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文檔簡介
丈量呼吸、心跳和脈搏脈搏脈搏的察看與護(hù)理
由于動脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上正常情況下與心率一致,與呼吸的比例為4:1節(jié)律異常:表如今脈搏間隔時間不等,忽長忽短,跳動力量不均。取決于動脈的充盈度和脈壓的大小嬰幼兒比成人快,老年人稍慢,正常脈搏及其生理變化進(jìn)食、運(yùn)動和心情激動可出現(xiàn)占時性增快異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時,應(yīng)測1分鐘心思護(hù)理進(jìn)展有針對性的心思護(hù)理和安康指點(diǎn),以緩解患者的緊張恐心情;由于動脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上B:陣發(fā)性心動過速:特點(diǎn):忽然發(fā)作,忽然停頓。異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時,應(yīng)測1分鐘A:代償性:發(fā)熱、甲亢、休克、心衰。由于動脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上正常的脈搏搏動均勻規(guī)那么,間隔時間相等丈量呼吸、心跳和脈搏脈搏隨著心臟有節(jié)律的收縮和舒張,動脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮,在表淺動脈上可出現(xiàn)的搏動正常脈搏及其生理變化
脈搏的產(chǎn)生由于心臟的舒縮和動脈管壁的彈性,留意室收縮時,左心室將血液射入自動脈,動脈內(nèi)的壓力驟然升高,隨之動脈管壁擴(kuò)張;留意室舒張時,血壓下降動脈管壁彈性回縮。大動脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管傳布,產(chǎn)生了脈搏。正常脈搏及其生理變化對脈搏的評價主要從脈率脈律脈搏的強(qiáng)弱
三個方面進(jìn)展察看節(jié)律異常:表如今脈搏間隔時間不等,忽長忽短,跳動力量不均。A:藥物。最常選擇的診脈部位是橈動脈。A:藥物。動脈脈搏的傳導(dǎo)速度與動脈壁的情況親密相關(guān),彈性越大傳導(dǎo)越慢異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時,應(yīng)測1分鐘取決于動脈的充盈度和脈壓的大小兩名護(hù)士同時丈量〔2〕脈搏短絀:在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率?!?〕緩脈:<60次/分。正常的脈搏搏動強(qiáng)弱相等普通超越150次/分。進(jìn)食、運(yùn)動和心情激動可出現(xiàn)占時性增快由于動脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上脈率即每分鐘脈搏搏動的次數(shù)正常情況下與心率一致,與呼吸的比例為4:1成人為60-100次/分。脈率可隨年齡、性別、活動和心情等要素變動。嬰幼兒比成人快,老年人稍慢,同齡女性比男性稍快,進(jìn)食、運(yùn)動和心情激動可出現(xiàn)占時性增快休憩睡眠時較慢脈律指脈搏的節(jié)律性反響了左心室的收縮情況正常的脈搏搏動均勻規(guī)那么,間隔時間相等脈搏的強(qiáng)弱指診脈時血液流經(jīng)血管的一種覺得取決于動脈的充盈度和脈壓的大小正常的脈搏搏動強(qiáng)弱相等脈搏的緊張度正常的動脈壁光滑柔軟,有彈性動脈脈搏的傳導(dǎo)速度與動脈壁的情況親密相關(guān),彈性越大傳導(dǎo)越慢異常脈搏的評價和護(hù)理異常脈搏的評價脈率異常節(jié)律異常強(qiáng)弱異常動脈壁異常
1、脈率異常:〔1〕緩脈:<60次/分。A:藥物。B:心源性?!?〕速脈:成人>100次/分。A:代償性:發(fā)熱、甲亢、休克、心衰。特點(diǎn):開場與終止呈逐漸變化,普通不超越150次/分。B:陣發(fā)性心動過速:特點(diǎn):忽然發(fā)作,忽然停頓。普通超越150次/分。2.節(jié)律異常:表如今脈搏間隔時間不等,忽長忽短,跳動力量不均?!?〕間隙脈:期前收縮代償間隙〔2〕脈搏短絀:在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。緣由:由于心收縮力強(qiáng)弱不等,留意收縮力弱時,心輸出量少,可產(chǎn)生心音,但不能引起周圍血管搏動,呵斥脈率少于心率。特點(diǎn):心律完全不規(guī)那么,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等,見于房顫的病人。動脈壁異常由于動脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上多見于動脈硬化的患者當(dāng)動脈壁的彈力纖維減少,膠原纖維增多時,使動脈管壁變硬,使脈搏的傳導(dǎo)加快異常脈搏的護(hù)理措施心思護(hù)理進(jìn)展有針對性的心思護(hù)理和安康指點(diǎn),以緩解患者的緊張恐心情;添加臥床休憩以減少心肌耗氧量察看療效按醫(yī)囑給藥并給予適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn),同時應(yīng)察看藥物療效和不良反響,作好相應(yīng)的護(hù)理協(xié)助檢查協(xié)助醫(yī)生進(jìn)展有關(guān)的檢查和治療脈搏的丈量臨床上常用的丈量部位多項選擇擇表淺、靠近骨骼的大動脈如橈動脈、顳動脈、頸動脈、肱動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈和股動脈等最常選擇的診脈部位是橈動脈。
用物預(yù)備有秒針的表記錄本和筆必要時備聽診器操作要點(diǎn)護(hù)士以示指、中指、無名指的指端按壓在橈動脈處,按壓力量適中,以能清楚測得脈搏搏動為宜丈量時間普通情況30秒,乘以2即為1分鐘脈搏異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時,應(yīng)測1分鐘絀脈的丈量兩名護(hù)士同時丈量一人聽心率另一人測脈率計數(shù)1分鐘記錄方式次/分心率/脈率如140/98/次/分本卷須知勿
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