不同體位排痰-黃雁英課件

不同體位排痰法

大布社區(qū)黃雁英2015-12-21

體位排痰利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)的分泌物排出體外，又稱體位引流。目的：使痰液從外周向中央移動(dòng)，促進(jìn)膿痰的排出.

原則：采用病變部位放在高位、引流支氣管開口向下的引流體位.適應(yīng)癥適用于肺膿腫﹑支氣管擴(kuò)張﹑慢支等有大量濃痰而排出不暢者.體位引流過程s-1

實(shí)施前評(píng)估：確定病灶部位，結(jié)合病人體征，確定相應(yīng)的引流體位

s-2向病人解釋體位引流的目的、方法，取得病人的配合。

s-3適當(dāng)給予病人超聲霧化吸入或鎮(zhèn)痛治療

s-4協(xié)助病人取相應(yīng)的引流體位，持續(xù)15分鐘左右

體位引流過程s-5引流過程中為病人進(jìn)行胸背部叩擊，鼓勵(lì)或指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽

s-6引流過程中觀察生命體征、聽診胸部、監(jiān)測(cè)病人的反應(yīng)。

s-7引流結(jié)束，棄去污物，協(xié)助病人取舒適臥位，為病人漱口

s-8觀察引流物性狀并記錄

s-9評(píng)價(jià)引流效果：觀察生命體征，呼吸音及啰音變化

肺的結(jié)構(gòu)不同肺段的引流體位方法部位右上葉尖段半坐臥位

右上葉后段斜俯臥左位

右上葉前段仰臥位，右側(cè)后背墊高30°右中葉外側(cè)段、內(nèi)側(cè)段仰臥位，右側(cè)后背墊高45°右下葉內(nèi)基底段左斜俯臥位，右前胸距床面30°~60°，將床腳抬高

基本的6種體位肺上葉尖后段2病人坐在舒適的椅子上或床邊，俯身，雙臂伸直抱枕頭。右肺中葉和下葉的側(cè)面●用枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘左和右肺下葉的后側(cè)部●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘左和右肺下葉的后側(cè)部

補(bǔ)充位●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘

注意事項(xiàng)：1．飯前或飯后2h進(jìn)行，以避免嘔吐。2．根據(jù)臨床情況，每天維持1~3次3．每次引流位置保持15min左右；5min保持重力引流位，5min拍背或振顫，5min咳痰，直到將分泌物排出。4.體位傾斜程度逐漸增加，防止分泌物大量涌出。5.氣管插管或氣管切開的病人，注意固定，防治導(dǎo)管受壓、比賽、滑脫。保護(hù)重癥病人身上各種導(dǎo)管和傷口。7.確保病人安全，但不增加病人心理負(fù)擔(dān)。8.評(píng)估病人