匯總防跌倒墜床床頭標識

防跌倒墜床床頭標識20年月日A4打印/可編輯表1廣州市長期護理保險生活照料服務(wù)項目表分類性質(zhì)項目項目內(nèi)涵護理要求基本生活照料服務(wù)項目基本生活照料服務(wù)項目基礎(chǔ)照料項目基礎(chǔ)照料項目環(huán)境與安全1.房間、衛(wèi)生間清潔及安全清潔房間、衛(wèi)生間及室內(nèi)家具，定期通風，環(huán)境整潔、空氣清新。2,毛巾、洗臉盆、便器清潔洗刷用具，保持生活用物潔凈，擺放適宜。3.室外活動確保安全的前提下，定期安排在室外/走廊/I動，鼓勵服務(wù)對象主動/被動運動。生活護理4.床單位整潔整理床單位，保持床單位清潔、干燥、平整,5.協(xié)助移動選擇適宜的助行工具（手杖、拐杖、步行器、、幫助護理對象在床旁、室內(nèi)安全移動。6.穿衣/更衣根據(jù)病情、意識、肌力、活動和合作能力、偏癱等，選擇合適的穿衣/更衣方法，協(xié)助起睡前脫衣，按需添減衣物。7,面部清潔、梳頭和口腔清潔選擇舒適體位，協(xié)助清潔面部、梳頭，按需用品；鼓勵并協(xié)助有自理能力或上肢功能良.理護理對象采取漱口、自行刷牙的方法清潔不能自理的護理對象采用棉球/棉棒擦拭口腔動性假牙護理）。8.床上溫水擦浴/協(xié)助淋浴根據(jù)病情、生活自理能力，選擇適宜的方法清幫助床上溫水擦浴或協(xié)助淋浴。9.床上洗頭選擇舒適體位，協(xié)助床上洗頭，保持頭部清味、舒適。

分類性質(zhì)項目項目內(nèi)涵護理要求基本生活照料服務(wù)項目基礎(chǔ)照料項目生活護理生活護理10.剃胡須和理發(fā)為男性護理對象提供理發(fā)、剃須服務(wù)，保持儀舒適。11.會陰部及肛周清潔協(xié)助擦洗或沖洗會陰部及肛周，保持會陰及潔、無異味。12.手、足部清潔根據(jù)手、足部皮膚情況，選擇適宜的方法清、部，修剪指（趾）甲，保持手、足部舒適。13,睡眠護理提供良好睡眠環(huán)境，去除不良刺激，保持舒.姿勢與保暖。環(huán)境與安全14.房間設(shè)施安全，按需增設(shè)扶手、床欄房間設(shè)施安全，躁動/不合作者建議安裝床欄倒/墜床或其他意外事件發(fā)生。心理慰藉15.心理慰藉根據(jù)需求給予精神慰藉，心理疏導，陪伴聊理過程中注重人文關(guān)懷，杜絕打罵、虐待等現(xiàn)自殺傾向及時報告醫(yī)護人員。按需照料項目對非禁食失能人員協(xié)助進食、進水1.喂飯（經(jīng)口進食者）根據(jù)吞咽能力、自行進食能力等，選擇恰當進餐體位、食物種類，協(xié)助進食、進水。對禁食失能人員協(xié)助進食、進水2.管飼（經(jīng)鼻、經(jīng)口、胃造痿注食）對于經(jīng)鼻、經(jīng)口和胃造痿進食的護理對象，飼灌注適宜的流質(zhì)食物、水，并做好管飼護誤吸。

分類性質(zhì)項目項目內(nèi)涵護理要求基本生活照料服務(wù)項目基本生活照料服務(wù)項目按需照料項目口服給藥3.協(xié)助安全用藥協(xié)助口服用藥，確保用藥安全。臥位護理4.協(xié)助更換體位、拍背適時更換體位，保持肢體功能位，幫助拍背痰。5.預(yù)防肺部感染指導深呼吸及有效咳嗽，需要時采用輔助器，6,協(xié)助肢體功能活動協(xié)助主動或被動肢體運動；使用適當用具防垂。7.壓瘡預(yù)防及護理對長期臥床等易發(fā)生壓瘡的護理對象，采取身、放置軟枕于骨隆突處、氣墊減壓等方法的發(fā)生。排泄護理8.失禁護理協(xié)助大小便失禁的護理對象使用/更換尿失禁持會陰部、肛周皮膚清潔、干燥。9,床上使用便器根據(jù)護理對象生活自理能力及活動情況，幫,上使用便器，清潔會陰及肛周皮膚，清潔消10.留置尿管護理對留置尿管的護理對象進行留置尿管護理，通暢，固定好尿管，清潔尿道口和會陰部，及更換尿袋。11.尿潴留護理為尿潴留的護理對象實施體位調(diào)整、誘導排,方法，必要時在專業(yè)人員指導下掌握并進行一性導尿術(shù)，緩解尿潴留，減輕）痛苦。

分類性質(zhì)項目項目內(nèi)涵護理要求按需照料項目排泄護理12.尿排泄障礙者護理指導膀胱/盆底肌功能訓練，改善膀胱/盆底月13.腸脹氣、便秘護理為發(fā)生腸脹氣、便秘的護理對象指導食物的.供腹部按摩、熱敷等措施，必要時予以開塞14.糞便嵌塞護理為大便嵌頓的護理對象進行人工取便。專項護理服務(wù)吞咽障礙護理預(yù)防噎食或吞咽障礙指導：指導選擇進食/水器具、分割食物水的體位及方法；對服務(wù)對象及家屬進行進食/水安全教育，指導并項噎食、嗆食、嗆咳等情況時緊急處理的方法；營養(yǎng)指導：指導食物的選擇和搭配，定期評估營養(yǎng)狀況；吞咽功能維持與康復訓練：訓練護理對象的活動量應(yīng)逐漸增加訓練的時間，不宜過度疲勞；管飼飲食指導與護理:鼻飼前搖高床頭30-45?；蜃?確定胃管鼻飼量每餐不超過300ml，間隔時間不少于2小時，鼻飼飲食溫度為應(yīng)緩慢注入，推注時間為15-20分鐘。

分類性質(zhì)項目項目內(nèi)涵護理要求項目專項護理服務(wù)項目肢體功能障礙護理良肢位擺放的指導與協(xié)助：對肢體活動障礙的照護對象，指導;其肢體擺放為正確的體位或姿勢，以保持肢體的良好功能；翻身的訓練及指導：指導自主翻身或被動翻身的技巧和方法；體位轉(zhuǎn)移的指導/協(xié)助：指導安全移動的方法，不發(fā)生跌倒、皮根據(jù)情況建議購置適當?shù)氖终?、拐杖、步行器、輪椅等助行工具；關(guān)節(jié)被動活動的指導與協(xié)助：指導或協(xié)助護理對象進行關(guān)節(jié)緩運動；日常生活自理能力訓練：指導正確穿脫衣褲、如廁的方法。需據(jù)自理能力協(xié)助穿脫衣褲、協(xié)助床上/床邊使用便器或者使用輔助工,衛(wèi)生間如廁。造痿護理1.胃造痿護理保持造痿管周圍皮膚衛(wèi)生，預(yù)防感染；保持.暢；防止造痿管移位和扭折；注意觀察有無發(fā)生。2.腸造痿護理觀察護理對象造痿口及周圍皮膚情況；當便一或內(nèi)容物超過三分之一時，及時清洗并更換，換便袋方法要正確，動作宜輕柔。3.膀胱造痿護理觀察護理對象造痿口及周圍皮膚情況；保持,管通暢；進行膀胱功能訓練；保持造痿口清認知障礙（失智癥）護理1.脫抑制行為護理無因脫抑制行為導致的意外事件發(fā)生維護失智人員的尊嚴，對其表現(xiàn)的情緒予安撫。3.游湯/走失行為護理環(huán)境安全，設(shè)置相應(yīng)的圍護保障結(jié)構(gòu)活動空間，設(shè)置門禁；緩解失智人員的不良情緒，無意外發(fā)留存失智人員的近照或錄像，在失智佩戴身份信息標識，包括個人姓名、名及聯(lián)系方式，或佩戴有GPS衛(wèi)星定＜手機或手表，以便走失時尋找。4.攻擊行為護理環(huán)境安全、舒適，無刺激因素，無可的物品；了解失智人員有無攻擊發(fā)生前的征兆造有助舒緩壓力的照護環(huán)境。分類性質(zhì)項目項目內(nèi)涵護理要求專項護理服務(wù)項目認知障礙（失智癥）護理4.精神行為問題護理了解失智人員出現(xiàn)精神行為問題的具體表發(fā)生視幻覺，應(yīng)加強夜間室內(nèi)照明。5.語言功能維護了解失智人員語言能力；溝通、交流的環(huán)境應(yīng)盡量安靜，不可過于3.定向力功能維護人物定向能力維護：引導失智人員辨認親'者，指導其念出名字；地點定向能力維護：用顏色或圖示標識幫1員辨認房間和床位；時間定向能力維護：提供符合晝夜更迭規(guī)彳環(huán)境，引導失智人員辨識晝夜。4.運動功能維護掌握失智人員的運動功能狀況，選擇適宜1式；運動場所安全。說明：一、經(jīng)失能評估為長護1級的人員根據(jù)護理服務(wù)需求和護理計劃由長護服務(wù)機構(gòu)提供生活照料服務(wù)。二、生活照料服務(wù)項目中基本生活照料服務(wù)項目分為基礎(chǔ)照料項目和按需照料項目，分類說明如下：（一）基礎(chǔ)照料項目：15項為不同程度失能類型患者的基礎(chǔ)照料項目，這些項目是滿足患者的基本生理、心理需要。具體如下：房間、衛(wèi)生間清潔及安全；2.毛巾、洗臉盆、便器清潔；3.室外活動；4.床單位整潔；5.協(xié)助移動；6.穿衣/更衣；7.面部清潔、梳頭和口腔清潔；8.床上溫水擦浴/協(xié)助淋??；9.床上洗頭；10.剃胡須和理發(fā)；11.會陰部及肛周清潔；12.手、足部清潔；13.睡眠護理；14.環(huán)境與安全；15.心理慰藉。（二）按需照料項目：14項歸入按需照料項目：對非禁食失能人員協(xié)助進食、進水：喂飯（經(jīng)口進食者），該項目主要針對可正常進食者；對禁食失能人員協(xié)助進食、進水：管飼（經(jīng)鼻、經(jīng)口、胃造痿注食），該項目針對有管飼的患者；口服給藥：協(xié)助安全用藥，該項目針對有用藥需求的患者；臥位護理：（1）協(xié)助更換體位、拍背；（2）預(yù)防肺部感染；（3）協(xié)助肢體功能活動；（4）壓瘡預(yù)防及護理，以上項目針對長期臥床的患者；排泄護理：（1