宋宗惠重點(diǎn)專(zhuān)科及護(hù)理方案在心血管中的應(yīng)用與推廣課件

專(zhuān)科建設(shè)及中醫(yī)護(hù)理方案在

心血管科的實(shí)施與推廣

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

--宋宗惠

1.專(zhuān)科建設(shè)及中醫(yī)護(hù)理方案在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)匯報(bào)提綱

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介

方案的實(shí)施背景與要求

方案的實(shí)施計(jì)劃

方案的具體實(shí)施情況2.匯報(bào)提綱重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介方案的實(shí)施背景與要重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介第一部分3.重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介第一部分3.創(chuàng)建于1991年，是一所中醫(yī)特色濃厚、臨床科室齊全集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健康復(fù)和急救為一體的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院?，F(xiàn)有蘭州本部及皋蘭、西固兩個(gè)分院，一個(gè)社區(qū)專(zhuān)家門(mén)診?，F(xiàn)有職工927名，副高以上專(zhuān)家112名。開(kāi)設(shè)床位1000張，設(shè)有38個(gè)臨床科室，32個(gè)護(hù)理單元，7個(gè)醫(yī)技科室。醫(yī)院十分重視傳承中醫(yī)文化和中醫(yī)思想，建成9個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室。

醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家衛(wèi)生計(jì)委重點(diǎn)專(zhuān)科（針灸、心血管）2個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷、針灸與心血管）4個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（精神心理、腎病、消化、呼吸、護(hù)理、肛腸）6個(gè)，省級(jí)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科（心血管）1個(gè)。

醫(yī)院基本情況的簡(jiǎn)介4.創(chuàng)建于1991年，是一所中醫(yī)特色濃厚、臨床科室齊全集

全院護(hù)士419名，正高2名，副高13名，中級(jí)59，大專(zhuān)及以上學(xué)歷350人。我院是甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員單位及康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員單位。近年來(lái)參與完成醫(yī)療護(hù)理科研課題30項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家、省級(jí)論文200余篇，獲實(shí)用新型專(zhuān)利3項(xiàng)，多次在省級(jí)護(hù)理技能大賽中獲得集體一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。獲甘肅省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”。中醫(yī)特色非藥物療法有：中醫(yī)骨傷、中藥療法、針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥封包、蠟療、中藥熏蒸、耳穴壓豆、艾灸等二十余項(xiàng)。護(hù)理基本情況的簡(jiǎn)介5.全院護(hù)士419名，正高2名，副高13名，中級(jí)59，大專(zhuān)19世紀(jì)80年代國(guó)家中醫(yī)藥管理局首次提出了加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的概念，開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)背景6.19世紀(jì)80年代國(guó)家中醫(yī)藥管理局首次提出了加強(qiáng)臨2010年衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于做好2010年國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目的通知》正式啟動(dòng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，首次將“護(hù)理學(xué)”納入重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)背景7.2010年衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于做好2010年國(guó)家臨床重

國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科是衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求，組織專(zhuān)家評(píng)估產(chǎn)生的，代表我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和管理水平，具有醫(yī)療能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點(diǎn)的醫(yī)療專(zhuān)科；在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位，也是國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。重點(diǎn)專(zhuān)科概念8.重點(diǎn)專(zhuān)科概念8.梳理、整合、應(yīng)用、優(yōu)化、優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)，提高護(hù)理效果和患者生命質(zhì)量形成中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)規(guī)范和護(hù)理專(zhuān)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展護(hù)理難點(diǎn)研究，提高中醫(yī)護(hù)理臨床、教學(xué)、科研水平培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才，提高護(hù)士綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)核心能力構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，共享特色，提升內(nèi)涵發(fā)揮中醫(yī)學(xué)術(shù)引領(lǐng)輻射作用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的意義9.中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的意義9.中醫(yī)護(hù)理方案的作用

①形成中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病中醫(yī)護(hù)理基本規(guī)范②體現(xiàn)以癥狀護(hù)理為導(dǎo)向的中醫(yī)辨證施護(hù)思維模式③突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)④注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作的應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)10.中醫(yī)護(hù)理方案的作用中醫(yī)護(hù)理一、研究目的及創(chuàng)新點(diǎn)二、產(chǎn)品簡(jiǎn)介及用途三、項(xiàng)目成果四、市場(chǎng)分析心血管科11.一、研究目的及創(chuàng)新點(diǎn)二、產(chǎn)品簡(jiǎn)介及用途三、項(xiàng)目成果四、市

科室床位、人員床位核定床位46張醫(yī)生醫(yī)生8名（博士1人碩士6人）護(hù)士護(hù)士13人（研究生1名本科8名）12.科室床位、人員床位核定床

心血管科設(shè)置13.心血管科設(shè)置13心力衰竭高血壓冠心病心臟瓣膜病心律失常肺栓塞肺心病心肌炎心包炎科室收治病種14.心力衰竭高血壓冠心病心臟瓣膜病肺栓塞心肌炎科室收治病種14.

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)

優(yōu)勢(shì)病種15.重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)優(yōu)勢(shì)病種15.護(hù)理人力資源支持2015年新進(jìn)4名護(hù)理本科，2016年護(hù)理碩士研究生一名，全科具備中醫(yī)院校本科學(xué)歷占60%信息支持

加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，護(hù)理PDA在我科試運(yùn)行（各種操作掃描）經(jīng)費(fèi)支持

獲得中管局20萬(wàn)的經(jīng)費(fèi)支持，用于重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)、人才培訓(xùn)、人才培養(yǎng)等。

重點(diǎn)專(zhuān)科基本情況-醫(yī)院支持16.護(hù)理人力資源支持重點(diǎn)專(zhuān)科基本情況方案實(shí)施的背景及要求第二部分17.方案實(shí)施的背景及要求第二部分17.2012年中醫(yī)護(hù)理首次被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)目第一批協(xié)作組成員56家醫(yī)院，完成13個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案的梳理第二批協(xié)作組成員168家醫(yī)院，完成20個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案的梳理第三批完成19個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案的梳理國(guó)家優(yōu)勢(shì)病種協(xié)作組單位：“心衰病”

方案實(shí)施的背景18.2012年中醫(yī)護(hù)理首次被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)方案實(shí)施的背景19.方案實(shí)施的背方案實(shí)施的背景20.方案實(shí)施的背景20.

方案實(shí)施要求國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，各科積極開(kāi)展

組織落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案，體現(xiàn)辯證施護(hù)

科室至少開(kāi)展6項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)積極推廣實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，適時(shí)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理方案分析評(píng)價(jià)工作，及時(shí)優(yōu)化完善，修訂護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作21.方案實(shí)施要第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃22.第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃22.第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃23.第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃23.

方案實(shí)施計(jì)劃24.方案實(shí)施計(jì)劃2方案實(shí)施計(jì)劃學(xué)習(xí)方案

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)反饋修正25.方案實(shí)施計(jì)劃學(xué)

中醫(yī)護(hù)理方案架構(gòu)

證候診斷主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果患者對(duì)護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)常見(jiàn)證候要點(diǎn)：常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康教育護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理效果評(píng)價(jià)架構(gòu)26.中醫(yī)護(hù)理方案架構(gòu)

證候診

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填表說(shuō)明要根據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案書(shū)寫(xiě)，在相應(yīng)的證型后劃“√”，如有其他分型填寫(xiě)在“其他”一欄。有兼證者前面證型劃“√”，“其他”欄內(nèi)填寫(xiě)兼證名稱(chēng)如：氣陰兩虛27.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填表說(shuō)明要根據(jù)

眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指中醫(yī)護(hù)理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀，以及方案未涉及但在具體患者病程中表現(xiàn)出的主要癥狀。根據(jù)患者病情在相應(yīng)的癥狀下劃“√”。28.

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指臨床護(hù)理工作中針對(duì)某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護(hù)理措施，不包含一般護(hù)理措施，如生活起居、環(huán)境等常規(guī)護(hù)理。在相應(yīng)的護(hù)理措施后劃“√”。本方案未涉及，但在臨床中已實(shí)施的“護(hù)理措施”29.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明（1）指依據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案，針對(duì)主要癥狀采取的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。護(hù)理方案中未涉及但臨床實(shí)際應(yīng)用的，可在“其他”一欄補(bǔ)充說(shuō)明。（2）“應(yīng)用次數(shù)”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的次數(shù)。

“應(yīng)用時(shí)間”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的合計(jì)天數(shù)。

若針對(duì)不同癥狀采用了同一種護(hù)理技術(shù)，應(yīng)分別填寫(xiě)應(yīng)用次數(shù)，但應(yīng)在表后說(shuō)明該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用總次數(shù)和總天數(shù)，以免重復(fù)計(jì)算。30.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明（1）

指針對(duì)某一主要癥狀，實(shí)施“主要辨證施護(hù)方法”及“中醫(yī)護(hù)理技術(shù)”后癥狀的改善情況。根據(jù)患者某癥狀實(shí)際緩解程度，在相應(yīng)的項(xiàng)目后劃“√”。護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明31.指針對(duì)某一主要癥狀，

眩暈中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

方案實(shí)施計(jì)劃癥狀無(wú)（0分）輕（2分）中（4分）重（6分）實(shí)施前評(píng)價(jià)實(shí)施后評(píng)價(jià)日期分值日期分值眩暈無(wú)頭暈眼花，時(shí)作時(shí)止視物旋轉(zhuǎn)，不能行走眩暈欲仆，不能站立頭痛無(wú)輕微頭痛，時(shí)作時(shí)止頭痛可忍，持續(xù)不止頭痛難忍，上沖額頂心悸/氣短無(wú)活動(dòng)后氣短或偶見(jiàn)輕微心悸未活動(dòng)亦氣短或心悸振作氣短較重或心悸怔忡嘔吐痰涎無(wú)惡心偶見(jiàn)痰涎清稀干嘔時(shí)吐痰涎如唾?lài)I吐痰涎量多其他不寐無(wú)睡眠稍有較少時(shí)見(jiàn)失眠不能入睡便秘?zé)o大便干，每日一行大便秘結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行32.眩暈

方案實(shí)施計(jì)劃

護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明1.好：癥狀從輕或中或重到無(wú)，或癥狀消失，或從重到輕2.較好：癥狀從重到中，或從中到輕3.一般：癥狀無(wú)改變4.差：癥狀加重33.

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指為患者實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。根據(jù)臨床實(shí)施情況如實(shí)填寫(xiě)。只填寫(xiě)患者對(duì)責(zé)任護(hù)士實(shí)施本病中醫(yī)護(hù)理健康指導(dǎo)的滿意度（依從性欄不填寫(xiě)）。34.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指為患者實(shí)護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明由落實(shí)“中醫(yī)護(hù)理方案”的責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)。根據(jù)臨床應(yīng)用情況，在相應(yīng)的選項(xiàng)后劃“√”。改進(jìn)意見(jiàn)指針對(duì)本病的中醫(yī)護(hù)理方案提出意見(jiàn)和建議，請(qǐng)用文字表述。35.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明由方案的實(shí)施情況第四部分36.方案的實(shí)施情況第四部分36.

收集資料

方案具體實(shí)施

按照中醫(yī)護(hù)理評(píng)估單內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估患者入院后責(zé)任護(hù)士收集病人信息37.收集資料

確定證型

方案具體實(shí)施

根據(jù)患者的入院癥狀

結(jié)合醫(yī)生四診檢查結(jié)果及患者中醫(yī)護(hù)理評(píng)估單，與醫(yī)生共同確定患者證型38.確定證型

入組

方案具體實(shí)施根據(jù)患者的診斷及證型入組中醫(yī)護(hù)理方案

按照中醫(yī)護(hù)理方案如實(shí)制定中醫(yī)臨證施護(hù)

及時(shí)填寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表39.入組

臨床實(shí)施

方案具體實(shí)施責(zé)任護(hù)士實(shí)施一對(duì)一健康宣教為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為患者提供有效的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作根據(jù)患者的癥狀、體征及病情變化實(shí)施正確的臨證護(hù)理40.臨床實(shí)

效果評(píng)價(jià)

方案具體實(shí)施及時(shí)評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理方案患者的依從性及滿意度評(píng)價(jià)臨證施護(hù)的效果評(píng)價(jià)整個(gè)實(shí)施過(guò)程的順應(yīng)性41.效

統(tǒng)計(jì)上報(bào)

方案具體實(shí)施根據(jù)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表整理統(tǒng)計(jì)入組患者情況及相關(guān)數(shù)據(jù)每月、每季度、每年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)護(hù)理部科室專(zhuān)人管理，建立資料盒，專(zhuān)人收集整理匯總42.統(tǒng)計(jì)

方案具體實(shí)施

提高護(hù)士工作的主動(dòng)性

增加醫(yī)護(hù)、護(hù)患交流推進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的實(shí)施

提高患者的滿意度（專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)作用）43.方案具體實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案入組（三年）眩暈病(原發(fā)性高血壓）三年住院總?cè)藬?shù)：1412例胸痹心衰病促脈證545例253例47例44.中醫(yī)護(hù)理方案入組（三年）主穴：

降壓溝、耳尖、交感、神門(mén)、皮質(zhì)下配穴：肝火亢盛：結(jié)節(jié)、角窩上。陰虛陽(yáng)亢：腎、心。痰瘀互結(jié)：脾、胃。腎氣虧虛：心、腎。

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用與推廣

-耳穴壓豆(三聯(lián)降壓一）45.主穴：中醫(yī)特色在方案應(yīng)用與推廣

適用于高血壓降壓、冠心病、慢性肺源性心臟病、免疫力低下等辨證使用在中醫(yī)護(hù)理方案眩暈、胸痹、心衰病中根據(jù)證型辨證應(yīng)用

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用-穴位貼敷（三聯(lián)降壓二）46.適用于高血壓降壓、冠心病、慢性肺源性心臟病、免疫力低下等辨證高血壓:引火下行降血壓足少陰腎經(jīng)的常用腧穴之一，位于足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。取吳茱萸研末，每次取20-30克，用醋調(diào)成糊狀，睡前敷貼于雙側(cè)涌泉穴，早晨起來(lái)除去。一般敷完12-24小時(shí)后血壓開(kāi)始下降，自覺(jué)癥狀減輕。

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用-穴位貼敷（三聯(lián)降壓二）吳茱萸敷貼制作示意圖47.高血壓:引火下行降血壓中醫(yī)特色在方案應(yīng)用中藥足浴降壓具有促進(jìn)氣血運(yùn)行、溫煦臟腑、通經(jīng)活絡(luò)的作用，獨(dú)特的給藥途徑使失去平衡的腑臟陰陽(yáng)取得重新調(diào)整和改善，全面改善人體機(jī)能，使機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，恢復(fù)機(jī)體的代謝平衡和系統(tǒng)活力，從而達(dá)到降壓之目的。磁石降壓方:磁石、石決明、黨參、黃芪、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨(dú)活18克。雙桑湯:桑枝、桑葉、茺蔚子各10－15克活絡(luò)洗液（院內(nèi)制劑）

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用-足底反射（三聯(lián)降壓三）48.中藥足浴降壓具有促進(jìn)氣血運(yùn)行、溫煦臟腑、通經(jīng)活絡(luò)適應(yīng)于頭痛、頭暈、失眠、暈厥創(chuàng)新點(diǎn):部位、取穴上的改進(jìn)

刮痧法:是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑、使臟腑穢濁之氣經(jīng)腠理通達(dá)于外，從而促使氣血流暢，達(dá)到防止疾病的一種操作方法。

創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-全息刮痧（一）

力度

速度

補(bǔ)發(fā)?。ㄝp）

慢瀉法大（重）快平補(bǔ)平瀉1.適中適中2.?。ㄝp）快3.大（重）慢49.適應(yīng)于頭痛、頭暈、失眠、暈厥創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-全息刮痧（一）操作前準(zhǔn)備評(píng)估操作流程操作后整理50.創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-全息刮痧（部位:頭部、手部、足部經(jīng)絡(luò):任脈、督脈、膽經(jīng)穴位:神庭、百會(huì)、上星、頭維、太陽(yáng)、四神聰、風(fēng)府、風(fēng)池、曲池、足三里、太溪至涌泉等操作流程:1.百會(huì)-上星2.太陽(yáng)—風(fēng)池3.百會(huì)—風(fēng)府

創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-全息刮痧（一）51.部位:頭部、手部、足部創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在產(chǎn)品名稱(chēng)：助眠降壓枕產(chǎn)品大?。航M合枕尺寸約為50*40*10cm（±2cm）填充藥材：菊花、綠豆、羅布麻、桑寄生、夏枯草等十幾味中草藥。音樂(lè)裝置：可播放各類(lèi)樂(lè)曲。使用周期：6-8個(gè)月一二三四功效及適用人群：高血壓、頸椎病患者的輔助治療，適用于各類(lèi)高血壓、頸椎病患者。五創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-降壓藥枕（二）52.產(chǎn)品名稱(chēng)：助眠降壓枕產(chǎn)品大?。航M合枕尺寸約為50*40*1基于高血壓患者不同證型，給予辨證施治，填充藥材，起到因證施療的效果?；跐u進(jìn)式音樂(lè)放松的方法，根據(jù)高血壓不同證型，給予不同的音樂(lè)療法，如肝火亢盛者給予《江河水》《漢宮秋月》等。助眠降壓藥枕①符合人體工程學(xué)②雙效牽引④可拆卸枕套③中醫(yī)理療、緩解頸部不適創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-降壓藥枕（二）53.基于高血壓患者不同證型，給予辨證施治，填充藥材，起到因證施療創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-降壓藥枕使用方法54.創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-降壓藥枕使用方法創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-降壓藥枕（二）甘肅省首屆護(hù)理創(chuàng)新大賽“二等獎(jiǎng)”55.創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-降壓藥枕（冰硝散外敷（冰片、芒硝）：治療心衰下肢水腫或下肢深靜脈血栓形成患肢水腫者冰硝散的組方機(jī)制冰片:芒硝5:1000可酌加紅花、大黃瀉下通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫（外用）創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-冰消散外敷（三）56.冰硝散外敷（冰片、芒硝）：治療心衰下肢水腫或下肢深靜脈血栓形創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-冰消散外敷（三）57.創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-冰消散外敷（三）5創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用

-降壓操、眩暈操（四）58.創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)

中醫(yī)特色展示中醫(yī)宣教手冊(cè)八種養(yǎng)身茶59.中醫(yī)特色展示中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用收獲

中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用體會(huì)

60.中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用收獲中使用中存在問(wèn)題

中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用存在問(wèn)題護(hù)士中醫(yī)知識(shí)有限，根據(jù)癥候要點(diǎn)不能正確對(duì)患者進(jìn)行辨證必須結(jié)合醫(yī)生辨證護(hù)士健康教育不到位，未真正做到個(gè)性化個(gè)別護(hù)士對(duì)方案掌握不好，評(píng)價(jià)表填寫(xiě)不全面飲食指導(dǎo)中很多藥膳方因醫(yī)院食堂條件無(wú)法滿足，飲食指導(dǎo)需要個(gè)性化因?yàn)獒t(yī)保政策的原因，部分中醫(yī)護(hù)理操作不能使用61.使用中存在問(wèn)題中醫(yī)護(hù)理

著眼臨床護(hù)理，夯實(shí)專(zhuān)業(yè)技能保持探索的熱情，提升科研能力引領(lǐng)青年護(hù)士共同專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)

感恩、傳承、精業(yè)

傳承、精業(yè)62.傳承、精業(yè)謝謝您的聆聽(tīng)、指導(dǎo)63.謝謝您的聆聽(tīng)、指導(dǎo)63.

專(zhuān)科建設(shè)及中醫(yī)護(hù)理方案在

心血管科的實(shí)施與推廣

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

--宋宗惠

64.專(zhuān)科建設(shè)及中醫(yī)護(hù)理方案在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)匯報(bào)提綱

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介

方案的實(shí)施背景與要求

方案的實(shí)施計(jì)劃

方案的具體實(shí)施情況65.匯報(bào)提綱重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介方案的實(shí)施背景與要重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介第一部分66.重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科室簡(jiǎn)介第一部分3.創(chuàng)建于1991年，是一所中醫(yī)特色濃厚、臨床科室齊全集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健康復(fù)和急救為一體的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院?，F(xiàn)有蘭州本部及皋蘭、西固兩個(gè)分院，一個(gè)社區(qū)專(zhuān)家門(mén)診?，F(xiàn)有職工927名，副高以上專(zhuān)家112名。開(kāi)設(shè)床位1000張，設(shè)有38個(gè)臨床科室，32個(gè)護(hù)理單元，7個(gè)醫(yī)技科室。醫(yī)院十分重視傳承中醫(yī)文化和中醫(yī)思想，建成9個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室。

醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家衛(wèi)生計(jì)委重點(diǎn)專(zhuān)科（針灸、心血管）2個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷、針灸與心血管）4個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（精神心理、腎病、消化、呼吸、護(hù)理、肛腸）6個(gè)，省級(jí)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科（心血管）1個(gè)。

醫(yī)院基本情況的簡(jiǎn)介67.創(chuàng)建于1991年，是一所中醫(yī)特色濃厚、臨床科室齊全集

全院護(hù)士419名，正高2名，副高13名，中級(jí)59，大專(zhuān)及以上學(xué)歷350人。我院是甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員單位及康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員單位。近年來(lái)參與完成醫(yī)療護(hù)理科研課題30項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家、省級(jí)論文200余篇，獲實(shí)用新型專(zhuān)利3項(xiàng)，多次在省級(jí)護(hù)理技能大賽中獲得集體一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。獲甘肅省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”。中醫(yī)特色非藥物療法有：中醫(yī)骨傷、中藥療法、針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥封包、蠟療、中藥熏蒸、耳穴壓豆、艾灸等二十余項(xiàng)。護(hù)理基本情況的簡(jiǎn)介68.全院護(hù)士419名，正高2名，副高13名，中級(jí)59，大專(zhuān)19世紀(jì)80年代國(guó)家中醫(yī)藥管理局首次提出了加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的概念，開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)背景69.19世紀(jì)80年代國(guó)家中醫(yī)藥管理局首次提出了加強(qiáng)臨2010年衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于做好2010年國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目的通知》正式啟動(dòng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，首次將“護(hù)理學(xué)”納入重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)背景70.2010年衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于做好2010年國(guó)家臨床重

國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科是衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求，組織專(zhuān)家評(píng)估產(chǎn)生的，代表我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和管理水平，具有醫(yī)療能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點(diǎn)的醫(yī)療專(zhuān)科；在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位，也是國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。重點(diǎn)專(zhuān)科概念71.重點(diǎn)專(zhuān)科概念8.梳理、整合、應(yīng)用、優(yōu)化、優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)，提高護(hù)理效果和患者生命質(zhì)量形成中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)規(guī)范和護(hù)理專(zhuān)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展護(hù)理難點(diǎn)研究，提高中醫(yī)護(hù)理臨床、教學(xué)、科研水平培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才，提高護(hù)士綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)核心能力構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，共享特色，提升內(nèi)涵發(fā)揮中醫(yī)學(xué)術(shù)引領(lǐng)輻射作用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的意義72.中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的意義9.中醫(yī)護(hù)理方案的作用

①形成中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病中醫(yī)護(hù)理基本規(guī)范②體現(xiàn)以癥狀護(hù)理為導(dǎo)向的中醫(yī)辨證施護(hù)思維模式③突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)④注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作的應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)73.中醫(yī)護(hù)理方案的作用中醫(yī)護(hù)理一、研究目的及創(chuàng)新點(diǎn)二、產(chǎn)品簡(jiǎn)介及用途三、項(xiàng)目成果四、市場(chǎng)分析心血管科74.一、研究目的及創(chuàng)新點(diǎn)二、產(chǎn)品簡(jiǎn)介及用途三、項(xiàng)目成果四、市

科室床位、人員床位核定床位46張醫(yī)生醫(yī)生8名（博士1人碩士6人）護(hù)士護(hù)士13人（研究生1名本科8名）75.科室床位、人員床位核定床

心血管科設(shè)置76.心血管科設(shè)置13心力衰竭高血壓冠心病心臟瓣膜病心律失常肺栓塞肺心病心肌炎心包炎科室收治病種77.心力衰竭高血壓冠心病心臟瓣膜病肺栓塞心肌炎科室收治病種14.

重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)

優(yōu)勢(shì)病種78.重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)優(yōu)勢(shì)病種15.護(hù)理人力資源支持2015年新進(jìn)4名護(hù)理本科，2016年護(hù)理碩士研究生一名，全科具備中醫(yī)院校本科學(xué)歷占60%信息支持

加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，護(hù)理PDA在我科試運(yùn)行（各種操作掃描）經(jīng)費(fèi)支持

獲得中管局20萬(wàn)的經(jīng)費(fèi)支持，用于重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)、人才培訓(xùn)、人才培養(yǎng)等。

重點(diǎn)專(zhuān)科基本情況-醫(yī)院支持79.護(hù)理人力資源支持重點(diǎn)專(zhuān)科基本情況方案實(shí)施的背景及要求第二部分80.方案實(shí)施的背景及要求第二部分17.2012年中醫(yī)護(hù)理首次被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)目第一批協(xié)作組成員56家醫(yī)院，完成13個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案的梳理第二批協(xié)作組成員168家醫(yī)院，完成20個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案的梳理第三批完成19個(gè)疾病中醫(yī)護(hù)理方案的梳理國(guó)家優(yōu)勢(shì)病種協(xié)作組單位：“心衰病”

方案實(shí)施的背景81.2012年中醫(yī)護(hù)理首次被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)方案實(shí)施的背景82.方案實(shí)施的背方案實(shí)施的背景83.方案實(shí)施的背景20.

方案實(shí)施要求國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，各科積極開(kāi)展

組織落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案，體現(xiàn)辯證施護(hù)

科室至少開(kāi)展6項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)積極推廣實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，適時(shí)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理方案分析評(píng)價(jià)工作，及時(shí)優(yōu)化完善，修訂護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作84.方案實(shí)施要第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃85.第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃22.第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃86.第三部分方案的實(shí)施計(jì)劃23.

方案實(shí)施計(jì)劃87.方案實(shí)施計(jì)劃2方案實(shí)施計(jì)劃學(xué)習(xí)方案

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)反饋修正88.方案實(shí)施計(jì)劃學(xué)

中醫(yī)護(hù)理方案架構(gòu)

證候診斷主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果患者對(duì)護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)常見(jiàn)證候要點(diǎn)：常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理健康教育護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理效果評(píng)價(jià)架構(gòu)89.中醫(yī)護(hù)理方案架構(gòu)

證候診

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填表說(shuō)明要根據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案書(shū)寫(xiě)，在相應(yīng)的證型后劃“√”，如有其他分型填寫(xiě)在“其他”一欄。有兼證者前面證型劃“√”，“其他”欄內(nèi)填寫(xiě)兼證名稱(chēng)如：氣陰兩虛90.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填表說(shuō)明要根據(jù)

眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指中醫(yī)護(hù)理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀，以及方案未涉及但在具體患者病程中表現(xiàn)出的主要癥狀。根據(jù)患者病情在相應(yīng)的癥狀下劃“√”。91.

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指臨床護(hù)理工作中針對(duì)某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護(hù)理措施，不包含一般護(hù)理措施，如生活起居、環(huán)境等常規(guī)護(hù)理。在相應(yīng)的護(hù)理措施后劃“√”。本方案未涉及，但在臨床中已實(shí)施的“護(hù)理措施”92.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明（1）指依據(jù)本病的中醫(yī)護(hù)理方案，針對(duì)主要癥狀采取的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。護(hù)理方案中未涉及但臨床實(shí)際應(yīng)用的，可在“其他”一欄補(bǔ)充說(shuō)明。（2）“應(yīng)用次數(shù)”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的次數(shù)。

“應(yīng)用時(shí)間”指在患者住院期間，應(yīng)用某一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的合計(jì)天數(shù)。

若針對(duì)不同癥狀采用了同一種護(hù)理技術(shù)，應(yīng)分別填寫(xiě)應(yīng)用次數(shù)，但應(yīng)在表后說(shuō)明該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用總次數(shù)和總天數(shù)，以免重復(fù)計(jì)算。93.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明（1）

指針對(duì)某一主要癥狀，實(shí)施“主要辨證施護(hù)方法”及“中醫(yī)護(hù)理技術(shù)”后癥狀的改善情況。根據(jù)患者某癥狀實(shí)際緩解程度，在相應(yīng)的項(xiàng)目后劃“√”。護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明94.指針對(duì)某一主要癥狀，

眩暈中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

方案實(shí)施計(jì)劃癥狀無(wú)（0分）輕（2分）中（4分）重（6分）實(shí)施前評(píng)價(jià)實(shí)施后評(píng)價(jià)日期分值日期分值眩暈無(wú)頭暈眼花，時(shí)作時(shí)止視物旋轉(zhuǎn)，不能行走眩暈欲仆，不能站立頭痛無(wú)輕微頭痛，時(shí)作時(shí)止頭痛可忍，持續(xù)不止頭痛難忍，上沖額頂心悸/氣短無(wú)活動(dòng)后氣短或偶見(jiàn)輕微心悸未活動(dòng)亦氣短或心悸振作氣短較重或心悸怔忡嘔吐痰涎無(wú)惡心偶見(jiàn)痰涎清稀干嘔時(shí)吐痰涎如唾?lài)I吐痰涎量多其他不寐無(wú)睡眠稍有較少時(shí)見(jiàn)失眠不能入睡便秘?zé)o大便干，每日一行大便秘結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行95.眩暈

方案實(shí)施計(jì)劃

護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明1.好：癥狀從輕或中或重到無(wú)，或癥狀消失，或從重到輕2.較好：癥狀從重到中，或從中到輕3.一般：癥狀無(wú)改變4.差：癥狀加重96.

護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指為患者實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。根據(jù)臨床實(shí)施情況如實(shí)填寫(xiě)。只填寫(xiě)患者對(duì)責(zé)任護(hù)士實(shí)施本病中醫(yī)護(hù)理健康指導(dǎo)的滿意度（依從性欄不填寫(xiě)）。97.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明指為患者實(shí)護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明由落實(shí)“中醫(yī)護(hù)理方案”的責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)。根據(jù)臨床應(yīng)用情況，在相應(yīng)的選項(xiàng)后劃“√”。改進(jìn)意見(jiàn)指針對(duì)本病的中醫(yī)護(hù)理方案提出意見(jiàn)和建議，請(qǐng)用文字表述。98.護(hù)理效果評(píng)價(jià)-填寫(xiě)說(shuō)明由方案的實(shí)施情況第四部分99.方案的實(shí)施情況第四部分36.

收集資料

方案具體實(shí)施

按照中醫(yī)護(hù)理評(píng)估單內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估患者入院后責(zé)任護(hù)士收集病人信息100.收集資料

確定證型

方案具體實(shí)施

根據(jù)患者的入院癥狀

結(jié)合醫(yī)生四診檢查結(jié)果及患者中醫(yī)護(hù)理評(píng)估單，與醫(yī)生共同確定患者證型101.確定證型

入組

方案具體實(shí)施根據(jù)患者的診斷及證型入組中醫(yī)護(hù)理方案

按照中醫(yī)護(hù)理方案如實(shí)制定中醫(yī)臨證施護(hù)

及時(shí)填寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表102.入組

臨床實(shí)施

方案具體實(shí)施責(zé)任護(hù)士實(shí)施一對(duì)一健康宣教為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為患者提供有效的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作根據(jù)患者的癥狀、體征及病情變化實(shí)施正確的臨證護(hù)理103.臨床實(shí)

效果評(píng)價(jià)

方案具體實(shí)施及時(shí)評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理方案患者的依從性及滿意度評(píng)價(jià)臨證施護(hù)的效果評(píng)價(jià)整個(gè)實(shí)施過(guò)程的順應(yīng)性104.效

統(tǒng)計(jì)上報(bào)

方案具體實(shí)施根據(jù)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表整理統(tǒng)計(jì)入組患者情況及相關(guān)數(shù)據(jù)每月、每季度、每年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)護(hù)理部科室專(zhuān)人管理，建立資料盒，專(zhuān)人收集整理匯總105.統(tǒng)計(jì)

方案具體實(shí)施

提高護(hù)士工作的主動(dòng)性

增加醫(yī)護(hù)、護(hù)患交流推進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的實(shí)施

提高患者的滿意度（專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)作用）106.方案具體實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案入組（三年）眩暈病(原發(fā)性高血壓）三年住院總?cè)藬?shù)：1412例胸痹心衰病促脈證545例253例47例107.中醫(yī)護(hù)理方案入組（三年）主穴：

降壓溝、耳尖、交感、神門(mén)、皮質(zhì)下配穴：肝火亢盛：結(jié)節(jié)、角窩上。陰虛陽(yáng)亢：腎、心。痰瘀互結(jié)：脾、胃。腎氣虧虛：心、腎。

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用與推廣

-耳穴壓豆(三聯(lián)降壓一）108.主穴：中醫(yī)特色在方案應(yīng)用與推廣

適用于高血壓降壓、冠心病、慢性肺源性心臟病、免疫力低下等辨證使用在中醫(yī)護(hù)理方案眩暈、胸痹、心衰病中根據(jù)證型辨證應(yīng)用

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用-穴位貼敷（三聯(lián)降壓二）109.適用于高血壓降壓、冠心病、慢性肺源性心臟病、免疫力低下等辨證高血壓:引火下行降血壓足少陰腎經(jīng)的常用腧穴之一，位于足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。取吳茱萸研末，每次取20-30克，用醋調(diào)成糊狀，睡前敷貼于雙側(cè)涌泉穴，早晨起來(lái)除去。一般敷完12-24小時(shí)后血壓開(kāi)始下降，自覺(jué)癥狀減輕。

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用-穴位貼敷（三聯(lián)降壓二）吳茱萸敷貼制作示意圖110.高血壓:引火下行降血壓中醫(yī)特色在方案應(yīng)用中藥足浴降壓具有促進(jìn)氣血運(yùn)行、溫煦臟腑、通經(jīng)活絡(luò)的作用，獨(dú)特的給藥途徑使失去平衡的腑臟陰陽(yáng)取得重新調(diào)整和改善，全面改善人體機(jī)能，使機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，恢復(fù)機(jī)體的代謝平衡和系統(tǒng)活力，從而達(dá)到降壓之目的。磁石降壓方:磁石、石決明、黨參、黃芪、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨(dú)活18克。雙桑湯:桑枝、桑葉、茺蔚子各10－15克活絡(luò)洗液（院內(nèi)制劑）

中醫(yī)特色在方案應(yīng)用-足底反射（三聯(lián)降壓三）111.中藥足浴降壓具有促進(jìn)氣血運(yùn)行、溫煦臟腑、通經(jīng)活絡(luò)適應(yīng)于頭痛、頭暈、失眠、暈厥創(chuàng)新點(diǎn):部位、取穴上的改進(jìn)

刮痧法:是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑、使臟腑穢濁之氣經(jīng)腠理通達(dá)于外，從而促使氣血流暢，達(dá)到防止疾病的一種操作方法。

創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在方案中的應(yīng)用-全息刮痧（一）

力度

速度

補(bǔ)發(fā)小（輕）

慢瀉法大（重）快平補(bǔ)平瀉1.適中適中2.?。ㄝp）