成人 急性喉炎課件

第十三節(jié)急性喉炎2022/11/301急性喉炎概述急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分，也可單獨發(fā)生。冬春季節(jié)好發(fā)。若發(fā)生于兒童，病情較為嚴重。2022/11/302急性喉炎病因1．感染：一般認為多發(fā)于感冒后，先有病毒入侵，繼發(fā)細菌感染。常見細菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌等。；常見病毒為流感病毒及腺病毒2、上呼吸道病灶存在：急性扁桃體炎、鼻竇炎3．職業(yè)因素：過多吸入生產(chǎn)性粉塵、有害氣體（如氯、氨、硫酸、硝酸、毒氣、煙熏等），亦可引起喉部粘膜的急性炎癥。使用嗓音較多的教師、演員、售票員等，如發(fā)聲不當或使用聲帶過度，聲帶急性炎癥的發(fā)病率較高。4．外傷異物、檢查器械等操作喉部粘膜，也可繼發(fā)急性喉炎。5．煙酒過多、受涼、疲勞致機抵抗力降低時，易誘發(fā)本病。6、上呼吸道傳染病的合并癥：麻疹、百日咳等2022/11/303急性喉炎臨床表現(xiàn)間接喉鏡檢查：可見喉部粘膜彌慢性充血、腫脹，聲帶呈紅色，有時可見聲帶有粘膜下出血。聲帶邊緣腫脹而變厚，兩端較窄呈梭形，發(fā)聲時不能閉緊，其表面常附有粘稠分泌物。室?guī)А㈣紶顣掫乓囡@著充血腫脹。2022/11/305急性喉炎診斷根據(jù)患者癥狀結(jié)合喉鏡所見，診斷不難。2022/11/306急性喉炎鑒別診斷急性會厭炎：喉痛劇烈、起病急、發(fā)展快、語言含糊不清、無聲嘶、喉鏡檢查見會厭充血腫脹明顯，呈球狀下呼吸道異物：呼吸道異物多見于小兒，有展開的異物吸人史，發(fā)病多突然，x線、直接喉鏡及支氣管鏡可幫助診斷急性喉氣管支氣管炎：與急性喉炎基本相同，但病情更重，吸氣及呼氣均感到困難，炎癥范圍深入至下呼吸道，肺部聽診可聞及干、濕性羅音，呼吸淺、快，可出現(xiàn)全身癥狀。內(nèi)分泌物如形成干癡，堵塞支氣管下段，則可加重呼吸困難。喉白喉：白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌2022/11/307急性喉炎預(yù)防（1）平時加強戶外活動，多見陽光，增強體質(zhì)，提高抗病能力。（2）注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。（3）在感冒流行期間，盡量減少外出，以防傳染。（4）生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)，起居有常，夜臥早起，避免著涼。在睡眠時，避免吹對流風(fēng)。（5）保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。