藥物過敏試驗管理制度

歡迎下載內(nèi)容僅供參考藥物過敏試驗管理制度一、總則1（包括電子病歷）或醫(yī)囑處方上。2、根據(jù)藥物說明書，對于使用前要求做過敏試驗的藥物，必須做藥物過敏試驗，試驗結(jié)果記入病歷（包括門診病歷、住院病歷藥物過敏試驗陽性者，禁用或慎用該試驗藥物。3、不同藥物過敏試驗的方法按“藥品說明書”或“臨床用藥須知”具體制定。4、在使用藥物過程中，如發(fā)現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶等過敏癥狀，應(yīng)嚴密觀察或及時停藥，同時填寫“藥物不良反應(yīng)／事件報告表”報藥學(xué)部。5、凡證實病人對某藥物過敏，應(yīng)及時告知病人和家屬，并在病歷上明顯標記該藥物過敏。二、適用范圍1（2005）必須做皮試的藥物：Cv、氨芐西林鈉（注射劑、膠囊、阿莫西林（片劑、膠囊、注射劑、羧芐西林鈉注射劑、哌拉西林鈉注射劑、磺芐西林鈉注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒素注射劑、多價氣性α魚肝油酸鈉注射劑2、藥品說明書有規(guī)定必須做過敏試驗的。三、預(yù)防藥物過敏須遵循以下原則1、減少藥物過敏反應(yīng)危害的有效辦法是在使用前仔細閱讀藥品說明書，詳現(xiàn)，及早處理。2、過敏性試驗本身具有誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)如呼吸衰竭、休克等的危險，試驗過程中應(yīng)嚴密觀察病人反應(yīng)，并做好急救準備。3、過敏性試驗結(jié)果具有臨床參考價值，但存在假陽性或假陰性的情況。過敏試驗陰性的病人用藥過程中仍需密切觀察，并做好急救準備。40.1%0.5～1（小兒酌減輸液、給氧、滴注腎上腺皮質(zhì)激素、應(yīng)用升壓藥和其他必要的急救措施。四、醫(yī)院內(nèi)注射β-內(nèi)酰胺類抗生素皮試原則（一）凡使用青霉素類抗生素的病人均須作青霉素皮試：皮試陰性者：可以應(yīng)用所有青霉素類抗生素；皮試陽性者：禁用青霉素類藥物。（二）凡使用除青霉素類外的其它β種情況：青霉素類及以外藥物過敏史；高敏體質(zhì)。若有以上兩種情況之一者，應(yīng)慎用或不用頭孢菌素及其它β素。若因臨床治療需要必須使用頭孢菌素或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素，那么在接受頭孢菌素或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素治療前，均應(yīng)作原液皮試（說明書上注明無須做藥物過敏試驗者除外，并密切觀察。（三驗。（2005年版執(zhí)行。一、青霉素皮試藥液配制方法：1180u，4120u20.11，12u30.11，12000u40.25，1，1500u，0.1二、頭孢類皮試液的配制方法：10.5g2125020.2，1，15030.1，1，154、取0.1，加生理鹽水至1，則1含500 。皮內(nèi)注射0.1頭孢類不同規(guī)格的依此類推：0.75g－3→0.21→0.11→0.11，濃度為500，皮內(nèi)注射0.11.0g－4→0.21→0.11→0.11，濃度為500，皮內(nèi)注射0.11.5g－6→0.21→0.11→0.11，濃度為500，皮內(nèi)注射0.12.0g－8→0.21→0.11→0.11，濃度為500，皮內(nèi)注射0.12.5g－10→0.21→0.11→0.11，濃度為500，皮內(nèi)注射0.13.0g－12→0.21→0.11→0.11，濃度為500，皮內(nèi)注射0.1備注： 半合成青霉素，如苯唑西林、氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林都上法配制。?哌拉西林////2.25g2.0g?注意操作的第1步驟，不同規(guī)格的藥物加生理鹽水的量不同，余不變。25020.20.1，余不變。三、破傷風(fēng)抗毒素（）0.11，皮內(nèi)注射0.10.12，0.1。五、細胞色素C皮試液的配制方法：1、細胞色素C每支2含15，取0.4，加生理鹽水至1（3）2、取上液0.1，加生理鹽水至1（0.3）3、取上液0.1，加生理鹽水至1（0.03）,皮內(nèi)注射0.03－0.05另，劃痕法：用原液1滴，滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕，使之少量出血，觀察20分鐘六、鹽酸普魯卡因0．25％2%0.25（0.5%