2021年11月德州市夏津縣(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

2021年11月德州市夏津縣（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、診斷膀胱癌最可靠的方法是（）。A、B超B、雙合診C、血尿和膀胱刺激征I）、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、膀胱鏡和活組織檢查【答案】E【解析】膀胱鏡下取活組織檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可確診。2、患者男，38歲。因上腹部脹痛、飯后曖氣及反酸明顯來診，胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有（）。A、濃茶B、咖啡C、辣椒D、面條E、油條【答案】D【解析】慢性胃炎的飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣；避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料；嗜酒者應(yīng)戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜；注意飲食衛(wèi)生。3、下列有關(guān)產(chǎn)前檢查的說法，不正確的是（）。A、產(chǎn)前檢查從確診早孕開始B、妊娠28周前每4周檢查1次C、妊娠28周后每2周檢查1次D、妊娠28周后每4周檢查1次E、妊娠36周后每周檢查1次【答案】D【解析】妊娠28周后每2周檢查1次。4、患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40C,心率160次/分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）。A、急性左心衰竭B、急性胃腸炎C、甲狀腺危象D、敗血癥E、垂體危象【答案】C【解析】甲狀腺危象誘因?yàn)閼?yīng)激、感染、13n治療反應(yīng)、手術(shù)等；表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重：①T239OC；②心率2140次/分；③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或造妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。5、對(duì)抗心室顫動(dòng)患者的首選藥物是（）。A、碳酸氫鈉B、阿托品C、利多卡因D、異丙腎上腺素E、氯化鈣【答案】C【解析】利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位室顫作用。6、子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響不包括（）。A、產(chǎn)程延長(zhǎng)B、尿潴留C、產(chǎn)后感染D、胎兒窘迫E、子宮破裂【答案】E【解析】子宮收縮乏力包括產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦體力耗損、腸脹氣、尿潴留，易出現(xiàn)產(chǎn)傷、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥，造成胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡等。子宮破裂是子宮收縮過強(qiáng)造成的。7、患者腹痛劇烈，腹式呼吸消失，腹肌廣泛緊張，硬如木板，全腹有壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮為（）。A、消化性潰瘍B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性彌漫性腹膜炎E、急性肝炎【答案】D【解析】急性彌漫性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張，以及惡心，嘔吐，發(fā)燒，白血球升高，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)等。8、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）。A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、發(fā)給、煩躁不安D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E、胸悶、心悸伴呼吸困難【答案】D【解析】循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）臨床主要表現(xiàn)為：在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，感到胸悶、氣促、端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，患者煩躁不安，口唇發(fā)給，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，心率快、心律不齊，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。9、患者女，35歲。1個(gè)月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評(píng)估誘因時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問（）。A、飲食習(xí)慣B、衛(wèi)生習(xí)慣C、睡眠習(xí)慣D、活動(dòng)習(xí)慣E、職業(yè)情況【答案】B【解析】患者外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常，應(yīng)該是外陰感染，評(píng)估誘因時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問衛(wèi)生習(xí)慣。10、患者男，因急性化膿性扁桃體炎，高熱來院就診，醫(yī)囑青霉素80萬Uimbid,正確的執(zhí)行時(shí)間為（）。A、每8am一次B、每8am,4pm各一次C、每8am,12N,4pm各一次D、每8am,12N,4pm,8Pm各一次E、每8pm一次【答案】B【解析】醫(yī)囑青霉素80萬U,im,bid表示青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次，執(zhí)行時(shí)間是早上（am）8點(diǎn)和下午（pm）4點(diǎn)各1次。11、檢查痰中癌細(xì)胞，固定標(biāo)本的溶液宜選（）。A、10%草酸鉀B、5%苯酚（碳酸）C、95%乙醇D、40%甲醛E、0.1%苯扎澳錠【答案】C【解析】檢查痰中癌細(xì)胞的標(biāo)本，應(yīng)立即送驗(yàn)，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送驗(yàn)。12、屬于IV類環(huán)境的是（）。A、層流潔凈手術(shù)室B、急診室C、產(chǎn)房D、傳染病房E、化驗(yàn)室【答案】D【解析】?jī)嚎撇》?、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間屬于III類環(huán)境；傳染病科及病房為IV類環(huán)境。13、初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小,HCG（+）o最可能的診斷是（）oA、先兆流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、習(xí)慣流產(chǎn)【答案】A【解析】停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，檢查宮口未開，子宮如孕60天大小為先兆流產(chǎn)。14、肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是（）。A、電解質(zhì)紊亂B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌I）、肝腎綜合征E、上消化道出血【答案】E【解析】上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。由于是食管下段或胃底靜脈曲張破裂，引起突然大量的嘔血和黑便，常導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，急性出血死亡率平均為32%o15、使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢(shì)和表情與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語言行為對(duì)語言具有（）。A、補(bǔ)充作用B、替代作用C、駁斥作用D、調(diào)整作用E、修飾作用【答案】B【解析】使用呼吸機(jī)的患者用手勢(shì)和表情等非語言行為與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語言行為對(duì)語言具有替代作用。16、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是（）。A、膽道腫瘤B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲D、膽管扭轉(zhuǎn)E、膽管狹窄【答案】B【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎在我國較多見，膽管結(jié)石是最常見的梗阻因素，其他因素有腫瘤、炎性狹窄、蛔蟲等。17、顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是（）。A、頭痛B、嘔吐C、視神經(jīng)盤水腫D、口渴E、尿頻【答案】C【解析】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫為顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，其中視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。18、一氧化碳（CO）中毒的主要機(jī)制是（）。A、CO破壞紅細(xì)胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHbC、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變E、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷【答案】B【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要機(jī)制是CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb,且解離速度慢。19、對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù)CAB,其中“B”指的是（）。A、人工呼吸B、開放氣道C、藥物治療D、胸外心臟按壓E、電擊除顫【答案】A【解析】在CAB中“B”為Breathing即人工呼吸。20、針對(duì)此患者的特點(diǎn)，最佳的護(hù)患關(guān)系模式為（）。A、指導(dǎo)型B、被動(dòng)型C、共同參與型D、指導(dǎo)-合作型E、主動(dòng)-被動(dòng)型【答案】C【解析】共同參與型：這是一種雙向性的，以生物醫(yī)學(xué)-社會(huì)心理模式及以健康為中心的護(hù)患關(guān)系模式。這種模式主要適用于對(duì)慢性病服務(wù)對(duì)象的護(hù)理。該患者屬于慢性病患者。21、同卵雙生同胞之間的器官移植屬于（）。A、自體移植B、異種移植C、同種異體移植D、同質(zhì)移植E、異位移植【答案】D【解析】同卵雙生同胞之間的移植，因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥，稱為同質(zhì)移植。22、患者，男，65歲。肝癌晚期，極度衰弱。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的主要措施是（）oA、以對(duì)癥照料為主B、以治愈疾病為主C、盡量延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間D、實(shí)施安樂死E、放棄一切治療【答案】A【解析】臨終關(guān)懷的本質(zhì)是對(duì)救治無望患者的護(hù)理，它不以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為目的，而以提高患者的臨終生命質(zhì)量為宗旨。23、患者男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500ml。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是（）。A、藥物的不良反應(yīng)B、胃潰瘍的并發(fā)癥C、合理飲食的重要性D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制E、保持情緒穩(wěn)定的重要性【答案】C【解析】刺激性飲料，烈酒除直接損傷黏膜外，還能促進(jìn)胃酸過度分泌。護(hù)士在給該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)著重講解合理飲食的重要性。24、患者，男性，30歲。因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折。其護(hù)理錯(cuò)誤的是()。A、床頭抬高15°?20°B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、囑患者勿用力屏氣排便【答案】B【解析】顱前窩骨折會(huì)引起腦脊液外漏，而多為鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、沖洗和滴藥。25、最可能的診斷是()oA、急性腎炎B、慢性腎衰C、慢性腎炎D、腎盂腎炎E、腎病綜合征【答案】E【解析】根據(jù)題干信息：患者水腫，蛋白尿，尿中透明管型，應(yīng)考慮患者是腎病綜合征。26、流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是（）。A、斑點(diǎn)、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)為E、黃疸【答案】A【解析】流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，?？晌＜吧?。27、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、單胺氧化酶E、堿性磷酸酶【答案】A【解析】血清脂肪酶常在起病后24?72小時(shí)開始上升，持續(xù)7?10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6?12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)3?5天后下降。28、嚴(yán)禁用于靜脈注射的藥物是（）。A、50%葡萄糖B、10%葡萄糖酸鈣C、10%氯化鈣D、10%氯化鉀E、5%碳酸氫鈉【答案】D【解析】氯化鉀嚴(yán)禁靜脈注射，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心臟驟停。29、實(shí)習(xí)護(hù)士為該患者進(jìn)行胰島素皮下注射時(shí)，針頭刺人的深度應(yīng)是針梗的（）。A、1/3B、2/3C、3/4D、全部刺入E、針尖斜面【答案】B【解析】皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度應(yīng)是針頭的2/3（1.5?2cm）。30、病室報(bào)告的書寫順序，排在最前面的是（）。A、出院患者B、入院患者C、分娩患者D、手術(shù)患者E、危重患者【答案】A【解析】病室報(bào)告的書寫順序：先寫離開病室的患者（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），再寫進(jìn)入病室的患者（入院、轉(zhuǎn)入），最后寫本班重點(diǎn)患者（手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者）。31、對(duì)尿路感染患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是（）。A、鼓勵(lì)患者多飲水B、長(zhǎng)期預(yù)防性服用抗生素C、及時(shí)治療尿路結(jié)石D、及時(shí)治療尿路損傷E、保持會(huì)陰部清潔【答案】B【解析】尿路感染患者的治療：囑患者按時(shí)、按量、按療程服藥，勿隨意停藥，并按醫(yī)囑定期隨訪。指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔，及時(shí)治療尿路結(jié)石或損傷，多飲水、勤排尿，保持規(guī)律生活。32、患者，女，，孕37周。陰道出血3天，無腹痛，出血量似月經(jīng)量。為明確出血原因，入院后應(yīng)立即行的檢查是（）。A、肛門檢查B、陰道內(nèi)診檢查C、B超檢查D、超聲多普勒E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定【答案】C【解析】無腹痛性出血，考慮為前置胎盤，應(yīng)做B超檢查。B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤類型。33、患兒女，5個(gè)月，T37.9℃,嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)給，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護(hù)理問題是（）。A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液不足C、氣體交換受損D、清理呼吸道無效E、低效性呼吸型態(tài)【答案】D【解析】該患兒是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的臨床表現(xiàn)，所以護(hù)理的首要診斷是清理呼吸道無效。34、拔除胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者（）。A、深吸氣后屏氣B、深呼氣后屏氣C、正常呼吸D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣【答案】A【解析】拔除引流管前囑患者深吸氣，然后屏住，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。35、當(dāng)患者大咯血發(fā)生窒息時(shí)，首要搶救護(hù)理措施為（）。A、輸血B、吸氧C、開放靜脈D、止血E、保持呼吸道通暢【答案】E【解析】大咯血窒息時(shí)，應(yīng)立即體位引流，盡量清除積血，或用吸引器將喉或氣管內(nèi)的積血吸出，保持呼吸道通暢，并可減少血液流向健側(cè)支氣管引起病灶播散與肺不張。36、患兒女，10歲。約半小時(shí)前誤服農(nóng)藥，被急送入院，現(xiàn)意識(shí)清醒，能準(zhǔn)確回答問題。護(hù)士首選的處理方法是（）。A、口服催吐B、注洗器洗胃C、漏斗胃管洗胃D、電動(dòng)吸引器洗胃E、自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃【答案】A【解析】意識(shí)清醒患兒誤服農(nóng)藥，首先采用催吐法，然后再洗胃、給予對(duì)癥處理及治療。37、患者女，28歲。因?qū)m外孕急診入院手術(shù)。術(shù)后宜采用的護(hù)患關(guān)系模式是（）。A、主動(dòng)型B、主動(dòng)-被動(dòng)型C、指導(dǎo)-合作型D、支配-服從型E、共同參與型【答案】C【解析】指導(dǎo)-合作型：的特點(diǎn)是"護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”，模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。在此模式中，護(hù)士常以"指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護(hù)理方案和措施，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)；患者處于"滿足護(hù)士需要”的被動(dòng)配合地位，根據(jù)自己對(duì)護(hù)士的信任程度有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作。在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。38、小兒呼吸心博驟停的主要直接原因是（）。A、窒息B、嚴(yán)重外傷C、心肌炎D、電解質(zhì)紊亂E、急性失血【答案】A【解析】成人呼吸心搏驟停的主要直接原因是冠心病，小兒呼吸心搏驟停的主要直接原因是窒息。39、一產(chǎn)婦，足月妊娠，GiPi,因滯產(chǎn)行會(huì)陰側(cè)切+產(chǎn)鉗術(shù)，產(chǎn)后8小時(shí)宮底上升達(dá)臍上，在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是（）。A、宮腔內(nèi)積血B、尿潴留C、胎盤殘留D、胎膜殘留E、卵巢囊腫【答案】C【解析】經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)官底下方觸及一囊性物應(yīng)首先考慮為胎盤殘留。40、妊娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自（）。A、腎上腺皮質(zhì)B、卵泡C、妊娠黃體D、胎盤E、卵巢【答案】D【解析】妊娠期后期主要是靠胎盤來分泌雌激素和孕激素。41、目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是（）。A、選擇性肝動(dòng)脈造影B、MRIC、CTD、B超E、放射性核素?cái)鄬訏呙琛敬鸢浮緼【解析】選擇性肝動(dòng)脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌,CT、MRI可檢測(cè)出直徑僅L0cm左右的肝癌，放射性核素?cái)鄬訏呙??2cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)2?3cm的病變。42、提示病情最危急的呼吸是（）。A、潮式呼吸B、庫氏呼吸C、抽泣樣呼吸D、呼吸急促E、間停呼吸【答案】E【解析】間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始。發(fā)生機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常,只有在嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳積聚到一定的時(shí)候，才能有效刺激呼吸中樞，進(jìn)入到下一個(gè)呼吸周期。臨床意義：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)高壓及某些中毒（如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等）。出現(xiàn)間停呼吸提示預(yù)后不良，常發(fā)生在臨終前或提示病情危急。43、質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)制是（）。A、阻止組胺與其電受體相結(jié)合與鹽酸作用形成鹽和水與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌【答案】B【解析】質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，以奧美拉哇為代表。這類藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌的最后環(huán)節(jié)酶（質(zhì)子泵），有效地減少胃酸分泌。44、患者女，22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查：T39.8℃,P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg,神志清楚，急性面容。患者訴頭痛劇烈。入院護(hù)理的首要步驟是（）。A、做好入院護(hù)理評(píng)估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E、立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑【答案】E【解析】患者高熱，急性病容，主訴疼痛劇烈，此時(shí)應(yīng)該立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理相關(guān)醫(yī)囑。入院評(píng)估及病室環(huán)境介紹等，可在患者病情緩解后再進(jìn)行。45、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁用熱療的主要原因是（）。A、熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛B、熱療可導(dǎo)致細(xì)菌入血，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染C、受傷范圍小，熱療不方便、效果差D、局部皮膚敏感性差，容易燙傷E、緩解疼痛后，會(huì)掩蓋病情，耽誤診斷和治療【答案】B【解析】面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，熱療使血流加快，細(xì)菌及毒素進(jìn)入循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染。46、在病歷描述婚育史中與“孕2產(chǎn)1”相同意思的是（）。2-0-1-12-0-2-11-0-2-11-0-1-21-0-1-1【答案】E【解析】在婦科病歷中描述婚育史的分別表示的是足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)，即足月產(chǎn)1次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人，與“孕2產(chǎn)1”意思相同。47、便秘患者不適宜食用（）。A、燕麥B、玉米C、麥妹D、蔬菜E、濃茶【答案】E【解析】便秘患者應(yīng)多吃含粗纖維的食物，如燕麥、玉米、麥萩、蔬菜等，少飲濃茶，因茶葉中的兒茶多酚類物質(zhì)對(duì)腸胃黏膜具有一定的收斂作用，影響其對(duì)食物的消化吸收功能，可使大便干結(jié)，一引起便秘或加重便秘的程度。48、患者男，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院。患者右側(cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓操作正確的是（）。A、固定專人測(cè)量B、測(cè)量左上肢血壓C、袖帶下緣平肘窩D、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E、充氣至水銀刻度達(dá)150mmHg【答案】B【解析】為保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；一般選擇右上臂，偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體，袖帶下緣距肘窩2?3cm,聽診器胸件不可置于袖帶內(nèi)；充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20?30nlmHg。49、6?14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是（）。80g/L90g/L100g/LllOg/L120g/L【答案】E【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白的低限值在6?14歲V120g/L,為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。50、拔除胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者（）。A、深吸氣后屏氣B、深呼氣后屏氣C、正常呼吸D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣【答案】A【解析】拔除引流管前囑患者深吸氣，然后屏住，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。51、關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是（）。A、見尿補(bǔ)鉀B、不能靜脈推注C、注入速度不宜過快D、濃度不超過0.5%E、盡量口服【答案】D【解析】補(bǔ)鉀“五不宜”，即不宜過早（見尿補(bǔ)鉀）、不宜過濃（濃度不超過0.3%）、不宜靜推、不宜過量、不宜過快。52、高鉀血癥引起心律失常須采取的緊急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml,ivB、0.9%氯化鈉液20ml,ivC、10%葡萄糖酸鈣20ml,ivD、右旋糖酉干500m1,ivE、5%碳酸氫鈉液60?100ml,iv【答案】C【解析】高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。53、患者，女，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)患者有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長(zhǎng)年存在，無明顯緩解54、陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）。A、老年性陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、慢性宮頸炎D、滴蟲陰道炎E、盆腔炎【答案】D【解析】滴蟲陰道炎典型癥狀是稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢。分泌物可呈膿性、黃綠色，有臭味。55、肢體癱瘓患者體位是（）。A、強(qiáng)迫體位B、自動(dòng)體位C、被動(dòng)體位D、端坐體位E、仰臥位【答案】C【解析】被動(dòng)體位：患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，常見于癱瘓、極度衰弱或意識(shí)喪失的患者。因此肢體癱瘓患者體位是被動(dòng)體位。56、用皮內(nèi)注射法做藥物過敏試驗(yàn)，不正確的是（）。A、詳細(xì)詢問有無過敏史，有過敏史者不能做B、前臂掌側(cè)下段皮膚用2%碘酊消毒后，70%乙醇脫碘后待干C、針頭斜面向上穿刺進(jìn)皮內(nèi)D、推注藥液0.1ml,局部形成圓形皮丘E、拔出外頭，切勿按揉【答案】B【解析】用皮內(nèi)注射法做藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，消毒皮膚忌用碘酊，以防影響結(jié)果觀察。57、患者女，52歲。厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月,內(nèi)生肌酎清除率20ml/min,血肌酎514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性腎炎病史。診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施正確的是（）。A、高蛋白飲食B、每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡D、減少含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者處理：低蛋白、高熱量飲食，增加含磷豐富食物的攝入，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡。腎移植是治療終末期腎衰竭的方法。每日液體量：尿58、導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因是（）。A、胎盤功能不全B、妊娠期急性高熱C、子宮畸形D、母兒血型不合E、染色體異?！敬鸢浮縀【解析】染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。59、配制滅頭虱液，下列哪組是正確的（）。A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1mlB、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2nliC、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1mlD、40g百部、60%乙醇120ml、乙酸1mlE、50g百部、70%乙醇140ml、乙酸2ml【答案】C【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g,加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,裝瓶中蓋嚴(yán)，48h后即制得此藥。60、控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括（）。A、隔離傳染源B、切斷傳播途徑C、保護(hù)易感人群D、加強(qiáng)預(yù)防性用藥E、定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)【答案】D【解析】控制醫(yī)院感染的主要措施有：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。61、亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為（）。1?3ml4?6ml7?9ml10?15mlE、16?181nl【答案】D【解析】一般血培養(yǎng)取血5ml,亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本為提高培養(yǎng)陽性率，采血量增至10?15ml。62、患者男，23歲。意識(shí)不清送醫(yī)院搶救。家屬訴其服用了農(nóng)藥，但藥名和劑量不詳。接診醫(yī)生為盡快排出消化道毒物，立即用生理鹽水進(jìn)行了洗胃，每次灌入700ml,共洗9次，上級(jí)醫(yī)生認(rèn)為處理不當(dāng)，其原因是（）。A、洗胃總量太大B、洗胃總量太小C、毒物不明不能洗胃D、每次灌入太少E、每次灌入太多【答案】E【解析】洗胃時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握每次的灌洗量，即300?500ml。以免造成胃擴(kuò)張，使毒物吸收增加。63、影響骨折愈合最主要的因素是（）。A、高齡B、傷口感染C、粉碎性骨折D、血液供應(yīng)不良E、復(fù)位時(shí)過度牽引【答案】D【解析】影響骨折愈合的因素較多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年齡和營養(yǎng)狀況，后者如治療護(hù)理不當(dāng)、骨折端血供不良、骨折部位和性質(zhì)等。在眾多影響因素中，血液供應(yīng)最重要。64、患者，女性,52歲，厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月，內(nèi)生肌酎清除率20ml/min,血肌周514nmol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性腎炎病史。診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施正確的是（）。A、高蛋白飲食B、每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水C、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡D、增加含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者處理：低蛋白高熱量飲食，增加含磷豐富食物的攝入，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡，腎移植是治療終末期腎衰