臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤(試題)

精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤1、有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.IgG型最多見(jiàn)B.易發(fā)生感染CD.血清AKPE.血鈣常增高2、下列諸因素中哪項(xiàng)與多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后密切相關(guān)（）A.腎功能損害程度B.貧血嚴(yán)重度CD.骨髓內(nèi)漿細(xì)胞數(shù)多少E.β2微球蛋白定量3、女性，464WBC5.6×109L，分類中見(jiàn)4％漿細(xì)胞，尿蛋白，尿本－周蛋白，白蛋白35L，球蛋白24g，蛋白電泳未見(jiàn)MIgG6g幼漿細(xì)胞占0.3（3％多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是（）精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦IgGIgA型C.非分泌型D.輕鏈型E.IgD4白BUNllmmo／L，肌酐200μmol，血清蛋白電泳M蛋白占0.4（42％，骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.4（4％，成熟漿細(xì)胞0.11（11.5％。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.血沉增快B.血鈣升高CDE.球蛋白升高5、男性，603個(gè)月，胸腰椎XL1L30.112％，成熟漿細(xì)胞0.22l％型時(shí)，下列哪一型可以除外（）IgGIgAIgD型D.輕鏈型E.非分泌型649歲。腰痛、水腫半年?；?yàn)：尿蛋白，尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++，Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol502μmolIgG71gLIgA1.2LIgM0.3g／L，骨骼X4.1mmol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.44％可能性最小（）A.本－周蛋白腎毒作用B.腎淀粉樣變C.尿酸性腎病D.高鈣血癥E.慢性腎盂腎炎7、關(guān)于漿細(xì)胞病的定義，說(shuō)法正確的是A.系BB.系產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細(xì)胞過(guò)度增殖所引起的一組疾病CBD.系漿細(xì)胞過(guò)度增殖所引起的一組疾病E.系漿細(xì)胞或產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞過(guò)度增殖所引起的一組疾病8、多發(fā)性骨髓瘤大多發(fā)生的年齡段是（）A.20B.40C.40～50E.609、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說(shuō)法正確的是A.是BBC.是本周蛋白沉積造成的一組疾病DE.是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤10、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于A.骨折性骨骼破壞BCD.增生性骨骼破壞E.感染性骨骼破壞11、血漿蛋白異常引起的感染中，由病毒感染引起的最常見(jiàn)的癥狀是（）帶狀皰疹B.心律不齊CD.腦部病變E12、漿細(xì)胞白血病骨髓瘤細(xì)胞在血中的數(shù)值應(yīng)超過(guò)A.2.0×109／L13、漿細(xì)胞病的臨床特征是（）A.貧血C.高鈣血癥D.血清或尿中出現(xiàn)過(guò)量的單克隆免疫球蛋白或輕鏈或重鏈片段E.自發(fā)性骨折14、可確定M蛋白的性質(zhì)并對(duì)骨髓瘤進(jìn)行分型的檢查是（）A.血清免疫球蛋白定量測(cè)定BCD.免疫電泳E.蛋白電泳15、最常見(jiàn)的骨髓瘤類型是A.IgEIgAIgDIgGIgM16、診斷重鏈病的重要依據(jù)是（）AB.尿中出現(xiàn)本周蛋白CD.蛋白電泳發(fā)現(xiàn)重鏈E.免疫電泳發(fā)現(xiàn)重鏈17、對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者為避免誘發(fā)急性腎衰竭，應(yīng)禁止進(jìn)行的檢查是（）ABC.雙腎BD.XE.腹部平片18MP5謂的“緩解”是指（）不能查到M能查到M能查到M不能查到M不能查到M19、多發(fā)性骨髓瘤其瘤細(xì)胞起源于（）A.BD.TE.肥大細(xì)胞20、多發(fā)性骨髓瘤最具有診斷意義的是（）A.腎功能損害BC.血清球蛋白增高DE.原因不明的貧血21、多發(fā)性骨髓瘤引起，腎臟損害的主要原因是（）A.脫水B.高鈣血癥CDE.本周蛋白沉積于腎小管22、間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定（）A.血中游離的IgG紅細(xì)胞膜上的IgM紅細(xì)胞膜上的IgG紅細(xì)胞膜上的C3血中游離的IgM23、蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）A.白蛋白B.纖維蛋白C.β2D.單克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白24、多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）A.聯(lián)合化學(xué)治療B.雄激素CD.放射治療E.支持治療25、有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）A.異常免疫球蛋白增多BC.病理性骨折D.腎功能障礙E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞2625cmWBC2.4×10953×109IgG22LIgA15／IgM1.0gL，骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10（10％，為成熟型。最合適的診斷是（）A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇鯟.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）E.骨髓病性貧血27100mm／1hIgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，30g／L50g／LX多發(fā)性骨髓瘤C.華氏巨球蛋白血癥D.輕鏈病E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）283貧血貌，頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾0.3（3％。其最可能診斷是（）多發(fā)性骨髓瘤C.惡性淋巴瘤D.漿細(xì)胞性白血病E.輕鏈病29、男，6813血小板70×109。紅細(xì)胞沉降率120mh，尿蛋白，血清蛋白電泳出現(xiàn)M60％。腰椎XA.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多B.淋巴瘤C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥D.原發(fā)性巨球蛋白血癥E.多發(fā)性骨髓瘤306XL3L435血漿蛋白電泳見(jiàn)β與γMA.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgE15％，且有形態(tài)異常C.血清尿素氮和肌酐增高D.血清中有大量的M>1g／24E.溶骨性病變或廣泛的骨質(zhì)疏松50、多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有（）A.骨轉(zhuǎn)移瘤BC.反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多癥D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E.巨球蛋白血癥51、診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是A.血涂片分類B.骨髓穿刺C.蛋白電泳DE.尿內(nèi)證實(shí)有本周蛋白52、多發(fā)性骨髓瘤骨骼受累的臨床表現(xiàn)有（）A.骨硬化B.早期可無(wú)骨骼XC.溶骨性損害D.骨質(zhì)疏松E53、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后敘述正確的是（）A.完全緩解三年左右，骨髓瘤細(xì)胞可急速擴(kuò)增，病情惡化B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征C.可轉(zhuǎn)化為特發(fā)性血小板減少性紫癜D.可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病E.可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭54、多發(fā)性骨髓瘤的骨X線表現(xiàn)是（）骨質(zhì)疏松B.成骨改變CD.溶骨改變E.病理骨折55、多發(fā)性骨髓瘤腎功能不全的原因是（）A.本周蛋白沉積高血鈣C.高尿酸DE56、多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有（）A.瘤細(xì)胞骨髓浸潤(rùn)B.出血C.腎功能損害D.高粘滯血癥E.營(yíng)養(yǎng)不良57、下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤患者的陳述，哪些是正確的（）這些患者的帶狀皰疹患病率類似于霍奇金淋巴瘤或其他類型的惡性淋巴瘤病者的發(fā)病率C.對(duì)細(xì)菌感染的易感性增加D.除帶狀皰疹外，對(duì)其他病毒感染的易感性常高于正常人E.這些患者易合并自身免疫性疾病58、多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是（）A.游離輕鏈（本－周蛋白）B.高鈣血癥C.尿酸過(guò)多D.血液黏滯性過(guò)高E.貧血59、多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是（）A.出血傾向B.感染CD.骨質(zhì)破壞E.血鈣增高604，白細(xì)胞510HP，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白39.5％并腎盂腎炎，在積極控制感染后的主要治療是（）化療C.放療D.干擾素E.造血干細(xì)胞移植614，白細(xì)胞510HP，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白39.5％。本例最可能的主要診斷是下列哪項(xiàng)？（）A.華氏巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.重鏈病D.MGUSE.淀粉樣變性624，白細(xì)胞510HP，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白39.5％。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白（在β和γ間，最可能是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE635尿蛋白（+++，WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.2020％，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM。下列哪項(xiàng)因素與MM（）A.臨床分期BC.血、尿β2微球蛋白D.淀粉樣變E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)645尿蛋白（+++，WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.2020％，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤MM。以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)CD.Ig定量檢查E.多骨骼X線攝片655尿蛋白（+++，WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.2020％，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤MM。關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.80％左右患者血清中有M蛋白B.血沉普遍增快C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高D.約30％患者血鈣升高E.部分患者有腎功能損害665尿蛋白（+++，WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.2020％，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM。本例檢查結(jié)果：Hh105g／L，WBC5.9×109L，尿蛋白（+++，尿素氮20mmoL／L，196μmoL／L112mm／h3mmoL／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見(jiàn)有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）A.ⅠBB.ⅡAC.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB675尿蛋白（+++，WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.2020％，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM。本患者最佳治療選擇是（）A.半體照射B.骨髓移植C.MP方案D.M268X段骨折，并且骨密度普遍減低。查外周血，血紅蛋白90g，部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活躍，漿細(xì)胞0.46。對(duì)該患者治療中首選的藥物或療法是（）A.MP（馬法蘭、潑尼松B.皮質(zhì)激素C.干擾素D.青霉胺E69X90g，部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L0.46。引起骨折的基本原因是A.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移瘤D.老年性骨質(zhì)疏松癥E70111mm／L30難治性病人可選用的治療方案是（）A.MPVP71111mm／L30IgM37g／L，有助于確診為IgM（）A.血清乳酸酶升高B.尿本周蛋白陽(yáng)性C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D.IgD升高E.血磷升高72111mm／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說(shuō)法不正確的是（）可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤731結(jié)無(wú)腫大，左鎖骨可及2×3cm，血沉97mm／2×3cm性破壞，骨髓漿細(xì)胞比例23％，尿蛋白++最大的檢查是（）血尿素氮、肌酐C.血常規(guī)D.血磷的測(cè)定E.血鈣的測(cè)定741結(jié)無(wú)腫大，左鎖骨可及2×3cm，血沉97mm／2×3cm性破壞，骨髓漿細(xì)胞比例23％，尿蛋白++為（）A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤CD.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎753查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X。局部（）A.肝功能BC.磁共振D.腰椎MRIE.B763查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）ABC.維AD.帕米膦酸二鈉E773查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54，最可能的診斷為（）A.急性白血病BC.骨髓轉(zhuǎn)移癌DE.淋巴瘤78不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白152g／L，