新時代管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理應(yīng)用

第頁新時代管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理應(yīng)用近年來，隨著管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理中的實踐運(yùn)用，其在醫(yī)院運(yùn)營中的重要性日益凸顯。管理會計作為財務(wù)管理的一個重要分支，其工作重心是為醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理提供服務(wù)，它通過對相關(guān)信息的分析和總結(jié)，在預(yù)測醫(yī)院發(fā)展前景及方向、參與醫(yī)院決策、未來規(guī)劃、控制及評價等方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。目前，由于我國多數(shù)醫(yī)院對管理會計的應(yīng)用時間較短，不少醫(yī)院對管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理中的作用認(rèn)識不到位，導(dǎo)致醫(yī)院在管理會計的建設(shè)上欠缺人才、技術(shù)，限制了管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理中的作用發(fā)揮。對此，醫(yī)院應(yīng)高度重視管理會計對醫(yī)院運(yùn)營管理的重要性，充分認(rèn)識其對促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的作用，加強(qiáng)管理會計的應(yīng)用，完善醫(yī)院運(yùn)營管理體系。

1.管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理中的作用

1.1分析醫(yī)院經(jīng)營信息，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)

在醫(yī)院的運(yùn)營管理中，財務(wù)數(shù)據(jù)表達(dá)著醫(yī)院的經(jīng)營水平及盈利能力，管理會計的一項重要工作內(nèi)容就是開展醫(yī)院信息分析及統(tǒng)計，以當(dāng)前的信息化管理系統(tǒng)為根底，對醫(yī)院運(yùn)營的相關(guān)數(shù)據(jù)開展科學(xué)化分析及管理，如資金流向、盈利能力等，從而為醫(yī)院的經(jīng)營管理人員提供客觀、真實、全面的決策依據(jù)，并為其確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)提供思路?？梢哉f，管理會計作為醫(yī)院運(yùn)營管理的統(tǒng)籌工具，可及時指出醫(yī)院運(yùn)行方向存在的偏差及具體存在的問題和缺陷，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作出下一步?jīng)Q策提供參考依據(jù)。

1.2提高醫(yī)院預(yù)算管理能力，規(guī)避運(yùn)營管理風(fēng)險

在管理會計的諸多功能中，預(yù)算管理是其中非常重要的一項，它是醫(yī)院利用預(yù)算的方式對各個組織及部門開展資源分配、管理控制及考核的過程。管理會計通過對醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)開展科學(xué)分析，并經(jīng)過協(xié)調(diào)、權(quán)衡，制定預(yù)算成本分?jǐn)偙壤搬t(yī)院運(yùn)營成本標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而為醫(yī)院的有效運(yùn)行及順利發(fā)展制定完善、合理的預(yù)算方案。在多數(shù)醫(yī)院的運(yùn)營實踐中發(fā)現(xiàn)，預(yù)算會計可做到事前預(yù)測及風(fēng)險防范、事中強(qiáng)化監(jiān)視控制、事后對結(jié)果開展總結(jié)分析。需要強(qiáng)調(diào)的是，在醫(yī)院運(yùn)營管理中，要充分考慮到隨時存在的管理風(fēng)險、決策風(fēng)險及財務(wù)風(fēng)險，而管理會計可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營過程中出現(xiàn)的問題及潛在風(fēng)險，同時可為各種風(fēng)險作出應(yīng)對方案，將被動的風(fēng)險處理變?yōu)橹鲃拥娘L(fēng)險規(guī)避，從而保障醫(yī)院實施各項決策行為的安全性。

1.3為考核提供數(shù)據(jù)支持，完善考核評價機(jī)制

績效考核是現(xiàn)代管理制度中一項有效的評價手段，醫(yī)院作為獨(dú)立的市場單位，其經(jīng)營管理中當(dāng)然也需要采用績效考核來對職工開展監(jiān)視和評價。管理會計在提高財務(wù)管理的績效考核水平方面發(fā)揮了重要作用。管理會計的預(yù)算管理工作包括預(yù)算制定與執(zhí)行、差異分析等，并優(yōu)化和規(guī)劃醫(yī)院對職工的評價、考核流程，制定嚴(yán)格的績效考核指標(biāo)，從而為財務(wù)管理工作提供較為完備的績效考核及評價體系，促進(jìn)醫(yī)院績效考核工作的科學(xué)性、有效性及完善性。

2.管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1對管理會計的重要性缺乏足夠認(rèn)識

在我國醫(yī)院行業(yè)中，管理會計的應(yīng)用比較滯后，且其理論也還不夠完善。很多醫(yī)院尚缺乏一套完善的管理會計方法體系，其在醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用實踐存在缺陷，而且多數(shù)醫(yī)院管理人員對管理會計重要性的認(rèn)識和重視程度不夠。這是因為醫(yī)院管理者通常擁有醫(yī)療方面的專業(yè)技術(shù)及理論知識，但是缺乏財務(wù)管理相關(guān)知識，從而出現(xiàn)過于注重醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)的建設(shè)及引進(jìn)，而忽略先進(jìn)管理制度及財務(wù)制度的應(yīng)用，認(rèn)識不到管理會計的重要性，對管理會計的應(yīng)用不夠重視。同時，有些醫(yī)院管理者缺乏國家關(guān)于加強(qiáng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理政策的了解，對管理會計的重要性認(rèn)識缺陷，同時在醫(yī)院的運(yùn)營管理中又缺乏行之有效的溝通和反應(yīng)機(jī)制，往往把財務(wù)會計等同于記賬，只注重會計系統(tǒng)的核算職能而忽略了其監(jiān)視及管理職能，最終導(dǎo)致管理會計在醫(yī)院運(yùn)營管理中的作用難以充分發(fā)揮，不利于醫(yī)院的安康發(fā)展。

2.2管理會計在醫(yī)院中的職位不穩(wěn)定、職責(zé)不清晰

從工作職責(zé)來看，管理會計的工作既應(yīng)該包括會計工作，也應(yīng)該包括管理工作，而且應(yīng)該將二者有機(jī)結(jié)合。其中會計工作主要是為醫(yī)院管理者提供必要的財務(wù)數(shù)據(jù)，確保會計信息的完整性和真實性；管理工作則是在醫(yī)院經(jīng)營管理中發(fā)揮其監(jiān)視、控制等職能，確保財務(wù)工作的有效性及科學(xué)性。而目前很多醫(yī)院管理者往往過于重視醫(yī)院的現(xiàn)金流及收入情況，忽略了其他指標(biāo)，因此很難全面掌握醫(yī)院的整體運(yùn)營狀況。這也導(dǎo)致管理會計的管理職位不明確，甚至欠缺管理會計這個職位，這嚴(yán)重影響管理會計的工作質(zhì)量及效率，更難以充分發(fā)揮其管理監(jiān)視職能。

2.3醫(yī)院管理會計人員的專業(yè)水平不高

目前，不少醫(yī)院缺乏高素質(zhì)管理會計人才，一方面由于管理者不重視管理會計人員，認(rèn)識不到其對醫(yī)院運(yùn)營管理的重要性，從而不注重管理會計人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，另一方面，也與我國醫(yī)院中管理會計的應(yīng)用時間較短、相關(guān)理論不夠完善有關(guān)。很多醫(yī)院的管理會計職責(zé)由普通的會計人員擔(dān)負(fù)，其工作以會計工作為主導(dǎo)，工作中缺乏宏觀性和創(chuàng)新性，只是開展一些數(shù)據(jù)的記錄和統(tǒng)計，難以勝任綜合性、復(fù)雜性的工作，更談不上提供預(yù)測風(fēng)險及規(guī)避風(fēng)險等服務(wù)。同時，管理會計缺少外出進(jìn)修、業(yè)務(wù)交流的時機(jī)，導(dǎo)致其工作觀念陳舊、方法老套，缺乏管理會計專業(yè)理論知識及實踐能力，導(dǎo)致其對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、決策方向、業(yè)務(wù)開展等情況的認(rèn)識和理解缺陷，影響其對各種信息的綜合處理能力及挖掘能力，專業(yè)素質(zhì)低，難以滿足管理會計工作對工作人員較高綜合素養(yǎng)的要求。

2.4管理會計信息化水平低

在信息化時代，企業(yè)管理運(yùn)營中離不開信息化技術(shù)，醫(yī)院的運(yùn)營管理同樣如此。很多醫(yī)院在其財務(wù)系統(tǒng)中應(yīng)用了計算機(jī)相關(guān)數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)平臺，但是管理會計工作在平臺系統(tǒng)實際應(yīng)用中的利用率很低，而且醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的分類不完整，導(dǎo)致很多部門的財務(wù)信息數(shù)據(jù)不能完整地錄入信息系統(tǒng)，限制了管理會計數(shù)據(jù)整合及綜合分析作用的發(fā)揮。同時，很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)缺乏專門管理人員，不同部門的數(shù)據(jù)難以有效整合，導(dǎo)致管理會計人員很難有效整理相關(guān)數(shù)據(jù)，影響管理會計對數(shù)據(jù)評估的準(zhǔn)確性。

3.新時期加強(qiáng)醫(yī)院管理會計應(yīng)用的有效措施

3.1轉(zhuǎn)變管理理念，提高對管理會計的重視程度

醫(yī)院管理層要順應(yīng)時展要求，準(zhǔn)確把握醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的時代背景，充分認(rèn)識到管理會計對整個醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的重要意義，高度重視管理會計及工作人員，讓管理會計在醫(yī)院的運(yùn)營管理中充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。首先，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計崗位，會計主管要由具有高級會計師資格的優(yōu)秀會計人員擔(dān)任，確保其能夠?qū)︶t(yī)院的整體運(yùn)營管理發(fā)揮促進(jìn)作用；建立完善的醫(yī)院會計體系，設(shè)置完善的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，彌補(bǔ)醫(yī)院管理中的缺陷。其次，醫(yī)院要定期對財務(wù)人員開展培訓(xùn)，尤其要為管理會計工作人員提供定期外出學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流的時機(jī)，不斷引進(jìn)管理會計運(yùn)用先進(jìn)經(jīng)驗，建設(shè)完善的醫(yī)院財務(wù)管理人才隊伍，包括管理會計人才隊伍。再次，設(shè)置管理會計部門，建立并完善適合醫(yī)院自身運(yùn)營發(fā)展的管理會計體系，制定管理會計工作制度及管理會計崗位職責(zé)，確保醫(yī)院管理會計工作有章可循、有序開展。

3.2提高醫(yī)院管理會計的管理職能

要全面提高管理會計的預(yù)算管理能力。單純的財務(wù)預(yù)算主要是以國家衛(wèi)生主管部門及財務(wù)部門的相關(guān)規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)，雖然形式比較多樣化，但是精細(xì)化程度不夠，故難以在醫(yī)院的運(yùn)營管理中發(fā)揮指導(dǎo)作用。管理會計部門的主要工作是對醫(yī)院全面預(yù)算開展規(guī)劃和編制，并促進(jìn)醫(yī)院整體運(yùn)營方案的落實，為實現(xiàn)醫(yī)院整體績效目標(biāo)奠定根底。同時，要提高管理會計的成本核算管控能力，要積極利用最新的管理會計成本核算方法開展各項成本核算的開展及管控，促進(jìn)成本核算的精細(xì)化管理，為醫(yī)院決策者提供更加科學(xué)、完善的參考信息。

3.3提升管理會計人員的業(yè)務(wù)能力

醫(yī)院強(qiáng)大的財務(wù)人才隊伍是提升其運(yùn)營管理水平的關(guān)鍵。醫(yī)院要加強(qiáng)財務(wù)人才隊伍建設(shè)，尤其要培養(yǎng)一批專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素養(yǎng)高的管理會計人才。要提高選拔人才的標(biāo)準(zhǔn)，并積極引進(jìn)綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀管理會計人才；同時，加大資金投入力度，定期組織財務(wù)人員開展新知識、新理念的培訓(xùn)，尤其要為管理會計工作人員提供不斷提升自身技能及素質(zhì)的學(xué)習(xí)進(jìn)修時機(jī)，確保其掌握扎實的專業(yè)理論知識及職業(yè)技能，掌握最新的業(yè)務(wù)理論及方法。此外，要制定完善績效考核管理制度及獎勵措施，科學(xué)合理地評估管理會計的各個工作環(huán)節(jié)，調(diào)動其工作的主動性及積極性，充分發(fā)揮其對醫(yī)院經(jīng)營管理的作用。

3.4加大信息化建設(shè)，強(qiáng)化信息管理的頂層設(shè)計

管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用需要借助信息化系統(tǒng)平臺方可得以充分發(fā)揮。醫(yī)院信息平臺的數(shù)據(jù)量越大，越能夠表達(dá)管理會計的作用。管理會計的工作是從醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)庫中查找所需要的數(shù)據(jù)資料，對數(shù)據(jù)開展科學(xué)有效的整合和分析，并制定符合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的績效考核、成本管控、工作方案等。醫(yī)院要加大信息化建設(shè)力度，從而促進(jìn)管理會計工作與信息技術(shù)有效配合，提高管理會計的工作效率及工作質(zhì)量。同時，醫(yī)院要針對存在的“信息孤島”開展信息化完善和投入，做好信息建設(shè)的頂層設(shè)計，打造符合醫(yī)院自身發(fā)展的信息交換平臺，為管理會計工作的準(zhǔn)確、及時、有效的實施提供軟硬件支持。

4.結(jié)語

在新的歷史發(fā)展時