眼科翼狀胬肉課件

眼科個案護理匯報

匯報人：劉晶1..眼科個案護理匯報匯報人：劉晶1..目錄12個案基本資料34個案護理問題分析翼狀胬肉概述56護理計劃護理總結(jié)護理評估2.目錄12個案基本資料34個案護理問題分析翼狀胬肉概述56護理翼狀胬肉概述為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織增值而侵犯到角膜上的贅生組織，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。概述3.翼狀胬肉概述為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織增值而侵犯到角膜上的贅翼狀胬肉概述病因外界刺激生活習(xí)慣遺傳因素本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長期日光照射、風(fēng)塵刺激有關(guān)。不少翼狀胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素有文獻報道，部分翼狀胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。4.翼狀胬肉概述病因外界刺激生活習(xí)慣遺傳因素本病多見于戶外工作者臨床表現(xiàn)2.病變接近瞳孔區(qū)時，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)而引起視力下降3.胬肉較大時，可妨礙眼球運動

1.一般雙眼發(fā)病，鼻側(cè)多見。眼睛有輕度異物感翼狀胬肉概述5.臨床表現(xiàn)2.病變接近瞳孔區(qū)時，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)

基本資料個案基本資料發(fā)病原因病程何珠女50歲發(fā)病緩慢，左眼膜狀物生長10年2017.11.13患者步行入院診斷：左眼翼狀胬肉2017.11.14擬行左眼翼狀胬肉切除+環(huán)球結(jié)膜覆蓋術(shù)6.基本個案基本資料發(fā)病病程何珠女50歲發(fā)病緩慢護理評估一般評估：有高血壓史近30年?？圃u估：左眼眼瞼位置正常。眼瞼無紅腫。結(jié)膜輕度充血(+)，可見三角形膜狀物生長，刺入角膜，到角膜緣3.5mm，膜狀物充血明顯。余角膜透明明。晶體渾濁，玻璃體未見明顯渾濁，眼底可見視乳頭淺紅，未見明顯的滲出出血。眼壓左眼18mmHg.右眼眼瞼位置正常，眼瞼無紅腫，余角膜遇明。前房深淺正常。房水清瞳孔圓，對光反射良好，玻璃體體未見明顯渾濁。眼底可見視乳頭色淺紅。眼壓右眼19mmHg

7.護理評估一般評估：有高血壓史近30年?？圃u估：左眼眼瞼位置正個案護理問題及分析術(shù)前有跌倒的風(fēng)險與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān)血壓偏高與高血壓病史近30年有關(guān)恐懼焦慮與手術(shù)的預(yù)后，環(huán)境的改變有關(guān)感知紊亂與視力障礙，胬肉侵襲瞳孔有關(guān)知識缺乏與患者不了解疾病知識有關(guān)8.個案護理問題及分析術(shù)前有跌倒的風(fēng)險與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān)血個案護理問題及分析術(shù)后舒適度改變術(shù)后傷口疼痛有關(guān)有跌倒的危險與術(shù)后眼睛包扎有關(guān)潛在感染的可能與術(shù)后眼睛切口和機體抵抗力弱有關(guān)焦慮恐懼與擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)知識缺乏與術(shù)后眼睛的護理知識缺乏有關(guān)9.個案護理問題及分析術(shù)后舒適度改變術(shù)后傷口疼痛有關(guān)有跌倒的危險護理計劃術(shù)前給予協(xié)助日常生活護理控制血壓給予心理慰藉術(shù)前宣教促進健康10.護理計劃術(shù)前給予協(xié)助日常生活護理控制血壓給予心理慰藉術(shù)前宣教

日常生活協(xié)助留陪人，活動有陪人看護。呼叫鈴放到病人觸手可及的地方，并與患者確認。病人過道保持通暢，防止意外控制血壓教育病人低鹽飲食，按時按量服用降壓藥安慰病人消除顧慮，保持情緒的穩(wěn)定不做劇烈運動心理護理向病人做好入院宣教，介紹主管醫(yī)生，護士。向病人講解有關(guān)疾病的治療及預(yù)后，消除病人疑慮。進行各項操作，向病人解釋清楚。術(shù)前教育注意保暖，避免感冒，不吸煙。因為煙霧、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打噴嚏，導(dǎo)致傷口裂開如有感冒、咳嗽時應(yīng)先控制好方行手術(shù)。術(shù)前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。手術(shù)當(dāng)天早晨宜進易消化、清淡飲食，不宜過飽，以免引起胃部不適導(dǎo)致術(shù)中嘔吐11.

日常生活協(xié)助留陪人，活動有陪人看護?？刂蒲獕航逃∪说望}護理計劃術(shù)后術(shù)后指導(dǎo)出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)促進健康12.護理計劃術(shù)后術(shù)后指導(dǎo)出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)促進健康12.手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動，臥床休息24小時，安心休養(yǎng)，配合治療和護理。注意眼部衛(wèi)生，勿用手用力揉眼，洗臉時不要弄濕敷料。1

2345注意觀察術(shù)眼敷料有無滲血滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報告醫(yī)生。術(shù)后第一天滴抗生素眼藥水，更換干凈敷料，傷口無明顯滲血及無其它不適時可下床活動，以促進腸蠕動，增進食欲，有利傷口愈合。忌食辣椒、大蔥等刺激性食物，并應(yīng)忌煙酒。5天后拆線

術(shù)后24-72小時眼痛明顯，異物感、流淚、睜眼困難，可能是傷口的縫線摩擦引起，應(yīng)做好患者的解釋工作術(shù)后指導(dǎo)13.手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動，臥床休息24小時，安心休養(yǎng)，配合治療和指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時間及劑量。1

2345保持眼部清潔，洗臉時勿用力搓洗術(shù)眼，盡量避免水進入眼內(nèi)。外出戴防護眼罩避免強光、風(fēng)沙刺激。注意休息，每日保證6～7h睡眠時間，每次連續(xù)看電視、閱讀時間不宜超過1h，以免眼睛疲勞引起充血。3個月內(nèi)避免頻繁轉(zhuǎn)動眼球，術(shù)眼不適時不要揉搓術(shù)眼，避免劇烈運動，以免碰撞術(shù)眼。出院指導(dǎo)14.指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時間及劑量。1

2345出院后術(shù)眼無特殊不適癥狀術(shù)后1個月內(nèi)每周回院復(fù)診1次;1

2342-3個月內(nèi)每半月復(fù)診1次。3～6個月內(nèi)每個月復(fù)診1次。6～12個月內(nèi)每3個月復(fù)診1次。1～2年內(nèi)每半年復(fù)診1次。2年后每年復(fù)診1次。翼狀胬肉的病因可能與結(jié)膜長期暴露于陽光、煙塵、風(fēng)沙、氣候干燥等環(huán)境因素有關(guān)，指導(dǎo)患者避免誘因，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)術(shù)眼紅、腫、痛、畏光、異物感、分泌物增多、視力下降等癥狀隨時復(fù)診。復(fù)診指導(dǎo)15.出院后術(shù)眼無特殊不適癥狀術(shù)后1個月內(nèi)每周回院復(fù)診1次;1

ABCDE護理總結(jié)術(shù)后患者主訴左眼異物感，正?，F(xiàn)象術(shù)后沒有發(fā)生切口感染患者血壓平穩(wěn)控制患者術(shù)后效果良好，心理顧慮打消患者于11-17，出院，已行出院復(fù)診宣教16.ABCDE護理總結(jié)術(shù)后患者主訴左眼異物感，正?，F(xiàn)象術(shù)后沒有發(fā)

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匯報人：劉晶18..眼科個案護理匯報匯報人：劉晶1..目錄12個案基本資料34個案護理問題分析翼狀胬肉概述56護理計劃護理總結(jié)護理評估19.目錄12個案基本資料34個案護理問題分析翼狀胬肉概述56護理翼狀胬肉概述為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織增值而侵犯到角膜上的贅生組織，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。概述20.翼狀胬肉概述為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織增值而侵犯到角膜上的贅翼狀胬肉概述病因外界刺激生活習(xí)慣遺傳因素本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長期日光照射、風(fēng)塵刺激有關(guān)。不少翼狀胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素有文獻報道，部分翼狀胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。21.翼狀胬肉概述病因外界刺激生活習(xí)慣遺傳因素本病多見于戶外工作者臨床表現(xiàn)2.病變接近瞳孔區(qū)時，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)而引起視力下降3.胬肉較大時，可妨礙眼球運動

1.一般雙眼發(fā)病，鼻側(cè)多見。眼睛有輕度異物感翼狀胬肉概述22.臨床表現(xiàn)2.病變接近瞳孔區(qū)時，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)

基本資料個案基本資料發(fā)病原因病程何珠女50歲發(fā)病緩慢，左眼膜狀物生長10年2017.11.13患者步行入院診斷：左眼翼狀胬肉2017.11.14擬行左眼翼狀胬肉切除+環(huán)球結(jié)膜覆蓋術(shù)23.基本個案基本資料發(fā)病病程何珠女50歲發(fā)病緩慢護理評估一般評估：有高血壓史近30年專科評估：左眼眼瞼位置正常。眼瞼無紅腫。結(jié)膜輕度充血(+)，可見三角形膜狀物生長，刺入角膜，到角膜緣3.5mm，膜狀物充血明顯。余角膜透明明。晶體渾濁，玻璃體未見明顯渾濁，眼底可見視乳頭淺紅，未見明顯的滲出出血。眼壓左眼18mmHg.右眼眼瞼位置正常，眼瞼無紅腫，余角膜遇明。前房深淺正常。房水清瞳孔圓，對光反射良好，玻璃體體未見明顯渾濁。眼底可見視乳頭色淺紅。眼壓右眼19mmHg

24.護理評估一般評估：有高血壓史近30年專科評估：左眼眼瞼位置正個案護理問題及分析術(shù)前有跌倒的風(fēng)險與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān)血壓偏高與高血壓病史近30年有關(guān)恐懼焦慮與手術(shù)的預(yù)后，環(huán)境的改變有關(guān)感知紊亂與視力障礙，胬肉侵襲瞳孔有關(guān)知識缺乏與患者不了解疾病知識有關(guān)25.個案護理問題及分析術(shù)前有跌倒的風(fēng)險與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān)血個案護理問題及分析術(shù)后舒適度改變術(shù)后傷口疼痛有關(guān)有跌倒的危險與術(shù)后眼睛包扎有關(guān)潛在感染的可能與術(shù)后眼睛切口和機體抵抗力弱有關(guān)焦慮恐懼與擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)知識缺乏與術(shù)后眼睛的護理知識缺乏有關(guān)26.個案護理問題及分析術(shù)后舒適度改變術(shù)后傷口疼痛有關(guān)有跌倒的危險護理計劃術(shù)前給予協(xié)助日常生活護理控制血壓給予心理慰藉術(shù)前宣教促進健康27.護理計劃術(shù)前給予協(xié)助日常生活護理控制血壓給予心理慰藉術(shù)前宣教

日常生活協(xié)助留陪人，活動有陪人看護。呼叫鈴放到病人觸手可及的地方，并與患者確認。病人過道保持通暢，防止意外控制血壓教育病人低鹽飲食，按時按量服用降壓藥安慰病人消除顧慮，保持情緒的穩(wěn)定不做劇烈運動心理護理向病人做好入院宣教，介紹主管醫(yī)生，護士。向病人講解有關(guān)疾病的治療及預(yù)后，消除病人疑慮。進行各項操作，向病人解釋清楚。術(shù)前教育注意保暖，避免感冒，不吸煙。因為煙霧、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打噴嚏，導(dǎo)致傷口裂開如有感冒、咳嗽時應(yīng)先控制好方行手術(shù)。術(shù)前保證充足睡眠，以增進食欲，提高機體抵抗力。手術(shù)當(dāng)天早晨宜進易消化、清淡飲食，不宜過飽，以免引起胃部不適導(dǎo)致術(shù)中嘔吐28.

日常生活協(xié)助留陪人，活動有陪人看護?？刂蒲獕航逃∪说望}護理計劃術(shù)后術(shù)后指導(dǎo)出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)促進健康29.護理計劃術(shù)后術(shù)后指導(dǎo)出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)促進健康12.手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動，臥床休息24小時，安心休養(yǎng)，配合治療和護理。注意眼部衛(wèi)生，勿用手用力揉眼，洗臉時不要弄濕敷料。1

2345注意觀察術(shù)眼敷料有無滲血滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報告醫(yī)生。術(shù)后第一天滴抗生素眼藥水，更換干凈敷料，傷口無明顯滲血及無其它不適時可下床活動，以促進腸蠕動，增進食欲，有利傷口愈合。忌食辣椒、大蔥等刺激性食物，并應(yīng)忌煙酒。5天后拆線

術(shù)后24-72小時眼痛明顯，異物感、流淚、睜眼困難，可能是傷口的縫線摩擦引起，應(yīng)做好患者的解釋工作術(shù)后指導(dǎo)30.手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動，臥床休息24小時，安心休養(yǎng)，配合治療和指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時間及劑量。1

2345保持眼部清潔，洗臉時勿用力搓洗術(shù)眼，盡量避免水進入眼內(nèi)。外出戴防護眼罩避免強光、風(fēng)沙刺激。注意休息，每日保證6～7h睡眠時間，每次連續(xù)看電視、閱讀時間不宜超過1h，以免眼睛疲勞引起充血。3個月內(nèi)避免頻繁轉(zhuǎn)動眼球，術(shù)眼不適時不要揉搓術(shù)眼，避免劇烈運動，以免碰撞術(shù)眼。出院指導(dǎo)31.指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時間及劑量。1

2345出院后術(shù)眼無特殊不適癥狀術(shù)后1個月內(nèi)每周回院復(fù)診1次;1

2342-3個月內(nèi)每半月復(fù)診1次。3～6個月內(nèi)每個月復(fù)診1次。6～12個月內(nèi)每3個月復(fù)診1次。1～2年內(nèi)每半年復(fù)診1次。2年后每年復(fù)診1次。翼狀胬肉的病因可能與結(jié)膜長期暴露于陽光、煙塵、風(fēng)