主管護(hù)師資格考試之兒科護(hù)理學(xué)第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力

第PAGE第14頁專業(yè)實(shí)踐能力-第二十章急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理一、A11、禁用催吐方法的中毒患兒是A、毒物食入在2～4小時內(nèi)B4～6C、神志清醒的患兒D、學(xué)齡前兒童E、神志不清和腐蝕劑中毒者2、使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時需要特別注意A、保持藥物低溫輸入B、藥物外滲后使用熱敷C、甘露醇需要在15～30分鐘內(nèi)靜脈滴注D、可與其他藥液同時輸入，防止結(jié)晶E、甘露醇兩次使用需要間隔12小時3、兒童人工呼吸的頻率是A、9次/分鐘B、18次/分鐘C、20次/分鐘D、30次/分鐘E、40次/分鐘4、心肺復(fù)蘇過程中，表示組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征是AB、瞳孔收縮C、口唇轉(zhuǎn)紅DE、心率正常5、腦完全缺血超過多長時間可導(dǎo)致不可逆的損害A、3B、10C、10～15D、4～6分鐘E、16、充血性心力衰竭患兒護(hù)理錯誤的是AB、Ⅲ級者應(yīng)限制活動，增加臥床時間C、Ⅳ級者應(yīng)絕對臥床休息DE、Ⅲ級者應(yīng)絕對臥床休息7、充血性心力衰竭患兒使用強(qiáng)心苷藥物治療，為防止中毒，靜脈注射前需數(shù)脈搏，年長兒和嬰幼兒的脈搏低于多少應(yīng)告知醫(yī)生是否停藥A/B/C、均＜60分D、均＜80分E、年長兒＜40次/分；嬰幼兒＜60次/分8、驚厥的小兒經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院，出院指導(dǎo)說法錯誤的是AB、癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥C、感染是小兒驚厥最常見的原因，平時注意預(yù)防感染DE9、嬰兒胸外按壓用A、單手掌法B、雙手掌法C、雙手拇指重疊按壓法D、單手示指、中指按壓法E、單手拳頭按壓法10、關(guān)于停用呼吸機(jī)的指征下列說法錯誤的是A、患兒病情改善B、能持續(xù)自主呼吸2～3小時以上無異常C、吸入50%氧時，PaO2＞50mmHgD50%氧時，PaCO2＜50mmHgE50%氧時，PaCO2＞50mmHg11A、茶葉水BCD、依地酸二鈉E、蛋清12、皮膚接觸毒物中毒患者用大量清水反復(fù)沖洗被污染的皮膚、指甲、毛發(fā)至少應(yīng)A、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、15分鐘E、30分鐘13、下列哪種中毒應(yīng)用高壓氧A、一氧化碳B、硫化氫C、氰化物D、氨氣E、以上說法均正確14A、含鈣豐富的食物BCDE15、患兒男，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是A、60分B、80分C、90分D、120E、13016、處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥AB、立即針刺人中穴CD、松解衣服和扣帶E、保持安靜，減少刺激17A、呼吸困難BCDE18、哪項(xiàng)是小兒驚厥時首要護(hù)理目標(biāo)A、不再發(fā)生驚厥B、不發(fā)生尿失禁C、不發(fā)生意識障礙D、不出現(xiàn)意識喪失E、發(fā)作時不發(fā)生窒息19A、密切觀察病情變化B、避免患兒哭鬧CD、保持大便通暢E、降低顱內(nèi)壓增高患兒應(yīng)取中凹臥位20A、10～15B、15～30C、30～45D、30～60E、45～6021、顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施不包括A、護(hù)理和治療操作集中進(jìn)行B、應(yīng)取側(cè)臥位休息C、避免咳嗽、打噴嚏等因素DE、保持呼吸道通暢22、病因不明的急性中毒進(jìn)行洗胃的溶液是A、冰水B、生理鹽水D、1:5000E、2%～4%鞣酸23、保持呼吸道通暢的護(hù)理措施哪項(xiàng)錯誤ABCD、超聲霧化E、持續(xù)給氧24、急性呼吸衰竭患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確A、密切觀察病情變化B、讓患兒取半臥位C、遵醫(yī)囑給予氧氣吸入D、立即將患兒送入監(jiān)護(hù)室E25、腎衰竭少尿期治療早期給A、糖類BC、脂肪DE、補(bǔ)鉀26、體溫每升高1℃不顯性失水增加A、50ml/m2B、55ml/m2C、60ml/m2D、70ml/m2E、75ml/m227、急性腎功能衰竭患兒當(dāng)血鉀大于時為危險界限A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5.5mmol/LD、6.5mmol/LE、7.5mmol/L28、感染性休克患兒應(yīng)迅速擴(kuò)容，擴(kuò)容時補(bǔ)充的液體為A、2:1B、2:3:1C、3:2:1D、1:4E、2:1:3張含鈉液29A、去甲腎上腺素B、ft莨菪堿C、酚妥拉明D、多巴胺E、以上說法均錯誤30A、3B、C、D、E、10二、A21、患兒，男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院。現(xiàn)體溫39.0℃，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約１分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是A、多曬太陽BC、按時預(yù)防接種D、加強(qiáng)體格鍛煉E、體溫過高時應(yīng)及時降溫2A、俯臥位B、平臥位C、頭低腳高位D、頭肩抬高25°側(cè)臥位E、平臥、頭偏向一側(cè)3、患兒男，2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場予胸外心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括ABC、呼吸頻率DE4、患兒女4歲，因高熱驚厥入院治療，護(hù)士在護(hù)理該患兒時做法錯誤的是A、不宜采用留置針B、避免聲光及觸動CD、應(yīng)密切觀察患兒血壓、呼吸及脈搏E、驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?21pH7.3PaCO266mmHgPaO252mmHg，如何改善該患兒的缺氧情況A、立即吸入高濃度的氧B、間歇吸入純氧C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給氧E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧6A、牛奶BCDE、大米三、1、3歲小兒，三天前開始晨起哭鬧重，近日因噴射性嘔吐入院治療，現(xiàn)小兒又出現(xiàn)昏迷并強(qiáng)直性抽搐。<1>、診斷患兒最可能出現(xiàn)的疾病為A、破傷風(fēng)B、急性顱內(nèi)壓增高C、驚厥D、蛔蟲病E、充血性心力衰竭<2>、嬰兒如果患此病頭痛不明顯的原因?yàn)锳、嬰兒神經(jīng)不靈敏B、嬰兒本身就比較敏感所以頭痛不突出C、嬰兒囟門未閉D、嬰兒頭顱較大E、嬰兒囟門關(guān)閉<3>、關(guān)于降低患兒顱內(nèi)壓的說法錯誤的是A、首選20%甘露醇B、重癥或腦疝者首選呋塞米C、20%甘露醇一般20分鐘內(nèi)滴完D、腦脊液引流E、不可手術(shù)治療<4>、使用甘露醇時說法正確的是A、若有結(jié)晶不可放在熱水中浸泡B、輸液器沒有要求C、可以和其他藥液混合使用D、滴注速度不可過快以免加重顱內(nèi)壓E、一旦發(fā)生藥液外漏應(yīng)抬高患肢<5>、關(guān)于患兒護(hù)理措施中說法錯誤的是A、患兒取頭肩抬高25°～30°B、患兒取平臥位C、觀察患兒生命體征，每15～30分鐘記錄一次D、保持安靜，避免刺激E、對癱瘓的患兒指導(dǎo)家長協(xié)助患兒進(jìn)行肢體運(yùn)動功能鍛煉的方法232<1>、為防止患兒顱內(nèi)壓增高可以取A25°～30°B15°～20°CDE60°～90°<2>A、30B、60C、2小時D、4小時E、6小時四、B1、A.B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.頭低臥位<1>、法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采取的體位是A B C D E<2>、充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取的體位A B C D E2、A.1～2hB.2～3hC.3～4hD.4～5hE.4～6h<1>、血液透析使血鉀降至正常范圍的所用的時間為A B C D E<2>、腹膜透析使血鉀降至正常范圍的所用的時間A B C D E答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】神志不清有可能造成誤吸或窒息，腐蝕劑中毒者有可能造成消化道穿孔?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】甘露醇輸入太慢就起不到滲透性脫水的作用?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】人工呼吸的頻率為8～10次/分。。【該題針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】瞳孔收縮，為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】腦完全缺血超過4～6分鐘時可導(dǎo)致不可逆的損害，故應(yīng)積極搶救。【該題針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】Ⅲ級者應(yīng)限制活動，增加臥床時間，不用絕對臥床休息?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】A【】預(yù)防強(qiáng)心苷中毒：由于此類藥物治療量和中毒量較接近，易發(fā)生中毒若靜脈注射，配藥時須用1ml注射器準(zhǔn)確抽取藥液，以10%葡萄糖液稀釋；每次注射前須先測患兒脈搏（必要時測心率），1（//分）或脈律不齊，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥。【該題針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】E【答案解析】癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥，以免誘發(fā)驚厥。【該題針對“實(shí)踐能力-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】胸外按壓年長兒用雙手掌法，幼兒可用單手掌法；嬰兒用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法，新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】E【】停用呼吸機(jī)的指征：①患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定；②能持續(xù)自主呼吸2～3PaO＞50mmHg，PaCO50mmHg。2 2【該題針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】E【答案解析】蛋清水、牛奶等屬中性液體，可黏附于黏膜或創(chuàng)面上而起到保護(hù)作用，并能減輕病人的疼痛?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】C【答案解析】用清水沖洗酸、堿毒物至少應(yīng)在10分鐘以上?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】E【答案解析】高壓氧的應(yīng)用：用于一氧化碳、硫化氫、氰化物、氨氣等中毒?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】D【答案解析】須多給患兒進(jìn)食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒較常見的誘因?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】D【答案解析】按壓頻率新生兒為120次/分?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】A【答案解析】發(fā)作時就地?fù)尵龋３职察o，禁止一切不必要的刺激?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】B【】預(yù)防強(qiáng)心苷中毒：由于此類藥物治療量和中毒量較接近，易發(fā)生中毒若靜脈注射，配藥時須用1ml注射器準(zhǔn)確抽取藥液，以10%葡萄糖液稀釋；每次注射前須先測患兒脈率（必要時測心率），1（//分）或脈律不齊，應(yīng)及P-R【該題針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】E【答案解析】小兒驚厥首要的護(hù)理措施是防止窒息。【該題針對“實(shí)踐能力-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】E【答案解析】降低顱內(nèi)壓增高置患兒于頭肩抬高25°～30°側(cè)臥位休息，避免嘔吐造成窒息；檢查或治療時不可猛力轉(zhuǎn)頭、翻身、按壓腹部及肝臟?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】B【答案解析】甘露醇用藥時在15～30分鐘快速滴入達(dá)到所需濃度?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】D【答案解析】甘露醇不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】B【答案解析】對毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)確定后，再采用對抗劑洗胃?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】E【答案解析】定時吸痰、體位引流、翻身拍背協(xié)助排痰、超聲霧化均是保持呼吸道通暢的護(hù)理措施，持續(xù)給氧只是一種給氧方式，并不是保持呼吸道通暢的護(hù)理措施?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】E【答案解析】持續(xù)吸痰會加重患兒缺氧癥狀?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】A【答案解析】急性腎衰竭少尿期治療：①嚴(yán)格控制水和鈉的入量；②調(diào)整熱量的供給，早期只給糖類，可減少機(jī)體自身蛋白分解和酮體產(chǎn)生；③糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，及時處理高鉀血癥；④并發(fā)癥的治療，如高血壓、心力衰竭等的治療?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性腎衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【正確答案】E【答案解析】體溫每升高1℃不顯性失水增加75ml/m2，內(nèi)生水在非高分解代謝狀態(tài)為100ml（m2·d）；【該題針對“實(shí)踐能力-急性腎衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【正確答案】D【答案解析】當(dāng)血鉀＞6.5mmol/L時為危險界限，應(yīng)積極處理，可用5%碳酸氫鈉溶液每次2ml/kg靜脈注射?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性腎衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【正確答案】A【2:120ml/kg（216040～60ml/kg?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-感染性休克護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【正確答案】A【答案解析】按醫(yī)囑用血管擴(kuò)張藥如ft莨菪堿、酚妥拉明、多巴胺等；血管收縮藥如間羥胺、去甲腎上腺素等。【該題針對“實(shí)踐能力-感染性休克護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【正確答案】C【答案解析】6小時內(nèi)可用純氧，6小時后氧療濃度不要超過60％。【該題針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】該患兒為高熱驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過高時應(yīng)及時降溫?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】急性顱內(nèi)壓增高給予頭部抬高25°角側(cè)臥位，有利于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止嘔吐造成的窒息?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是：①捫到大動脈搏動，血壓＞60mmHg；②聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；③瞳孔收縮；④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】患兒應(yīng)保持安靜，減少刺激，所以應(yīng)采用留置針減少穿刺操作?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-小兒驚厥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】該患兒出現(xiàn)了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，應(yīng)給予低濃度低流量低氧?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性呼吸衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】服用強(qiáng)心苷藥物期間暫停進(jìn)食含鈣高的食物，因鈣對強(qiáng)心苷有協(xié)同作用。【該題針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】患兒近日因噴射性嘔吐入院，現(xiàn)有驚厥表現(xiàn)應(yīng)該為急性顱內(nèi)壓增高?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【出現(xiàn)頭痛時表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部，新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【】降低顱壓①使用高滲脫水劑：首選4～6120完；②重癥或腦疝者時合并使用利尿劑：首選呋塞米（速尿），水劑同時使用；③腦脊液引流等?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-充血性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】用甘露醇