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文檔簡介

腹腔鏡下胰腺手術(shù)

襄陽市中心醫(yī)院普外科

廖曉鋒主要成員

廖曉鋒王建國張劍孫華朋成軍胰腺疾病胰腺腫瘤（胰頭癌、實(shí)性假乳頭狀瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、胰島素瘤、胃泌素瘤等）胰腺囊腫胰腺炎癥胰管結(jié)石臨床表現(xiàn):

腹痛腹脹、腹部包塊、消化道癥狀；

黃疸；

低血糖、潰瘍病伴腹瀉等癥狀目前省內(nèi)僅武漢同濟(jì)醫(yī)院開展腹腔鏡胰腺手術(shù)，其他大型醫(yī)院僅見個(gè)案報(bào)道意義腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢（術(shù)后疼痛減輕、胃腸功能恢復(fù)快，腹壁瘢痕小，對(duì)機(jī)體免疫功能影響小，術(shù)后恢復(fù)快）具有廣泛的應(yīng)用前景，帶來較好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。胰腺的解剖部位決定了胰腺手術(shù)的復(fù)雜性，腹腔鏡下完成胰腺腫瘤或者假性囊腫引流，能進(jìn)一步拓展我科腹腔鏡手術(shù)范圍，展示腔鏡水平，并為腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)的終極目標(biāo)奠定技術(shù)基礎(chǔ)。創(chuàng)新點(diǎn)胰腺疾病的外科治療是腹部外科疑點(diǎn)和難點(diǎn)，胰腺解剖部位決定了胰腺手術(shù)的復(fù)雜性。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥出現(xiàn)率高，腹腔鏡手術(shù)突顯創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短的優(yōu)勢。在腹腔鏡下完成胰腺腫瘤切除或假性囊腫引流，能充分展示腔鏡水平，拓展微創(chuàng)手術(shù)范圍。技術(shù)難點(diǎn)（1）胰腺位于腹膜后，位置深在，周邊解剖復(fù)雜，血供豐富。（2）避免門靜脈、脾血管損傷，避免術(shù)中大出血所致中轉(zhuǎn)開腹，成為保證腹腔鏡手術(shù)成功關(guān)鍵。（3）術(shù)后胰漏發(fā)生率相對(duì)高。適應(yīng)癥（1）胰體尾良、惡性腫瘤（2）胰腺假性囊腫（3）慢性胰腺炎，胰管結(jié)石（4）胰頭腫瘤所需主要儀器、設(shè)備、藥品及準(zhǔn)備情況

腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡操作器械超聲刀及結(jié)扎束（Ligsure）各種結(jié)扎夾（hemolok）腔鏡下直線切割閉合器（endoGIA）項(xiàng)目進(jìn)度安排

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