B超檢查的安全性及重要性課件

孕期B超檢查的

安全與重要性為何要做B超？

為了迎接一個(gè)健康的小寶寶，幾乎每位準(zhǔn)媽媽都很重視孕期的B超檢查。B超是一種無損傷無痛苦的檢測方法，對(duì)于胎兒的情況也可以清楚地顯示出來。我們已經(jīng)可以通過B超清楚地觀察寶寶在媽媽腹中的成長情況。是否該做B超？

然而，隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念深入，準(zhǔn)父母們對(duì)B超安全性提出了質(zhì)疑。B超對(duì)胎兒安全嗎？B超的結(jié)論可靠嗎？有的準(zhǔn)父母甚至陷于矛盾之中：不做吧，怕腹中的寶寶有問題；做吧，又怕傷害腹中的寶寶。葉酸

葉酸

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B超能檢查哪些項(xiàng)目

早期:G.S的大小、形態(tài)、位置和胎心

中期：排除胎兒大體畸形（無腦兒，腦積水，脊柱裂和先天愚型等）測量BPD了解胎兒發(fā)育是否正常胎盤位置、羊水量、胎心、胎動(dòng)

晚期：BPD、FL、AF、PL、FHR、四肢及面部

一超聲檢查法利用超聲探頭在孕婦的腹部進(jìn)行輕柔地滑過，顯示器上就可看到腹內(nèi)的一些情況。

超聲傳感器發(fā)出人耳聽不見的超聲波，當(dāng)超聲通過腹部密度不同的組織時(shí)，會(huì)折返回強(qiáng)弱不等的聲波。儀器將把這些強(qiáng)弱不同的聲波轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的圖像并顯示在屏幕上。二、B超檢查是否安全超聲檢查主要有B超、彩色多普勒等，這種非傷害性的檢查對(duì)了解胎兒的發(fā)育、各器官是否正常是很有幫助的。但事實(shí)上，醫(yī)學(xué)使用的B超是低強(qiáng)度的，對(duì)胎兒是沒有危害的，至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前，各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超檢查對(duì)接近孕3月以上的胎兒是相對(duì)安全的。

但是，這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。

Ｂ超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要的手段，一般在妊娠18～20周做Ｂ超可篩查胎兒有無畸形，如消化道畸形，神經(jīng)管畸形，如無腦兒、脊柱裂等。使用分辨清晰的Ｂ超儀，更可診斷出胎兒小的肢體畸形，唇腭裂畸形等。

B超檢查也是產(chǎn)前診斷的重要輔助方法。B超結(jié)合血液生化檢查可以用于篩查染色體疾病如21三體綜合征。三、孕期B超檢查的重要性以往觀點(diǎn)認(rèn)為早孕期不要做超聲檢查，其實(shí)早孕期也要進(jìn)行超聲檢查。a可以有助于排除葡萄胎。b可以測量胎兒頸項(xiàng)皮膚透明層，能輔助早期診斷胎兒染色體疾病。孕期10－14周

孕期28－32周

了解胎兒生長發(fā)育情況。有些胎兒結(jié)構(gòu)的異常是在妊娠過程中逐漸表現(xiàn)出來，例如先天性膈疝、腦積水、心臟畸形等，胎兒這個(gè)時(shí)期的結(jié)構(gòu)通過超聲能夠辨認(rèn)得很清楚。此時(shí)彩超檢查很重要??！分娩前（37-40周）

預(yù)測胎兒體重確定胎盤的位置臍帶的位置和羊水情況醫(yī)生了解這些情況對(duì)于寶寶的安全分娩和母親的健康平安是非常重要的。◎監(jiān)測胎兒生長發(fā)育：

主要是測量胎兒的各部位。A測定胎頭至胎臀的長度，常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周。B測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。

四、B超檢查的功能

◎測量羊水量：

Ｂ超可以較準(zhǔn)確地測量羊水量。羊水量對(duì)于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都容易合并胎兒畸形。在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量的數(shù)值,供臨床醫(yī)生參考。

◎了解胎盤情況：A了解胎盤的位置是否正常B胎盤有無血管瘤的存在C胎盤是否成熟D胎盤是否與孕齡關(guān)系一致E胎盤與宮壁之間有無出血的存在，可以明確地診斷出前置胎盤，胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

五、B超檢查的內(nèi)容：

醫(yī)院超聲檢查報(bào)告單一般包括以下幾方面內(nèi)容：孕囊、胎頭、胎心、胎動(dòng)、胎盤、股骨、羊水和脊柱。它們各說明什么問題，什么情況下正常，而什么情況下又屬異常呢？這里提供一些參考指標(biāo)：

孕囊：孕囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個(gè)月時(shí)直徑約2厘米，2.5個(gè)月時(shí)約5厘米為正常。正常孕囊可看見胎芽、胎心搏動(dòng)。若在8周后仍無胎心搏動(dòng)（1%-2%為9周）、或孕囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí)，可能要流產(chǎn)。

早孕期2股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長度應(yīng)為7.3厘米；BPD為8.9厘米，股骨長度應(yīng)為6.9厘米等。

３胎心：有、強(qiáng)為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。４胎動(dòng)：有、強(qiáng)為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。

５、胎盤：

.A位置是說明胎盤在子宮壁的位置；.B胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間；.C胎盤成熟度為Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)為未成熟階段，回聲均勻，在孕30-32周可見到此種變化；Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟；Ⅲ級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲越不均勻,可見鈣化點(diǎn)。

6羊水：羊水指數(shù)法更準(zhǔn)確羊水指數(shù)在8-18厘米之間為正常，超過18厘米為羊水增多，少于8厘米為可疑羊水過少，少于5厘米為羊水過少。7脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。8胸徑、腹徑９臍帶：正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。彩超可以檢測臍血流情況，通過血流阻力等指標(biāo)判斷胎兒宮內(nèi)臍血供應(yīng)情況和是否有宮內(nèi)窘迫。

B超雖然是一種較為先進(jìn)的檢查設(shè)備，但是它只是輔助檢查的重要手段，并不能保證“百分百準(zhǔn)確”，最多