫干澀傷津——津液耗傷（咽干、便結(jié)、膚燥）燥易傷肺——肺失清肅（干咳、痰血、胸痛）

77醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（五）燥邪六淫干澀傷津——津液耗第五節(jié)病因1.含義：凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。

（六）火邪六淫78醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因1.含義：凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（六）火邪六淫火性炎上——熱象（發(fā)熱、面赤、舌紅、脈數(shù)）耗氣傷津——損耗（渴飲、舌干、便結(jié)、枯瘦）生風(fēng)動血——出血、動風(fēng)（項(xiàng)強(qiáng)、抽搐）擾亂心神——神亂（煩躁、神昏、狂亂）79醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（六）火邪六淫火性炎上——熱象（第五節(jié)病因1.含義：癘氣是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。癘氣80醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因1.含義：癘氣是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外第五節(jié)病因飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜81醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜81醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因病理產(chǎn)物1.概念：繼發(fā)于其它病理過程和產(chǎn)物導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂的病因。2.種類：

痰飲：機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。包括有形痰飲、無形痰飲。

瘀血：體內(nèi)血液停滯所形成的病理變化及其病理性產(chǎn)物。癥狀以疼痛、腫塊、出血為主。

結(jié)石：

濕熱濁邪、煎熬形成結(jié)石。易發(fā)胃、膽、腎等。82醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因病理產(chǎn)物1.概念：繼發(fā)于其它病理過程和產(chǎn)物導(dǎo)致第六節(jié)病機(jī)概念1.概念：疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸。2.分類：

邪正盛衰陰陽失調(diào)氣、血、津液失常83醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)概念1.概念：疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸。8第六節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰1.含義：機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。2.虛實(shí)病機(jī)：

84醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰1.含義：機(jī)體的抗病能力與致病邪氣第六節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰85醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰85醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰86醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)一、邪正盛衰86醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：即陰陽之間失去平衡的簡稱。是指在疾病的發(fā)生過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽雙方失去相對的平衡而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。87醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：即陰陽之間失去平衡的簡稱第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏勝或機(jī)能亢奮，代謝活動亢進(jìn)，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，陽熱過剩的病理狀態(tài)。（一）陽偏盛臨床特點(diǎn)：熱、動、燥病機(jī)趨向：“陽勝則陰病”88醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏勝，機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。（二）陰偏盛臨床特點(diǎn)：寒、靜、濕病機(jī)趨向：“陰勝則陽病”89醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：陽氣虧損，機(jī)體失卻溫煦、推動、蒸騰、氣化等作用減退或陽不制陰所產(chǎn)生的證候。陽虛。

（三）陽偏衰90醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：陽氣虧損，機(jī)體失卻溫煦、第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陰液虧少，滋潤、濡養(yǎng)作用減弱或陰不制陽所表現(xiàn)的虛熱證候。

（四）陰虛證91醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陰液虧少，滋潤、濡養(yǎng)第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陽氣極度衰微而陽氣欲脫。

（五）亡陽證92醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：體內(nèi)陽氣極度衰微而陽氣欲第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：體液大量耗損，陰液嚴(yán)重虧乏欲竭所表現(xiàn)的危重證候。（六）亡陰93醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)1.含義：體液大量耗損，陰液嚴(yán)重虧第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：因元?dú)獠蛔?，氣的推動、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，臟腑組織的機(jī)能活動減退。（一）氣虛94醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：因元?dú)獠蛔?，氣的第六?jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：人體某一部分，或某一臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)阻滯、運(yùn)行不暢。（二）氣滯95醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：人體某一部分，或第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：氣機(jī)升降失常，氣上沖逆不調(diào)。（三）氣逆96醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：氣機(jī)升降失常，氣第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：是指人體血液虧少，所失濡養(yǎng)（四）血虛97醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：是指人體血液虧少第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：瘀血內(nèi)阻，血行不暢。瘀血的定義：①離經(jīng)之血，存積體內(nèi)（《血證論》：“離經(jīng)之血為瘀血”。）②不暢之血，失卻功能（《金匱要略》：“內(nèi)結(jié)為瘀血”。）（五）血瘀98醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常1.含義：瘀血內(nèi)阻，血行不第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（五）血瘀99醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（五）血瘀99醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（六）痰證1.含義：由于痰濁停于臟器組織或某些局部，或流竄全身所表現(xiàn)的證候，是為痰證。100醫(yī)學(xué)課件第六節(jié)病機(jī)三、氣、血、津液失常（六）痰證1.含義：1第七節(jié)四診概念含義：包括望診、聞診、問診、切診，是中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法。101醫(yī)學(xué)課件第七節(jié)四診概念含義：101醫(yī)學(xué)課件一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診望診：全身望診；局部望診；望舌；望排出物；望小兒指紋。全身望診；神；色；形；態(tài)。神；得神；少神；失神；假神；神亂。102醫(yī)學(xué)課件一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診望診：全身望診；局部望診一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診得神：有神，是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。表現(xiàn)：神志清楚，反應(yīng)靈敏目光明亮、精彩內(nèi)含面色紅潤，肌肉不削、動作靈活。意義：主臟腑精氣充足103醫(yī)學(xué)課件一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診得神：有神，是精充、氣足一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診少神：又稱神氣不足。表現(xiàn)：精神不振，兩目乏神，面色少華，倦怠乏力，動作遲緩。意義：正氣不足104醫(yī)學(xué)課件一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診少神：又稱神氣不足。10一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診失神：又稱無神，是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。表現(xiàn)：精神萎靡，或神昏譫語面色晦暗無華目暗睛迷，瞳仁呆滯肌肉消瘦，動作遲鈍?；蛞娧旅?、撮空理線。意義：臟腑功能衰敗105醫(yī)學(xué)課件一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診失神：又稱無神，是精損氣一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診假神：是久病、重病患者突然出現(xiàn)的暫時精神“好轉(zhuǎn)”的虛假征象。表現(xiàn)：突然目光明亮、神志突然轉(zhuǎn)清、突然語言清亮、突然顴紅如妝、突然能食。

。意義：是陰陽離決的危候。106醫(yī)學(xué)課件一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診假神：是久病、重病患者突一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診少神：躁、狂、癲、癡、癇。表現(xiàn)：焦慮恐懼

—臟躁

狂躁不安

—狂病,熱病

淡漠癡呆

—癲病,癡呆

卒然昏倒

—癇病107醫(yī)學(xué)課件一、望診（一）全身望診第七節(jié)四診少神：躁、狂、癲、癡、癇一、望診（二）舌診第七節(jié)四診（一）內(nèi)容舌質(zhì)：色、形、態(tài)舌苔：色、質(zhì)（二）正常舌象

淡紅舌、薄白苔108醫(yī)學(xué)課件一、望診（二）舌診第七節(jié)四診（一）內(nèi)容108醫(yī)學(xué)課件一、望診（二）舌診第七節(jié)四診（三）病理舌象Ⅰ舌質(zhì)

1．舌色①淡紅舌;②淡白舌;③紅絳舌;④青紫舌

2．舌形①老、嫩舌;②胖、瘦舌;③點(diǎn)、刺舌;④裂紋舌;⑤齒痕舌

3．舌態(tài)①痿軟舌;②強(qiáng)硬舌;③歪斜舌;④顫動舌;⑤吐弄舌;⑥短縮舌109醫(yī)學(xué)課件一、望診（二）舌診第七節(jié)四診（三）病理舌象Ⅰ舌質(zhì)10一、望診（二）舌診第七節(jié)四診（三）病理舌象Ⅱ舌苔

1．苔質(zhì)①薄、厚苔；②潤、燥苔；③腐、膩苔④剝、落苔；⑤偏、全苔；⑥真、假苔

2．苔色①白苔——薄白苔/厚白苔②黃苔——淡黃苔/深黃苔/焦黃苔③灰黑苔——灰黑干苔/灰黑潤苔110醫(yī)學(xué)課件一、望診（二）舌診第七節(jié)四診（三）病理舌象Ⅱ舌苔11二、聞診（一）聽聲音第七節(jié)四診1.聲音：語聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬實(shí)證、熱證、陽證；語聲低微細(xì)弱無力、斷續(xù)者，多屬虛證、寒證、陰證。111醫(yī)學(xué)課件二、聞診（一）聽聲音第七節(jié)四診1.聲音：111醫(yī)學(xué)課件二、聞診（一）聽聲音第七節(jié)四診2.語言：

譫語——神識不清，語無倫次，聲高有力：熱擾心神(實(shí))

鄭聲——神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱：心氣大傷，精神渙散(虛)

獨(dú)語——自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)：心氣不足或氣郁痰結(jié)

狂言——狂躁妄言，語無倫次，精神錯亂，罵詈不避親疏：痰火擾亂心神112醫(yī)學(xué)課件二、聞診（一）聽聲音第七節(jié)四診2.語言：112醫(yī)學(xué)課件二、聞診（一）聽聲音第七節(jié)四診3.呼吸：喘—呼吸困難，張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。哮—呼吸急促，喉間痰鳴，時發(fā)時止，纏綿難愈。113醫(yī)學(xué)課件二、聞診（一）聽聲音第七節(jié)四診3.呼吸：113醫(yī)學(xué)課件二、聞診（二）嗅氣味第七節(jié)四診病室有血腥氣——出血。病室尸臭——臟腑衰敗，病情危重。病室尿臊氣——腎衰。病室有爛蘋果氣味——消渴重證。病室有蒜臭氣味——有機(jī)磷中毒。114醫(yī)學(xué)課件二、聞診（二）嗅氣味第七節(jié)四診病室有血腥氣——出血。11三、問診（一）問寒熱第七節(jié)四診

惡寒：無風(fēng)自冷，得溫不減

外邪襲表,衛(wèi)陽被遏（失煦）

惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩寒——怕冷

外感風(fēng)邪,腠理疏松

寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗邪正劇爭,感邪嚴(yán)重,衛(wèi)陽閉郁

畏寒：自覺怕冷，得溫可解

陽亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦熱——發(fā)熱

體溫高：正氣抗邪的一種防御性反應(yīng)

體溫不高：自覺發(fā)熱或五心煩熱1.含義：詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺115醫(yī)學(xué)課件三、問診（一）問寒熱第七節(jié)四診三、問診（二）問大便第七節(jié)四診

便次：1－2次/日便質(zhì)：成形不燥，干濕適中，無濃血、粘液、食物殘?jiān)１愀校号疟阃〞常愫笫孢m

正常大便116醫(yī)學(xué)課件三、問診（二）問大便第七節(jié)四診三、問診（二）問大便第七節(jié)四診（1）便秘：

1.含義：便次減少排便困難大便干燥

2.病因：熱結(jié)腸道，腸道津虧，血虛失潤，氣虛失運(yùn)，陽虛寒凝。（2）泄瀉：

1.含義：便次增多，便質(zhì)稀薄。

2.病因：傷食泄瀉脾氣虧虛大腸濕熱命門火衰肝郁犯脾1.便次異常117醫(yī)學(xué)課件三、問診（二）問大便第七節(jié)四診（1）便秘：1.便次異常1三、問診（二）問大便第七節(jié)四診2.便質(zhì)異常鮮血便：

先血后便，便血鮮紅——大腸熱毒（近血）先便后血，便血紫暗——脾不統(tǒng)血（遠(yuǎn)血）

完谷不化:大便中含有未消化的食物。脾胃虛寒/腎陽虧虛溏結(jié)不凋:大便時干時稀。肝郁脾虛/脾胃虛弱膿血便:大便中夾有膿血粘液。濕熱痢疾118醫(yī)學(xué)課件三、問診（二）問大便第七節(jié)四診2.便質(zhì)異常鮮血便：先血三、問診（二）問大便第七節(jié)四診3.便感異常肛門灼熱:

大腸濕熱里急后重：腹痛急迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽。濕熱痢疾所致。排便不爽:

排便不通暢,有澀滯難盡之感大腸濕熱/肝郁犯脾/傷食泄瀉

滑瀉失禁：脾腎陽虛（久病年老體弱或久瀉不愈）大腸濕熱（新病勢急）或神失所主肛門氣墜：脾虛氣陷（脫肛）119醫(yī)學(xué)課件三、問診（二）問大便第七節(jié)四診3.便感異常肛門灼熱:大四、脈診（一）脈診概念第七節(jié)四診脈——脈道脈搏——心臟跳動推動血?dú)庠诿}道中流動時振動管壁所產(chǎn)生的搏動?？梢娒}搏是心臟功能的具體表現(xiàn)。脈象——醫(yī)生指感下脈動應(yīng)指的形象。是脈搏所顯示的脈位(淺、深)、脈數(shù)(頻率、節(jié)律)、脈形(長短、大小)和脈勢(有力、無力)各方面的綜合形象。脈診——醫(yī)生用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應(yīng)指的形象，以了解病情，辨別病證的診察方法。血液匯聚之處氣血運(yùn)行的通道120醫(yī)學(xué)課件四、脈診（一）脈診概念第七節(jié)四診脈——脈道血液匯聚之處四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診1.三部九侯法：——診察人體上、中、下三部有關(guān)動脈的診脈方法。121醫(yī)學(xué)課件四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診1.三部九侯法：——診察四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診2.人迎寸口法：——對人迎和寸口脈象相互參照，進(jìn)行分析的診脈方法。寸口脈（橈動脈）人迎脈（頸動脈）122醫(yī)學(xué)課件四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診2.人迎寸口法：——對人四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診3.仲景三步法：——以寸口、趺陽、太溪三部相參診脈方法。太溪脈（脛后動脈）趺陽脈（足背動脈）123醫(yī)學(xué)課件四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診3.仲景三步法：——以寸四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診4.寸口診脈法：——單獨(dú)切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動脈之脈象，以診察人體生理病理狀況的診察方法。寸關(guān)尺左手心肝腎右手肺脾命寸-關(guān)-尺124醫(yī)學(xué)課件四、脈診（二）脈診部位第七節(jié)四診4.寸口診脈法：——單獨(dú)四、脈診（三）指法第七節(jié)四診1．布指：醫(yī)患側(cè)坐，左右交診；中指定關(guān)，隨按尺寸2．調(diào)指：臂長宜疏，身矮要密；指目候脈，三指齊平3．運(yùn)指：舉輕按重，中取為尋；三指總按，一指單診4．平息：醫(yī)息調(diào)勻，平息計(jì)數(shù)；五十脈動，脈方清晰5．察脈：指息之后，位數(shù)形勢；反復(fù)操練，細(xì)心體察

125醫(yī)學(xué)課件四、脈診（三）指法第七節(jié)四診1．布指：醫(yī)患側(cè)坐，左右交診四、脈診（四）平脈的特點(diǎn)第七節(jié)四診1.含義：脈有胃氣，是脈搏反映了脾胃運(yùn)化正常，營養(yǎng)良好的形象。

2.特點(diǎn)：脈勢不疾不徐，從容和緩。其中關(guān)鍵是脈來“和緩”

（一）有胃126醫(yī)學(xué)課件四、脈診（四）平脈的特點(diǎn)第七節(jié)四診1.含義：脈有胃氣，四、脈診（四）平脈的特點(diǎn)第七節(jié)四診1.含義：脈有神氣，是脈象中顯示出精氣充

沛，臟腑健運(yùn)之象。

2.特點(diǎn)：應(yīng)指有力，節(jié)律整齊。其中關(guān)鍵是脈象應(yīng)指“有力”。

（二）有神127醫(yī)學(xué)課件四、脈診（四）平脈的特點(diǎn)第七節(jié)四診1.含義：脈有神氣，四、脈診（四）平脈的特點(diǎn)第七節(jié)四診1.含義：有根之脈，是指脈中顯示出有根基

（腎間動氣）之象。

2.特點(diǎn)：尺脈有脈；沉取不絕。關(guān)鍵是“尺部有脈”而呈“三部有脈”

（三）有根128醫(yī)學(xué)課件四、脈診（四）平脈的特點(diǎn)第七節(jié)四診1.含義：有根之脈，四、脈診（五）常見病脈第七節(jié)四診1.浮脈類：浮、洪、芤、革、濡、散2.沉脈類：沉、浮、勞、弱3.數(shù)脈類：數(shù)、促、動、疾4.遲脈類：遲、緩、澀、結(jié)5.實(shí)脈類：實(shí)、滑、緊、長、弦6.虛脈類：虛、細(xì)、短、微、代129醫(yī)學(xué)課件四、脈診（五）常見病脈第七節(jié)四診1.浮脈類：浮、洪、芤、湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷研究所國家級重點(diǎn)學(xué)科國家中醫(yī)藥管理局病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室

簡維雄中醫(yī)基礎(chǔ)理論130醫(yī)學(xué)課件湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷研究所中醫(yī)基礎(chǔ)理論1醫(yī)學(xué)課件概述第一節(jié)陰陽學(xué)說第二節(jié)五行學(xué)說第三節(jié)臟象第四節(jié)經(jīng)絡(luò)第五節(jié)病因第六節(jié)病機(jī)第七節(jié)診法內(nèi)容提要131醫(yī)學(xué)課件概述內(nèi)容提要2醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史一、先秦、兩漢時期（形成時期）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立。2.《難經(jīng)》扁鵲3.《傷寒雜病論》——奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。4.《神農(nóng)本草經(jīng)》——是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。132醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史一、先秦、兩漢時期（形成時期）3醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史二、晉、隋唐時期（豐富實(shí)踐時期）1.《諸病源候論》第一部病因病機(jī)學(xué)專著。三、宋、金、元時期（爭鳴突破時期）1.《三因極一病證方論》宋代.陳無擇“三因?qū)W說”2.《小兒藥證直訣》宋代.錢乙開創(chuàng)“臟腑證治”劉完素（河間）—寒涼派

李杲（東垣）—補(bǔ)土派

張從正（子河）—攻邪派

朱震亨（丹溪）—養(yǎng)陰派金元四大家133醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史二、晉、隋唐時期（豐富實(shí)踐時期）劉完素（河間概述一、發(fā)展簡史四、明清時期（集大成時期）1.明代樓英《醫(yī)學(xué)綱目》、王肯堂《證治準(zhǔn)繩》2.清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》、陳夢雷《古今圖書集成》3.溫病理論的創(chuàng)立明代吳又可《溫疫論》“戾氣說”清代葉天士“衛(wèi)氣營血辨證”《臨證指南醫(yī)案》吳鞠通“三焦辨證”《溫病條辨》五、近代和現(xiàn)代（收集整理時期）134醫(yī)學(xué)課件概述一、發(fā)展簡史四、明清時期（集大成時期）5醫(yī)學(xué)課件概述二、中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)1.整體觀念人與自然的統(tǒng)一人體本身的統(tǒng)一人體身心的統(tǒng)一人與社會的統(tǒng)一2.辨證論治

辨證：就是將四診所收集的癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治：又稱施治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。135醫(yī)學(xué)課件概述二、中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)1.整體觀念6醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念含義：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括初期含義：朝向日光為陽，背向日光為陰

陰陽學(xué)說：宇宙間一切事物都包含著陰陽相互對立的兩個方面136醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念含義：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)第一節(jié)陰陽學(xué)說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活動、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等《素問.陰陽離合論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！笔挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ?，《素問.金匱真言論》：“陰中有陽，陽中有陰”。陰陽屬性137醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、第一節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽屬性的特性1.陰陽的相關(guān)性2.陰陽的相對性3.陰陽的普遍性138醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽屬性的特性9醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽?！?.陰陽的互根互用《素問.陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！?39醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約10醫(yī)第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容140醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽第一節(jié)陰陽學(xué)說1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)141醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中第一節(jié)陰陽學(xué)說2.概括人體的生理功能陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動

陽氣（陽）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式

升、出（陽）降、入（陰）常態(tài)——陰陽平衡；病態(tài)——陰陽失衡142醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說2.概括人體的生理功能陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中第一節(jié)陰陽學(xué)說3.闡述人體的病理變化陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰143醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說3.闡述人體的病理變化陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷5.確立護(hù)治原則6.歸納藥性7.指導(dǎo)養(yǎng)生144醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實(shí)證實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補(bǔ)其不足145醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽實(shí)五：金木水火土（五材）行：運(yùn)動變化五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化第二節(jié)五行學(xué)說概念146醫(yī)學(xué)課件五：金木水火土（五材）第二節(jié)五行學(xué)說概念17醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容1.五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下2.事物五行屬性的歸類取象比類法、推演絡(luò)繹法3.五行的相生相克及制化147醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容1.五行各自的特性18醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬148醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容五行自然界五色五音五第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容生我者為母，我生者為子149醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容生我者為母，我生者為子20醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療與護(hù)理150醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)五行學(xué)說在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相第三節(jié)藏象概念1.含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象

象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象151醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念1.含義：象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的第三節(jié)藏象概念1.含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象

象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象152醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念1.含義：象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的第三節(jié)藏象概念藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟明白什么是藏象了嗎？153醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及第三節(jié)藏象概念臟腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括154醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象概念臟腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

A主血.B主脈全身血脈心氣155醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調(diào)控第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈156醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣血液第三節(jié)藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義：人的精神意識思維活動心藏神—是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。157醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生第三節(jié)藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈其華在面開竅于舌在志為喜，在液為汗158醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈29醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能1）主氣司呼吸肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)氣的生成（宗氣）159醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能1）主氣司呼吸肺主氣主呼吸第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能2）主宣發(fā)肅降宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外布散。肅降：肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺氣肅降宣發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛C.宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調(diào)節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散，代謝后成為尿液160醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能2）主宣發(fā)肅降肺第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能3）主通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。水谷津液脾胃腎（膀胱）外達(dá)皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源161醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能3）主通調(diào)水道水谷津液脾胃第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能4）朝百脈，主治節(jié)朝百脈

---是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實(shí)質(zhì)：助心行血。主治節(jié)---是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。162醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能4）朝百脈，主治節(jié)33醫(yī)學(xué)第三節(jié)藏象二、肺2.生理特性1）肺為華蓋2）肺為嬌臟163醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺2.生理特性1）肺為華蓋34醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺3.聯(lián)屬功能在體合皮其華在毛開竅于鼻喉為門戶，在液為涕在志為悲(憂)與大腸相表里164醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象二、肺3.聯(lián)屬功能在體合皮35醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能1）脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化水液165醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化食物（2）運(yùn)化第三節(jié)藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B.脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本，氣血生化之源166醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于第三節(jié)藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外167醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外38第三節(jié)藏象三、脾生理功能2）主統(tǒng)血

是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。

原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）168醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能39醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能3）脾氣主升：脾氣以升為主。①升清：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內(nèi)臟下垂。169醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾生理功能40醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾2.聯(lián)屬功能：在體合肉其華在唇開竅于口在液為涎在志為思與胃相表里170醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象三、脾2.聯(lián)屬功能：41醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：肝具有疏通暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布

2.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌

3.調(diào)暢情志

4.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)

肝主疏泄171醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸?shù)谌?jié)藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布

肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢血、津液運(yùn)行正常172醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行第三節(jié)藏象四、肝肝主疏泄脾胃運(yùn)化（脾升胃降）前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄肝失疏泄胃脾A.頭暈?zāi)垦.飧泄（肝脾不和）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（肝胃不和）（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌173醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝肝主疏泄脾胃運(yùn)化前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄肝第三節(jié)藏象四、肝（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄膽汁的分泌和排泄174醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄膽汁第三節(jié)藏象四、肝（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活動正常肝失疏泄情志活動異常疏泄不及疏泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒175醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝（3）調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：2）主藏血：是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。176醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能：47醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝2.聯(lián)屬功能：在體合筋其華在爪在竅為目在液為淚在志為怒與膽相為表里177醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象四、肝2.聯(lián)屬功能：48醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

藏精：腎氣對精氣所具有的閉藏作用精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。178醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。179醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：腎所藏之精先天之精后天之精第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：1）藏精生長發(fā)育180醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：51醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：2）主水

指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。

水谷津液脾胃腎肺尿脾肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。升清降濁181醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)藏象五、腎1.生理功能：水谷津液脾胃腎肺尿脾肅降膀第四節(jié)經(jīng)絡(luò)概念

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅溝通上下內(nèi)外的通道感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分182醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)概念經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈

1.組成183醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈1.組成54醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈

2.走向頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽經(jīng)《靈樞.逆順肥瘦篇》：“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”184醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈2.走向頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈

3.流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)食指端足大趾目外眥目內(nèi)眥足小趾端無名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中《靈樞.營衛(wèi)生會篇》：“陰陽相貫，如環(huán)無端?！?85醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈3.流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

1.定義：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。2.分類：十四經(jīng)穴：具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴。奇穴：既有一定名稱，又有明確位置，但沒有歸經(jīng)的腧穴。阿是穴：既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或病變部位、其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸部位的腧穴。186醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴1.定義：人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：1）骨度分寸法2）體表標(biāo)志法3）手指比量法4）簡便取穴法187醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：58醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：1）骨度分寸法是以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨之間長度，折量為一定的分寸，用于腧穴定位的方法。188醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：59醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：2）體表標(biāo)志法1.固定標(biāo)志五官、毛發(fā)、指（趾）甲、乳頭、臍、部分骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理2.活動標(biāo)志關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等—咬肌、耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間189醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：60醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴

3.腧穴定位方法：3）手指比量法190醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴3.腧穴定位方法：61醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴

1.含義：耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反應(yīng)點(diǎn)、刺激點(diǎn)。疾病表現(xiàn)為壓痛、結(jié)節(jié)、變色、導(dǎo)電性能等。

191醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴1.含義：62醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴

2.原理：與頭面部相應(yīng)的耳穴分布在耳垂與上肢相對應(yīng)的耳穴分布在耳舟與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴分布在對耳輪體部和對耳輪上、下腳與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴分布在耳甲192醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴2.原理：63醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴

193醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)耳穴64醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因一、概念1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。2.分類：六淫癘氣七情內(nèi)傷飲食失宜病理產(chǎn)物其他病因194醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因一、概念1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。2.致病特點(diǎn)：外感；地域；季節(jié)；相兼；轉(zhuǎn)化195醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。2.致病特點(diǎn)：外感；地域；季節(jié)；相兼；轉(zhuǎn)化196醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因二、內(nèi)容1.六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱第五節(jié)病因六淫1.含義：凡致病中具有善動不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。（一）風(fēng)邪197醫(yī)學(xué)課件第五節(jié)病因六淫1.含義：凡致病中具有善動不居、輕揚(yáng)開泄等第五節(jié)病因2.致病特點(diǎn)：（一）風(fēng)邪六淫百病之長——相兼為患（如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)痰）風(fēng)性