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肩周炎的病因分析

肩周炎

本病的發(fā)生主要與肩關節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動減少等因素有關。頸椎病所造成的肩部神經營養(yǎng)障礙也可能是一種致病因素。肩周炎病因一

任何有關盂肱關節(jié)附近結構的炎性改變，均可成為導致肩周炎的誘發(fā)原因。如為急性炎癥表現期，能適當合理地進行治療，消除炎性病變，即可早期治愈，不再繼續(xù)發(fā)展。如未能進行有效治療，其炎性病變蔓延擴散，可侵犯至關節(jié)囊、滑囊、韌帶等附近軟組織。肱二頭肌長頭肌腱炎誘發(fā)者最為常見。

肩周炎病因三

由于年齡的增長和長期的慢性勞損，凡40歲以上者，其肩關節(jié)均有不同程度的退行性改變，久之，在不斷的外因影響下，某些人的肩關節(jié)及其各種周圍組織即可發(fā)生局限性壞死、無菌性炎癥、粘連乃至鈣化等病理變化，并出現相應的臨床癥狀。

肩周炎的臨床表現（1）特點是發(fā)病緩慢，逐漸出現肩關節(jié)疼痛及關節(jié)的活動受限，多無明顯外傷史或有輕微外傷史、受涼史。表現為一種特殊的過程(自限性疾病），即病情進展到一定程度后即不再發(fā)展，繼而疼痛逐漸減輕乃至消失，關節(jié)活動也逐漸恢復。整個病程較長，常需數月至數年之久。也有少數病例不經治療則能自愈。肩周炎的臨床表現（2）（一）疼痛

1、初為輕度肩痛，逐漸加重。

2、疼痛的性質為鈍痛，部位深邃，按壓時反而減輕。嚴重者稍一觸碰，即可疼痛難忍。

3、夜間疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能臥向患側。

4、疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背側。

肩周炎的臨床表現（2）（二）活動受限

肩關節(jié)活動逐漸受限，外展、上舉、外旋和內旋受限，嚴重者不能完成提褲、扎腰帶、梳頭、摸背、穿衣和脫衣等動作，以致影響日常生活和勞動。

肩周炎的病程分期（2）第Ⅱ期（凍結期）因無菌性炎性滲出使肩關節(jié)周圍組織粘連逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關節(jié)嚴重僵化，使日常生活如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣等產生困難。病理改變?yōu)榧珀P節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑膜、韌帶及關節(jié)囊等軟組織在炎癥反應以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等，軟組織發(fā)生器質性病理改變。主要功能障礙及評估主要功能障礙：肩關節(jié)疼痛而致活動范圍受限疼痛的程度評估（可采用VAS視覺類比法）：用10cm的直尺，1cm為1分，共10分。肩關節(jié)的ROM測量：肩關節(jié)不能主動

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