貧困生認(rèn)定表

貧困生認(rèn)定表貧困生認(rèn)定表貧困生認(rèn)定表資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月貧困生認(rèn)定表版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：附件：xxxxxx大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定表院（系）：專業(yè)：班級(jí)：學(xué)生本人基本情況姓名性別學(xué)號(hào)民族身份證號(hào)碼手機(jī)號(hào)碼入學(xué)前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村政治面貌家庭人口數(shù)是否孤殘□孤兒□殘疾是否單親□父母離異□一方亡故是否有低保證□是□否是否有特困救助證□是□否是否有優(yōu)撫證□是□否是否烈士子女□是□否家庭通訊信息詳細(xì)通訊地址省市區(qū)/縣街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組郵編是否來(lái)自國(guó)家級(jí)貧困縣□是□否聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）－家庭成員情況[5]姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位（學(xué)校）就業(yè)狀態(tài)[1]年收入（元）健康狀況[2]影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭人均月收入（元）。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況。。家庭遭受自然災(zāi)害情況[3]：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：。家庭成員長(zhǎng)期患重病情況[4]：。其他情況：。民主評(píng)議評(píng)審小組意見(jiàn)評(píng)審小組組長(zhǎng)簽字：年月日學(xué)院推薦意見(jiàn)黨總支書(shū)記簽字：年月日（加蓋部門(mén)公章）認(rèn)定決定認(rèn)定推薦結(jié)果A.家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難□B.家庭經(jīng)濟(jì)困難□C.家庭經(jīng)濟(jì)一般困難□D.家庭經(jīng)濟(jì)不困難□學(xué)校學(xué)生資助管理中心意見(jiàn)經(jīng)學(xué)生所在學(xué)院提請(qǐng)，本中心認(rèn)真核實(shí)，并根據(jù)學(xué)校具體情況：□同意工作組和評(píng)議小組意見(jiàn)?！醪煌夤ぷ鹘M和評(píng)議小組意見(jiàn)。調(diào)整為：。負(fù)責(zé)人簽字：年月日（加蓋部門(mén)公章）學(xué)生處意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：年月日（加蓋部門(mén)公章）填表說(shuō)明：[1]就業(yè)狀態(tài)：在崗、下崗、退休、失業(yè)、無(wú)業(yè)、務(wù)農(nóng)、打工、輟學(xué)、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)；[2]健康狀況：良好、偏差、極差、大病、殘疾；[3]自然災(zāi)害：洪澇、雪災(zāi)、旱災(zāi)等；[4]長(zhǎng)期患重病：白血病、尿毒癥、癌癥等；[5]家庭成員，包括同住的祖父（母）/外祖父（母）。附加材料如下：①申請(qǐng)材料一份（手寫(xiě)稿、申請(qǐng)人本人簽字）②縣級(jí)以上貧困證明；屬于城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保戶者，須出具民政部門(mén)發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，提供復(fù)印件并加蓋民政部門(mén)公章；因病致貧者提供診斷證明原件和病歷本；因突發(fā)事件致貧提供相關(guān)書(shū)面證明（如交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、交通事故處理決定書(shū)等）；烈士子女、孤兒、單親家庭且家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，須由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)出具證明材料、父母下崗、導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難者，須出具父母《下崗證》復(fù)印件；父母下崗再就業(yè)者，需