手術物品清點制度課件講義02

手術物品清點制度

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手術物品清點制度物品清點安全物品清點是手術室最基本也是最重要的日常工作之一，是杜絕物品遺留體內的重要措施。雖然手術人員高度重視執(zhí)行物品清點制度，但物品清點錯漏的發(fā)生仍然屢見不鮮。手術室護士應在嚴格執(zhí)行物品清點制度的同時，積極總結和分析影響物品清點安全的因素，有針對性地加以控制，更有效地杜絕物品清點錯漏的發(fā)生，保障病人的手術安全2·物品清點安全物品清點是手術室最基本也是最重要的日常工作之一，手術器械清點時機第一次清點在手術開始前第二次清點在關閉空腔臟器前第三次清點在關閉體腔前第四次清點在手術結束縫皮前3·手術器械清點時機第一次清點在手術開始前3·哪些手術物品需要清點器械:包括普通器械、內鏡器械等手術臺上的所有器械敷料:包括有尾紗、小紗布、小紗條、紗球、腦棉片其它:手術刀片、縫針、電刀筆、吸引管4·哪些手術物品需要清點器械:包括普通器械、內鏡器械等手術臺上手術物品清點順序術前依照<<手術器械敷料清點記錄單>>的順序依次清點手術結束清點用物的順序:從污物桶---器械臺---托盤---手術野的順序依照<<手術器械敷料清點記錄單>>逐項清點,以免遺漏或重復5·手術物品清點順序術前依照<<手術器械敷料清點記錄單>>的順序手術器械清點方法器械護士與巡回護士按器械常規(guī)準備單逐一清點，巡回護士負責讀、器械護士負責數(shù)，每件都需要重復唱對兩遍可拆卸的儀器要注意分開計數(shù)，以免數(shù)目混亂，特殊器械上的螺帽是否齊全，必須對活動螺帽點數(shù)并登記6·手術器械清點方法器械護士與巡回護士按器械常規(guī)準備單逐一清點手術器械清點方法雙層紗布、棉墊必須逐個打開清點，并檢查有無紗尾、有無顯影標記線，并準確記錄；

有顯影標記的紗布不得用做覆蓋傷口手術臺上掉落的物品應及時找到放置于手術室間內固定的位置,如盛污染敷料的盆內，以便清點7·手術器械清點方法雙層紗布、棉墊必須逐個打開清點，并檢查有手術器械清點方法若同一個患者需要多個切口入路時，關閉每個切口時都必須按常規(guī)清點所有物品任何人不準以任何理由帶入、帶出手術中的紗布、器械等任何清點過的物品禁止用紗布包裹標本未經洗手或巡回護士允許，任何人不得隨意挪用清點過得物品8·手術器械清點方法若同一個患者需要多個切口入路時，關閉每個切手術器械清點方法術中醫(yī)生和護士都不得將紗墊，布類物品剪開使用無器械護士的手術，則由巡回護士與手術醫(yī)生清點核對9·手術器械清點方法術中醫(yī)生和護士都不得將紗墊，布類物品剪開使用手術器械清點方法發(fā)現(xiàn)臺上器械與常規(guī)本數(shù)字不符的必須再次重復清點,同時在登記本上做好加減登記并簽名關閉體腔前或術畢，臺上用物清點數(shù)目不符，應報告術者，檢查手術部位，臺上用物清點無誤，方能縫合傷口，患者方可出室10·手術器械清點方法發(fā)現(xiàn)臺上器械與常規(guī)本數(shù)字不符的必須再次重復清清點手術物品應遵循的原則嚴格執(zhí)行“二人四次”清點制度

“二人”即洗手護士、巡回護士

“四次”指手術開始前、關閉體腔前、關閉空腔臟器前、手術結束縫皮膚時11·清點手術物品應遵循的原則嚴格執(zhí)行“二人四次”清點制度11·清點手術物品應遵循的原則手術開始前，器械護士應對所有所有器械及敷料做全面整理在一些空腔臟器如隔肌、子宮、心包、后腹膜、膀胱等關閉前、后，洗手護士與巡回護士應共同清點物品手術過程中增減的物品應做到隨時增減隨時記錄，用+1、+2表示12·清點手術物品應遵循的原則手術開始前，器械護士應對所有所有器械清點手術物品應遵循的原則準確及時記錄所有手術臺上物品，洗手、巡回護士兩人核對無誤后并在手術器械清點單上簽全名清點物品時堅持“唱點”原則，每次清點時由巡回護士與洗手護士共同唱點兩遍，即由洗手護士和巡回護士共同開口出聲點數(shù)，每件器械、敷料在洗手護士報上名稱和數(shù)目后，巡回護士均須邊復述邊記錄。13·清點手術物品應遵循的原則準確及時記錄所有手術臺上物品，洗手清點手術物品應遵循的原則清點物品前，巡回護士應將隨患者帶入手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術開始前全部送出手術間14·清點手術物品應遵循的原則14·清點手術物品應遵循的原則器械護士應及時收回術中使用過的器械，收回結扎、縫扎線的殘端醫(yī)生不應自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還器械護士，不得亂丟或堆在手術區(qū)15·清點手術物品應遵循的原則器械護士應及時收回術中使用過的器械，清點手術物品應遵循的原則深部手術填入紗布、紗墊或留置止血鉗時術者應及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內填入的紗布、引流物，應將其種類數(shù)量記錄于麻醉單上，術畢手術醫(yī)生再將其記錄手術內，取出時應與記錄單數(shù)目相符16·清點手術物品應遵循的原則深部手術填入紗布、紗墊或留置止血鉗時THANKYOUSUCCESS17·2022/12/1THANKYOUSUCCESS17·2022/11清點手術物品應遵循的原則體腔或深部組織手術時，宜選用顯影紗布、紗墊凡胸、腹腔內所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留在體內18·清點手術物品應遵循的原則體腔或深部組織手術時，宜選用顯影紗布清點手術物品應遵循的原則器械護士應思想集中，及時、準確提供手術所需物品凡手術臺上掉下的器械、敷料等物品，均應及時撿起、放在固定地方，未經巡回護士允許，任何人不得拿出室外19·清點手術物品應遵循的原則器械護士應思想集中，及時、準確提供手清點手術物品應遵循的原則取出病理組織或胎盤等標本，不可直接放在點數(shù)的紗布、紗墊面上或緊貼于旁進行組織檢查，以免不慎被組織黏附、帶走，造成物品清點不清20·清點手術物品應遵循的原則取出病理組織或胎盤等標本，不可直接放清點手術物品應遵循的原則麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗布、紗墊等物品作他用麻醉臺放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術用的紗布、紗墊雷同，以免混淆21·清點手術物品應遵循的原則麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗清點手術物品應遵循的原則開展大手術、危重手術和新手術時，手術護士應堅持到底，不得中途換人進餐或從事其他工作特殊情況確需換人時，交接人員應到現(xiàn)場當面交清器械、物品的數(shù)目，共同簽名，否則，不得交接班22·清點手術物品應遵循的原則開展大手術、危重手術和新手術時，手術手術過程中異物遺留的高危因素急診手術手術中出現(xiàn)突發(fā)狀況者手術深部操作術中大出血體重超過正常范圍的偏胖患者器械、敷料等手術用物在術前、術中、術后沒有清點數(shù)目或數(shù)目清點錯誤23·手術過程中異物遺留的高危因素急診手術23·手術過程中異物遺留的高危因素記錄不及時，忘記記錄或記錄錯術中器械護士或巡回護士換人，交接班不清楚護士或醫(yī)生責任心不強，工作疏忽大意24·手術過程中異物遺留的高危因素記錄不及時，忘記記錄或記錄錯巡回護士承擔的責任術前提前檢查手術間環(huán)境,尤其在地面﹑桌子表面﹑床周圍和床底下查看由無縫針﹑敷料和器械遺留在手術間內手術開始前清理垃圾,污物桶內無垃圾異物遺留,叮囑麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生不要隨便使用和亂扔紗布等物25·巡回護士承擔的責任術前提前檢查手術間環(huán)境,尤其在地面﹑桌子表巡回護士承擔的責任手術進行中,巡回護士應自始至終保持手術間環(huán)境及地面的清潔,手術臺上掉落的器械﹑紗布等物品,隨時處理并告知洗手護士所掉的是什么物品及放置位置;手術結束后,巡回護士及時清理手術間內的物品,并督促檢查衛(wèi)生員的清潔工作,保持手術間的清潔整齊26·巡回護士承擔的責任手術進行中,巡回護士應自始至終保持手術間環(huán)洗手護士承擔的責任洗手護士較手術醫(yī)生提前15min~20min洗手,將無菌車上的手術用品擺放整齊,并做到定位放置,于消毒手術野皮膚前與巡回護士共同清點2遍手術用品,并檢查巡回護士記錄是否準確27·洗手護士承擔的責任洗手護士較手術醫(yī)生提前15min~20mi洗手護士承擔的責任手術進行中,洗手護士不僅要配合手術醫(yī)生的工作,傳遞好器械,還要管理好手術所有物品,術中送檢的標本不得用紗布或紗墊包裹,以免物品清點時遺忘術中臨時添加的物品及時與巡回護士清點,并督促巡回護士做好記錄28·洗手護士承擔的責任手術進行中,洗手護士不僅要配合手術醫(yī)生的工提高醫(yī)生配合清點的主動協(xié)作性清點器械時,建議醫(yī)生主動撤下所有不用的手術器械﹑敷料給洗手護士,并暫停手術可以做關切口以外的其他準備工作，允許洗手護士專心清點器械敷料,核對無誤后,醫(yī)生再繼續(xù)關切口29·提高醫(yī)生配合清點的主動協(xié)作性清點器械時,建議醫(yī)生主動撤下所有連接臺手術的管理手術結束后,洗手護士迅速將用過的器械﹑敷料等清理出手術間巡回護士整理手術間,保持手術間的清潔整齊,并督促衛(wèi)生員清掃手術間,不得遺留任何前一例手術所用的物品,尤應注意手術床的底部,以免與下一例手術用品混淆30·連接臺手術的管理手術結束后,洗手護士迅速將用過的器械﹑敷料等謝謝！31·謝謝！31·THANKYOUSUCCESS32·2022/12/1THANKYOUSUCCESS32·2022/11

手術物品清點制度

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手術物品清點制度物品清點安全物品清點是手術室最基本也是最重要的日常工作之一，是杜絕物品遺留體內的重要措施。雖然手術人員高度重視執(zhí)行物品清點制度，但物品清點錯漏的發(fā)生仍然屢見不鮮。手術室護士應在嚴格執(zhí)行物品清點制度的同時，積極總結和分析影響物品清點安全的因素，有針對性地加以控制，更有效地杜絕物品清點錯漏的發(fā)生，保障病人的手術安全34·物品清點安全物品清點是手術室最基本也是最重要的日常工作之一，手術器械清點時機第一次清點在手術開始前第二次清點在關閉空腔臟器前第三次清點在關閉體腔前第四次清點在手術結束縫皮前35·手術器械清點時機第一次清點在手術開始前3·哪些手術物品需要清點器械:包括普通器械、內鏡器械等手術臺上的所有器械敷料:包括有尾紗、小紗布、小紗條、紗球、腦棉片其它:手術刀片、縫針、電刀筆、吸引管36·哪些手術物品需要清點器械:包括普通器械、內鏡器械等手術臺上手術物品清點順序術前依照<<手術器械敷料清點記錄單>>的順序依次清點手術結束清點用物的順序:從污物桶---器械臺---托盤---手術野的順序依照<<手術器械敷料清點記錄單>>逐項清點,以免遺漏或重復37·手術物品清點順序術前依照<<手術器械敷料清點記錄單>>的順序手術器械清點方法器械護士與巡回護士按器械常規(guī)準備單逐一清點，巡回護士負責讀、器械護士負責數(shù)，每件都需要重復唱對兩遍可拆卸的儀器要注意分開計數(shù)，以免數(shù)目混亂，特殊器械上的螺帽是否齊全，必須對活動螺帽點數(shù)并登記38·手術器械清點方法器械護士與巡回護士按器械常規(guī)準備單逐一清點手術器械清點方法雙層紗布、棉墊必須逐個打開清點，并檢查有無紗尾、有無顯影標記線，并準確記錄；

有顯影標記的紗布不得用做覆蓋傷口手術臺上掉落的物品應及時找到放置于手術室間內固定的位置,如盛污染敷料的盆內，以便清點39·手術器械清點方法雙層紗布、棉墊必須逐個打開清點，并檢查有手術器械清點方法若同一個患者需要多個切口入路時，關閉每個切口時都必須按常規(guī)清點所有物品任何人不準以任何理由帶入、帶出手術中的紗布、器械等任何清點過的物品禁止用紗布包裹標本未經洗手或巡回護士允許，任何人不得隨意挪用清點過得物品40·手術器械清點方法若同一個患者需要多個切口入路時，關閉每個切手術器械清點方法術中醫(yī)生和護士都不得將紗墊，布類物品剪開使用無器械護士的手術，則由巡回護士與手術醫(yī)生清點核對41·手術器械清點方法術中醫(yī)生和護士都不得將紗墊，布類物品剪開使用手術器械清點方法發(fā)現(xiàn)臺上器械與常規(guī)本數(shù)字不符的必須再次重復清點,同時在登記本上做好加減登記并簽名關閉體腔前或術畢，臺上用物清點數(shù)目不符，應報告術者，檢查手術部位，臺上用物清點無誤，方能縫合傷口，患者方可出室42·手術器械清點方法發(fā)現(xiàn)臺上器械與常規(guī)本數(shù)字不符的必須再次重復清清點手術物品應遵循的原則嚴格執(zhí)行“二人四次”清點制度

“二人”即洗手護士、巡回護士

“四次”指手術開始前、關閉體腔前、關閉空腔臟器前、手術結束縫皮膚時43·清點手術物品應遵循的原則嚴格執(zhí)行“二人四次”清點制度11·清點手術物品應遵循的原則手術開始前，器械護士應對所有所有器械及敷料做全面整理在一些空腔臟器如隔肌、子宮、心包、后腹膜、膀胱等關閉前、后，洗手護士與巡回護士應共同清點物品手術過程中增減的物品應做到隨時增減隨時記錄，用+1、+2表示44·清點手術物品應遵循的原則手術開始前，器械護士應對所有所有器械清點手術物品應遵循的原則準確及時記錄所有手術臺上物品，洗手、巡回護士兩人核對無誤后并在手術器械清點單上簽全名清點物品時堅持“唱點”原則，每次清點時由巡回護士與洗手護士共同唱點兩遍，即由洗手護士和巡回護士共同開口出聲點數(shù)，每件器械、敷料在洗手護士報上名稱和數(shù)目后，巡回護士均須邊復述邊記錄。45·清點手術物品應遵循的原則準確及時記錄所有手術臺上物品，洗手清點手術物品應遵循的原則清點物品前，巡回護士應將隨患者帶入手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術開始前全部送出手術間46·清點手術物品應遵循的原則14·清點手術物品應遵循的原則器械護士應及時收回術中使用過的器械，收回結扎、縫扎線的殘端醫(yī)生不應自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還器械護士，不得亂丟或堆在手術區(qū)47·清點手術物品應遵循的原則器械護士應及時收回術中使用過的器械，清點手術物品應遵循的原則深部手術填入紗布、紗墊或留置止血鉗時術者應及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內填入的紗布、引流物，應將其種類數(shù)量記錄于麻醉單上，術畢手術醫(yī)生再將其記錄手術內，取出時應與記錄單數(shù)目相符48·清點手術物品應遵循的原則深部手術填入紗布、紗墊或留置止血鉗時THANKYOUSUCCESS49·2022/12/1THANKYOUSUCCESS17·2022/11清點手術物品應遵循的原則體腔或深部組織手術時，宜選用顯影紗布、紗墊凡胸、腹腔內所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留在體內50·清點手術物品應遵循的原則體腔或深部組織手術時，宜選用顯影紗布清點手術物品應遵循的原則器械護士應思想集中，及時、準確提供手術所需物品凡手術臺上掉下的器械、敷料等物品，均應及時撿起、放在固定地方，未經巡回護士允許，任何人不得拿出室外51·清點手術物品應遵循的原則器械護士應思想集中，及時、準確提供手清點手術物品應遵循的原則取出病理組織或胎盤等標本，不可直接放在點數(shù)的紗布、紗墊面上或緊貼于旁進行組織檢查，以免不慎被組織黏附、帶走，造成物品清點不清52·清點手術物品應遵循的原則取出病理組織或胎盤等標本，不可直接放清點手術物品應遵循的原則麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗布、紗墊等物品作他用麻醉臺放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術用的紗布、紗墊雷同，以免混淆53·清點手術物品應遵循的原則麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗清點手術物品應遵循的原則開展大手術、危重手術和新手術時，手術護士應堅持到底，不得中途換人進餐或從事其他工作特殊情況確需換人時，交接人員應到現(xiàn)場當面交清器械、物品的數(shù)目，共同簽名，否則，不得交接班54·清點手術物品應遵循的原則開展大手術、危重手術和新手術時，手術手術過程中異物遺留的高危因素急診手術手術中出現(xiàn)突發(fā)狀況者手術深部操作術中大出血體重超過正常范圍的偏胖患者器械、敷料等手術用物在術前、術中、術后沒有清點數(shù)目或數(shù)目清點錯誤55·手術過程中異物遺留的高危因素急診手術23·手術過程中異物遺留的高危因素記錄不及時，忘記記錄或記錄錯術中器械護士或巡回護士換人，交接班不清楚護士或醫(yī)生責任心不強，工作疏忽大意56·手術過程中異物遺留的高危因素記錄不及時，忘記記錄或記錄錯巡回護士承擔的責任術前提前檢查手術間環(huán)境,尤其在地面﹑桌子表面﹑床周圍和床底下查看由無縫針﹑敷料和器械遺留在手術間內手術開始前清理垃圾,污物桶內無垃圾異物遺留,叮囑麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生不要隨便使用和亂扔紗布等物57·巡回護士承擔的責任術前提前檢查手術間環(huán)境,尤其在地面﹑桌子表巡回護士承擔的責任手術進行中,巡回護士應自始至終保持手術間環(huán)境及地面的清潔,手術臺上掉落的器械﹑