護(hù)士資格考試考點(diǎn)重點(diǎn)：第一章第三節(jié)護(hù)士職業(yè)防護(hù)

2020 護(hù)士資格考試考點(diǎn)重點(diǎn)：第一童第三節(jié)護(hù)士職業(yè)防護(hù)2020-04-01原文(一) 醫(yī)院的概念、任務(wù)和種類(lèi)1?概念醫(yī)院是對(duì)病人或特定的人群進(jìn)行防病、治病的場(chǎng)所。2保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷地提高教學(xué)質(zhì)量和科硏水平。同3種類(lèi)按分級(jí)管理或按醫(yī)院技術(shù)水平劃分可分為三級(jí)醫(yī)院,每級(jí)又分為甲、按收治范圍可分為綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院。按特定任務(wù)和服務(wù)對(duì)象可分為軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院。按經(jīng)營(yíng)目的可分為非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院(二) 門(mén)診1?門(mén)診的護(hù)理工作預(yù)檢分診：先觀察病情，初步判斷，再預(yù)檢分診，最后掛號(hào)。安排候診和就診：①準(zhǔn)備好器械和用物，保持良好的診療和候診環(huán)體征并記錄。④按先后順序叫號(hào)就診。⑤隨時(shí)觀察候診者的病情，對(duì)理。⑥門(mén)診結(jié)束后，回收門(mén)診病案，整理、消毒環(huán)境。開(kāi)展健康教育。實(shí)施治療護(hù)理。做好疫情報(bào)告。做好保健護(hù)理工作。2?急診的護(hù)理工作人，立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士;遇意外災(zāi)害事件,立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室;遇有法律糾紛、事故、案件，迅速報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)或公安部門(mén)，并請(qǐng)家屬或陪同者留下。搶救工作定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。急救物品完好100%。應(yīng)熟悉急救物品的性能和使用方法。吸氧、建立靜脈通路等;執(zhí)行醫(yī)囑;觀察病情。急救記錄包括病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動(dòng)態(tài)變化等。凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦13~7天。(三) 病區(qū)1治療室、換藥室、護(hù)士辦公室、醫(yī)生辦公室、主任辦公室、庫(kù)房、浴1~6張床，兩張病床之間的距離應(yīng)不2.病區(qū)的環(huán)境管理目的是為了創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會(huì)環(huán)境。社會(huì)環(huán)境：①建立良好的護(hù)患關(guān)系。②建立良好的群體關(guān)系。物理壞境①安靜：世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定白天病區(qū)內(nèi)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在4OdB，噪聲強(qiáng)度在50~60dB時(shí)，能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_，長(zhǎng)時(shí)間暴露于90dB120dB,共同保持病區(qū)安靜。②整潔：保持病區(qū)護(hù)理單元、病人及工作人員身體清潔和衣物的整彳士/口。18~2222~2450%-60%為宜。室溫過(guò)高，影響機(jī)體散熱，使病人感到煩躁。室溫過(guò)低，病人易受涼。病室濕度過(guò)高時(shí)，有利于細(xì)菌繁殖，機(jī)體水分蒸發(fā)慢,病人感到悶熱，因此濕度過(guò)高對(duì)心腎疾病患者不利。室內(nèi)濕度過(guò)低，空氣干燥，機(jī)體水分蒸發(fā)快，呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，因此濕度過(guò)低對(duì)氣管切開(kāi)、呼吸道感染和急性喉炎病人不利。④通風(fēng)：病室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間以30分鐘為宜。通風(fēng)能調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，凈化空氣，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空氣中細(xì)菌等微生物的密度,是減少室內(nèi)空氣污染的有效措施,還可使病人心情舒暢。⑤光線(xiàn)和裝飾：采光包括自然光線(xiàn)和人工光線(xiàn)的控制和調(diào)節(jié)。色彩對(duì)人的情緒、行為及健康均有一定的影響,應(yīng)注意環(huán)境的色彩，適當(dāng)?shù)財(cái)[放鮮花和綠色植物（過(guò)敏性疾瘟病室除外）。a.b.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染：有嚴(yán)格的管理系統(tǒng)、健全的規(guī)c.成生理、心理上的損傷，稱(chēng)為醫(yī)源性損傷。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，尊重、關(guān)心病人，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。（四）鋪床法1?備用床目的：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。20cm;移床旁椅到床尾正中，15cm,大單對(duì)齊床的橫、縱中線(xiàn)，拉緊，平塞于墊下，正面朝上;枕套四角充實(shí)，平放于床頭蓋被，開(kāi)口背門(mén)）"S"式折疊法和卷簡(jiǎn)式折疊法。④注意事項(xiàng)：有病人治療、護(hù)理或進(jìn)餐時(shí)應(yīng)暫停鋪床;動(dòng)作輕穩(wěn)，避免塵土飛揚(yáng);遵循節(jié)力原則：鋪床時(shí)身體靠近床目的：保持病室整潔，供新入院病人或暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用。操作要點(diǎn)：①床頭蓋被向內(nèi)反折1/4再扇形三折于床尾。②根據(jù)需要鋪橡膠單、中單，中線(xiàn)與床中線(xiàn)對(duì)齊。③橡膠單、中單鋪在床的中部時(shí)，上緣距床頭45~50cm,床沿的下垂部分一同平塞入床墊下，逐層拉緊橡膠單、中單后，平塞于床塑下。3?麻醉床的治療準(zhǔn)備等。牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、銀子、紗布、棉簽、生理鹽水，無(wú)菌盤(pán)外放置血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療巾、彎盤(pán)、膠布、手電筒、護(hù)理記錄單及筆。另備輸液架，必要時(shí)備吸引器、引流袋、胃腸減壓器等。好一側(cè)大單，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單要遮住橡皮單，對(duì)齊床中線(xiàn)。先鋪床中部，如需鋪在床頭，上端與床頭平齊，下端壓在中部的橡膠單和中單上，下垂部分塞入床墊下。如鋪在床尾，下端與床尾平齊。③轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，逐層鋪好大單、橡皮單和中單，平塞于床墊下。④蓋被兩側(cè)邊緣向內(nèi)反折與床沿平齊，上端與床頭平齊，尾端向內(nèi)折與床尾平齊，蓋被縱向呈扇形三折置于床的一側(cè)，開(kāi)口向門(mén);枕頭橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)。⑤移回床旁桌，根據(jù)需要，全麻護(hù)理盤(pán)放于床旁桌;床旁椅放在蓋被折疊的對(duì)側(cè),輸液架置于床尾。4