智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練課件

智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬1智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬1一、什么是智力殘疾？

概念：智力殘疾是指智力顯著低于一般人的水平，并伴有適應(yīng)障礙。智力殘疾包括：智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。2一、什么是智力殘疾？概念：255~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級

按照發(fā)展商（0~6歲）或智商（7以上）和適應(yīng)性行為兩個基本指標(biāo)將智力殘疾分為四個等級。智商40~54分26~39分≤25分輕度極重度50~69分35~49分20~34分≤20分中度重度355~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級按照發(fā)展商（0~6歲1、輕度智力殘疾輕度社會適應(yīng)障礙；具有基本的生活自理能力，能承擔(dān)簡單的家務(wù)勞動；早期教育對患者發(fā)展十分重要；大多數(shù)能完成小學(xué)階段的基本學(xué)習(xí)；具有一般日常交往和計算、書寫能力；青少年末期可以接受職業(yè)教育和職業(yè)訓(xùn)練；成年后可以從事簡單的勞動；環(huán)境變化時需要得到他人的支持和幫助。41、輕度智力殘疾輕度社會適應(yīng)障礙；42、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力，可以完成簡單的家務(wù)勞動；基本生活方面需要得到他人的支持和幫助；一般在早期即被發(fā)現(xiàn)，并在3歲前后被確診；在特殊教育學(xué)校接受以適應(yīng)日常生活為主的功能性教育；少數(shù)具有一定的特殊能力如：音樂能力；在經(jīng)過職業(yè)訓(xùn)練和支持下能從事專門的工作崗位。52、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力，可以完成簡單的家務(wù)勞3、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診；主要訓(xùn)練生活自理、簡單語言溝通和人際交往；目標(biāo)配置適當(dāng)?shù)妮o助措施和工具，是幫助他們實現(xiàn)基本的生活功能63、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診；64、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力；常伴有多重障礙：運動障礙、日常生活障礙、語言溝通障礙和心理方面的疾病等；可以接受一定的康復(fù)訓(xùn)練和必要的治療，并在一定程度上改善生活自理狀態(tài)，表達情感和需求等；提供各種行為和身體協(xié)助，關(guān)愛患者。74、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力；7三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題，敢于面對現(xiàn)實，成為早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)前教育的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)的方法有：

觀察、比較、咨詢等8三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題，敢于面對現(xiàn)實，成1、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學(xué)習(xí)以及人際關(guān)系和生活自理能力等方面的情況。91、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學(xué)習(xí)以及人際關(guān)系和2、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較，以便及時發(fā)現(xiàn)存在的差異，如果一個孩子在較多方面發(fā)展得均比較遲緩，且比較明顯，就應(yīng)該引起家長的注意。102、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較，以便及時發(fā)現(xiàn)存在的3、咨詢當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時，可以向醫(yī)生進行咨詢，了解智力殘疾的基本知識和臨床表現(xiàn)等。113、咨詢當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時，可以向醫(yī)生進四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認(rèn)定，以便決定是否作進一步的診斷。目的：是將確定不是智力殘疾的兒童排除，僅留下可能性較大的嬰幼兒作進一步的診斷。方法：

1、對可疑兒童進行排除，對進入篩查范圍的兒童作進一步診斷；

2、大面積調(diào)查時，利用一些簡便的篩查方法，排除正常兒童。12四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認(rèn)定，以便決定是否作進一步的五、診斷1、診斷要求：必須在縣級以上的醫(yī)院和康復(fù)機構(gòu)進行，由專業(yè)人員診斷鑒定。采用比較綜合的措施，通過對兒童生理發(fā)育、運動能力發(fā)展、生活適應(yīng)能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全面診斷。對于三四歲以后的兒童，可以采用正式的智力測驗工具和社會適應(yīng)量表進行診斷。13五、診斷1、診斷要求：13六、智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練的基本要素1、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容；2、制定個別化的訓(xùn)練計劃；3、實施康復(fù)訓(xùn)練；4、評估14六、智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練的基本要素141、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域：

感知能力、認(rèn)知能力、語言交往能力、生活自理能力，包括兒童全面發(fā)展的各個方面，要按照這些方面為智力殘疾兒童提供全面的康復(fù)訓(xùn)練，促進他們的發(fā)展與功能的改善。151、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域：152、制訂個別化的訓(xùn)練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓(xùn)練目標(biāo)，對照兒童實際情況，制定一個適合該兒童的個別化的訓(xùn)練計劃有針對性的康復(fù)訓(xùn)練。162、制訂個別化的訓(xùn)練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓(xùn)練目標(biāo)，對照兒童實3、實施康復(fù)訓(xùn)練情景訓(xùn)練：關(guān)鍵是將個別化訓(xùn)練計劃中的目標(biāo)分配生活自然情景中。親子活動：講解---示范---協(xié)助“最少協(xié)助原則”173、實施康復(fù)訓(xùn)練情景訓(xùn)練：關(guān)鍵是將個別化訓(xùn)練計劃中的目標(biāo)分配4、評估評估標(biāo)準(zhǔn)分四個等級：第一級：自己獨立完成-----3分；第二級：口頭協(xié)助完成-----2分第三級：身體協(xié)助完成-----1分第四級：完全由他人代替完成-----0分定期整理，分析康復(fù)訓(xùn)練效果。184、評估評估標(biāo)準(zhǔn)分四個等級：18訓(xùn)練的內(nèi)容運動能力訓(xùn)練：翻身、坐、爬、站、步行、上下臺階、跑、伸手取物、捏取、擰蓋、系扣子、穿珠子、折紙。19訓(xùn)練的內(nèi)容運動能力訓(xùn)練：19訓(xùn)練的內(nèi)容感知能力訓(xùn)練：注意物體、追視移動物體、分辨氣味、分辨常見生活環(huán)境中的聲音、觸覺分辨。20訓(xùn)練的內(nèi)容感知能力訓(xùn)練：20訓(xùn)練的內(nèi)容認(rèn)知能力訓(xùn)練：認(rèn)識物體的存在、物品歸類、認(rèn)識顏色、認(rèn)識方位、認(rèn)識形狀、分辨有無、認(rèn)識蔬菜、知道天氣情況、知道因果關(guān)系、點數(shù)、認(rèn)識時間、認(rèn)識錢幣。21訓(xùn)練的內(nèi)容認(rèn)知能力訓(xùn)練：21訓(xùn)練的內(nèi)容語言交往能力訓(xùn)練：知道自己的名字、服從簡單的指令、表達需求、說簡單的短句、語言的交流、書寫的基本能力。22訓(xùn)練的內(nèi)容語言交往能力訓(xùn)練：22訓(xùn)練的內(nèi)容生活自理能力訓(xùn)練：拿著食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脫衣服、穿衣服、穿鞋襪、刷牙、洗臉、洗腳、蓋被子、疊被理床、認(rèn)識家庭內(nèi)部環(huán)境23訓(xùn)練的內(nèi)容生活自理能力訓(xùn)練：23訓(xùn)練的內(nèi)容社會適應(yīng)能力訓(xùn)練：知道自己、認(rèn)識熟悉的人、認(rèn)識家庭的外部環(huán)境、知道居家安全、認(rèn)識公共設(shè)施、參加集體活動、懂得安全知識。24訓(xùn)練的內(nèi)容社會適應(yīng)能力訓(xùn)練：24成年智力殘疾人訓(xùn)練概念：指成人（18周歲以后，包括18歲），由于先天或后天的原因，大腦出現(xiàn)器質(zhì)性的損害，或者由于腦發(fā)育不完全，從而造成認(rèn)識活動持續(xù)障礙以及整個心理活動障礙。25成年智力殘疾人訓(xùn)練概念：指成人（18周歲以后，包括18歲），康復(fù)基本知識1、成年智力殘疾人的危險隱患：對意外反應(yīng)遲鈍，無自我保護意識，較易受傷害；2、成年智力殘疾人面臨的社會問題：社區(qū)接納、就業(yè)安置和職業(yè)輔導(dǎo)等；如何獨立生活，提高生活質(zhì)量；如何適應(yīng)工作變化、社會生活和醫(yī)療保障、晚年生活安置等。3、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的意義26康復(fù)基本知識1、成年智力殘疾人的危險隱患：26社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的意義

（1）建立自信和產(chǎn)生工作愿望；（2）建立積極的工作態(tài)度和職業(yè)道德；（3）掌握現(xiàn)代化的科學(xué)知識和工作技能；（4）掌握技術(shù)、熟悉工作環(huán)境，提高工作效率；（5）發(fā)現(xiàn)職業(yè)活動中的問題，為今后的職業(yè)發(fā)展提出相應(yīng)的建議。27社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練的意義

（1）建立自信和產(chǎn)生工作愿望；27成年智力殘疾人的康復(fù)原則1、自立原則：幫助他們成為自立自強的人；2、個別化原則：針對性的進行訓(xùn)練；3、小步子、多重復(fù)的原則4、功能性原則：5、充分發(fā)揮潛能的原則6、參與性原則28成年智力殘疾人的康復(fù)原則1、自立原則：幫助他們成為自立自強的訓(xùn)練的內(nèi)容和方法生活自理能力訓(xùn)練：穿脫衣服、睡眠與起床、洗漱清潔、用餐、二便自理、了解性知識。29訓(xùn)練的內(nèi)容和方法生活自理能力訓(xùn)練：29生活自理能力訓(xùn)練30生活自理能力訓(xùn)練30訓(xùn)練的內(nèi)容和方法社會生活能力訓(xùn)練：熟悉社區(qū)環(huán)境31訓(xùn)練的內(nèi)容和方法社會生活能力訓(xùn)練：31掌握禮儀32掌握禮儀32

懂得文明33懂得文明33懂得安全常識34懂得安全常識34文明、禮儀訓(xùn)練35文明、禮儀訓(xùn)練35訓(xùn)練的內(nèi)容和方法就業(yè)能力訓(xùn)練：對職業(yè)的了解、掌握基本勞動技能、掌握簡單的工作技能、掌握農(nóng)業(yè)技能、參與社會服務(wù)。36訓(xùn)練的內(nèi)容和方法就業(yè)能力訓(xùn)練：36掌握農(nóng)業(yè)技能37掌握農(nóng)業(yè)技能37掌握簡單的工作技能38掌握簡單的工作技能38謝謝！39謝謝！392022/11/2740.2022/11/2640.智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬41智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬1一、什么是智力殘疾？

概念：智力殘疾是指智力顯著低于一般人的水平，并伴有適應(yīng)障礙。智力殘疾包括：智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。42一、什么是智力殘疾？概念：255~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級

按照發(fā)展商（0~6歲）或智商（7以上）和適應(yīng)性行為兩個基本指標(biāo)將智力殘疾分為四個等級。智商40~54分26~39分≤25分輕度極重度50~69分35~49分20~34分≤20分中度重度4355~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級按照發(fā)展商（0~6歲1、輕度智力殘疾輕度社會適應(yīng)障礙；具有基本的生活自理能力，能承擔(dān)簡單的家務(wù)勞動；早期教育對患者發(fā)展十分重要；大多數(shù)能完成小學(xué)階段的基本學(xué)習(xí)；具有一般日常交往和計算、書寫能力；青少年末期可以接受職業(yè)教育和職業(yè)訓(xùn)練；成年后可以從事簡單的勞動；環(huán)境變化時需要得到他人的支持和幫助。441、輕度智力殘疾輕度社會適應(yīng)障礙；42、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力，可以完成簡單的家務(wù)勞動；基本生活方面需要得到他人的支持和幫助；一般在早期即被發(fā)現(xiàn)，并在3歲前后被確診；在特殊教育學(xué)校接受以適應(yīng)日常生活為主的功能性教育；少數(shù)具有一定的特殊能力如：音樂能力；在經(jīng)過職業(yè)訓(xùn)練和支持下能從事專門的工作崗位。452、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力，可以完成簡單的家務(wù)勞3、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診；主要訓(xùn)練生活自理、簡單語言溝通和人際交往；目標(biāo)配置適當(dāng)?shù)妮o助措施和工具，是幫助他們實現(xiàn)基本的生活功能463、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診；64、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力；常伴有多重障礙：運動障礙、日常生活障礙、語言溝通障礙和心理方面的疾病等；可以接受一定的康復(fù)訓(xùn)練和必要的治療，并在一定程度上改善生活自理狀態(tài)，表達情感和需求等；提供各種行為和身體協(xié)助，關(guān)愛患者。474、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力；7三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題，敢于面對現(xiàn)實，成為早期發(fā)現(xiàn)、早期康復(fù)訓(xùn)練和學(xué)前教育的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)的方法有：

觀察、比較、咨詢等48三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題，敢于面對現(xiàn)實，成1、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學(xué)習(xí)以及人際關(guān)系和生活自理能力等方面的情況。491、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學(xué)習(xí)以及人際關(guān)系和2、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較，以便及時發(fā)現(xiàn)存在的差異，如果一個孩子在較多方面發(fā)展得均比較遲緩，且比較明顯，就應(yīng)該引起家長的注意。502、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較，以便及時發(fā)現(xiàn)存在的3、咨詢當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時，可以向醫(yī)生進行咨詢，了解智力殘疾的基本知識和臨床表現(xiàn)等。513、咨詢當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時，可以向醫(yī)生進四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認(rèn)定，以便決定是否作進一步的診斷。目的：是將確定不是智力殘疾的兒童排除，僅留下可能性較大的嬰幼兒作進一步的診斷。方法：

1、對可疑兒童進行排除，對進入篩查范圍的兒童作進一步診斷；

2、大面積調(diào)查時，利用一些簡便的篩查方法，排除正常兒童。52四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認(rèn)定，以便決定是否作進一步的五、診斷1、診斷要求：必須在縣級以上的醫(yī)院和康復(fù)機構(gòu)進行，由專業(yè)人員診斷鑒定。采用比較綜合的措施，通過對兒童生理發(fā)育、運動能力發(fā)展、生活適應(yīng)能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全面診斷。對于三四歲以后的兒童，可以采用正式的智力測驗工具和社會適應(yīng)量表進行診斷。53五、診斷1、診斷要求：13六、智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練的基本要素1、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容；2、制定個別化的訓(xùn)練計劃；3、實施康復(fù)訓(xùn)練；4、評估54六、智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練的基本要素141、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域：

感知能力、認(rèn)知能力、語言交往能力、生活自理能力，包括兒童全面發(fā)展的各個方面，要按照這些方面為智力殘疾兒童提供全面的康復(fù)訓(xùn)練，促進他們的發(fā)展與功能的改善。551、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域：152、制訂個別化的訓(xùn)練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓(xùn)練目標(biāo)，對照兒童實際情況，制定一個適合該兒童的個別化的訓(xùn)練計劃有針對性的康復(fù)訓(xùn)練。562、制訂個別化的訓(xùn)練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓(xùn)練目標(biāo)，對照兒童實3、實施康復(fù)訓(xùn)練情景訓(xùn)練：關(guān)鍵是將個別化訓(xùn)練計劃中的目標(biāo)分配生活自然情景中。親子活動：講解---示范---協(xié)助“最少協(xié)助原則”573、實施康復(fù)訓(xùn)練情景訓(xùn)練：關(guān)鍵是將個別化訓(xùn)練計劃中的目標(biāo)分配4、評估評估標(biāo)準(zhǔn)分四個等級：第一級：自己獨立完成-----3分；第二級：口頭協(xié)助完成-----2分第三級：身體協(xié)助完成-----1分第四級：完全由他人代替完成-----0分定期整理，分析康復(fù)訓(xùn)練效果。584、評估評估標(biāo)準(zhǔn)分四個等級：18訓(xùn)練的內(nèi)容運動能力訓(xùn)練：翻身、坐、爬、站、步行、上下臺階、跑、伸手取物、捏取、擰蓋、系扣子、穿珠子、折紙。59訓(xùn)練的內(nèi)容運動能力訓(xùn)練：19訓(xùn)練的內(nèi)容感知能力訓(xùn)練：注意物體、追視移動物體、分辨氣味、分辨常見生活環(huán)境中的聲音、觸覺分辨。60訓(xùn)練的內(nèi)容感知能力訓(xùn)練：20訓(xùn)練的內(nèi)容認(rèn)知能力訓(xùn)練：認(rèn)識物體的存在、物品歸類、認(rèn)識顏色、認(rèn)識方位、認(rèn)識形狀、分辨有無、認(rèn)識蔬菜、知道天氣情況、知道因果關(guān)系、點數(shù)、認(rèn)識時間、認(rèn)識錢幣。61訓(xùn)練的內(nèi)容認(rèn)知能力訓(xùn)練：21訓(xùn)練的內(nèi)容語言交往能力訓(xùn)練：知道自己的名字、服從簡單的指令、表達需求、說簡單的短句、語言的交流、書寫的基本能力。62訓(xùn)練的內(nèi)容語言交往能力訓(xùn)練：22訓(xùn)練的內(nèi)容生活自理能力訓(xùn)練：拿著食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脫衣服、穿衣服、穿鞋襪、刷牙、洗臉、洗腳、蓋被子、疊被理床、認(rèn)識家庭內(nèi)部環(huán)境63訓(xùn)練的內(nèi)容生活自理能力訓(xùn)練：23訓(xùn)練的內(nèi)容社會適應(yīng)能力訓(xùn)練：知道自己、認(rèn)識熟悉的人、認(rèn)識家庭的外部環(huán)境、知道居家安全、認(rèn)識公共設(shè)施、參加集體活動、懂得安全知識。64訓(xùn)練的內(nèi)容社會適應(yīng)能力訓(xùn)練：24成年智力殘疾人訓(xùn)練概念：指成人（18周歲以后，包括18歲），由于先天或后天的原因，大腦出現(xiàn)器質(zhì)性的損害，或者由于腦發(fā)育不完全，從而造成認(rèn)識活動持續(xù)障礙以及整個心理活動障礙。65成年智力殘疾人訓(xùn)練概念：指成人（18周歲以后，包括18歲），康復(fù)基本知識1、成年智力殘疾人的危險隱患：對意外反應(yīng)遲鈍，無自我保護意識，較易受傷害；2、成年智力殘疾人面臨的社會問題：社區(qū)接納、就業(yè)安置和職業(yè)輔導(dǎo)等；如何獨立生活，提高