醫(yī)學(xué)課件-管道護(hù)理及固定修改教學(xué)課件

管道護(hù)理及固定1管道護(hù)理及固定1OH!NO!如果管道脫出2OH!NO!如果管道脫出2各種常見導(dǎo)管怎樣護(hù)理管道我院使用住院病人高危導(dǎo)管滑脫護(hù)理評(píng)估表解讀幾種管道的固定方法3各種常見導(dǎo)管3

氣管插管4氣管插管4氣切導(dǎo)管5氣切導(dǎo)管566胃管7胃管7鼻腸管8鼻腸管8胸管9胸管9各種外科引流管10各種外科引流管10尿管11尿管11PICC導(dǎo)管12PICC導(dǎo)管12深靜脈導(dǎo)管13深靜脈導(dǎo)管13透析管14透析管14怎樣護(hù)理好這些管道？15怎樣護(hù)理好這些管道？15管道護(hù)理原則：通暢在位有效安全16管道護(hù)理原則：通暢16171718181919住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表年齡意識(shí)情緒活動(dòng)管道種類疼痛溝通20住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表年齡意識(shí)情緒活動(dòng)管道種類疼痛溝住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值年齡70歲以上27歲以下221住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值年齡70歲以上27歲以住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值意識(shí)模糊3嗜睡2昏迷122項(xiàng)目分值意識(shí)模糊3嗜睡2昏迷122住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼123項(xiàng)目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼123住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值活動(dòng)術(shù)后三天3行動(dòng)不穩(wěn)2使用助行器2不能自主活動(dòng)124住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值活動(dòng)術(shù)后三天3行動(dòng)不穩(wěn)住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值管道種類氣管導(dǎo)管3腦室/胸/腹腔引流管3營(yíng)養(yǎng)管3術(shù)區(qū)引流管2動(dòng)脈/深靜脈導(dǎo)管2胃管2導(dǎo)尿管1其他125住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值管道種類氣管導(dǎo)管3腦室住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值疼痛難耐受3可耐受126住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值疼痛難耐受3可耐受12住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值溝通差、不配合3一般、能理解127住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值溝通差、不配合3一般、危險(xiǎn)度評(píng)分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；Ⅱ度8-12分，容易滑脫；Ⅲ度＞12分，隨時(shí)滑脫，有多條管道按危險(xiǎn)分值累加。護(hù)理措施：評(píng)分＜8分，明確標(biāo)識(shí)，妥善固定，保持通暢，加強(qiáng)宣教；評(píng)分≥8分，在上述措施基礎(chǔ)上，懸掛警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)評(píng)估時(shí)機(jī)：入院時(shí)、轉(zhuǎn)入時(shí)、手術(shù)后及病情需要留置各種導(dǎo)管的患者，護(hù)士均應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)度的首次評(píng)估，Ⅱ度危險(xiǎn)1次/周，Ⅲ度危險(xiǎn)1次/3天，病情變化隨時(shí)評(píng)估，直至拔管。

28危險(xiǎn)度評(píng)分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；28

幾種管道的固定方法29幾種管道的固定方法29胃管的人字固定法30胃管的人字固定法3031313232高舉平臺(tái)法3333胃管的工字固定法34胃管的工字固定法3435353636尿管的固定37尿管的固定37氣管插管“Y”字固定法38383939氣管插管“H”字固定法40氣管插管“H”字固定法404141424243434444引流管的固定45引流管的固定454646474748484949505051515252535354545555約束帶56約束帶5657575858595960606161鎮(zhèn)靜藥物62鎮(zhèn)靜藥物62芬太尼注射液

舒芬太尼注射液63芬太尼注射液

舒芬太尼注射液63咪達(dá)唑侖注射液64咪達(dá)唑侖注射液64丙泊酚注射液65丙泊酚注射液65右美托咪定注射液66右美托咪定注射液663M公司管道固定教學(xué)視頻673M公司管道固定教學(xué)視頻67THANKS謝謝聆聽68THANKS謝謝聆聽68管道護(hù)理及固定69管道護(hù)理及固定1OH!NO!如果管道脫出70OH!NO!如果管道脫出2各種常見導(dǎo)管怎樣護(hù)理管道我院使用住院病人高危導(dǎo)管滑脫護(hù)理評(píng)估表解讀幾種管道的固定方法71各種常見導(dǎo)管3

氣管插管72氣管插管4氣切導(dǎo)管73氣切導(dǎo)管5746胃管75胃管7鼻腸管76鼻腸管8胸管77胸管9各種外科引流管78各種外科引流管10尿管79尿管11PICC導(dǎo)管80PICC導(dǎo)管12深靜脈導(dǎo)管81深靜脈導(dǎo)管13透析管82透析管14怎樣護(hù)理好這些管道？83怎樣護(hù)理好這些管道？15管道護(hù)理原則：通暢在位有效安全84管道護(hù)理原則：通暢16851786188719住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表年齡意識(shí)情緒活動(dòng)管道種類疼痛溝通88住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表年齡意識(shí)情緒活動(dòng)管道種類疼痛溝住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值年齡70歲以上27歲以下289住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值年齡70歲以上27歲以住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值意識(shí)模糊3嗜睡2昏迷190項(xiàng)目分值意識(shí)模糊3嗜睡2昏迷122住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼191項(xiàng)目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼123住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值活動(dòng)術(shù)后三天3行動(dòng)不穩(wěn)2使用助行器2不能自主活動(dòng)192住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值活動(dòng)術(shù)后三天3行動(dòng)不穩(wěn)住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值管道種類氣管導(dǎo)管3腦室/胸/腹腔引流管3營(yíng)養(yǎng)管3術(shù)區(qū)引流管2動(dòng)脈/深靜脈導(dǎo)管2胃管2導(dǎo)尿管1其他193住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值管道種類氣管導(dǎo)管3腦室住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值疼痛難耐受3可耐受194住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值疼痛難耐受3可耐受12住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值溝通差、不配合3一般、能理解195住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目分值溝通差、不配合3一般、危險(xiǎn)度評(píng)分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；Ⅱ度8-12分，容易滑脫；Ⅲ度＞12分，隨時(shí)滑脫，有多條管道按危險(xiǎn)分值累加。護(hù)理措施：評(píng)分＜8分，明確標(biāo)識(shí)，妥善固定，保持通暢，加強(qiáng)宣教；評(píng)分≥8分，在上述措施基礎(chǔ)上，懸掛警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)評(píng)估時(shí)機(jī)：入院時(shí)、轉(zhuǎn)入時(shí)、手術(shù)后及病情需要留置各種導(dǎo)管的患者，護(hù)士均應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)度的首次評(píng)估，Ⅱ度危險(xiǎn)1次/周，Ⅲ度危險(xiǎn)1次/3天，病情變化隨時(shí)評(píng)估，直至拔管。

96危險(xiǎn)度評(píng)分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；28

幾種管道的固定方法97幾種管道的固定方法29胃管的人字固定法98胃管的人字固定法30993110032高舉平臺(tái)法10133胃管的工字固定法102胃管的工字固定法341033510436尿管的固定105尿管的固定37氣管插管“Y”字固定法1063810739氣管插管“H”字固定法108氣管插管“H”字固定法4010941110421114311244引流管的固定113引流管的固定4511446115471164811749118501195112052121531225412355約束帶124約束帶56125571265812759128