血液概述教學(xué)設(shè)計(jì)

PAGE4教學(xué)設(shè)計(jì)表課題血液概述授課日期授課班級(jí)21級(jí)護(hù)理班課時(shí)1教學(xué)目標(biāo)1.熟悉血液的組成。2.掌握血液的功能。教學(xué)重點(diǎn)血液的組成。教學(xué)難點(diǎn)血液的功能。課型理論課教學(xué)方法講授法教具多媒體課件（PTT）教學(xué)內(nèi)容及步驟復(fù)習(xí)上節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，并進(jìn)行提問(wèn)。在引入課堂新知識(shí)內(nèi)容，血液的組成。血液的組成1.血液的組成血液是由血漿和血細(xì)胞組成，充滿于心血管系統(tǒng)的流體組織。2.血細(xì)胞比容血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，稱(chēng)血細(xì)胞比容。血細(xì)胞比容又稱(chēng)紅細(xì)胞比容。成年人血細(xì)胞比容正常值：男性為40%～50%，女性為37%～48%，新生兒約為55%。3.血漿蛋白（1）分類(lèi)：白蛋白(albumin)40～50g/L、球蛋白(globuin)20～30g/L、纖維蛋白原(fibrinogen)2～4g/L，白蛋白/球蛋白(A/G)1.5～2.5∶1。（2）生理功能：①形成血漿膠體滲透壓；②緩沖功能；③運(yùn)輸功能；④營(yíng)養(yǎng)功能；⑤參與血凝、抗凝和纖溶；⑥免疫功能。血液的組成58%58%42% 血細(xì)胞比容三、血液的組成及理化性質(zhì)一）血量1.概念血量（bloodvolume）指人體內(nèi)血液的總量。正常成年人的血量約占體重的7%～8%，即每千克體重約有70～80ml血量。2.組成循環(huán)血量和儲(chǔ)存血量。不同失血量對(duì)人體的影響失血量失血量/總血量對(duì)機(jī)體影響500ml10%無(wú)明顯反應(yīng)，通過(guò)心臟活動(dòng)加強(qiáng)、貯血庫(kù)血量釋放代償。1000ml20%失代償，有體位性低血壓，可出現(xiàn)口渴、惡心、乏力、眩暈、手足厥冷、脈搏加快、血壓降低、站立或輕微活動(dòng)時(shí)可發(fā)生暈倒。1500ml30%臥位時(shí)即有低血壓休克、缺氧、心跳加快、脈搏微弱、皮膚蒼白、濕冷、易死亡。血液理化性質(zhì)1.顏色血液的顏色主要取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。動(dòng)脈血由于含氧合血紅蛋白較多，呈鮮紅色；靜脈血含還原血紅蛋白較多，呈暗紅色。2.比重正常人全血比重為1.050～1.060，其高低主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量；血漿的比重為1.025～1.030，主要取決于血漿蛋白的含量。3.黏滯性全血的黏滯性為水的4～5倍，主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量；血漿的黏滯性為水的1.6～2.4倍，主要取決于血漿蛋白的含量。4.滲透壓滲透壓是指溶液中溶質(zhì)分子吸引水分子透過(guò)半透膜的能力。滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒的數(shù)目成正比，與溶質(zhì)的種類(lèi)和分子大小無(wú)關(guān)。（1）血漿滲透壓組成：血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來(lái)自Na+和Cl-。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成，主要由白蛋白形成。（2）血漿滲透壓作用：①血漿晶體滲透壓對(duì)維持血細(xì)胞內(nèi)外水的平衡以及血細(xì)胞的正常形態(tài)起重要作用。②血漿膠體滲透壓在調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。注意：等滲溶液（如0.9%NaCl、5％Glucos）：滲透壓與血漿相等的溶液，稱(chēng)為等滲溶液。高于或低于血漿滲透壓的相應(yīng)地稱(chēng)為高滲或低滲溶液。等張溶液：能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形狀的鹽溶液。等滲溶液≠等張溶液1.9%尿素是等滲溶液，但紅細(xì)胞置于其中即溶血，因此其不是等張溶液。0.9%NaCl既是等滲又是等張溶液。5.酸堿度正常人血漿呈弱堿性，pH為7.35