消化科出科考試試題(二)

消化科出科考試試題(二)消化科出科考試試題(二)消化科出科考試試題(二)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考消化科出科考試試題(二)日期：20xx年X月消化科專業(yè)技能考核試題（二）一、填空題（1'×24）1.移動(dòng)性濁音是診斷_______的重要方法之一。

2.正常腸鳴音每分鐘約_______次，每分鐘_______次以上稱腸蠕動(dòng)頻繁，偶可聽到或_______次以下稱腸蠕動(dòng)音減少或消失。

3.門脈高壓的三大體征是_______、_______、_______。

4.若空腹或飯后6小時(shí)以上，上腹部仍有振水音表示_______，常見于_______、_______、_______。

5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有_______、_______、_______、_______。6.急性闌尾炎時(shí)，腹痛起始于_______或_______，數(shù)小時(shí)后_______為其特點(diǎn)。7.乙型肝炎病毒各抗原抗體系統(tǒng)的檢查，通常說的兩對(duì)半(或肝炎五項(xiàng))是指_______、_______、_______、_______、_______。8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是__________

二、選擇題（3'×12）1.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是：()

A黃疸、脾大、腹水B腹水、脾大、腎功能不全

C腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放D黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立與開放

2.下列哪項(xiàng)不符合急性腹膜炎的表現(xiàn)()

A腹肌緊張度增強(qiáng)B腸型C壓痛及反跳痛D腹式呼吸消失

3.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值：()

A肝區(qū)痛，肝邊緣鈍B肝表面有結(jié)節(jié)感

C腹水經(jīng)久不消D肝進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬

4.觸診正常脾臟，正確的為()

A坐位前傾可觸及B仰臥位可觸及C右側(cè)臥位吸氣可觸及D以上均錯(cuò)

5.叩診移動(dòng)性濁音陽性表示()

A大量腹水B中等量腹水C小量腹水D卵巢囊腫

6.最能反映門脈高壓的特征表現(xiàn)是()

A腹水B脾大C腹壁靜脈曲張D食管下段靜脈曲張

7.診斷幽門梗阻時(shí)，下列哪項(xiàng)最有意義：()A上腹部飽滿不適B上腹可見蠕動(dòng)波C嘔吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.胃腸穿孔時(shí)不應(yīng)有的體征為：()

A叩診肝濁音界縮小或消失B胃的蠕動(dòng)波或逆蠕動(dòng)波

C聽診有腸鳴音減弱或消失D全腹壓痛及反跳痛

9.下列哪項(xiàng)體征提示腹腔內(nèi)大出血()

A左側(cè)腹壁呈藍(lán)色B臍周呈藍(lán)色C腹部紫紋D腹部壓痛

10.巨大卵巢囊腫病人，腹部外形多呈：()

A蛙狀腹B球狀腹C舟狀腹D腹部平坦

11.下列哪項(xiàng)對(duì)肝淤血診斷最有價(jià)值()

A肝大、質(zhì)軟、邊鈍、有觸痛B肝大、以左葉為主、邊鈍、有觸痛、肝頸靜脈回流征(+)

C肝大、質(zhì)地中等、邊鈍、壓痛不明顯D肝大、質(zhì)硬、邊銳、表面可觸及結(jié)節(jié)

12.男性患者，進(jìn)行性黃疸，膽囊腫大，表面光滑、活動(dòng)、無壓痛，應(yīng)首先考慮：()A膽囊癌B膽囊炎C胰腺炎D胰腺癌三、問答題（40'）1.如何估計(jì)上消化道出血的嚴(yán)重程度2.消化性潰瘍外科手術(shù)指征3.根除幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法消化科專業(yè)技能考核試題（一）參考答案填空題1.腹水2.4～5101～23.腹水靜脈側(cè)枝循環(huán)脾腫大4.胃潴留幽門梗阻胃擴(kuò)張胃分泌亢進(jìn)癥5.出血穿孔幽門梗阻癌變6.上腹部臍周轉(zhuǎn)移至右下腹部7.HBsAg;抗HBs；抗HBc；抗HBeAg；抗HBe。8.上消化道出血

二、選擇題8.B三、問答題1.（1）便潛血陽性者每日出血大于5~10ml（2）黑便者每日大于50~100ml（3）胃內(nèi)儲(chǔ)血250~300ml可以引起嘔血（4）一次出血小于400ml時(shí)，一般不出現(xiàn)或全身癥狀較輕（5）出血超過400~500ml時(shí)可以出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力、頭暈（6）患者平臥改坐位時(shí)血壓下降大于15~20mmHg，心率加快大于10次/分，提示血容量明顯不足，是緊急輸血的指征。如收縮壓小于90mmHg,心率大于120次/分，伴有面色蒼白、四肢濕冷、煩躁不安、或神志不清則已進(jìn)入休克狀態(tài)，屬嚴(yán)重大量出血，需緊急搶救。2.（1）大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效（2）急性穿孔（3）瘢痕性幽門梗阻（4）胃潰瘍疑有癌變（5）正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍3.（1）質(zhì)子泵抑制劑，常規(guī)劑量的倍數(shù)（如奧美拉唑40毫克/d）（2）枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍鉀480毫克/d）（3）抗菌藥：