醫(yī)療損害鑒定管理辦法

醫(yī)療損害鑒定管理辦法/r/n（征求意見(jiàn)稿）/r/n/r/n第一章總則/r/n第一條/r/n/r/n為規(guī)范醫(yī)療損害鑒定工作，確保醫(yī)療損害鑒定工作有序進(jìn)行，/r/n維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，/r/n根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，制定本辦法。/r/n第二條/r/n/r/n本辦法所稱醫(yī)療損害鑒定，是指醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)組織相應(yīng)專家，對(duì)委托人提交的醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議/r/n中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、患者的損害后果、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與醫(yī)療損害后果是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度等專門(mén)性問(wèn)題/r/n進(jìn)行專業(yè)技術(shù)判斷，并向委托人提/r/n供/r/n鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。/r/n第三條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)性、公正性、同行評(píng)議的原則。/r/n第四條/r/n/r/n國(guó)家衛(wèi)生健康委/r/n、/r/n司法部/r/n是醫(yī)療損害鑒定的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療損害鑒定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件，組建/r/n國(guó)家/r/n醫(yī)療損害鑒定專家?guī)欤笇?dǎo)、監(jiān)督全國(guó)醫(yī)療損害鑒定管理工作。/r/n省級(jí)和/r/n設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生、司法行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定/r/n人員/r/n，組建本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?r/n，/r/n管理和督導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施的醫(yī)療損害鑒定工作。/r/n第/r/n五/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定/r/n機(jī)構(gòu)接受委托/r/n開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵照本辦法。/r/n第/r/n六/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定以服務(wù)司法和社會(huì)為目的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)收費(fèi)應(yīng)當(dāng)注重社會(huì)公益性。/r/n患方因經(jīng)濟(jì)困難無(wú)力支付鑒定費(fèi)用的，可按規(guī)定申請(qǐng)相應(yīng)的救助、援助。/r/n/r/n鑒定費(fèi)/r/n預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任比例承擔(dān)/r/n。/r/n醫(yī)療損害鑒定收費(fèi)由省級(jí)價(jià)格部門(mén)/r/n會(huì)同同級(jí)/r/n衛(wèi)生、司法行政部門(mén)/r/n確/r/n定/r/n價(jià)格管理方式/r/n。/r/n/r/n第二章鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定/r/n人員/r/n第/r/n七/r/n條/r/n/r/n從事醫(yī)療損害鑒定/r/n業(yè)務(wù)的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)是省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)/r/n。/r/n從事醫(yī)療損害鑒定/r/n業(yè)務(wù)的/r/n司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：/r/n（一）經(jīng)省級(jí)司法行政機(jī)關(guān)審核登記，且同時(shí)具有法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理鑒定業(yè)務(wù)范圍；/r/n（二）所屬司法鑒定人進(jìn)入醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斓娜藛T達(dá)3人以上/r/n，其中法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理專業(yè)各有/r/n1人以上/r/n為高級(jí)技術(shù)職稱/r/n；/r/n（三）符合法律、法規(guī)/r/n、/r/n規(guī)章規(guī)定的其他條件。/r/n符合條件的醫(yī)學(xué)會(huì)和司法鑒定機(jī)構(gòu)可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)，并于開(kāi)展首例醫(yī)療損害鑒定之日起/r/n5個(gè)工作日內(nèi)同時(shí)向所在地省級(jí)衛(wèi)生、司法行政部門(mén)備案，備案材料應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的基本信息，包括鑒定機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系方式、負(fù)責(zé)人等；/r/n開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定所具備的條件和相關(guān)材料。/r/n備案部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到完整備案材料之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成備案/r/n。/r/n省級(jí)衛(wèi)生/r/n、/r/n司法行政部門(mén)每2年/r/n共同/r/n公布一次本行政區(qū)域內(nèi)/r/n從事/r/n醫(yī)療損害鑒定/r/n業(yè)務(wù)/r/n的機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。/r/n第八條/r/n/r/n從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的鑒定人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：/r/n（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；/r/n（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)，擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)/r/n3年以上；/r/n（三）健康狀況能夠勝任醫(yī)療損害鑒定工作。/r/n符合前款（一）（三）項(xiàng)規(guī)定條件，具有較強(qiáng)的醫(yī)療損害鑒定技能，且具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)，或在法醫(yī)崗位工作10年以上，具備中級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格5年以上的法醫(yī)，也可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)。/r/n第/r/n九/r/n條/r/n/r/n設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生/r/n（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）/r/n、司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)共同設(shè)立市級(jí)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)臁?r/n省級(jí)衛(wèi)生、司法行政部門(mén)共同設(shè)立省級(jí)專家?guī)欤?r/n由本行政區(qū)域內(nèi)各市級(jí)專家?guī)旖M成。/r/n國(guó)家衛(wèi)生健康委、司法部共同設(shè)立/r/n國(guó)家專家?guī)?r/n，/r/n由各省級(jí)專家?guī)旖M成。/r/n第/r/n十/r/n條/r/n/r/n國(guó)家衛(wèi)生健康委/r/n會(huì)同司法/r/n部/r/n成立/r/n國(guó)家/r/n醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，/r/n具體職責(zé)由/r/n中華醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)/r/n。/r/n設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生/r/n行政/r/n部門(mén)會(huì)同同級(jí)司法行政部門(mén)成立/r/n本級(jí)/r/n醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，/r/n具體職責(zé)由/r/n同級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)/r/n承擔(dān)。/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)使用專家?guī)?，?r/n需繳納/r/n費(fèi)用。專家?guī)旃芾砉ぷ魉杞?jīng)費(fèi)由同級(jí)衛(wèi)生/r/n行政/r/n部門(mén)予以保障。/r/n第十一條/r/n醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家。專家?guī)煲罁?jù)醫(yī)療損害鑒定學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。/r/n聘請(qǐng)專家進(jìn)入專家?guī)?，不受行政區(qū)域的限制。本著經(jīng)濟(jì)、高效的原則，可以優(yōu)先聘請(qǐng)本行政區(qū)域的專家，/r/n本行政區(qū)域內(nèi)專家不能滿足學(xué)科專業(yè)組需求的，可/r/n以/r/n聘請(qǐng)本行政區(qū)域外專家進(jìn)入專家?guī)臁?r/n專家?guī)旃芾磙k法由/r/n國(guó)家衛(wèi)生健康委/r/n、司法/r/n部/r/n另行制定。/r/n第十/r/n二/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，可以從醫(yī)療損害/r/n鑒定/r/n專家?guī)熘羞x取專家咨詢。/r/n第三章鑒定的委托和受理/r/n第十/r/n三/r/n條/r/n/r/n在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中，遇有以下情形可以進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定：/r/n（一）醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任有分歧，對(duì)醫(yī)療糾紛的解決不能達(dá)成一致意見(jiàn)的；/r/n（二）預(yù)計(jì)賠付金額數(shù)額較大的；/r/n（三）委托人或者醫(yī)患雙方認(rèn)為需要鑒定的；/r/n（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。/r/n第十/r/n四/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)/r/n可以/r/n接受醫(yī)患雙方當(dāng)事人、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解/r/n委員會(huì)/r/n等單位的委托，開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定。/r/n醫(yī)療損害鑒定工作一般應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛發(fā)生地省內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)展。/r/n醫(yī)療糾紛人民調(diào)解/r/n委員會(huì)/r/n委托醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)組織雙方當(dāng)事人協(xié)商確定選擇范圍，并隨機(jī)抽取醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)委托鑒定，或者委托醫(yī)患雙方一致同意的醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。/r/n第十/r/n五/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療損害鑒定委托，應(yīng)當(dāng)要求委托人出具《醫(yī)療損害鑒定委托書(shū)》，/r/n并/r/n提供與委托鑒定事項(xiàng)相關(guān)的真實(shí)、完整、充分的鑒定材料/r/n。委托人應(yīng)當(dāng)/r/n對(duì)鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。/r/n第十/r/n六/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)在收到鑒定委托后，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)委托鑒定事項(xiàng)和鑒定材料進(jìn)行審查/r/n，并作出是否受理的決定，對(duì)復(fù)雜、疑難或者特殊鑒定事項(xiàng)審查時(shí)限可延長(zhǎng)至/r/n20個(gè)工作日/r/n。/r/n符合受理?xiàng)l件的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療損害鑒定之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出《醫(yī)療損害鑒定受理通知書(shū)》，書(shū)面通知委托人/r/n；/r/n不予受理的/r/n，/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)通知委托人/r/n，/r/n并說(shuō)明理由/r/n。/r/n委托鑒定事項(xiàng)不明確、鑒定材料不充分/r/n、不能滿足鑒定需要/r/n的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知委托人確認(rèn)、補(bǔ)充。/r/n經(jīng)補(bǔ)充后能夠滿足鑒定需要的，應(yīng)當(dāng)受理。/r/n第十/r/n七/r/n條/r/n/r/n具有下列情形之一的鑒定委托，/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)不予受理：/r/n（一）委托事項(xiàng)超出本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍的；/r/n（二）發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實(shí)、不完整、不充分或者取得方式不合法的；/r/n（三）鑒定事項(xiàng)的用途不合法或者違背社會(huì)公德的；/r/n（四）鑒定要求不符合鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的；/r/n（五）鑒定要求超出本機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的；/r/n（六）已經(jīng)進(jìn)行過(guò)醫(yī)療損害鑒定且不符合重新鑒定要求的/r/n，或者委托人就同一鑒定事項(xiàng)同時(shí)委托其他醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的/r/n；/r/n（七）當(dāng)事人提起訴訟或已經(jīng)人民法院判決的；/r/n（/r/n八/r/n）其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。/r/n對(duì)不予受理的，應(yīng)當(dāng)向委托人說(shuō)明理由，退還其提供的鑒定材料。/r/n第四章鑒定實(shí)施/r/n第十/r/n八/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)/r/n組織符合條件的鑒定人員組成鑒定專家組，并/r/n根據(jù)醫(yī)療損害爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科專業(yè)和鑒定事項(xiàng)的復(fù)雜程度，/r/n確定/r/n鑒定專家/r/n組人數(shù)和學(xué)科專業(yè)組成。/r/n第十/r/n九/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定專家組應(yīng)當(dāng)具備下列條件：/r/n（一）符合本辦法第八條和第十八條規(guī)定；/r/n（/r/n二/r/n）人數(shù)為3人或3人以上單數(shù)；/r/n（/r/n三/r/n）主要學(xué)科專業(yè)的/r/n鑒定人員/r/n不得少于鑒定專家組成員二分之一；/r/n（/r/n四/r/n）涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)當(dāng)有/r/n相應(yīng)的/r/n法醫(yī)/r/n參加/r/n。/r/n專家組/r/n成員應(yīng)當(dāng)為/r/n本機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員或者/r/n醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜?r/n。本機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員，/r/n優(yōu)先從受聘于專家?guī)斓膶＜抑羞x擇。/r/n第/r/n二十/r/n條/r/n/r/n從/r/n醫(yī)療損害鑒定/r/n專家?guī)熘谐槿?r/n專家時(shí)，應(yīng)當(dāng)/r/n由醫(yī)患雙方在醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)主持下/r/n抽取/r/n。委托人和/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)在專家?guī)熘谐槿＜业姆绞搅碛屑s定的，從其約定。/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)抽取專家應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇鑒定機(jī)構(gòu)所在地/r/n市級(jí)/r/n醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘械膶＜?。所在地專家?guī)鞂＜也荒軡M足鑒定工作需要時(shí)，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說(shuō)明，并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可以從其他醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜覅⒓予b定專家組。/r/n第二十/r/n一/r/n條/r/n/r/n鑒定/r/n人員/r/n有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書(shū)面形式申請(qǐng)其回避：/r/n（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；/r/n（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系的；/r/n（三）參加過(guò)同一醫(yī)療糾紛涉及的鑒定或調(diào)解的；/r/n（四）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。/r/n第二十/r/n二/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定。鑒定事項(xiàng)涉及復(fù)雜、疑難、特殊技術(shù)問(wèn)題的，/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)/r/n可以延長(zhǎng)鑒定時(shí)間，延長(zhǎng)時(shí)間一般不得超過(guò)30個(gè)工作日，延長(zhǎng)情況書(shū)面告知委托人。/r/n鑒定過(guò)程中補(bǔ)充/r/n鑒定材料/r/n所需時(shí)間，/r/n不計(jì)入鑒定時(shí)限。/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)與委托人對(duì)鑒定時(shí)限另有約定的，從其約定。/r/n第二十/r/n三/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為/r/n鑒定/r/n需要與醫(yī)療損害爭(zhēng)議有關(guān)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料、反映醫(yī)療行為和患者目前損害后果的相關(guān)臨床檢查資料以及其他相關(guān)鑒定材料的，應(yīng)當(dāng)向委托人提出，由委托人負(fù)責(zé)/r/n提供/r/n。/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)不得接受醫(yī)患單方提/r/n供/r/n的、未經(jīng)委托人/r/n確認(rèn)/r/n或者/r/n未經(jīng)/r/n雙方當(dāng)事人認(rèn)可的任何鑒定材料。/r/n第二十/r/n四/r/n條/r/n/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定專家組依照相關(guān)法律/r/n、/r/n法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)等，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。/r/n任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療損害鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定/r/n人員/r/n。/r/n第二十/r/n五/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管委托人/r/n提供/r/n的鑒定材料。鑒定時(shí)若需耗盡檢材或者損害原物，可能導(dǎo)致證據(jù)滅失的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前告知委托/r/n人/r/n并征求當(dāng)事人同意。/r/n鑒定機(jī)構(gòu)及/r/n鑒定人員/r/n應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的隱私，保守有關(guān)秘密。/r/n鑒定/r/n人員/r/n不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。/r/n第二十/r/n六/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定/r/n一般/r/n應(yīng)當(dāng)組織召開(kāi)鑒定/r/n陳述會(huì)。鑒定/r/n專家組認(rèn)為/r/n不需要/r/n的/r/n，/r/n可以不召開(kāi)/r/n陳述/r/n會(huì)。/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療損害鑒定/r/n陳述會(huì)/r/n召開(kāi)7日前，將會(huì)議的時(shí)間、地點(diǎn)和要求等書(shū)面通知委托人、醫(yī)患雙方/r/n當(dāng)事人/r/n、/r/n鑒定人員/r/n，并將鑒定材料送達(dá)/r/n鑒定人員。/r/n/r/n第二十七條/r/n鑒定/r/n人員/r/n、醫(yī)患雙方當(dāng)事人等有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)參加/r/n陳述會(huì)/r/n。鑒定/r/n人員/r/n因不可抗力或特殊情況無(wú)法到場(chǎng)參加/r/n陳述會(huì)/r/n的，/r/n陳述會(huì)/r/n可以延期舉行。/r/n參加鑒定/r/n陳述會(huì)/r/n的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過(guò)3人。/r/n雙方當(dāng)事人不/r/n得在陳述會(huì)上/r/n錄音、攝像、拍照/r/n。/r/n任何一方當(dāng)事人無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定/r/n陳述會(huì)/r/n，/r/n導(dǎo)致陳述會(huì)無(wú)法進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的后果。/r/n醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等單位委托鑒定的，陳述會(huì)應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)委托單位派員參加。/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)/r/n應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄鑒定/r/n陳述會(huì)/r/n過(guò)程，必要時(shí)由雙方當(dāng)事人/r/n或者委托代理人/r/n簽字。/r/n第二十/r/n八/r/n條/r/n/r/n鑒定專家組實(shí)施醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，遵守職業(yè)道德和紀(jì)律，尊重科學(xué)，遵守技術(shù)操作規(guī)范，綜合分析鑒定材料/r/n，考慮患者病情的緊急程度、患者個(gè)體差異、/r/n當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療/r/n水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)/r/n等因素/r/n。/r/n鑒定專家組應(yīng)當(dāng)/r/n合議作出鑒定意見(jiàn)。/r/n鑒定人員對(duì)鑒定意見(jiàn)有不同意見(jiàn)的，應(yīng)當(dāng)予以注明。/r/n第/r/n二十九/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定專家/r/n組/r/n合議意見(jiàn)制作鑒定意見(jiàn)書(shū)。鑒定意見(jiàn)書(shū)由全體鑒定/r/n人員/r/n簽名，載明其專業(yè)和職稱，并加蓋/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)醫(yī)療損害鑒定專用章。/r/n第三十條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明并詳細(xì)論述以下內(nèi)容：/r/n（一）委托鑒定事項(xiàng)；/r/n（二）當(dāng)事人/r/n或者委托人/r/n提/r/n供/r/n的材料和/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查材料；/r/n（三）對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明/r/n，鑒定依據(jù)的相關(guān)內(nèi)容/r/n；/r/n（四）診療活動(dòng)概況描述；/r/n（五）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；/r/n（六）是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)；/r/n（七）醫(yī)療過(guò)錯(cuò)/r/n行為/r/n與醫(yī)療損害/r/n后果/r/n是否存在因果關(guān)系；/r/n（八）醫(yī)療過(guò)錯(cuò)/r/n行為/r/n在醫(yī)療損害/r/n后果/r/n中的責(zé)任程度；/r/n（九）對(duì)委托人要求的其他鑒定事項(xiàng)的鑒定意見(jiàn)。/r/n損害程度應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行檢查、分析后作出。/r/n經(jīng)鑒定醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)的，鑒定意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)包括/r/n第一款/r/n（六）至（八）項(xiàng)內(nèi)容；經(jīng)鑒定醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)在鑒定意見(jiàn)中說(shuō)明理由。/r/n第三十/r/n一/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療過(guò)錯(cuò)/r/n行為/r/n在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度應(yīng)當(dāng)根據(jù)造成患者損害的原因力大小確定，可以按照以下幾種情形表述：/r/n（一）全部原因，即醫(yī)療損害后果完全由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成；/r/n（二）主要原因，即醫(yī)療損害后果主要由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成，其他因素起次要作用；/r/n（三）同等原因，即醫(yī)療損害后果的造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為和其他因素/r/n作用主次難以確定/r/n；/r/n（四）次要原因，即醫(yī)療損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為起次要作用；/r/n（五）輕微原因，即醫(yī)療損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為起輕微作用；/r/n（六）無(wú)因果關(guān)系，指醫(yī)療損害后果與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為無(wú)關(guān)。/r/n第三十二條/r/n患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任。/r/n患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；/r/n醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；/r/n限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。/r/n/r/n前款/r/n第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。/r/n第三十/r/n三/r/n條/r/n/r/n有下列情形/r/n之一的/r/n，影響或無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)可以終止鑒定：/r/n（一）發(fā)現(xiàn)有本辦法第十/r/n七/r/n條第二項(xiàng)至第/r/n八/r/n項(xiàng)規(guī)定情形的；/r/n（二）鑒定材料耗盡、損壞，不能滿足鑒定需要，委托人不能或者拒絕補(bǔ)充提供符合要求的鑒定材料的；/r/n（/r/n三/r/n）當(dāng)事人拒絕配合鑒定的；/r/n（/r/n四/r/n）當(dāng)事人擾亂/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)工作秩序、鑒定秩序的；/r/n（/r/n五/r/n）委托人撤銷鑒定委托或者主動(dòng)要求終止鑒定的；/r/n（/r/n六/r/n）因不可抗力致使鑒定無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行的；/r/n（/r/n七/r/n）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止鑒定的情形。/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)在作出終止鑒定決定后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知委托人，說(shuō)明不能鑒定的原因，退還相關(guān)材料，并根據(jù)終止的原因及責(zé)任，酌情退還有關(guān)鑒定費(fèi)用。/r/n第三十/r/n四/r/n條/r/n/r/n有下列情形之一的，委托人可以要求醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)補(bǔ)充鑒定：/r/n（一）委托人發(fā)現(xiàn)委托的鑒定事項(xiàng)有遺漏的；/r/n（二）委托人就原委托鑒定事項(xiàng)提供新的鑒定材料足以影響鑒定意見(jiàn)的；/r/n（三）其他需要補(bǔ)充鑒定的情形。/r/n補(bǔ)充鑒定是原委托鑒定的組成部分，一般應(yīng)當(dāng)由原鑒定/r/n人員/r/n進(jìn)行。/r/n因/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致補(bǔ)充鑒定的，不得收取費(fèi)用；因委托人提/r/n供/r/n新的/r/n鑒定材料/r/n等原因/r/n導(dǎo)致補(bǔ)充鑒定的/r/n，可/r/n以/r/n適當(dāng)收取鑒定費(fèi)。/r/n第三十/r/n五/r/n條/r/n/r/n有下列情形之一的，委托人可以委托重新鑒定：/r/n（一）鑒定/r/n人員/r/n不具有從事醫(yī)療損害鑒定事項(xiàng)鑒定資格的；/r/n（二）/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)不具有從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)/r/n條件/r/n而組織鑒定的；/r/n（三）/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定/r/n人員/r/n按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避沒(méi)有回避的；/r/n（四）鑒定事項(xiàng)超出醫(yī)療損害鑒定/r/n機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力/r/n的；/r/n（/r/n五/r/n）依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，委托人認(rèn)為需要重新鑒定的其他情形。/r/n重新鑒定應(yīng)當(dāng)委托原/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)以外的其他鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。接受重新鑒定委托的/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)/r/n條件應(yīng)當(dāng)不低于原鑒定機(jī)構(gòu)/r/n。/r/n第三十/r/n六/r/n條/r/n/r/n人民法院通知鑒定/r/n人員/r/n出庭作證的，醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織鑒定/r/n人員/r/n出庭/r/n，鑒定人員無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕。/r/n經(jīng)人民法院許可，也可以通過(guò)書(shū)面說(shuō)明、視聽(tīng)傳輸技術(shù)或者視聽(tīng)資料等方式作證。/r/n第五章監(jiān)督管理/r/n第三十/r/n七/r/n條/r/n/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制作并保存醫(yī)療損害鑒定檔案，/r/n檔案保存期為/r/n10年；/r/n出具鑒定意見(jiàn)書(shū)5個(gè)工作日內(nèi)/r/n通過(guò)全國(guó)醫(yī)療損害鑒定信息系統(tǒng)/r/n上報(bào)有關(guān)鑒定信息。/r/n公安、法院等/r/n有關(guān)單位因辦理案件需要查閱鑒定檔案時(shí)，/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合。/r/n第三十/r/n八/r/n條/r/n/r/n國(guó)家衛(wèi)生健康委/r/n負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療損害鑒定信息系統(tǒng)建設(shè)，并會(huì)同/r/n司法部監(jiān)督/r/n醫(yī)療損害鑒定信息的上報(bào)/r/n工作/r/n。/r/n省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)/r/n衛(wèi)生行政部門(mén)/r/n負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定信息/r/n管理/r/n，/r/n并會(huì)同同級(jí)司法行政部門(mén)監(jiān)督/r/n醫(yī)療損害鑒定信息的上報(bào)情況。/r/n第/r/n三十九/r/n條/r/n/r/n設(shè)區(qū)的市級(jí)以上/r/n衛(wèi)生/r/n、司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)/r/n依據(jù)職責(zé)/r/n對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行考評(píng)，/r/n并加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，/r/n對(duì)按照要求積極開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定且/r/n有效/r/n投訴率、退案率低的/r/n醫(yī)療損害/r/n鑒定機(jī)構(gòu)予以表?yè)P(yáng)，并支持鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其工作人員予以獎(jiǎng)勵(lì)/r/n；對(duì)/r/n未按照本辦法規(guī)定開(kāi)展/r/n醫(yī)療損害鑒定/r/n工作的醫(yī)療/r/n損害鑒定/r/n機(jī)構(gòu)予以通報(bào)批評(píng)，對(duì)醫(yī)療/r/n損害鑒定/r/n機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人予以約談。/r/n/r/n第六章法律責(zé)任/r/n第四十條/r/n醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)/r/n違反/r/n本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由/r/n縣級(jí)以上/r/n地方衛(wèi)生/r/n、司法行政部門(mén)/r/n依據(jù)職責(zé)責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，暫停/r/n1個(gè)月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)，并處以5千元以上1萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，該醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)或者撤銷登記，并處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款，對(duì)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：/r/n