永州職院護(hù)理基本技術(shù)課件13與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)

與排便有關(guān)的

護(hù)理技術(shù)1、了解灌腸的目的，掌握灌腸的操作方法，要求操作規(guī)范，保護(hù)患者隱私2、熟悉簡易通便法，能指導(dǎo)患者使用簡易通便的方法3、理解肛管排氣的意義，能為患者進(jìn)行肛管排氣的操作，注意保護(hù)患者隱私4、知道各類糞便標(biāo)本的采集方法，并能指導(dǎo)患者采集目的與要求與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)灌腸法大量不保留灌腸清潔灌腸口服高滲溶液清潔腸道小量不保留灌腸保留灌腸簡易通便法開塞露法甘油栓法肥皂栓法肛管排氣法糞便標(biāo)本采集常規(guī)標(biāo)本寄生蟲及蟲卵標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本隱血標(biāo)本一、灌腸法(enema)1、定義：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到診斷和治療目的的方法。2、分類：大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸口服高滲溶液清潔腸道保留灌腸灌腸法比較大量不保留灌腸小量不保留灌腸保留灌腸目的適應(yīng)癥實(shí)施要點(diǎn)：灌腸溶液液量

溫度壓力

深度

保留時(shí)間

灌腸后注入溫開水注意事項(xiàng)

目的大量不保留灌腸小量不保留灌腸保留灌腸1、解除便秘、腸脹氣2、清潔腸道3、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)4、降溫

1、軟化糞便，解除便秘2、排除腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，達(dá)到治療的目的適應(yīng)癥大量不保留灌腸小量不保留灌腸保留灌腸便秘、腸脹氣者手術(shù)檢查前清潔腸道中毒者體溫過高者

盆腔手術(shù)后的患者及危重患者年老體弱者、小兒及孕婦用于鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染實(shí)施要點(diǎn)大小保灌腸溶液肥皂水、NS

油劑、緩瀉劑藥物溫度39—41℃380C

38℃量成500～1000小200～500

＜200ml＜200m1壓力40-60cm＜30cm

＜30cm深度7-10cm7-10cm10－15cm保留時(shí)間5～10min10-20min

1h以上灌腸后注入溫開水液量０5-10ml5－10ml灌腸法操作方法二、簡易通便法目的通過簡便經(jīng)濟(jì)有效的措施，幫助患者解除便秘。適應(yīng)癥老人、體弱和久病臥床患者。實(shí)施1．開塞露法2、甘油栓法3、肥皂栓法保留5—10分鐘后排便三、肛管排氣法定義將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣的方法目的排出腸腔積氣，減輕腹脹實(shí)施操作要點(diǎn)1、取左側(cè)臥位或平臥位2、插入深度插入直腸15～18cm3、保留時(shí)間不超過20min4、需要時(shí)，2～3h后再次進(jìn)行肛管排氣四、糞便標(biāo)本采集目的常規(guī)標(biāo)本檢查糞便的一般性狀、代謝物及寄生蟲等寄生蟲及蟲卵標(biāo)本檢查寄生蟲成蟲、幼蟲及蟲卵培養(yǎng)標(biāo)本檢查糞便中的致病菌隱血標(biāo)本檢查糞便中是否存在肉眼不能察覺的微量血液計(jì)劃常規(guī)標(biāo)本：標(biāo)本容器(如蠟紙盒、小瓶、塑料盒)+竹簽、便盆。寄生蟲或蟲卵標(biāo)本：帶蓋容器或便器、竹簽、透明膠帶及載玻片(查找蟯蟲)培養(yǎng)標(biāo)本：糞便培養(yǎng)管或無菌蠟紙盒、無菌竹簽或無菌棉簽、消毒便盆。隱血標(biāo)本：蠟紙盒、竹簽實(shí)施1、按醫(yī)囑填寫檢驗(yàn)單、準(zhǔn)備容器2、收集方法常規(guī)標(biāo)本：少量糞便(5g左右)——約蠶豆大?。桓篂a者應(yīng)取膿血、粘液部分寄生蟲及蟲卵標(biāo)本寄生蟲卵不同部位或全部糞便送檢蟯蟲睡前或清晨起床前——透明膠帶貼于肛門周圍