威遠(yuǎn)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

威遠(yuǎn)縣重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的。建立健全威遠(yuǎn)縣重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，提高衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)對(duì)重污染天氣的衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，確保重污染天氣時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作高效、有序進(jìn)行，保障人民群眾身體健康。（二）編制依據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)＜大氣污染防治行動(dòng)＞的通知》（國(guó)發(fā)〔2013〕37號(hào)）、《環(huán)境保護(hù)部辦公廳關(guān)于印發(fā)＜城市大氣重污染應(yīng)急預(yù)案編制指南 ＞的函》（環(huán)辦函〔2013〕504號(hào)）、《環(huán)境保護(hù)部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)重污染天氣應(yīng)急預(yù)案編修工作的函》（環(huán)辦函〔2014〕1461號(hào)）、《四川省環(huán)境保護(hù)廳關(guān)于印發(fā)＜四川省重污染天氣應(yīng)急預(yù)案編制指南 ＞的函》（川環(huán)函〔2016〕1752號(hào)）、《內(nèi)江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)＜內(nèi)江市重污染天氣應(yīng)急預(yù)案＞的通知》（內(nèi)府辦發(fā)〔2017〕7號(hào)）、《威遠(yuǎn)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā) ＜威遠(yuǎn)縣重污染天氣應(yīng)急預(yù)案＞的通知》（威府辦發(fā)〔2017〕53號(hào)）、《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）、《環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）技術(shù)規(guī)定（試行）》（HJ633-2012）等法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范。（三）適用范圍。本預(yù)案適用于威遠(yuǎn)縣轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重污染天氣的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。（四）工作原則。堅(jiān)持以人為本、減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；強(qiáng)化預(yù)警、提前響應(yīng)；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)成立威遠(yuǎn)縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、 專家組和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍。（一） 重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。成立威遠(yuǎn)縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組， 縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)股室、各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位負(fù)責(zé)人為成員。在縣重污染天氣應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)全縣重污染天氣的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療救治工作，組織開(kāi)展重污染天氣健康防護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。（二） 重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急專家組。成立全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急專家組，負(fù)責(zé)對(duì)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急工作提供咨詢建議、技術(shù)支持和指導(dǎo)；對(duì)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)估。（三） 醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍。各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位在全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下承擔(dān)重污染天氣的醫(yī)療衛(wèi)生救治、救援工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按要求做好收治因重污染天氣造成的呼吸道、心腦血管疾病等患者，藥品、設(shè)備、床位、人員等各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備；針對(duì)重污染天氣的特點(diǎn)以及其對(duì)人體健康的影響，積極宣傳、利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行防治和健康保健；承擔(dān)重污染天氣期間傷病員的醫(yī)療衛(wèi)生救治、救援工作，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)重污染天氣期間傷、病員的醫(yī)療救治情況。協(xié)助疾控中心開(kāi)展相關(guān)監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)門(mén)診量異?；蚺c污染天氣引發(fā)的呼吸道疾病、心腦血管疾病及兒科相關(guān)疾病就診人數(shù)異常增加，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)重污染天氣對(duì)人群健康影響的監(jiān)測(cè)、評(píng)估，擬定重污染天氣對(duì)人群健康影響的防范、有效干預(yù)措施；開(kāi)展重污染天氣與發(fā)熱病人、流感樣病例、常見(jiàn)病發(fā)病情況的相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)；根據(jù)重污染天氣及人群健康危害的變化情況，及時(shí)開(kāi)展重污染天氣應(yīng)急健康教育宣傳工作，并對(duì)重污染天氣應(yīng)急健康教育效果進(jìn)行評(píng)估。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。對(duì)重污染天氣發(fā)生地及影響區(qū)域內(nèi)的飲用水、公共場(chǎng)所以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置行為等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督。三、衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)

（一）預(yù)警分級(jí)。根據(jù)縣重污染天氣應(yīng)急辦發(fā)布的空氣質(zhì)量對(duì)應(yīng)的預(yù)警級(jí)別，分級(jí)采取相應(yīng)的重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急措施，最大限度降低重污染天氣對(duì)人民群眾生命健康的影響。我縣重污染天氣預(yù)警分為藍(lán)色、黃色、橙色和紅色預(yù)警，紅色為最高級(jí)別。重污染天氣預(yù)警正式發(fā)布后，《威遠(yuǎn)縣重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》自然啟動(dòng)，立即成立重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)立即開(kāi)展相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急工作。衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍立即做好相應(yīng)的人員、裝備、藥品及時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)，開(kāi)，重污染天氣按照發(fā)展等準(zhǔn)備，隨時(shí)聽(tīng)從應(yīng)急調(diào)動(dòng)和統(tǒng)一指揮，展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。及時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)，開(kāi)，重污染天氣按照發(fā)展（二）響應(yīng)措施。依據(jù)《威遠(yuǎn)縣重污染天氣應(yīng)急預(yù)案》趨勢(shì)和嚴(yán)重性預(yù)警級(jí)別劃分為四個(gè)等級(jí)，由低到高順序依次為藍(lán)色預(yù)警、黃色預(yù)警、橙色預(yù)警、紅色預(yù)警。藍(lán)色預(yù)警衛(wèi)生應(yīng)急措施。（1）健康防護(hù)提醒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展呼吸道疾病的防治宣傳教育，及時(shí)發(fā)布健康防護(hù)警示。通過(guò)媒體提醒兒童、老年人和心腦血管病、呼吸道疾病及其他慢性疾病患者等易感人群減少戶外活動(dòng)；一般人群做好個(gè)人防護(hù)、關(guān)注身體健康變化。（2）監(jiān)測(cè)、評(píng)估。疾控機(jī)構(gòu)做好相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析、評(píng)估空氣污染對(duì)人群健康影響，及時(shí)提出有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)防護(hù)措施。（3）醫(yī)療救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)診入口處設(shè)立“重污染天氣相關(guān)疾病導(dǎo)診臺(tái)”，安排專人負(fù)責(zé)咨詢、解答、導(dǎo)診；做好重污染天氣引發(fā)的相關(guān)疾病的診治工作。（4）應(yīng)急值守。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí) 24小時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急值守，及時(shí)做好重污染天氣期間的醫(yī)療救治工作。（5）信息上報(bào)。應(yīng)急響應(yīng)期間，醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生救援情況向縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告；并在應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后兩天內(nèi)將重污染天氣期間醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作情況報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。黃色預(yù)警衛(wèi)生應(yīng)急措施。（1）健康防護(hù)提醒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展呼吸道疾病的防治宣傳教育，及時(shí)發(fā)布健康防護(hù)警示。充分利用自身宣傳平臺(tái)并積極通過(guò)微博、廣播、電視、報(bào)刊等新聞媒介科學(xué)宣傳應(yīng)對(duì)空氣污染健康防護(hù)知識(shí)，提醒兒童、老年人和心腦血管疾病、呼吸道疾病及其他慢性疾病患者等易感人群減少戶外活動(dòng)；一般人群做好個(gè)人防護(hù)、關(guān)注身體健康變化。（2）監(jiān)測(cè)、評(píng)估。疾控機(jī)構(gòu)收集相關(guān)數(shù)據(jù)，分析、評(píng)估空氣污染對(duì)人群健康影響，及時(shí)提出有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)防護(hù)措施。并上報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局，報(bào)告時(shí)限為預(yù)警日起至預(yù)警解除后七日，每周報(bào)告一次。3）醫(yī)療救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門(mén)診入口處設(shè)立“重污染天氣相關(guān)疾病導(dǎo)診臺(tái)”；安排專人負(fù)責(zé)咨詢、解答、導(dǎo)診；充實(shí)急、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員數(shù)量；全力做好重污染天氣引發(fā)的相關(guān)疾病的診治工作。（4）應(yīng)急值守。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)24小時(shí)應(yīng)急值守，及時(shí)做好重污染天氣期間的醫(yī)療診治工作。（5）信息上報(bào)。應(yīng)急響應(yīng)期間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生救援情況上報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)；并在應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后兩天內(nèi)將重污染天氣期間醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作情況報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。橙色預(yù)警衛(wèi)生應(yīng)急措施。（1）健康防護(hù)提醒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展呼吸道疾病的防治宣傳教育，及時(shí)發(fā)布健康防護(hù)警示。在黃色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，充分利用自身宣傳平臺(tái)和媒介，提醒兒童、老年人和心腦血管疾病、呼吸道疾病及其他慢性疾病患者等易感人群盡量留在室內(nèi)，減少戶外活動(dòng)；一般人群盡量減少戶外活動(dòng)，并做好個(gè)人防護(hù)。（2）監(jiān)測(cè)、評(píng)估。在黃色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，強(qiáng)化重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)，設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每日?qǐng)?bào)告重點(diǎn)疾病門(mén)診數(shù)據(jù)，會(huì)同疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)形成分析評(píng)估報(bào)告，判斷健康危害程度，提出預(yù)警防護(hù)措施。相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局，報(bào)告時(shí)限為預(yù)警日起至預(yù)警解除后七日，每三日?qǐng)?bào)告一次。（3）醫(yī)療救治。在黃色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要做好本區(qū)域內(nèi)心腦血管疾病、呼吸道疾病及其他慢性疾病患者等易感人群的巡防，密切關(guān)注其健康情況，提供健康咨詢服務(wù)；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充實(shí)急、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，加強(qiáng)對(duì)呼吸道疾病、心血管疾病等相關(guān)疾病的醫(yī)療救治；做好呼吸道疾病、心血管疾病住院治療的床位儲(chǔ)備和相應(yīng)的藥品、器械準(zhǔn)備，確保滿足醫(yī)療救治需要。（4）應(yīng)急值守。在黃色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班制，全力做好重污染天氣引發(fā)的急危重癥的緊急醫(yī)療救援處置工作。（5）信息上報(bào)。應(yīng)急響應(yīng)期間，醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)按要求及時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生救援情況向縣衛(wèi)生計(jì)生局報(bào)告；并在應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后兩天內(nèi)將重污染天氣期間醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作情況報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局。紅色預(yù)警衛(wèi)生應(yīng)急措施。（1）健康防護(hù)提醒。在橙色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，疾控和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)通健康咨詢服務(wù)熱線和心理咨詢熱線，廣泛開(kāi)展呼吸道疾病、心腦血管疾病的防治知識(shí)宣傳和重污染天氣心理疾病的心理咨詢熱線服務(wù)；醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分利用自身宣傳平臺(tái)和媒介，提醒兒童、老年人和心腦血管疾病、呼吸道疾病及其他慢性疾病患者等易感人群盡量留在室內(nèi)，一般人群盡量避免戶外活動(dòng)，指導(dǎo)做好個(gè)人健康防護(hù)。（2）監(jiān)測(cè)、評(píng)估。在橙色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，分病種開(kāi)展專題監(jiān)測(cè)，每日形成監(jiān)測(cè)分析報(bào)告，并提出健康危害預(yù)警、防護(hù)措施。每日向縣衛(wèi)生計(jì)生局提供監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估報(bào)告和應(yīng)對(duì)、防護(hù)措施建議。（3）醫(yī)療救治。在橙色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門(mén)、急診工作，根據(jù)醫(yī)療救治工作實(shí)際情況，在必要時(shí)有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)夜間呼吸道、心腦血管疾病和兒科等相關(guān)?？崎T(mén)診，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入應(yīng)急備勤狀態(tài)、隨叫隨到，并做好總床位數(shù)5%的應(yīng)急床位儲(chǔ)備和相應(yīng)的藥品、器械準(zhǔn)備，滿足醫(yī)療救治工作需要。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織專家對(duì)重污染天氣區(qū)域內(nèi)相關(guān)疾病患者的發(fā)病、救治情況進(jìn)行綜合分析、評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)危重癥疾病患者的救治，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院病床使用的綜合調(diào)節(jié)， 科學(xué)、妥善分流、轉(zhuǎn)移病員，確保每位病員得到及時(shí)救治，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送。（4）強(qiáng)化應(yīng)急值守。在橙色預(yù)警措施基礎(chǔ)上，院前急救救護(hù)車和急救人員處于備勤狀態(tài)，衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)做好待命出動(dòng)準(zhǔn)備，隨時(shí)聽(tīng)從應(yīng)急調(diào)動(dòng)和統(tǒng)一指揮，及時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。（5）監(jiān)督、檢查?？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織相關(guān)人員和專家，建立重污染天氣醫(yī)療衛(wèi)生工作督查小組，分別對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行督查、指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作。（6）信息上報(bào)。應(yīng)急響應(yīng)期間，醫(yī)療衛(wèi)生單位每天按要求向縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)上報(bào)工作開(kāi)展的相關(guān)信息，并向縣重污染天氣應(yīng)急指揮部報(bào)告。四、預(yù)案的啟動(dòng)和終結(jié)威遠(yuǎn)縣重污染天氣應(yīng)急指揮部發(fā)布預(yù)警通知后，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)縣重污染天氣應(yīng)急指揮部發(fā)布預(yù)警解除通知后，結(jié)合患者的治療情況，由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織專家進(jìn)行分析論證，提出終結(jié)建議，報(bào)縣重污染天氣應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后通知終結(jié)。五、應(yīng)急保障（一）應(yīng)急救援隊(duì)伍保障。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重污染天氣醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)，并配置相應(yīng)的裝備，儲(chǔ)備應(yīng)急藥品，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)統(tǒng)一調(diào)動(dòng)。（二）技術(shù)保障?？h衛(wèi)生計(jì)生局組織醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展重污染天氣引發(fā)的相關(guān)疾病的防治，制定重污染天氣引發(fā)急、危、重癥疾病的醫(yī)療救治方案，加強(qiáng)重污染天氣醫(yī)療衛(wèi)生救援相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)、演練和考核，提高重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急能力。各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要結(jié)合工作實(shí)際，制定本單位重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急救援隊(duì)伍，加強(qiáng)技能培訓(xùn)和演練。各單位應(yīng)急預(yù)案是本預(yù)案的組成部分。（三）通信與信息保障。各成員單位要確定1名重污染天氣應(yīng)急負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)員，并保持24小時(shí)通信暢通。六、監(jiān)督檢查縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)重污染天氣衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位重污染天氣應(yīng)急工作、應(yīng)急保障工作方案及應(yīng)急措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)未按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急措施的或因工作不力、履職缺位等導(dǎo)致未能有效落實(shí)應(yīng)急措施的，將依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)有關(guān)單位和人員嚴(yán)肅追究責(zé)任。七、附則下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本預(yù)案。（一）空氣質(zhì)量指數(shù)AQI。空氣質(zhì)量指數(shù)AQI是定量描述空氣質(zhì)量狀況的無(wú)量鋼數(shù)。參與空氣質(zhì)量指數(shù)評(píng)價(jià)的污染物為細(xì)顆粒物（ PM2.5）、可吸入顆粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、臭氧（03）、一氧化碳（CO）。（二）空氣質(zhì)量等級(jí)。根據(jù)空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）的區(qū)間范圍規(guī)定相應(yīng)的空氣質(zhì)量等級(jí)：優(yōu)