超聲醫(yī)學科模擬試題及答案5節(jié)

超聲醫(yī)學科模擬試題及答案5節(jié)超聲醫(yī)學科考試真題及答案5節(jié)第1節(jié)M型超聲二尖瓣波群EPSS代表二尖瓣開前后徑E峰間距E峰峰值E峰峰值壓差二尖瓣E峰最高點至室間隔的距離正確答案：E怎樣消除彩色多普勒技術(shù)的彩色信號閃爍屏住呼吸用低的濾波用大的取樣框低的速度標尺深呼吸正確答案：A低頻運動的多普勒信號，例如呼吸、腹肌收縮運動等，可在血流的彩色成像圖上閃爍出現(xiàn)不規(guī)則的彩色信號，干擾或遮蓋血流的顯示?？蛇x用高速度標尺、高通濾波抗干擾，最正確方法是令患者屏住呼吸。直徑1cm左右的肝、腎囊腫常表現(xiàn)為低回聲，此現(xiàn)象的原理是后壁增強效應側(cè)壁回聲失落效應局部容積效應旁瓣效應鏡像效應正確答案：C局部容積效應是聲像圖偽像之一，又稱為切片（斷層）厚度偽像，是由于超聲束形狀特殊而且波束較寬，即超聲斷層掃描時斷層較厚引起。例如，肝、腎的小囊腫呈低回聲，即囊腫內(nèi)出現(xiàn)許多點狀回聲（來自小囊腫旁的局部肝實質(zhì)）。心臟的運動方式有收縮與舒張運動收縮與舒張運動，心臟在胸腔內(nèi)的移動收縮與舒張運動，心臟在胸腔內(nèi)的移動，心臟沿長軸的旋轉(zhuǎn)運動。.心臟在胸腔內(nèi)的移動及沿長軸的旋轉(zhuǎn)運動E.收縮與舒張運動及沿長軸的旋轉(zhuǎn)運動正確答案：C正確鞘膜積液的臨床類型是睪丸鞘膜積液精索睪丸鞘膜積液睪丸炎性鞘膜積液精索鞘膜積液交通性鞘膜積液正確答案：ABDE肺心病超聲表現(xiàn)為室壁運動彌漫性減弱室壁運動節(jié)段性減弱室間隔與左室后壁同向運動室間隔與左室后壁增厚，IVS/LVPWV1.3室間隔與左室后壁增厚，IVS/LVPW〉1.5正確答案：C二尖瓣狹窄表現(xiàn)為二尖瓣城墻樣改變二尖瓣SAM現(xiàn)象二尖瓣吊床征二尖瓣舒張期震顫波二尖瓣鉆石征正確答案：A多普勒超聲原理可用于說明振動源頻率的變化與傳播速度的關(guān)系B-接收體頻率的變化與傳播速度的關(guān)系超聲波長的變化與超聲頻率的關(guān)系振動源與接收體運動時接收頻率的變化超聲傳播速度的變化與波長的關(guān)系正確答案：D以下哪一項因素與左心房內(nèi)徑增大無直接關(guān)系肺靜脈回流血量增多二尖瓣反流肺動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄縮窄性心包炎正確答案：C肺動脈瓣狹窄通常為先天性疾病，由于肺動脈瓣開放受限，造成右室壓力負荷增大，常引起右心肥大，不會引起左心房增大。超聲醫(yī)學科考試真題及答案5節(jié)第2節(jié)簡述腹部器官結(jié)構(gòu)的斷層影像表現(xiàn)。答案：肝：（一）CT表現(xiàn)平掃正常肝實質(zhì)呈均勻的軟組織密度，門靜脈和肝靜脈密度低于肝實質(zhì)，表現(xiàn)為管道狀或圓點狀影。肝動脈因大小,在平掃圖像上不能顯示。增強掃描肝實質(zhì)和肝內(nèi)血管均有強化，其強化程度取決于比照劑的劑量、濃度、注射速率、掃描時相和個體的循環(huán)功能等因素。由于比照劑到達肝動脈、門靜脈和肝靜脈三套血管系統(tǒng)的時間不一致因此可以在不同時間段掃描獲得不同時相的增強圖像。膽囊:CT表現(xiàn)膽囊位于膽囊窩，呈卵圓形，膽汁的密度因其粘稠度和成份不同上下不等，通常為水樣密度。膽囊壁光滑，厚度不超過3mm，表現(xiàn)為軟組織密度，與周圍結(jié)構(gòu)間有脂肪間隙分隔。MR表現(xiàn)膽囊壁在T1WI和T2WI上呈等信號，膽汁在T2WI上呈高信號，在T1WI上根據(jù)膽汁成分變化可表現(xiàn)為高信號、等信號或低信號，有時可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，即下局部膽汁為高或稍高信號，上局部膽汁為等或低信號。膽管：CT表現(xiàn)肝內(nèi)膽管纖細，正常不能顯示，顯示即表示有擴張；肝總管和膽總管管徑相對較粗，表現(xiàn)為圓點狀或管狀低密度影，肝總管直徑4~6mm,長約3~4cm,膽總管直徑5~8mm,長約7~8cm,膽管壁通常不易顯示。MRI表現(xiàn)MRI是顯示膽管樹的最正確影像手段。同CT一樣，普通TWI、T,WI不能顯示纖細的肝內(nèi)膽管，有時可在薄層圖像。上顯示1~2級分支，而MRCP可以顯示3~4級分支。所有顯示的膽管呈圓點狀或長條狀TWI低信號、TWI高信號，MRCP上呈樹枝狀高信號。胰腺CT表現(xiàn)平掃胰呈不規(guī)則的條狀軟組織密度影，當腺體萎縮或脂肪浸潤時胰邊緣可呈“羽毛狀”或“鋸齒樣”改變。脾動、靜脈分別位于胰上緣和后面的中央溝內(nèi)，平掃時不易與胰實質(zhì)區(qū)分。增強掃描：胰血供豐富，脾動、靜脈因有比照劑充填與胰實質(zhì)比照強烈，因而可以清晰顯示，CTA甚至可以完整顯示其全貌。（二）MRI表現(xiàn)平掃胰實質(zhì)的信號和肝實質(zhì)根本一致，在TWI上呈灰白信號，在T,WI上呈灰黑信號。正常胰管可在薄層T,WI和MRCP上顯示，表現(xiàn)為細管狀高信號影。增強掃描同CT一樣，實質(zhì)在動脈期即顯著均勻強化表現(xiàn)為高信號；門靜脈期和實質(zhì)期強化逐漸減退。入體斷面與影像解剖學脾（一）CT表現(xiàn)平掃呈均勻一致的軟組織密度，略低于肝。實質(zhì)內(nèi)的脾動靜脈分支細小，而且密度和實質(zhì)相差不大，因此不易顯示，出脾后即可清晰顯示，表現(xiàn)為條索狀軟組織密度影。增強掃描動脈期即開始強化，但強化不均勻，皮質(zhì)強化高于中央的髓質(zhì)，呈現(xiàn)特有的豹紋狀，稱為“花斑脾”在門靜脈期和實質(zhì)期，脾則呈均勻一致強化，通常情況下要高于肝。實質(zhì)內(nèi)的脾動、靜脈在增強掃描時也不易分辨。（二）MRI表現(xiàn)平掃脾實質(zhì)在TWI上表現(xiàn)為灰黑信號，信號強度低于肝，在T,WI上呈灰白信號，信號強度高于肝及周圍的其它器官。增強掃描強化特點同增強CT相似。腎及輸尿管（一）CT表現(xiàn)平掃腎呈圓形或橢圓形軟組織密度影，邊緣光滑，密度均勻，皮質(zhì)和髓質(zhì)不能區(qū)分。被實質(zhì)包圍的腎竇為脂肪密度，腎盂為水樣密度。腎門位于內(nèi)緣中部，腎動、靜脈呈條索狀軟組織密度影，自腎門向腹主動脈和下腔靜脈走行。正常情況下，腎包膜和腎周筋膜不易顯示，輸尿管在周圍脂肪組織較多時可顯示，表現(xiàn)為圓點狀軟組織影。（二）MRI表現(xiàn)平掃腎實質(zhì)呈中等信號。MRI可在平掃圖像，上區(qū)分皮、髓質(zhì)，皮質(zhì)在TWI上信號略高于髓質(zhì)，在T2WI上等于或略低于髓質(zhì)。腎竇脂肪在TWI和T2WI上均呈高信號，腎盂呈TWI低、T,WI高信號，腎血管呈流空信號，輸尿管在周圍脂肪組織的比照下，TWI和T2WI上均呈低信號。增強掃描影像表現(xiàn)類似于CT增強掃描。人體斷面與影像解剖學六、腎上腺（一）CT表現(xiàn)在腎周脂肪組織映襯下，腎上腺清晰顯示。無論呈什么形狀，腎上腺邊緣均表現(xiàn)為平直或略凹，如外凸或呈圓形則可能為異常。通常情況下，腎上腺側(cè)支厚度小于10mm,不超過同側(cè)膈腳的厚度。平掃時腎.上腺不能區(qū)分皮髓質(zhì)，增強后呈均勻強化，皮、髓質(zhì)強化程度相同（二）MRI表現(xiàn)正常腎上腺的位置、形態(tài)和大小與CT相同，信號強度同肝實質(zhì)相似，呈中等