產(chǎn)房人流室課件

基層醫(yī)院重點(diǎn)部門管理人流室1基層醫(yī)院重點(diǎn)部門管理人流室1人流室10/17/20222人流室10/15/20222相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》1994年10月《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》以中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第308號(hào)2001年月30日，朱镕基總理簽發(fā)10/17/20223相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》1994年10月10《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》---人大通過(guò)的、與刑法、婚姻法處在一個(gè)層次各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科---均有一個(gè)二次達(dá)標(biāo)驗(yàn)收4《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》---人大通過(guò)的、與刑法、婚姻法西安市一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)

門診終止妊娠手術(shù)室。１．布局：應(yīng)設(shè)在門診一端，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)；2、面積：限制區(qū)面積≥15㎡，3、裝修：室內(nèi)墻面應(yīng)光滑少縫，地面用瓷磚或水磨石，不設(shè)地漏；4、采光：門窗嚴(yán)密，光線充足，5、溫度：室溫應(yīng)保持23-26℃；設(shè)置有觀察床。5西安市一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)

門診終止妊娠手術(shù)除手術(shù)間外，設(shè)緩沖間（更衣、換鞋），并有涮手、敷料準(zhǔn)備，污物處理等地方。布局流程因應(yīng)遵循潔污分流，由潔到污的原則；

母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

1995-08-07

10/17/2022610/15/20226設(shè)備手術(shù)床、器械臺(tái)、負(fù)壓吸引器、急救藥品及器械（見附表1-2：產(chǎn)科門診急救藥品器械配備標(biāo)準(zhǔn)）、手術(shù)包、器械敷料柜、氧氣裝置。7設(shè)備手術(shù)床、器械臺(tái)、負(fù)壓吸引器、急救藥品及器械（見附表1-2產(chǎn)房產(chǎn)房總面積≥40㎡，產(chǎn)房?jī)?nèi)部設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，各區(qū)之間有實(shí)際屏障，標(biāo)識(shí)明顯。各區(qū)應(yīng)有上下水設(shè)備（限制區(qū)的上下水應(yīng)設(shè)在刷手間，不可設(shè)在分娩室或手術(shù)室內(nèi)）。溫度保持在26－28℃、濕度50%-60%為宜。8產(chǎn)房8限制區(qū)設(shè)置：內(nèi)設(shè)分娩室、刷手間、無(wú)菌物品存放間。要求：室內(nèi)墻面、地面光滑無(wú)縫隙，便于清潔和消毒。不設(shè)地漏。分娩室面積≥15㎡。環(huán)境清潔、安靜、無(wú)污染源，與待產(chǎn)室相連，形成相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。9限制區(qū)設(shè)置：內(nèi)設(shè)分娩室、刷手間、無(wú)菌物品存放間。9半限制區(qū)設(shè)置：內(nèi)設(shè)待產(chǎn)室、治療室、器械室、辦公室。待產(chǎn)室相對(duì)獨(dú)立，與分娩室連接。待產(chǎn)室面積要滿足待產(chǎn)需要，每床使用面積≥6㎡。10半限制區(qū)設(shè)置：內(nèi)設(shè)待產(chǎn)室、治療室、器械室、辦公室。10非限制區(qū)設(shè)置：內(nèi)設(shè)產(chǎn)婦接待區(qū)、換鞋處、更衣室、值班室、污洗間、醫(yī)廢暫存間、衛(wèi)生間、庫(kù)房等。室內(nèi)有流水洗手設(shè)施。11非限制區(qū)設(shè)置：內(nèi)設(shè)產(chǎn)婦接待區(qū)、換鞋處、更衣室、值班室、污洗間醫(yī)院感染管理工作相關(guān)制度。

1．母嬰同室醫(yī)院感染管理制度；2．產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度；3．新生兒病室醫(yī)院感染管理制度；4．醫(yī)療廢物管理工作制度；5．終止妊娠手術(shù)室工作制度。12醫(yī)院感染管理工作相關(guān)制度。

1．母嬰同室醫(yī)院感染管理制度；1重點(diǎn)管理內(nèi)容無(wú)菌物品管理核心制度落實(shí)手衛(wèi)生器械清洗滅菌質(zhì)量醫(yī)療安全10/17/202213重點(diǎn)管理內(nèi)容無(wú)菌物品管理10/15/202213產(chǎn)房人流室

凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”。

14產(chǎn)房人流室

凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一人員管理工作人員入室必須在指定地點(diǎn)更換專用的帽子、鞋、口罩，洗手。其它人員不得入內(nèi)。手術(shù)醫(yī)生必須經(jīng)手消毒戴無(wú)菌手套。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和規(guī)程及消毒隔離技術(shù)。

10/17/202215人員管理工作人員入室必須在指定地點(diǎn)更換專用的帽子、鞋、口罩，重點(diǎn)更衣、換鞋、外科手衛(wèi)生醫(yī)療器械清洗滅菌質(zhì)量保證無(wú)菌操作10/17/202216重點(diǎn)更衣、換鞋、外科手衛(wèi)生10/15/202216落實(shí)外科手消毒刷手設(shè)施齊全：流程、時(shí)鐘、冷熱用水10/17/202217落實(shí)外科手消毒刷手設(shè)施齊全：流程、10/15/202217物品管理1、手術(shù)器械、物品一用一滅菌，確保滅菌合格率100％。2、無(wú)菌與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，各種無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)明名稱、消毒日期、失效期、打包人，包內(nèi)放有化學(xué)指示卡，包外指示膠帶貼封口處。每日檢查，發(fā)現(xiàn)過(guò)期、疑有污染、無(wú)菌包松動(dòng)、受潮等須重新滅菌。10/17/202218物品管理1、手術(shù)器械、物品一用一滅菌，確保滅菌合格率100％3、無(wú)菌持物鑷及容器高壓滅菌后干燥保存，一經(jīng)打開有效期4小時(shí)，并注明開啟日期、時(shí)間并簽名，遇有污染隨時(shí)更換。紗布、棉球采用小包裝。碘伏等消毒液密閉保存，每天更換，容器每周定期滅菌更換2次。

10/17/2022193、無(wú)菌持物鑷及容器高壓滅菌后干燥保存，一經(jīng)打開有效期4小時(shí)4、吸引裝置、吸氧裝置用后，及時(shí)清潔、消毒、涼干，封閉保存?zhèn)溆谩Ｒ恢芪从脩?yīng)重新消毒。5、污物桶內(nèi)套專用醫(yī)療廢物袋，桶每日清洗。醫(yī)療廢物滿3/4封扎、收集、集中處理。10/17/2022204、吸引裝置、吸氧裝置用后，及時(shí)清潔、消毒、涼干，封閉保存?zhèn)錈o(wú)菌物品儲(chǔ)藏消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存，避免保存過(guò)程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染應(yīng)再次根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌。消毒滅菌后的物品有效期一過(guò)，即應(yīng)從新消毒滅菌。10/17/202221無(wú)菌物品儲(chǔ)藏消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存，避免環(huán)境物表環(huán)境、物體表面消毒環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)受到肉眼可見污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒。對(duì)治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。10/17/202222環(huán)境物表環(huán)境、物體表面消毒10/15/202222產(chǎn)房的清潔消毒措施空氣消毒：無(wú)人----紫外線消毒有人----動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)物體表面、地面：每日工作前及工作后進(jìn)行清潔和消毒；如遇血液體液污染隨時(shí)進(jìn)行清潔消毒待產(chǎn)床、分娩床、床墊：用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，及時(shí)換床單，不得有血漬、污漬。10/17/202223產(chǎn)房的清潔消毒措施空氣消毒：無(wú)人----紫外線消毒10/15隔離產(chǎn)房消毒：物表地面含有效氯1000mg/L醫(yī)療廢物雙層包扎工作人員防護(hù)到位胎盤按醫(yī)廢對(duì)待胎盤的消毒？10/17/202224隔離產(chǎn)房消毒：物表地面含有效氯1000mg/L10/15/2對(duì)傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助產(chǎn)，所用物品做好標(biāo)識(shí)單獨(dú)處理。分娩結(jié)束后，分娩室應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。25對(duì)傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)清潔消毒

1、每晨進(jìn)行濕式清潔，濕擦各種物體表面，濕拖地面，抹布、拖把分室專用，標(biāo)記明顯，用后及時(shí)清潔、消毒，懸掛涼干備用。每周全面大掃除一次。要求達(dá)到環(huán)境整齊、無(wú)污染源、無(wú)衛(wèi)生死角、空氣新鮮。

10/17/202226清潔消毒1、每晨進(jìn)行濕式清潔，濕擦各種物體表面，濕拖地面，2、每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，清潔手術(shù)床、器械臺(tái)、地面等。當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌液等污染時(shí)需消毒。消毒方法：500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，作用15-30分鐘，消毒后物體表面和地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

10/17/2022272、每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，清潔手環(huán)境物體表面的清潔一般情況下先清潔再消毒當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。28環(huán)境物體表面的清潔一般情況下先清潔再消毒28空氣消毒每日消毒，條件允許使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，條件不允許時(shí)可使用紫外線燈管消毒（注意：無(wú)人時(shí)進(jìn)行）開窗通風(fēng)10/17/202229空氣消毒每日消毒，條件允許使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，條件不允許時(shí)可胎盤、死胎及死嬰管理1、依據(jù)原衛(wèi)生部《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問(wèn)題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)[2005]123號(hào)）要求，規(guī)范胎盤管理。傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤按醫(yī)療廢物初步處置（應(yīng)簽署知情同意書）2、依據(jù)《殯葬管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》等要求，死胎、死嬰管理符合要求，不得按醫(yī)療廢物處理；患有傳染性疾病產(chǎn)婦的胎盤、死胎及死嬰，應(yīng)妥善初步處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理30胎盤、死胎及死嬰管理1、依據(jù)原衛(wèi)生部《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問(wèn)題10/17/2022物品處置有記錄3110/15/2022物品處置有記錄31重復(fù)使用器械的管理人流室用器械：必須一用一洗一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌。清洗最好集中消毒供應(yīng)中心，清洗程序：流水沖洗---酶洗、刷洗（機(jī)械或手工）---漂洗—軟水終末漂洗（使用潤(rùn)滑劑）---消毒—干燥10/17/202232重復(fù)使用器械的管理人流室用器械：必須一用一洗一滅菌，首選壓力注意對(duì)吸刮頭應(yīng)注意管腔的徹底清潔對(duì)反復(fù)使用窺陰器注意鴨嘴關(guān)節(jié)處的清潔使用專業(yè)的工具：毛刷、水槍、氣槍10/17/202233注意對(duì)吸刮頭應(yīng)注意管腔的徹底清潔10/15/202233吸引器的清洗消毒

停機(jī)--負(fù)壓沖洗管道的內(nèi)壁--倒空貯液瓶--刷洗--清水反復(fù)沖洗--浸泡消毒（含氯消毒500mg/L）--30分鐘--清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。一人一用一消毒消毒登記及?biāo)識(shí)10/17/202234吸引器的清洗消毒

停機(jī)--負(fù)壓沖洗管道的內(nèi)壁--倒空貯液瓶胎盤的處置10/17/202235胎盤的處置10/15/202235醫(yī)廢存在的問(wèn)題分類---混放交接不清封閉不嚴(yán)危廢未有效處置胚胎及絨毛吸刮的組織在處置室沖洗，按病例性廢物處置10/17/202236醫(yī)廢存在的問(wèn)題分類---混放胚胎及絨毛10/15/2022310/17/20223710/15/202237收集、暫存、管理使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物袋、桶；標(biāo)識(shí)明確集中處置（醫(yī)療廢物處置中心）：院內(nèi)暫存不超過(guò)48小時(shí)，交接實(shí)行雙簽字、雙聯(lián)單；院內(nèi)交接使用三聯(lián)單，籽料保存3年。交接單注明科室、重量、名稱（其中胎盤、死嬰須注明數(shù)量）10/17/202238收集、暫存、管理使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物袋、桶；標(biāo)識(shí)明確10/15消毒效果及必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)環(huán)境：規(guī)范要求屬二類環(huán)境；其管理參照手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)要求：每季對(duì)空氣、物表、工作人員