針灸學教學大綱

《針灸學》教學大綱課程名稱：針灸學學時：70學時。前期課程：中醫(yī)基礎理論；正常人體解剖學授課對象：針灸推拿學專業(yè)（康復治療方向）、中醫(yī)學類專業(yè)（骨傷科學方向）、中醫(yī)學類專業(yè)（運動醫(yī)學方向）、護理學專業(yè)（本科）考核方式：考查和期終考試各占總成績的50%和50%，其中考查主要包含作業(yè)、點穴及針灸操作技能考查等形式。課程基本要求（或課程簡介）：《針灸學》是祖國醫(yī)學的重要組成部分之一。本學科的學習目標包含知識目標、情感目標及技能目標，在學習中醫(yī)基礎理論知識的基礎上，掌握經(jīng)絡理論，熟悉十二經(jīng)脈的體表循行分布及與臟腑的聯(lián)系，掌握常用腧穴的定位方法和所屬經(jīng)脈，掌握毫針刺法的操作要領并具備一定的操作技巧，熟悉灸法、拔罐法和三棱針法等常用刺灸法的操作技術，對針灸臨床的常見病能根據(jù)針灸理論進行處方配穴，并在教師指導下進行實際操作。通過學習針灸理論、技能和經(jīng)典，能夠應用針灸經(jīng)絡的理論和方法觀察事物、認識生命、診療疾病，培養(yǎng)良好的中醫(yī)認知悟性和用針灸學理論解決臨床問題的思維能力，樹立優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)及人文情懷。大綱內(nèi)容：一、前言【課程目的】《針灸學》是祖國醫(yī)學的重要組成部分之一，作為中醫(yī)各專懈外針灸專業(yè)）的限選課，該課程旨在讓學生系統(tǒng)掌握針灸的基本理論、基本技能，為今后的針灸臨床打下基礎?！窘虒W要求】教學方法以課堂講授為主，配合圖表幻燈歸納，適度組織討論；腧穴及刺灸法學習中安排學生操作練習，教師從旁指導，以提高學生的技能。針灸治療學的學習要求學生在扎實掌握基本知識的同時，提高臨床診療思維，能運用中醫(yī)、針灸的理論和技能分析問題、解決問題，掌握一般常見病、多發(fā)病以及部分急癥的診治。二、教學要求和內(nèi)容、方法（一）導學【目的要求】.了解針灸學的概念。.了解經(jīng)絡現(xiàn)象、經(jīng)絡實質研究的歷史和現(xiàn)狀。.從經(jīng)絡的綜合層次關系，理解掌握針灸學，診-療-防”一體的診療體系。.引發(fā)對針灸經(jīng)絡學科現(xiàn)代探索研究的興趣?！窘虒W內(nèi)容】.從針刺麻醉實例說起，講授針灸學的意義、針灸的治療作用、經(jīng)絡現(xiàn)象、經(jīng)絡實質現(xiàn)代研究的困惑；.從一個真實的針灸臨床案例（PBL案例）說起，討論經(jīng)絡的綜合層次關系，幫助學生基于經(jīng)絡建立起對疾病的發(fā)生機制、“診-療-防”一體的針灸診療體系、經(jīng)絡與生命健康的關系等整體概念，加深對針灸學科的理解和認識。.教材內(nèi)容簡介?！窘虒W方式】課堂講授，PBL討論。（二）經(jīng)絡腧穴第一章經(jīng)絡總論【目的要求】.了解經(jīng)絡學說的形成和發(fā)展概況。.掌握十四經(jīng)脈的循行規(guī)律；了解十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五絡脈的分布特點和作用。.熟悉經(jīng)絡的作用，掌握經(jīng)絡的臨床應用?！窘虒W內(nèi)容】.經(jīng)絡系統(tǒng)的內(nèi)容。.十二經(jīng)脈：名稱、分布規(guī)律、表里屬絡關系、與臟腑器官的聯(lián)系、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注。.奇經(jīng)八脈：任督脈名稱、循行分布、功能。.經(jīng)絡的作用及其應用?！窘虒W方式】課堂講授。第二章腧穴總論【目的要求】.掌握腧穴的分類。.掌握月俞穴的治療作用。.熟悉各類特定穴的意義。.掌握俞穴的定位方法?！窘虒W內(nèi)容】.俞穴的發(fā)展和分類：十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。.俞穴的治療作用。俞穴的主治特點（近治作用、遠治作用、特殊治療作用）；俞穴的主治規(guī)律（分經(jīng)主治規(guī)律、分部主治規(guī)律）。.特定穴的意義。.俞穴的定位方法?！窘虒W方式】課堂講授。第三章經(jīng)絡腧穴各論【目的要求】.掌握十四經(jīng)脈的名稱、分布規(guī)律、表里屬絡關系、與臟腑組織的聯(lián)系、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注。.全面了解十四經(jīng)俞穴，并重點掌握其中197個左右常用的經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的定位方法與主治?！窘虒W內(nèi)容】.十四經(jīng)脈的循行。.常用的經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的定位、主治和操作。附：常用的經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、列缺、少商；手陽明大腸經(jīng)：合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香；足陽明胃經(jīng)：承泣、四白、地倉、頰車、下關、天樞、伏兔、犢鼻、足三里、豐隆、內(nèi)庭；足太陰脾經(jīng)：隱白、公孫、三陰交、陰陵泉、血海；手少陰心經(jīng)：神門、少沖；手太陽小腸經(jīng)：少澤、后溪、肩貞、天宗、聽宮；足太陽膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、委中、秩邊、承山、昆侖、申脈、至陰；足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復溜；手厥陰心包經(jīng)：內(nèi)關、中沖；手少陽三焦經(jīng)：關沖、中渚、外關、支溝、肩髏、翳風、耳門、絲竹空；足少陽膽經(jīng)：瞳子髏、聽會、陽白、風池、環(huán)跳、陽陵泉、光明、懸鐘；足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、期門；督脈；腰陽關、命門、大椎、啞門、百會、人中；任脈：中極、關元、氣海、中脘、膻中、承漿；經(jīng)外奇穴：印堂、太陽、四神聰、定喘、腰眼、鶴頂、膽囊?！窘虒W方式】課堂講授、結合點穴練習、指導。（三）刺法灸法第五章刺灸法各論第一節(jié)毫針法【目的要求】.掌握針刺前的準備，重點在體位的選擇和消毒。.掌握毫針的基本操作，包括持針、進針、行針、補瀉、留針、出針等全部操作，并重點掌握進針和基本行針等手法。.掌握得氣的概念、意義及影響得氣的因素，。.掌握針刺異常情況的預防和處理。.掌握針刺注意事項?！窘虒W內(nèi)容】.針具的材料和規(guī)格.針刺前的準備：練針、體位選擇和消毒。.毫針的進針方法：指切、夾持、舒張、提捏進針法的操作和適用范圍。.針刺的角度和深度。.行針手法：基本手法和輔助手法。.得氣的概念、臨床意義以及影響得氣的因素、促使得氣的方法。.捻轉、提插等補瀉操作方法。.針刺異常情況的頂防和處理，重點包括暈針、滯針、血腫。.針刺注意事項：重點在于防止損傷內(nèi)臟，尤其如何避免氣胸?！窘虒W方式】課堂講授和毫針人體操作相結合。第二節(jié)灸法【目的要求】.掌握灸法的作用和分類.掌握艾炷灸、艾條灸、溫針灸的操作方法、適應范圍和注意事項?！窘虒W內(nèi)容】.灸法的概念、作用及灸法分類.艾炷灸、艾條灸、溫針灸的操作方法、適應范圍和注意事項【教學方式】課堂講授和各種灸法的人體操作相結合。第三節(jié)拔罐法【目的要求】.掌握拔罐和起罐的操作方法.掌握拔罐法的臨床應用和注意事項?！窘虒W內(nèi)容】.拔罐法的概念.拔罐的方法.拔罐法的應用、適應范圍和注意事項【教學方式】課堂講授和拔罐的人體操作相結合（四）針灸治療第一章針灸治療總論【目的要求】.掌握針灸的治療作用。.掌握針灸的治療原則。.掌握針灸的配穴處方?！窘虒W內(nèi)容】.針灸治療作用：疏通經(jīng)絡、扶正祛邪、調(diào)和陰陽。.針灸治療的原則：補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。.針灸的配穴處方，包括選穴原則、配穴方法，以及特定穴的應用。【教學方式】課堂講授。第二章治療各論【目的要求】掌握以下近20余種常見病癥和少數(shù)急癥的病因病機、辨證、治法、針灸處方、操作、方義：重點掌握其中的針灸治療。【教學內(nèi)容】分別講授下列病證的概述、病因病機、辨證和治療。.頭面軀體痛證：頭痛、落枕（附：頸椎?。?、漏肩風、腰痛、痹證。.內(nèi)科：中風、面癱、不寐、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、便秘。.婦兒科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、絕經(jīng)前后諸癥、胎位不正、小兒遺尿。.皮外骨傷科：痄腮、蛇串瘡、扭傷。.五官科：目赤腫痛、耳聾耳鳴、牙痛、咽喉腫痛?！窘虒W方式】課堂講授、間或結合有關錄像、多媒體教學、穿插組織病案討論或臨床見習。（五）針灸醫(yī)籍選讀第一部分緒論【目的要求】.熟悉《內(nèi)經(jīng)》時代特征，了解以黃帝為宗的學術派系；.熟悉《靈樞》與《素問》的先后關系，《內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》的關系，掌握《內(nèi)》《難》對針灸學的主要貢獻；.知悉《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》針灸理論散在各篇的認知特點，理解學習針灸醫(yī)籍的方法，強化歸納分析能力在學習針灸古籍中的重要意義。.理解古人認識生命現(xiàn)象的文化背景，從人體體表追蹤生命內(nèi)在發(fā)展起來的針灸經(jīng)絡理論在《內(nèi)經(jīng)》中的地位和作用，學會在歷史文化背景下分析認識針灸醫(yī)學理論及其學習方法?！窘虒W內(nèi)容】.《內(nèi)經(jīng)》的時代特征，以黃帝為宗的學術派系；.《靈樞》、《素問》、《難經(jīng)》的關系；.《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的傳述和注釋。第二部分針法補瀉與迎隨【目的要求】.掌握《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》法天則地、治神、治未病的針灸治療原則；.掌握“守神”與“守形”的意義和有關原文；.掌握《內(nèi)經(jīng)》針灸補瀉的基本原則和方法；熟練掌握針灸的持針之道、補虛瀉實、候氣得氣、針灸禁忌及對針刺環(huán)境的特殊要求；.理解在針刺淺深基礎上的提插補瀉、三才刺，理解刺血絡、取經(jīng)脈在針灸治療中的重要意義；.感悟古人對針灸操作之審慎、診察之細膩、思考之縝密，醫(yī)者對生命之尊重?！窘虒W內(nèi)容】.針灸“守神”與“守形”、補瀉迎隨的概念；.通調(diào)經(jīng)氣、補虛瀉實、調(diào)神、調(diào)息、守神守機的原則；.提插補瀉、虛實補瀉、寒熱補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、輕重補瀉的原則與方法。.針刺淺深與經(jīng)脈氣血、形體胖瘦、四時生長收藏、疾病病性、病位的關系；.針刺淺深與提插補瀉的關系。第三部分經(jīng)絡氣血、五輸原穴與俞募【目的要求】.建立經(jīng)絡理論的系統(tǒng)概念，理解掌握經(jīng)絡的綜合層次關系；.學會分析歸納《內(nèi)經(jīng)》不同腧穴名稱；.理解原穴與原氣、三焦、臟腑的關系，及其在疾病診斷和治療上的意義；.俞穴、募穴分布的陰陽之理及調(diào)整陰陽平衡的作用?！緦W習內(nèi)容】.關闔樞的概念；經(jīng)絡的標本根結理論；.六經(jīng)皮部的名稱、功能、主病及意義；.《內(nèi)經(jīng)》中有關腧穴的名詞及其概念；.原穴與原氣和三焦的關系；.五輸穴的陰陽五行屬性及臨床意義，井穴補瀉的原則及方法;.俞穴與募穴的生理、病理及臨床意義。第四部分針灸各家著作【目的要求】.了解針灸理論的源和流；.了解針灸發(fā)展歷史的主要發(fā)展階段，主要針灸類著作；.理解隋唐時期經(jīng)穴考訂和重灸學術發(fā)展的背景及主要觀點；.熟悉宋金元后發(fā)展的針刺手法各派的代表人物及主要觀點?！緦W習內(nèi)容】.針灸理論的源和流的發(fā)展；.《黃帝明堂孔穴針灸治要》、《針灸甲乙經(jīng)》與經(jīng)穴考訂；.重灸的主要著作及其主要學術觀點。.重針刺手法的主要著作及其學術觀點。三、課時分配教學內(nèi)容講課時數(shù)實踐內(nèi)容實驗時數(shù)計導論22經(jīng)絡腧穴總論428經(jīng)絡腧穴各論10點穴14刺法灸法6操作612針灸治療總論220針灸治療各論4臨床見習4討論(PBL)10針灸醫(yī)籍選讀88合計70學時四、大綱使用說明.本大綱同樣適合于外國留學生本科（獨立班）教學計劃。.經(jīng)絡腧穴各論、要求掌握197個左右常用穴。.經(jīng)絡腧穴各論和刺灸方法的授課中安排練習，宜學生分組相互練習、老師巡回輔導。.目前各專業(yè)（方向）針灸課的開課時間不一，故在使用本教學大綱時應根據(jù)學生已學、未學的課程，協(xié)調(diào)講授內(nèi)容。.教材的附篇中所收各參考資料，可供學生課外閱讀，條件允許者、可適當進行輔導。五、主要參考書目《2006年中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師醫(yī)師資格