小講課支氣管哮喘護(hù)理課件

小講課—

支氣管哮喘的護(hù)理班級:護(hù)理本科學(xué)生：溫蘇婷小講課—

支1主要內(nèi)容定義病因和發(fā)病機制臨床表現(xiàn)實驗室檢查及其他檢查診斷要點護(hù)理診斷/問題護(hù)理措施健康教育主要內(nèi)容定義2支氣管哮喘(bronchialasthma)

簡稱哮喘：是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性變應(yīng)性炎癥為特征的疾病。支氣管哮喘定義支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘：是3病因及發(fā)病機制一、病因遺傳哮喘病人雙親存在氣道高反應(yīng)性、IgE調(diào)節(jié)和特異性反應(yīng)相關(guān)的基因。親屬患病率高。環(huán)境因素各種特異性和非特異性吸入物其他如感染食物藥物氣候變化等二、發(fā)病機制多認(rèn)為哮喘與變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)功能障礙等相互作用有關(guān)病因及發(fā)病機制一、病因4臨床表現(xiàn)1、先兆癥狀：胸悶、呼吸不暢、干咳、胸部緊迫感或連聲噴嚏。2、典型表現(xiàn)：伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或呈端坐呼吸、咳嗽（大量白色泡沫痰）。3、多在夜間和/或凌晨發(fā)生。嚴(yán)重者有大汗淋漓及頻死感。4、可自行緩解或用平喘藥物緩解，但遲緩處理或處理不當(dāng)，可導(dǎo)致哮喘的持續(xù)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)1、先兆癥狀：胸悶、呼吸不暢、干咳、胸部緊迫感或連聲5實驗室及其他檢查1、血液檢查2、痰液檢查3、血氣分析4、肺功能檢查5、胸部X線檢查6、特異性過敏源的檢測實驗室及其他檢查1、血液檢查6診斷要點1.

反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。2.

發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3.

上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4.

除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5.

臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下1項肺功能試驗陽性：（1）支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性（3）晝夜PEF變異率≥20%。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。診斷要點1.

反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原7護(hù)理診斷/問題低效性呼吸型態(tài)與支氣管平滑肌痙攣、氣道炎癥、阻塞或氣道高反應(yīng)性有關(guān)清理呼吸道無效與支氣管平滑肌痙攣、無效咳嗽、痰液粘稠等有關(guān)恐懼與反復(fù)發(fā)作和呼吸困難有關(guān)知識缺乏與缺乏哮喘的預(yù)防保健知識有關(guān)潛在并發(fā)癥自發(fā)性氣胸、肺氣腫、肺心病護(hù)理診斷/問題低效性呼吸型態(tài)與支氣管平滑肌痙攣、氣道炎癥8護(hù)理措施1、急救護(hù)理：體位:端坐臥位或半臥位監(jiān)護(hù):BP,P,HR,R,SPO2監(jiān)護(hù)吸氧、保持呼吸道通暢建立靜脈通道,遵醫(yī)囑用藥協(xié)助輔助檢查病情觀察：主要觀察患者意識,面色、口唇、甲床及生命體征。心理護(hù)理及健康教育：調(diào)理患者緊張情緒，使患者配合治療。護(hù)理措施1、急救護(hù)理：92、保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。溫度維持在18~22℃，濕度維持在50%~70%最適宜。室內(nèi)不宜布置花草、地毯、枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛、以避免吸入刺激性物質(zhì)引起哮喘。2、保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。溫度維持在18~22℃，濕度維持103、照顧飲食和起居，發(fā)作期以營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，勿勉強進(jìn)食。多食水果和蔬菜，避免食用魚、蛋等易引發(fā)哮喘的食物。4、鼓勵病人少食油膩食物，多飲水，飲水量>2500ml。以補充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘3、照顧飲食和起居，發(fā)作期以營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)115、定期協(xié)助病人翻身、拍背，促使痰液排出。給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。6、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。5、定期協(xié)助病人翻身、拍背，促使痰液排出。給予祛痰藥物或使用127、觀察病人神志、發(fā)紺、呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。8、尊醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確使用吸入劑，提高治療效果。7、觀察病人神志、發(fā)紺、呼吸程度的改變，了解病情和治理13健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找?guī)妆荛_過敏原，指導(dǎo)安排生活起居。2、指導(dǎo)病人攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找?guī)妆荛_過敏原，143、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。

4、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。3、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普155、指導(dǎo)病人有計劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因數(shù)和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)備。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前尊醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療，減少復(fù)發(fā)。5、指導(dǎo)病人有計劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活166、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時的注意事項和藥物的主要副作用。幫助病人在急性發(fā)作時及時、正確的藥物吸入技術(shù)。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時立即吸入并保持平靜，以減輕哮喘的發(fā)作。6、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時17Thankyou！Thankyou！18小講課—

支氣管哮喘的護(hù)理班級:護(hù)理本科學(xué)生：溫蘇婷小講課—

支19主要內(nèi)容定義病因和發(fā)病機制臨床表現(xiàn)實驗室檢查及其他檢查診斷要點護(hù)理診斷/問題護(hù)理措施健康教育主要內(nèi)容定義20支氣管哮喘(bronchialasthma)

簡稱哮喘：是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性變應(yīng)性炎癥為特征的疾病。支氣管哮喘定義支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘：是21病因及發(fā)病機制一、病因遺傳哮喘病人雙親存在氣道高反應(yīng)性、IgE調(diào)節(jié)和特異性反應(yīng)相關(guān)的基因。親屬患病率高。環(huán)境因素各種特異性和非特異性吸入物其他如感染食物藥物氣候變化等二、發(fā)病機制多認(rèn)為哮喘與變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)功能障礙等相互作用有關(guān)病因及發(fā)病機制一、病因22臨床表現(xiàn)1、先兆癥狀：胸悶、呼吸不暢、干咳、胸部緊迫感或連聲噴嚏。2、典型表現(xiàn)：伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或呈端坐呼吸、咳嗽（大量白色泡沫痰）。3、多在夜間和/或凌晨發(fā)生。嚴(yán)重者有大汗淋漓及頻死感。4、可自行緩解或用平喘藥物緩解，但遲緩處理或處理不當(dāng)，可導(dǎo)致哮喘的持續(xù)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)1、先兆癥狀：胸悶、呼吸不暢、干咳、胸部緊迫感或連聲23實驗室及其他檢查1、血液檢查2、痰液檢查3、血氣分析4、肺功能檢查5、胸部X線檢查6、特異性過敏源的檢測實驗室及其他檢查1、血液檢查24診斷要點1.

反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。2.

發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3.

上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4.

除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5.

臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下1項肺功能試驗陽性：（1）支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性（3）晝夜PEF變異率≥20%。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。診斷要點1.

反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原25護(hù)理診斷/問題低效性呼吸型態(tài)與支氣管平滑肌痙攣、氣道炎癥、阻塞或氣道高反應(yīng)性有關(guān)清理呼吸道無效與支氣管平滑肌痙攣、無效咳嗽、痰液粘稠等有關(guān)恐懼與反復(fù)發(fā)作和呼吸困難有關(guān)知識缺乏與缺乏哮喘的預(yù)防保健知識有關(guān)潛在并發(fā)癥自發(fā)性氣胸、肺氣腫、肺心病護(hù)理診斷/問題低效性呼吸型態(tài)與支氣管平滑肌痙攣、氣道炎癥26護(hù)理措施1、急救護(hù)理：體位:端坐臥位或半臥位監(jiān)護(hù):BP,P,HR,R,SPO2監(jiān)護(hù)吸氧、保持呼吸道通暢建立靜脈通道,遵醫(yī)囑用藥協(xié)助輔助檢查病情觀察：主要觀察患者意識,面色、口唇、甲床及生命體征。心理護(hù)理及健康教育：調(diào)理患者緊張情緒，使患者配合治療。護(hù)理措施1、急救護(hù)理：272、保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。溫度維持在18~22℃，濕度維持在50%~70%最適宜。室內(nèi)不宜布置花草、地毯、枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛、以避免吸入刺激性物質(zhì)引起哮喘。2、保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。溫度維持在18~22℃，濕度維持283、照顧飲食和起居，發(fā)作期以營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，勿勉強進(jìn)食。多食水果和蔬菜，避免食用魚、蛋等易引發(fā)哮喘的食物。4、鼓勵病人少食油膩食物，多飲水，飲水量>2500ml。以補充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘3、照顧飲食和起居，發(fā)作期以營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)295、定期協(xié)助病人翻身、拍背，促使痰液排出。給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。6、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。5、定期協(xié)助病人翻身、拍背，促使痰液排出。給予祛痰藥物或使用307、觀察病人神志、發(fā)紺、呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。8、尊醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確使用吸入劑，提高治療效果。7、觀察病人神志、發(fā)紺、呼吸程度的改變，了解病情和治理31健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找?guī)妆荛_過敏原，指導(dǎo)安排生活起居。2、指導(dǎo)病人攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找?guī)妆荛_過敏原，323、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。

4、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。3、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普335、指導(dǎo)病人有計劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因數(shù)和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)