口服藥物與飲食的關(guān)系課件

藥物與飲食的關(guān)系

藥劑科李志超2022/11/302022/11/30藥品名稱服藥時(shí)間說(shuō)明阿莫西林空腹服用延緩吸收，但不能顯著降低吸收的總量頭孢氨芐本品宜空腹服食，以便達(dá)到最佳吸收效果，但胃腸道對(duì)頭孢氨芐反應(yīng)大者應(yīng)于飯后1小時(shí)左右服。餐后服藥延緩吸收并降低血藥峰濃度，但吸收量不減頭孢羥氨芐片空腹或餐后服藥食物對(duì)血藥峰濃度（Cmax）和血消除半衰期(t1/2b)無(wú)明顯影響。頭孢呋辛酯餐后服藥食物可促進(jìn)本品吸收，空腹和餐后口服本品的絕對(duì)生物利用度分別為37%和52%。飲用牛奶可使本品的藥-時(shí)曲線下面積值（AUC值）增高，增高幅度在兒童組較成人組更為顯著。本品應(yīng)于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應(yīng)。頭孢克洛空腹口服食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。2022/11/30阿奇霉素空腹口服。在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收克拉霉素本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。鹽酸克林霉素空腹口服或與食物同服進(jìn)食不影響其吸收2022/11/30羅紅霉素空腹服用食物降低生物利用度，但與牛奶同時(shí)服用，可提高生物利用度。諾氟沙星空腹服用，并同時(shí)飲水250ml?？崭箷r(shí)口服吸收迅速但不完全，約為給藥量的30%～40%左氧氟沙星空腹或餐后服藥食物對(duì)本品的吸收影響很少，口服后吸收完全，相對(duì)生物利用度接近100%。2022/11/30呋喃妥因與食物同服本品微晶型在小腸內(nèi)迅速而完全吸收，大結(jié)晶型的吸收較緩。與食物同服可增加兩種結(jié)晶型的生物利用度。宜與食物同服，以減少胃腸道刺激。異煙肼空腹頓服。食物可減少本藥的吸收異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量,因而可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎,服用異煙肼時(shí)維生素B6的需要量增加2022/11/30利福平空腹頓服（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）保證最佳吸收，如出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀則可在進(jìn)食后服用。本品可誘導(dǎo)肝微粒體酶，利福噴丁一日1次，空腹時(shí)（餐前1小時(shí)）用水送服，一周服藥1～2次。本品在胃腸道的吸收緩慢且不完全吡嗪酰胺每日15~30mg/kg頓服可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎2022/11/30阿昔洛韋空腹、餐中或餐后服藥進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯，給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。拉米夫定飯前空腹服用與食物同時(shí)服用可使達(dá)峰時(shí)間（Tmax）延遲0.25～2.5小時(shí)、血藥峰濃度（Cmax）下降10%～40%，但生物利用度不變。2022/11/30萘普生空腹服用食物減少吸收尼美舒利餐后服用

苯溴馬隆早餐后服，同時(shí)加服碳酸氫鈉一日3g。

地西泮睡前服催眠2022/11/30鹽酸地爾硫卓餐前及睡前服藥

鹽酸氟桂利嗪睡前服用

氨氯地平空腹或餐后服藥絕對(duì)生物利用度為64%-90%，不受飲食影響。硫酸氫氯吡格雷與或不與食物同服

2022/11/30鹽酸特拉唑嗪片高血壓患者：一日1次，首次睡前服用。

良性前列腺增生患者：一日1次，每次2mg，每晚睡前服用飯后立即服藥對(duì)吸收程度的影響極小

首劑睡前服，避免發(fā)生嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)?？ňS地洛片和食物一起服用與食物一起服用時(shí)，其吸收減慢，但對(duì)生物利用度沒(méi)有明顯影響，且可減少引起體位性低血壓的危險(xiǎn)性。2022/11/30卡托普利片餐前1小時(shí)服藥胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。依那普利可與或不與食物同時(shí)服用與食物同服不影響生物利用度。賴諾普利片一日1次，早餐后服用吸收不受食物影響氯沙坦鉀可與或不與食物同時(shí)服用不受食物的影響。2022/11/30厄貝沙坦可與或不與食物同時(shí)服用不受食物的影響。吉非羅齊早餐及晚餐前30分鐘服用

辛伐他汀晚間頓服

阿托伐他汀鈣每日1次，晚餐時(shí)服用本品宜與飲食共進(jìn)，以利吸收復(fù)方亞油酸乙酯膠丸飯后服用

2022/11/30鹽酸氨溴索餐后服

桉檸蒎軟膠囊本品宜于餐前半小時(shí)，涼開水送服，禁用熱開水；不可打開或嚼破后服用。主要成份為桉油精，檸檬烯及α-蒎烯茶堿緩釋膠囊晚上8～9點(diǎn)鐘由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時(shí)間最好選在晚上8～9點(diǎn)鐘2022/11/30乳酸菌素片嚼碎服用

酵母片飯前或飯時(shí)嚼碎服以使其內(nèi)的干燥酵母菌體中所含豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如維生素、糖類、氨基酸和無(wú)機(jī)鹽類等）充分溶出而被人體吸收硫糖鋁片飯前1小時(shí)及睡前空腹嚼碎服用本品須空腹時(shí)服用，嚼碎與唾液攪和或研成粉末后服下能發(fā)揮最大療效2022/11/30鋁碳酸鎂餐后1～2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用

西咪替丁片1）治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2～0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服。

2）預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，一次0.4g，睡前服

法莫替丁片早、晚餐后或睡前服

2022/11/30丙谷胺餐前15分鐘服用膽囊收縮素和胃泌素受體拮抗藥。

匹維溴銨片切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服。不要在臥位時(shí)或臨睡前服用。對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，主要對(duì)結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用甲氧氯普胺片用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次?？诜?0～60分鐘后開始作用，持續(xù)時(shí)間一般為l～2小時(shí)2022/11/30鹽酸洛哌丁胺膠囊空腹或飯前半小時(shí)服藥可提高療效

鞣酸蛋白片空腹服

消旋卡多曲顆粒本品可以和食物、水或母乳一起服用，請(qǐng)注意溶解混合均勻

熊去氧膽酸片分早晚兩次，與進(jìn)餐或牛奶同服

2022/11/30普羅布考片早、晚餐時(shí)服用與食物同服可使其吸收達(dá)最大辛伐他汀片臨睡前服用宜與食物同服，以利吸收，達(dá)峰濃度時(shí)間為4小時(shí)阿托伐他汀鈣片臨睡前服用口服后1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)血藥峰濃度(Cmax)。托拉塞米片每日早晨一次口服

鹽酸阿米洛利片與食物同服

2022/11/30螺內(nèi)酯進(jìn)食時(shí)或餐后服藥應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度乙酰唑胺片與食物同服與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)氨苯蝶啶片進(jìn)食時(shí)或餐后服藥應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度2022/11/30非那雄胺片可與或不與食物同服口服生物利用度不受食物影響硫酸亞鐵片飯后服本品宜在飯后或飯時(shí)服用，以減輕胃部刺激，不應(yīng)與濃茶同服琥珀酸亞鐵緩釋片飯后服餐后立即服用以減輕胃部刺激，但可影響藥物吸收雙嘧達(dá)莫片飯前服

2022/11/30格列本脲片餐前服

格列吡嗪片餐前服用

格列喹酮片餐前服用

格列美脲片每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。不必在餐前半小時(shí)服用。進(jìn)食對(duì)藥物吸收影響不明顯。服藥后2-3小時(shí)達(dá)峰濃度，2022/11/30鹽酸二甲雙胍片餐中或餐后即刻服用，腸溶制劑胃腸道反應(yīng)較輕，可于餐前服用可減輕胃腸道反應(yīng)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊餐前半小時(shí)服用

阿卡波糖片用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用

依帕司他片每日三次，于飯前口服。

2022/11/30瑞格列奈片通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前0～30分鐘內(nèi)。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。鹽酸吡格列酮片每日服用一次，服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)

2022/11/30阿侖膦酸鈉片每日早餐前至少30分鐘空腹用200ml溫開水送服。用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食。本品口服吸收后主要在小腸內(nèi)吸收，但吸收程度很差，生物利用度約為0.7%，且食物和礦物質(zhì)等可顯著減少其吸收。與桔子汁和咖啡同時(shí)服用會(huì)顯著影響本品的吸收。維生素B2片飯后口服飯后口服吸收較完全。2022/11/30注意煙酸片與牛奶同服或進(jìn)餐時(shí)服如有胃部不適，宜與牛奶同服或進(jìn)餐時(shí)服，一般同時(shí)服用維生素B1、B2、B6各5mg。維生素E膠丸飯后口服50%～80%在腸道吸收(十二指腸)，吸收需要有膽鹽與飲食中脂肪存在以及正常的胰腺功能復(fù)合維生素B飯時(shí)或飯后服用增加吸收氯化鉀片飯后服用減少胃腸道刺激2022/11/30碳酸鈣維生素D3咀嚼片本品宜在空腹（飯前一小時(shí)）時(shí)服用進(jìn)食富含纖維素的食物能抑制鈣的吸收。2022/11/30鹽酸普萘洛爾片飯前、睡前服用餐后可延緩肝內(nèi)代謝，提高生物利用度美托洛爾飯前食物可增加口服本品的血漿濃度達(dá)空腹時(shí)的一倍阿替洛爾餐前食物可減少本藥的生物利用度比索洛爾餐前或餐后服用