2022年浙江省桐廬縣醫(yī)院醫(yī)護招聘考試《護理基礎(chǔ)知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年浙江省桐廬縣醫(yī)院醫(yī)護招聘考試《護理基礎(chǔ)知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.膿胸患者并發(fā)支氣管瘦，下列哪種體位合適？（ ）A、俯臥位B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、半坐臥位.下列屬于常見的高血壓并發(fā)癥的是（ ）.A,糖尿病B、慢性腎炎C、夾層動脈瘤D.心、腦、腎和周圍血管病.關(guān)于輸入大量久存庫血會導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂的類型，下列正確的是（ ）.A、高鉀性滲水B、低鉀性滲水C、高血鉀D.低血鉀.關(guān)于從室外進入家門內(nèi)，以下行為不正確的是？（ ）A、將外穿衣物脫下，更換成家居服B、拆除口罩后，扔進垃圾桶，不隨意放置C、處理完口罩和衣物，進行洗手消毒D、關(guān)閉窗戶，不讓外界空氣進入.預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生，主要措施包括（ ）。A、積極治療十二指腸疾病B、經(jīng)常服用消化酶類藥物C、經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素D、防止膽道疾病的發(fā)生.風(fēng)濕熱患兒一般恢復(fù)至正?；顒铀璧臅r間是（ ）。A、重度關(guān)節(jié)障礙者2個月B、輕度關(guān)節(jié)障礙者3個月C、無心臟受累者4個月D、重度心臟炎伴心力衰竭者6個月.顱后窩病變引起顱內(nèi)壓增高的病人應(yīng)禁忌（ ）。A、腦室穿刺B、脫水藥物C、腰椎穿刺D、抬高床頭.失血性休克患者的脈搏特征是（ ）.A、間歇脈B、細(xì)脈C、奇脈D、絲脈.關(guān)于測血壓的注意事項，不正確的是（ ）.A、測血壓前要求患者安靜休息20?30分鐘B、一般選擇右上臂C、坐位時被測肢體與心臟處于同一水平位D、一般選擇患側(cè)肢體.對患者局部壓瘡的處理方法不妥的是（ ）。A、局部按外科換藥處理B、清除壞死組織，生理鹽水沖洗C、大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液D、傷口濕敷.若胸腔積液為黏稠黃色液體，最可能的致病菌是（ ）。A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌.提示左心功能不全的體征是（ ）.A、肝腫大B、下肢水腫C、頸靜脈怒張D、交替脈.患者，男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了（）.A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、肛門周圍膿腫.一過性腦缺血表現(xiàn)為（ ）.A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C椎動脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病.生后1~3周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，大便呈陶土色，肝臟增大。最可能的診斷是（ ）.A、新生兒肝炎B、母乳性黃疸C、先天性膽道畸形D、新生兒溶血病.患者，女性，58歲，向護士反映病室人員嘈雜，影響休息，最適當(dāng)?shù)淖o理措施是（ ）.A、提供安眠藥，促進患者入睡B、做好心理護理，幫助患者適應(yīng)環(huán)境C、把治療和護理全部集中在早晨進行D、做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜.患者男，67歲。lOEm在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12Em安返病房。患者一般情況好，血壓平穩(wěn),術(shù)后患者主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：哌替嚏50mgimq6hpm,護士處理此項醫(yī)囑時，下列說法錯誤的是A、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間B、每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名C、24小時內(nèi)有效，過時未執(zhí)行，護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”D、前、后兩次執(zhí)行的時間應(yīng)間隔6小時以上.下列關(guān)于齒狀線以下的組織描述不正確的是（ ）.A、被覆皮膚B、痛覺敏銳C、由肛管動脈供應(yīng)D、血液回流入門靜脈.風(fēng)濕性心臟病患者可出現(xiàn)的特征性面容是（ ）.A、急性面容B、慢性病容C、二尖瓣面容D、滿月面容.腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后第1天進行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防（ ）.A、神經(jīng)根粘連B、血?形成C骨質(zhì)疏松D、傷口感染.當(dāng)補液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是（ ）。A、低血鈉B、低血鈣C、廁II鎂D、低血糖.患者，女，26歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，雙面頰和鼻梁有紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時可見鱗屑。皮膚護理措施不正確的是（ ）。A、出門穿長袖衣褲B、禁忌日光浴C、體持皮膚的清潔衛(wèi)生D、堿性I巴皂水洗浴.護士處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行（ ）.A、新開的長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、臨時醫(yī)囑.新生兒生理性體重下降占體重的（ ）.A、2%?15%B、5%?9%C、5%~10%D、5%~15%.患者男性，59歲，口中常常喃喃自語“我該死，我該死”。每晚席地而臥，上蓋一破單被。此患者的癥狀屬于（ ）.A、嫉妒妄想B、罪惡妄想C、夸大妄想D、物理影響妄想.護理管理人員可分為幾個層次，下列哪項是正確的？（ ）A、主任護師、副主任護師B、主管護師、護師、護士C、護師、護土、護理員D、護理副院長、護理部主任、科護士長、基層護士長.引起細(xì)菌性痢疾全身毒血癥的主要因素是（ ）。A、神經(jīng)毒素B、腸毒素C、內(nèi)毒素D、細(xì)胞毒素.患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg,其燒傷面積一度10%,二度30%,三度10%,護士輸液時除生理需要量外，第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約（ ）。3000ml3500ml5000mlD、4300ml.社區(qū)護士小王在對社區(qū)護理診斷進行徘序，下列社區(qū)護理診斷應(yīng)^在優(yōu)先次序的是（ ）.A、缺少幼兒園B、居民住房條件差C、新肺結(jié)核感染者數(shù)比去年增加D、兒童安全知識缺乏.急性白血病（ ）.A、全血細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞及血小板正常C、紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少D、周圍血含大量原始和幼稚白細(xì)胞.急性特發(fā)性血小板減少性紫糠的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。A、常有發(fā)熱B、皮膚黏膜出血C、便血、尿血D、關(guān)節(jié)痛.出院后醫(yī)療護理文件應(yīng)保管于（ ）.A、住院處B、醫(yī)務(wù)處C、護理部D、病案室.哪項是預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施？（ ）A、加強插管部位的檢測B、保護患者，減少介入性損傷C、熟練的穿刺、插管技術(shù)D、做好消毒、隔離、嚴(yán)格的洗手和無菌操作.醫(yī)療診斷闡述的對象是（ ）。A、有關(guān)個人對生活環(huán)境反應(yīng)的判斷B、有關(guān)個人對醫(yī)療技術(shù)反應(yīng)的判斷C、個人、家庭、社會對健康問題反應(yīng)的判斷D、對個人身體病理生理變化的判斷.符合雌激素生理作用的是（ ）.A、使子宮內(nèi)膜增生B、使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少C、使陰道上皮脫落加快D、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用.患者男，40歲.從高處跌下頭部著地，頸4脊髓平面以下感覺、運動完全喪失，尿潴留，體溫38℃,為了防止致死性并發(fā)癥，最重要的措施是（ ）.A、勤翻身，按摩能部B、留置導(dǎo)尿C、高蛋白飲食D、氣管切開.奧性心動過速的心率范圍通常是（ ）.A、60?80次/分B、80?100次/分C、100?150次/分D、120?180次/分.患兒，3歲，高熱2h,抽搐3次，神志不清，入院。初步診斷為“中毒性痢疾”，應(yīng)首先做的檢查是（ ）.A、腦脊液檢直B、血白細(xì)胞分類C、檢查糞便常規(guī)D、頭顱，CT檢查.患者女，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是（ ）。A、早晨B、中午C、下午D、傍晚.患者，女，52歲，因患宮頸癌需行子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做青霉素皮試時，不正確的做法是（）?A、如青霉素過敏需做皮試B、停用青霉素超過3天重做皮試C、青霉素試驗液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用（ ）.D、青霉素更換批號重做皮試.患者女，45歲。足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)，現(xiàn)有子女1人。其生育史描述為（ ）。A、2—0—2—1B、2—2—0—1C、2—1—0—2D、0—2—1—2.比較有針對性、且易于反饋的社區(qū)健康教育形式是（ ）。A、個別教育B、群體教育C、文字教育D、電化教育.低鉀血癥最初的表現(xiàn)是（ ）.A、口苦B、惡心嘔吐C、肌無力D、腸麻痹.患兒，1歲半，PPD試驗硬結(jié)直徑為13mm,未接種過卡介苗，護士考慮該患兒可能是（ ）A、免疫功能低下B、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶C、非典型結(jié)核分枝桿菌感染D、原發(fā)免疫缺陷病.屬于不穩(wěn)定性骨折的是（ ）?A、青枝骨折B、螺旋骨折C、橫骨折D、嵌插骨折.下列屬于血液體液隔離的是（ ）.A、乙腦B、流行性腦脊髓膜炎C、梅毒D、破傷風(fēng).在正常情況下，呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動，依賴于血液中哪種物質(zhì)濃度變化的刺激（ ）.A、二氧化碳B、氧C、一氧化碳D、碳酸氫根.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是（ ）.A、吸氧B、輸血補液C、氣管插管行輔助呼吸D、迅速封閉胸部傷口.患者男，38歲。因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日，出現(xiàn)咀嚼不便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療此患者首先使用的抗生素是（ ）.A、青霉素B、甲硝理C、紅霉素D、四環(huán)素.患者男，71歲。身高170cm,體重80kg,患高血壓20年，為控制患者體重所采取的措施不應(yīng)包括（）.A、制定個體化膳食方案B、檢測體重變化C、吃減肥藥D、規(guī)律運動二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.高熱降溫時，冰袋應(yīng)放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.雌激素的功能有（ ）.A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育.與下肢靜脈血栓形成有關(guān)的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術(shù)后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素X0萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替陡50mgimq6hpm.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（A、雙側(cè)上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上夕壁.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、器恥緣D、靚岬上緣.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）.A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）。A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保瞼.洗胃時，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括（A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心叔朦停.關(guān)于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）。A、絕對臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D、控制腦水腫.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（ ）.A、單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進行人工呼吸（順序GA-B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100~120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.下列選項中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.家庭病床的護理工作包括（ ）.A、提供治療，護理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實施康復(fù)C、及時處理病人現(xiàn)有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛(wèi)生宣教.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的常見原因是（ ）?A、口服磺服類、降糖藥劑量過大B、飲食不當(dāng)C、運動量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時，下列做法正確的是（ ）。A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.下列對排尿異常的描述，正確的有( ).A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護理方式要當(dāng)?shù)挠? )。A、給予患者及家屬心理護理B、遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡.下列屬于竇性心律失常的是( ).A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、病態(tài)賣房結(jié)綜合征D、竇性心律不齊三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.對于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，應(yīng)采取特級護理。( ).舐器關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎患者最早受累的關(guān)節(jié)之一.( ).燒傷最常見的死亡原因是感染。( ).及時而徹底地施行清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。( ).臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向.( ).最多見的腹外疝是腹外直疝。( ).十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進食疼痛緩解。( ).B超檢直是確定早期宮頸癌最常用的方法。( ).食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。( ).蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人的主要體征為腦膜刺激征。( )2022年浙江省桐廬縣醫(yī)院醫(yī)護招聘考試《護理基礎(chǔ)知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】膿胸患者應(yīng)取半坐臥位，以利呼吸和引流，有支氣管胸膜瘦者取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。故選c..【答案】D【解析】高血壓的常見并發(fā)癥是心、腦、腎和周圍血管病。故選D..【答案】C【解析】由于庫存血中的紅、白細(xì)胞逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離彩卜溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強。因此，大量輸入庫存血會造成酸中毒和高血鉀的發(fā)生。A選項錯誤。為干擾選項，無此說法。B選項錯誤。為干擾選項，無此說法D選項錯誤。一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時間禁食的患者，如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。故選C..【答案】D【解析】從室外進入家門內(nèi)，應(yīng)打開窗戶，讓家里保持5?10分鐘的通風(fēng)。開窗通風(fēng)有助于更新室內(nèi)空氣,有效降低室內(nèi)可能存在的病毒量，而且室外空氣經(jīng)過稀釋，是不會把病毒帶進室內(nèi)的。故選D。.【答案】D【解析】國內(nèi)急性胰腺炎發(fā)生的主要原因是膽道疾病，因此，預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生的主要措施為防止膽道疾病的發(fā)生。故選D..【答案】D【解析】急性期有關(guān)節(jié)癥狀無心臟受累的患兒應(yīng)臥床休息2周；輕度心臟受累無心力衰竭的患兒應(yīng)臥床休息4周；重度心臟炎伴心力衰竭的患兒應(yīng)臥床休息至少8周，在以后的2~3個月逐漸增加活動量，6個月左右恢復(fù)至正?；顒?。故選D。.【答案】C【解析】顱后窩病變引起的盧頁內(nèi)壓增高的病人再行腰椎穿刺時易引發(fā)枕骨大孔疝，應(yīng)禁忌腰椎穿刺，故選C..【答案】D【解析】失血性休克患者由于外周血量減少，動脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。雌D..【答案】D【解析】偏癱、肢體夕曲或手術(shù)的患者，測血壓時應(yīng)選擇健側(cè)肢體。故選D。.【答案】C【解析】壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，嚴(yán)重者還會有壞死組織。大水皰剪去表皮為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。該患者具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。故選C?.【答案】D【解析】黏稠黃色膿液為金黃色葡萄球菌感染的特征，銅綠假單胞菌的膿液呈黃綠色，肺炎鏈球菌的痰液為鐵銹色。故選D。.【答案】D【解析】除D以外，其余均為右心功能不全的體征。故選D..【答案】D【解析】肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。故選＞.【答案】C【解析】椎動脈型頸椎病由于頸部交感神經(jīng)受激惹致椎動脈受累，可引起眩暈、視力模糊等綜合癥狀，可表現(xiàn)為一過性腦缺血。故選C..【答案】C【解析】阻塞性黃疸多是由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1~2周出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。故選C..【答案】D【解析】該患者休息不好主要是由醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的，護理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜，共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。故選D。.【答案】C【解析】長期備用醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，需由醫(yī)師注明停止時間后方為失效，需要時，護士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄，注明執(zhí)行時間并簽全名，故C錯誤、B正確，本題選C。臨時備用醫(yī)囑,12小時內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則自動失效，護士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。q6h指用藥間隔時間為6小時，執(zhí)行前需了解上次執(zhí)行時間，A、D正確。故選C。.【答案】D【解析】齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被覆皮膚.由軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳，由肛管動脈供應(yīng)，血液回流入下腔靜脈。故選D。.【答案】C【解析】二尖瓣面容:面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)絹，見于風(fēng)濕性心臟病患者。故選C..【答案】A【解析】腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后常見并發(fā)癥為神經(jīng)根粘連和肌肉萎縮。手術(shù)后盡早開始指導(dǎo)患者做直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。5~7天后開始腰背肌練習(xí)，防止肌肉萎縮。故選A..【答案】B【解析】腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣，可使體內(nèi)鈣減少，活動性佝僂病和營養(yǎng)不良患兒更多見。脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足抽搦和驚厥）.故選B..【答案】D【解析】可用清潔的溫水沖洗皮損部位，避免使用堿曲隔水。故選D。.【答案】D【解析】臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次.有的臨時醫(yī)囑又限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)、檢驗、X線攝片及各項特殊檢查等；有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mgHst.另外，出除轉(zhuǎn)科、死亡等列入臨時醫(yī)囑。故選D。.【答案】B【解析】生理性體重下降新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%,生后10日左有恢復(fù)到出生時體重。故選B..【答案】B【解析】妄想是一種不理性、與現(xiàn)實不符且不可能實現(xiàn)但堅信的錯誤信念。它包括錯誤的判斷與邏輯推理。即使把事實或已經(jīng)被完全論證的理論擺在妄想者的面前，也很難動搖他的信念，妄想大都出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下，如精神分裂癥。罪惡妄想患者堅信自己犯了嚴(yán)重錯誤，罪大惡極，以致連累親友，甚至連國家也受到了不可彌補的損失，他自認(rèn)為不僅應(yīng)該受人鄙視和唾罵，甚至處死也不能補償其罪惡之萬一,常因而拒食，或采取一些方式贖罪。嚴(yán)重者認(rèn)為自己不應(yīng)該再活下去，可發(fā)生自傷、自殺等行為。多見于憂郁狀態(tài)和精神分裂癥。故選瓦.【答案】D【解析】我國醫(yī)院護理組織結(jié)構(gòu)的形式之一：在院長領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護理副院長-護理部主任-科護士長-基層護士長，實施垂直管理。故選D。.【答案】C【解析】痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。各群痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素，是引起全身毒血癥的主要因素。不同群細(xì)菌產(chǎn)生外毒素的能力差別很大，外毒素按其生物活性可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素。蠅C..【答案】A【解析】根據(jù)輸液公式，應(yīng)補液體量二二、三度燒傷面積x體重XI.5+2000ml,其中2000ml為生理需要量，故第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約3000ml.故選A..【答案】C【解析】按照首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進行排序。首優(yōu)診斷涉及的問題是直接威脅生命并需要立即采取行動解決的；中優(yōu)診斷涉及的問題不直接威脅生命，但可能導(dǎo)致身心不健康；次優(yōu)診斷涉及的問題一般不會導(dǎo)致身心障礙，可以最后考慮。故選C..【答案】D【解析】急性白血病患者的外周血可發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞。貧血輕重程度不等，一般屬正常細(xì)胞性貧血。早期血小板輕度減少或正常，晚期明顯減少。故選D。.【答案】D【解析】特發(fā)性血小板減少性紫藏一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，而以身體各個部位出血為主要表現(xiàn)。故選D..【答案】D【解析】醫(yī)療護理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交給病案室,并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。故選D..【答案】D【解析】要著重預(yù)防血管相關(guān)性感染，做好消毒、隔離、嚴(yán)格的洗手和無菌操是預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施。故選D..【答案】D【解析】醫(yī)療診斷闡述的對象是對個人身體病理生理變化的判斷。故選D。.【答案】A【解析】雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。雌激素還能促使皮下脂肪富集，體態(tài)豐滿；乳腺增生，乳頭、乳暈顏色變深，并產(chǎn)生性欲；促使體內(nèi)鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等。故選A..【答案】D【解析】對頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，宜及早行氣管切開，避免窒息。故選D..【答案】C【解析】竇性心動過速的心率范圍通常是100~150次/分.故選C..【答案】C【解析】中毒性痢疾是消化道傳播疾病，應(yīng)首先檢有糞便常規(guī)。從糞便標(biāo)本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診中毒性痢疾最直接的證據(jù)。送檢標(biāo)本應(yīng)注意做到盡早、新鮮，選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。故選C..【答案】A【解析】利尿劑的應(yīng)用時間選擇早晨或日間為宜，避免夜間排尿過頻而影響患者休息。故選A..【答案】A【解析】使用青霉素前必須做過敏試驗，對青霉素過敏的任何給藥途徑、任何劑量和任何I類型的制劑均可發(fā)生過敏反應(yīng)。使用青霉素前應(yīng)詢問三史（用藥史、過敏史、家族史），還必須做過敏試驗（首次用藥者，停藥3天以上，或在用藥過程中藥物批號更換時）；已知有青霉素過敏史者，禁止做過敏試驗。青霉素試驗液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。嚴(yán)格執(zhí)行查7寸制度。注射前要做好急救準(zhǔn)備工作。故選A..【答案】A【解析】女性生育史應(yīng)按此順序書寫：足月產(chǎn)次數(shù)一早產(chǎn)次數(shù)一流產(chǎn)次數(shù)一現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。故選A..【答案】A【解析】個別教育比較有針對性，也容易接受反饋。故選A..【答案】C【解析】C項正確：肌無力是低血鉀最早的臨床表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后延及軀干和呼吸肌。病人出現(xiàn)吞咽困難；累及呼吸肌時致呼吸困難或窒息；嚴(yán)重者出現(xiàn)軟癱、腱反射減弱或消失。A項錯誤:低血鉀沒有口苦的表現(xiàn)。B項錯誤：消化道的表現(xiàn)不是首發(fā)表現(xiàn)。D項錯誤：腸麻痹屬于晚期表現(xiàn)。故選C。.【答案】B【解析】結(jié)核菌素實驗結(jié)果判斷：＜5mm（陰性）（-）；5~9mm（弱陽性）（+）；10~19mm（陽性）（++）；＞20mm或＜20mm伴有水皰，壞死（強陽性）（+++）,強陽性意義：從初次接觸結(jié)核桿菌到出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的時間為870周，所以結(jié)果不能確診有無結(jié)核桿菌感染，但2歲以下小兒可診斷為活動性結(jié)核。故選.【答案】B【解析】不穩(wěn)定性骨折指骨折端易移位或者復(fù)位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等.故選B..【答案】C【解析】C選項梅毒，主要通過血液體液和性傳播。A選項乙腦，主要通過蚊蟲傳播。B選項流行性腦脊髓膜炎，主要通過呼吸道傳播。D選項破傷風(fēng)，主要通過接觸傳播。故選C47.【答案】A【解析】在正常情況下，呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動，是由血液中二氧化碳濃度的變化刺激所致。故選A..【答案】D【解析】開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是迅速封閉胸部傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸,然后再按閉合性氣胸進行相應(yīng)的處理。故選D..【答案】A【解析】破傷風(fēng)抗感染首選青霉素。故選A。.【答案】C【解析】高血壓患者控制體重的措施包括：制定個體化膳食方案、監(jiān)測體重變化、規(guī)律運動、控制飲食。蠅C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性。（2）增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動。（3）促進陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加。（4）促進乳腺管增生；（5）促進體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的靜坐，肢體活動少，導(dǎo)致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。D項正確：靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜，內(nèi)皮細(xì)胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。C項錯誤：術(shù)后早期下床活動，能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD..【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后即失效。如護理級別、飲食、藥物等。C選項錯誤。st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)安徘在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項錯誤。pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時間。故選AB。.【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側(cè)手臂。A項正確：雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū)。C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū)。B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項錯誤：臍部以上外側(cè)壁不屬于無菌區(qū)。故選AC。.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯(lián)合上緣、髓恥緣、艙岬上緣的連線（即能恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD..【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)絹，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失。D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導(dǎo)致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性制氐，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙重酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC。.【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保瞼的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士編利等待遇。故選ABD。60.【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以30g500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應(yīng)平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施：（1）一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼，預(yù)防感染等；（2）調(diào)控血壓：急性期腦出血病人的血壓一般比平時高，是由于腦出血后顱內(nèi)壓增高，為保證腦組織供血的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降。因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓。急性期后，血壓仍持續(xù)過高時可系統(tǒng)地應(yīng)用降壓藥。（3）控制腦水腫：降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)?？蛇x用20%甘露醇l25-250ml,快速除滴，一天3?4次。病情比較平穩(wěn)時可使用甘油果糖250ml靜滴1?2次（4）激素的應(yīng)用：急性期短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有助于減低毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，并抑制抗利尿激素的分泌，穩(wěn)定細(xì)胞膜或溶酶體，減少腦脊液的生成，從而減輕腦水腫，維持血腦屏障功能完整性，減少蛋白質(zhì)滲出等作用。（5）應(yīng)用止血藥和抗凝藥：氨甲環(huán)酸，酚磺乙胺等；（6）手術(shù)治療：對大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上，均可考慮手術(shù)。（7）早期康復(fù)治療：包括藥物治療，肢體康復(fù)，語言訓(xùn)練等。故選ACD..【答案】ABCD【解析】A項正確：單一施救時應(yīng)先胸夕卜按壓再進行人工呼吸（順序C-A-B）,以減少首次按壓的時間。B項正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動除顫器（AED）時，應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)不能立即取得AED時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫。C項正確：2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。D項正確：單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生JL為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）。故選ABCD..【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧。濃度在24%?30%范圍，流量在l?2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化。患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺14腦病。給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴(yán)重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理。故選ABD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進行醫(yī)療或康復(fù)的病種。故選ABCD.65.【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血（黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克）、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生.表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便，出血量小時，糞便隱血試驗陽性。穿孔；常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，禁食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)穿孔。幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。癌變：少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下，DU則少見。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見的不良反應(yīng)。常見原因有：（1）飲食因素：進餐不及時，進餐量不足，用藥與進餐時間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（2）運動因素：空腹運動，運動時間過長或運動量過大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（3）老年患者：老年人激素調(diào)節(jié)能力差，合并癥多，容易并發(fā)低血糖.（4）合并肝腎功能損傷：病程長、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。（5）胰島素劑量過大或磺服類藥物口服劑量過大，優(yōu)降糖尤為多見。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】局部處理咬