心包疾病護(hù)理課件

心包疾病病人的護(hù)理干部保健科--馮艷2016.5.30心包疾病病人的護(hù)理干部保健科概述按病因：感染性心包炎癥、非感染性心包炎（腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病、尿毒癥等)，炎癥最為常見。按病程進(jìn)展：分為急性心包炎(伴或不伴心包積液）、亞急性滲出性縮窄性心包炎、慢性縮窄性心包炎、慢性心包積液、粘連性心包炎等。流行特點(diǎn)：男性多于女性，成人多于兒童。國(guó)內(nèi)心包疾病約占心臟疾病住院患者的1.5%～5.9%。

概述按病因：感染性心包炎癥、非感染性心包炎（腫瘤、代謝性急性心包炎的定義急性心包炎（acutepericarditis）是心包臟層和壁層的急性炎癥，由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起。急性心包炎的定義急性心包炎（acutepericardit急性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制感染性（病毒、風(fēng)濕熱、結(jié)核、細(xì)菌、真菌、寄生蟲）、特發(fā)性、腫瘤、結(jié)締組織病、代謝性疾病、全身性疾病、心臟損傷后綜合征（自身免疫反應(yīng)）、急性心肌梗死后、藥物反應(yīng)、放療、創(chuàng)傷等纖維蛋白性：心包壁層和臟層之間纖維蛋白、白細(xì)胞及少許內(nèi)皮細(xì)胞滲出滲出性：滲液量由增至2000～3000ml，心包腔內(nèi)壓力上升，引起心臟壓塞

急性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制感染性（病毒、風(fēng)濕熱、急性心包炎的臨床表現(xiàn)纖維蛋白性心包炎

體征：典型為心包摩擦音，胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；坐位前傾、深吸氣時(shí)更易聽到。癥狀：多為胸痛，位于心前區(qū)，呈尖銳性，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重，坐位前傾時(shí)減輕。急性心包炎的臨床表現(xiàn)纖維蛋白性心包炎體征：典型為心包摩擦音急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎

體征：心尖搏動(dòng)減弱或消失，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率加快，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液時(shí)，可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音，稱心包積液征（Ewart征）。大量心包積液，還可出現(xiàn)收縮壓下降，脈壓變小，可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、靜脈壓升高、奇脈等。癥狀：主要為呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸，伴身體前傾；面色蒼白、發(fā)紺；喉返神經(jīng)受壓時(shí)聲音嘶?。皇彻苁軌簳r(shí)吞咽困難；膈神經(jīng)受牽拉出現(xiàn)的呃逆等急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎體征：心尖搏動(dòng)減弱或消失，急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎合并心臟壓塞

積液積聚較慢：出現(xiàn)亞急性或慢性心包填塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，頸靜脈怒張，靜脈壓升高，奇脈。滲出快速增加：出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭、休克急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎合并心臟壓塞積液積聚較慢急性心包炎的輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：感染引起者常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥發(fā)應(yīng)心電圖：典型的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向下型，一至數(shù)天后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后T波逐漸恢復(fù)正常。超聲心動(dòng)圖：診斷心包積液最簡(jiǎn)單和可靠的方法心包穿刺：具有診斷和治療雙重意義X線檢查：積液量超過(guò)300ml時(shí)，心影呈燒瓶樣急性心包炎的輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：感染引起者常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增急性心包炎的治療原則

一般治療：休息、吸氧、鎮(zhèn)痛，高熱量、高纖維素、高蛋白飲食

病因治療

：針對(duì)不同病因采取相應(yīng)的處理措施

心包穿刺引流：

用于大量心包積液或填塞癥狀明顯者

外科手術(shù)：化膿性心包炎及早施行心包切開引流術(shù)急性心包炎的治療原則

一般治療：休息、吸氧、鎮(zhèn)痛，高熱量、高慢性縮窄性心包炎的定義慢性縮窄性心包炎（chronicconstrictivepericarditis）

指心臟被致密厚實(shí)的纖維化心包所包圍，致使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的臨床綜合征。慢性縮窄性心包炎的定義慢性縮窄性心包炎慢性縮窄性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制繼發(fā)于急性心包炎。病因以結(jié)核性為最常見

急性炎癥后，臟層與壁層殘留粘連，纖維組織增生、鈣化，最終形成堅(jiān)厚的瘢痕，長(zhǎng)期縮窄則導(dǎo)致心肌萎縮慢性縮窄性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制繼發(fā)于急性心慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)癥狀：常見癥狀為勞力性呼吸困難，可伴疲乏、食欲不振、上腹脹滿或疼痛體征：頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、Kussmaul征（吸氣時(shí)頸靜脈怒張更明顯）等。心臟體檢可見心濁音界正?；蛏源?，心尖搏動(dòng)減弱或消失，心音減低，可出現(xiàn)奇脈、心包叩擊音。慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)癥狀：常見癥狀為勞力性呼吸困難，慢性縮窄性心包炎的輔助檢查X線檢查：心影呈角形；心包鈣化是診斷的重要證據(jù)

心電圖：QRS低電壓、T波低平或倒置超聲心動(dòng)圖：均為非特異性征象

右心導(dǎo)管檢查

：血流動(dòng)力學(xué)有相應(yīng)改變

慢性縮窄性心包炎的輔助檢查X線檢查：心影呈角形；心包鈣化是診慢性縮窄性心包炎的治療原則一般治療：臥床休息、低鹽飲食、酌情利尿、糾正貧血及低蛋白血癥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能量等心包切除術(shù)：早期施行是治療慢性縮窄性心包炎的根本措施（通常在心包感染被控制，結(jié)核活動(dòng)已靜止即應(yīng)手術(shù)，并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年）。慢性縮窄性心包炎的治療原則一般治療：臥床休息、低鹽飲食、酌情一般護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)心包疾病的護(hù)理措施病情觀察用藥護(hù)理心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理一般護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)心包疾病的護(hù)理措施病情觀察用藥護(hù)理心護(hù)理措施-一般護(hù)理休息與活動(dòng)取舒適臥位，半坐臥位或坐位，出現(xiàn)心臟壓塞時(shí)患者往往被迫采取前傾位胸痛時(shí)臥床休息，勿用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位護(hù)理措施-一般護(hù)理休息與活動(dòng)取舒適臥位，半坐臥位或坐位護(hù)理措施-一般護(hù)理飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食水腫時(shí)，給予低鹽飲食，嚴(yán)重者合并腹水者給無(wú)鹽飲食

護(hù)理措施-一般護(hù)理飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食護(hù)理措施-一般護(hù)理其他護(hù)理病室空氣新鮮，環(huán)境安靜，限制探視，溫濕度適宜，避免受涼輸液時(shí)控制輸液速度衣著寬松，以免妨礙胸廓運(yùn)動(dòng)根據(jù)缺氧程度給予氧氣吸入

疼痛明顯者，給于止痛藥，以減輕疼痛對(duì)呼吸的影響護(hù)理措施-一般護(hù)理其他護(hù)理病室空氣新鮮，環(huán)境安靜，限制護(hù)理措施病情觀察

嚴(yán)密觀察生命體征，觀察呼吸困難的程度，有無(wú)呼吸淺快、發(fā)紺，觀察血?dú)夥治鼋Y(jié)果觀察疼痛的部位、性質(zhì)及其變化情況記錄出入液量，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況定時(shí)測(cè)量體溫并記錄護(hù)理措施病情觀察嚴(yán)密觀察生命體征，觀察呼護(hù)理措施評(píng)估患者的心率、心律和血壓，了解患者的耐受力。向病人說(shuō)明手術(shù)的意義和必要性，解除思想顧慮，必要時(shí)應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜劑。詢問病人是否有咳嗽，必要時(shí)給予可待因鎮(zhèn)咳。操作前開放靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物器械如阿托品、除顫儀等。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)術(shù)前需超聲檢查，以確定積液量及穿刺部位，并對(duì)最佳穿刺點(diǎn)做好標(biāo)記。心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理—術(shù)前護(hù)理措施評(píng)估患者的心率、心律和血壓，了解患者的耐受力。護(hù)理措施幫助患者取合適體位，準(zhǔn)備穿刺部位。囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸。嚴(yán)格無(wú)菌操作，抽液過(guò)程中隨時(shí)夾閉膠管，以防空氣進(jìn)入心包腔。抽液要緩慢，每次抽液量不超過(guò)1L，以防急性右室擴(kuò)張。一般第一次抽液量不宜超過(guò)200-300ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸，嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀。密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)心律失常、呼吸困難等，及時(shí)處理，并做好搶救準(zhǔn)備。

記錄抽液量、性質(zhì)，采集標(biāo)本，并及時(shí)送檢。

心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理—術(shù)中護(hù)理措施幫助患者取合適體位，準(zhǔn)備穿刺部位。心包穿刺術(shù)的護(hù)理措施穿刺部位覆蓋無(wú)菌紗布，保持穿刺部位清潔、干燥，避免因潮濕而引起感染。穿刺后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)心電血壓監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征變化。心包引流者做好引流管的護(hù)理，每4小時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管評(píng)估，作好記錄。待心包引流液<25ml/d時(shí)可拔出導(dǎo)管。心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理—術(shù)后護(hù)理措施穿刺部位覆蓋無(wú)菌紗布，保持穿刺部位清潔、干燥，護(hù)理措施用藥護(hù)理

非甾體類藥物，觀察病人有無(wú)胃腸道出血

嗎啡類藥物：注意藥物劑量及給藥途徑，注意呼吸利尿劑：觀察有無(wú)低鈉、低鉀的表現(xiàn)

洋地黃制劑：觀察療效，監(jiān)測(cè)心率變化抗生素、抗病毒或抗腫瘤藥物：監(jiān)測(cè)體溫護(hù)理措施用藥護(hù)理非甾體類藥物，觀察病人有無(wú)胃護(hù)理措施心理護(hù)理與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)

介紹疾病相關(guān)知識(shí)，除腫瘤性心包炎外，大多數(shù)病人預(yù)后良好。結(jié)核性心包炎可演變?yōu)槁钥s窄性心包炎。慢性縮窄性心包炎診斷明確，及時(shí)行心包切除術(shù)，長(zhǎng)期生存率與一般人群相當(dāng)。

通過(guò)各種方式解除思想顧慮護(hù)理措施心理護(hù)理與患者溝通，了解患者的心理狀護(hù)理措施--健康指導(dǎo)增加機(jī)體抵抗力，防止呼吸道感染高熱量、高蛋白，高維生素易消化飲食，限制鈉鹽講解心包切除術(shù)的重要性告訴堅(jiān)持足夠療程藥物治療的重要性（抗結(jié)核治療）不可擅自減量或停藥，觀察藥物不良反應(yīng)，定期檢查肝腎功能及隨訪

對(duì)縮窄性心包炎的患者說(shuō)明心包切除術(shù)的重要性，解除思想顧慮，盡早接受手術(shù)治療。護(hù)理措施--健康指導(dǎo)增加機(jī)體抵抗力，防止呼吸道感染告ThankYou!ThankYou!心包疾病病人的護(hù)理干部保健科--馮艷2016.5.30心包疾病病人的護(hù)理干部保健科概述按病因：感染性心包炎癥、非感染性心包炎（腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病、尿毒癥等)，炎癥最為常見。按病程進(jìn)展：分為急性心包炎(伴或不伴心包積液）、亞急性滲出性縮窄性心包炎、慢性縮窄性心包炎、慢性心包積液、粘連性心包炎等。流行特點(diǎn)：男性多于女性，成人多于兒童。國(guó)內(nèi)心包疾病約占心臟疾病住院患者的1.5%～5.9%。

概述按病因：感染性心包炎癥、非感染性心包炎（腫瘤、代謝性急性心包炎的定義急性心包炎（acutepericarditis）是心包臟層和壁層的急性炎癥，由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起。急性心包炎的定義急性心包炎（acutepericardit急性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制感染性（病毒、風(fēng)濕熱、結(jié)核、細(xì)菌、真菌、寄生蟲）、特發(fā)性、腫瘤、結(jié)締組織病、代謝性疾病、全身性疾病、心臟損傷后綜合征（自身免疫反應(yīng)）、急性心肌梗死后、藥物反應(yīng)、放療、創(chuàng)傷等纖維蛋白性：心包壁層和臟層之間纖維蛋白、白細(xì)胞及少許內(nèi)皮細(xì)胞滲出滲出性：滲液量由增至2000～3000ml，心包腔內(nèi)壓力上升，引起心臟壓塞

急性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制感染性（病毒、風(fēng)濕熱、急性心包炎的臨床表現(xiàn)纖維蛋白性心包炎

體征：典型為心包摩擦音，胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；坐位前傾、深吸氣時(shí)更易聽到。癥狀：多為胸痛，位于心前區(qū)，呈尖銳性，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重，坐位前傾時(shí)減輕。急性心包炎的臨床表現(xiàn)纖維蛋白性心包炎體征：典型為心包摩擦音急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎

體征：心尖搏動(dòng)減弱或消失，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率加快，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液時(shí)，可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音，稱心包積液征（Ewart征）。大量心包積液，還可出現(xiàn)收縮壓下降，脈壓變小，可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、靜脈壓升高、奇脈等。癥狀：主要為呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸，伴身體前傾；面色蒼白、發(fā)紺；喉返神經(jīng)受壓時(shí)聲音嘶??；食管受壓時(shí)吞咽困難；膈神經(jīng)受牽拉出現(xiàn)的呃逆等急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎體征：心尖搏動(dòng)減弱或消失，急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎合并心臟壓塞

積液積聚較慢：出現(xiàn)亞急性或慢性心包填塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，頸靜脈怒張，靜脈壓升高，奇脈。滲出快速增加：出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭、休克急性心包炎的臨床表現(xiàn)滲出性心包炎合并心臟壓塞積液積聚較慢急性心包炎的輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：感染引起者常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥發(fā)應(yīng)心電圖：典型的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向下型，一至數(shù)天后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后T波逐漸恢復(fù)正常。超聲心動(dòng)圖：診斷心包積液最簡(jiǎn)單和可靠的方法心包穿刺：具有診斷和治療雙重意義X線檢查：積液量超過(guò)300ml時(shí)，心影呈燒瓶樣急性心包炎的輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：感染引起者常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增急性心包炎的治療原則

一般治療：休息、吸氧、鎮(zhèn)痛，高熱量、高纖維素、高蛋白飲食

病因治療

：針對(duì)不同病因采取相應(yīng)的處理措施

心包穿刺引流：

用于大量心包積液或填塞癥狀明顯者

外科手術(shù)：化膿性心包炎及早施行心包切開引流術(shù)急性心包炎的治療原則

一般治療：休息、吸氧、鎮(zhèn)痛，高熱量、高慢性縮窄性心包炎的定義慢性縮窄性心包炎（chronicconstrictivepericarditis）

指心臟被致密厚實(shí)的纖維化心包所包圍，致使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的臨床綜合征。慢性縮窄性心包炎的定義慢性縮窄性心包炎慢性縮窄性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制繼發(fā)于急性心包炎。病因以結(jié)核性為最常見

急性炎癥后，臟層與壁層殘留粘連，纖維組織增生、鈣化，最終形成堅(jiān)厚的瘢痕，長(zhǎng)期縮窄則導(dǎo)致心肌萎縮慢性縮窄性心包炎的病因與發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制繼發(fā)于急性心慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)癥狀：常見癥狀為勞力性呼吸困難，可伴疲乏、食欲不振、上腹脹滿或疼痛體征：頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、Kussmaul征（吸氣時(shí)頸靜脈怒張更明顯）等。心臟體檢可見心濁音界正?；蛏源?，心尖搏動(dòng)減弱或消失，心音減低，可出現(xiàn)奇脈、心包叩擊音。慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)癥狀：常見癥狀為勞力性呼吸困難，慢性縮窄性心包炎的輔助檢查X線檢查：心影呈角形；心包鈣化是診斷的重要證據(jù)

心電圖：QRS低電壓、T波低平或倒置超聲心動(dòng)圖：均為非特異性征象

右心導(dǎo)管檢查

：血流動(dòng)力學(xué)有相應(yīng)改變

慢性縮窄性心包炎的輔助檢查X線檢查：心影呈角形；心包鈣化是診慢性縮窄性心包炎的治療原則一般治療：臥床休息、低鹽飲食、酌情利尿、糾正貧血及低蛋白血癥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能量等心包切除術(shù)：早期施行是治療慢性縮窄性心包炎的根本措施（通常在心包感染被控制，結(jié)核活動(dòng)已靜止即應(yīng)手術(shù)，并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年）。慢性縮窄性心包炎的治療原則一般治療：臥床休息、低鹽飲食、酌情一般護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)心包疾病的護(hù)理措施病情觀察用藥護(hù)理心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理一般護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)心包疾病的護(hù)理措施病情觀察用藥護(hù)理心護(hù)理措施-一般護(hù)理休息與活動(dòng)取舒適臥位，半坐臥位或坐位，出現(xiàn)心臟壓塞時(shí)患者往往被迫采取前傾位胸痛時(shí)臥床休息，勿用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位護(hù)理措施-一般護(hù)理休息與活動(dòng)取舒適臥位，半坐臥位或坐位護(hù)理措施-一般護(hù)理飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食水腫時(shí)，給予低鹽飲食，嚴(yán)重者合并腹水者給無(wú)鹽飲食

護(hù)理措施-一般護(hù)理飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食護(hù)理措施-一般護(hù)理其他護(hù)理病室空氣新鮮，環(huán)境安靜，限制探視，溫濕度適宜，避免受涼輸液時(shí)控制輸液速度衣著寬松，以免妨礙胸廓運(yùn)動(dòng)根據(jù)缺氧程度給予氧氣吸入

疼痛明顯者，給于止痛藥，以減輕疼痛對(duì)呼吸的影響護(hù)理措施-一般護(hù)理其他護(hù)理病室空氣新鮮，環(huán)境安靜，限制護(hù)理措施病情觀察

嚴(yán)密觀察生命體征，觀察呼吸困難的程度，有無(wú)呼吸淺快、發(fā)紺，觀察血?dú)夥治鼋Y(jié)果觀察疼痛的部位、性質(zhì)及其變化情況記錄出入液量，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況定時(shí)測(cè)量體溫并記錄護(hù)理措施病情觀察嚴(yán)密觀察生命體征，觀察呼護(hù)理措施評(píng)估患者的心率、心律和血壓，了解患者的耐受力。向病人說(shuō)明手術(shù)的意義和必要性，解除思想顧慮，必要時(shí)應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜劑。詢問病人是否有咳嗽，必要時(shí)給予可待因鎮(zhèn)咳。操作前開放靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物器械如阿托品、除顫儀等。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)術(shù)前需超聲檢查，以確定積液量及穿刺部位，并對(duì)最佳穿刺點(diǎn)做好標(biāo)記。心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理—術(shù)前護(hù)理措施評(píng)估患者的心率、心律和血壓，了解患者的耐受力。護(hù)理措施幫助患者取合適體位，準(zhǔn)備穿刺部位。囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸。嚴(yán)格無(wú)菌操作，抽液過(guò)程中隨時(shí)夾閉膠管，以防空氣進(jìn)入心包腔。抽液要緩慢，每次抽液量不超過(guò)1L，以防急性右室擴(kuò)張。一般第一次抽液量不宜超過(guò)200-300ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸，嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀。密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)心律失常、呼吸困難等，及時(shí)處理，并做好搶