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張曉林社區(qū)老年保?。夏瓴」芾韽垥粤?人口老齡化程度的加快，需要有較完善的社會保障和社會支持系統(tǒng)來適應這種新的社會形式。老年人作為社會上一個特殊群體，具有患病率高，慢性非傳染性疾病患者多，長期失能與殘障，精神衛(wèi)生，老年傷害，生命質(zhì)量有待提高等問題。龐大的老年群體給養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務帶來了巨大的壓力。據(jù)測算,老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源是一般人群的3至5倍。目前,全國有各類老年社會福利機構(gòu)3.8萬個,養(yǎng)老床位120.5萬張,平均每千名老人8.6張,比發(fā)達國家少七八倍。

老年群體有著更多的特殊需求，因而也決定了老年醫(yī)療保健不僅僅需要高質(zhì)量的醫(yī)療服務，更強調(diào)護理的重要性。人口老齡化程度的加快，需要有較完善的社會保障和社會支持系統(tǒng)來2探索和研究老年保健問題的核心是如何合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)經(jīng)濟可能，選擇最佳的服務提供方式，建立多層次老年醫(yī)療服務體系。開展老年保健，需要對老齡人口衛(wèi)生服務的需要和需求現(xiàn)狀評估，了解老齡人口的健康狀況及影響老齡人口衛(wèi)生服務需求的因素，結(jié)合本地區(qū)老年醫(yī)療服務體系的供給，針對老年護理機構(gòu)，老年社區(qū)服務網(wǎng)絡，探索提高老齡人口尋求衛(wèi)生服務的渠道和方式，保障老齡人口的健康需求。探索和研究老年保健問題的核心是如何合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)經(jīng)濟3老年保健的目標健康老齡化：保持老年期活躍而具有獨立活動能力，即最大限度地延長老年期健康的時段，延長獨立自理生活的時間，縮短老年期中的喪失功能、生活上依靠他人的時段。社區(qū)老年保健的任務:延長健康預期壽命。社區(qū)開展老年保健的實施原則:1、預防為主的原則2、全面性原則3、個體化原則老年保健的目標健康老齡化：保持老年期活躍而具有獨立活動能力，4一、數(shù)量問題由于人口出生率的下降和平均預期壽命的延長，出現(xiàn)了世界范圍的人口老齡化。人口老齡化既是不可抗拒的自然規(guī)律，也是社會發(fā)展的必然結(jié)果。21世紀人口發(fā)展的特點是，發(fā)展中國家的人口老齡化的快速增長，發(fā)達國家80歲以上人口比例的突出增加。2006年2月２３日，《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》首次公布了我國人口老齡化百年預測。２１世紀我國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。按我國人口老齡化發(fā)展趨勢，從2001年到2100年的100年間，可以劃分為快速老齡化、加速老齡化、重度老齡化三個階段：一、數(shù)量問題由于人口出生率的下降和平均預期壽命的延長，出現(xiàn)了52001年到2020年是快速老齡化階段。平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達到3.28％，大大超過總?cè)丝谀昃?.66％的增長速度，人口老齡化進程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17％，其中，80歲及以上的將占到老年人口總數(shù)的12.37％。2021年到2050年是加速老齡化階段。由于20世紀60年代到70年代中期第二次生育高峰人群開始進入老年，我國老年人口數(shù)量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時，由于總?cè)丝谥饾u實現(xiàn)零增長并開始負增長，人口老齡化將進一步加速。到2050年，老年人口總量將超過４億，老齡化水平推進到30％以上，其中，80歲及以上的將占老年人口的21.78％。2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年，我國老年人口規(guī)模將達到峰值4.37億，約為少兒人口數(shù)量的２倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在３億至４億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31％左右，80歲及以上的占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷?5-30％，進入一個高度老齡化的平臺期。2001年到2020年是快速老齡化階段。平均每年增加596萬6中國人口的平均年齡為32.476歲。北京市統(tǒng)計局公布，北京人口的平均年齡為35.7歲。也就是說，北京人比全國“年長”3歲多。到2030年，北京人口的平均年齡將超過40歲。與2000年11月1日零時第五次全國人口普查的常住人口1382萬人相比，北京市人口增加了154萬人，增長11.14％，年均增長率為2.14％，每年平均增加31萬人。2005年12月31日推算常住人口達1536萬.常住人口中，與2000年相比，1至14歲人口的比重下降了3.38個百分點，65歲及以上人口的比重上升了2.37個百分點。到2030年，北京60歲以上的老年人口的比重將達到25%。也就是說，4個北京人中就有一個老年人。中國人口的平均年齡為32.476歲。北京市統(tǒng)計局公布，北京人7二、質(zhì)量問題1、生理方面的問題（1）生活起居（2）疾病情況衛(wèi)生部1993年的全國調(diào)查資料表明：我國老年人的慢性病患病率高達60%，60歲以上老人的慢性病是全體人群的3.2倍，傷殘率是3.6倍。（3）藥物情況老年人的合理用藥據(jù)統(tǒng)計,老年人中同時用藥10種以上者占43.6％，其中59.1％為不合理用藥。年齡與發(fā)生率：<60歲6.3%；>60歲15.4%。此后年齡增加10歲，不良反應增加3.3%二、質(zhì)量問題1、生理方面的問題8（4）傷害問題老年人由于年齡老化帶來的生理機能的衰退、心理狀態(tài)的變化和社會功能減弱,使他們成為傷害發(fā)生的高危、脆弱人群.老年人傷害問題已經(jīng)成為研究如何保護老年人安全、促進其健康、提高其晚年生活質(zhì)量的關(guān)注點。傷害類型：跌傷53.49%；車輛傷24.81%；中毒9.30%；硬物擊傷3.10%；燒燙傷2.33%；吞食異物2.33%；動物咬傷1.55%；其他3.08%（4）傷害問題9（5）老年保健中的常見問題高熱或體溫過低跌倒和骨折睡眠呼吸暫停便秘尿失禁與尿潴留皮膚瘙癢（6）經(jīng)濟問題（7）臨終關(guān)懷（5）老年保健中的常見問題102、心理方面的問題（1）感知覺：老年耳鳴的特點：鼓膜變厚，耳道萎縮變窄，對音調(diào)的辨別能力尤其是高頻聲音的辨別越來越困難。這種狀況在60歲后變得日益明顯。老年味覺改變的特點：咸味首先喪失或減退。（2）認知功能：思維活動變得緩慢，記憶力下降，理解能力下降，接受新事物和適應新環(huán)境的能力減弱，學習和創(chuàng)造性思考能力減弱。（3）性格與情緒：變得興趣范圍狹窄，以自我為中心，主動性不足，不愿改變現(xiàn)狀，固執(zhí)己見，情感平常；有的還表現(xiàn)為行為緩慢，動作笨拙而不協(xié)調(diào)等。2、心理方面的問題（1）感知覺：老年耳鳴的特點：鼓膜變厚，耳113、社會交往問題孤獨、經(jīng)濟困難、無人照顧、缺乏精神慰藉——這三大問題困擾著“空巢家庭”中的老人?？粘布彝サ陌踩l保證？空巢家庭的生活誰照顧？空巢家庭的問題誰解決？

3、社會交往問題孤獨、經(jīng)濟困難、無人照顧、缺乏精神慰藉——這12如何開展老年保健/老年病管理1、老年患者常見的疾病及管理要點高血壓冠心病糖尿病慢阻肺肺心病骨質(zhì)疏松老年癡呆帕金森病老年期抑郁如何開展老年保健/老年病管理1、老年患者常見的疾病及管理要點132、老年人日常生活中的關(guān)注教給老人，在設計居室或買日常生活用品時一定要注意一個合理的高度，否則使用起來會非常吃力。（1）目前的標準設計高度不適合老年人居室設計中，標準的設計高度常常給老年人帶來麻煩，不便于他們獨立生活，許多部件不是太高就是太低。所以，無論是居室設計還是老年人的日用品，一定要有一個科學的高度家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得太高了，老人洗澡想調(diào)一下水流方向，踮起腳尖才能夠到，容易滑倒。廚房的灶臺2、老年人日常生活中的關(guān)注教給老人，在設計居室或買日常生活用14（2）購買家具要選擇舒適高度★桌子高度為72—75厘米，應比年輕人的桌子略低?！飳懽峙_臺面高度應為身體坐正直立，兩手掌平放于桌面上時，不必彎腰或彎屈肘關(guān)節(jié)為佳。使用電腦，注意計算機鍵盤的高度應相當于筆直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度?！镒我蚊婢嗟孛娴母叨葢陀谛⊥乳L度1厘米左右?！锼猜缘陀诶夏耆说南ドw?！镫娫床遄蹇拙嚯x地面85—90厘米為宜，比書桌高十幾公分，減少老人彎腰的機會?！镫娫撮_關(guān)高度離地面應為1.4—1.5米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設置在1米左右。（2）購買家具要選擇舒適高度★桌子高度為72—75厘米，應比15

（3）生活用品高低也有講究

★老人挑選手杖時，要讓老人穿鞋站立，手臂肘關(guān)節(jié)屈曲150度，手背朝上，腳的小趾前外側(cè)15厘米處至手掌之間的距離就是手杖的長度。手杖長度合適有利于老人保持平衡，更好地支持體重，增強肌力。★老年人的鞋后跟高度以1.0—2.5厘米為宜。鞋跟過低會增加后足跟負重，導致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀。★枕頭高度以10—15厘米為宜。長期使用過高的枕頭，頸部被固定在前屈位，就會使患有頸椎病的老人加重癥狀。而枕頭過低，流入頭部的血液偏多，血管充血，頸部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人會覺得頭部脹痛、頸酸和眼皮浮腫。

（3）生活用品高低也有講究

★老人挑選手杖時，要讓老人穿163、老年心理與社會交往關(guān)注（1）老年運動與活動（2）集體過生日（3）青春風采（4）老年食堂3、老年心理與社會交往關(guān)注17社區(qū)老年保?。夏瓴」芾?/p>

張曉林社區(qū)老年保?。夏瓴」芾韽垥粤?8人口老齡化程度的加快，需要有較完善的社會保障和社會支持系統(tǒng)來適應這種新的社會形式。老年人作為社會上一個特殊群體，具有患病率高，慢性非傳染性疾病患者多，長期失能與殘障，精神衛(wèi)生，老年傷害，生命質(zhì)量有待提高等問題。龐大的老年群體給養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務帶來了巨大的壓力。據(jù)測算,老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源是一般人群的3至5倍。目前,全國有各類老年社會福利機構(gòu)3.8萬個,養(yǎng)老床位120.5萬張,平均每千名老人8.6張,比發(fā)達國家少七八倍。

老年群體有著更多的特殊需求，因而也決定了老年醫(yī)療保健不僅僅需要高質(zhì)量的醫(yī)療服務，更強調(diào)護理的重要性。人口老齡化程度的加快，需要有較完善的社會保障和社會支持系統(tǒng)來19探索和研究老年保健問題的核心是如何合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)經(jīng)濟可能，選擇最佳的服務提供方式，建立多層次老年醫(yī)療服務體系。開展老年保健，需要對老齡人口衛(wèi)生服務的需要和需求現(xiàn)狀評估，了解老齡人口的健康狀況及影響老齡人口衛(wèi)生服務需求的因素，結(jié)合本地區(qū)老年醫(yī)療服務體系的供給，針對老年護理機構(gòu)，老年社區(qū)服務網(wǎng)絡，探索提高老齡人口尋求衛(wèi)生服務的渠道和方式，保障老齡人口的健康需求。探索和研究老年保健問題的核心是如何合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)經(jīng)濟20老年保健的目標健康老齡化：保持老年期活躍而具有獨立活動能力，即最大限度地延長老年期健康的時段，延長獨立自理生活的時間，縮短老年期中的喪失功能、生活上依靠他人的時段。社區(qū)老年保健的任務:延長健康預期壽命。社區(qū)開展老年保健的實施原則:1、預防為主的原則2、全面性原則3、個體化原則老年保健的目標健康老齡化：保持老年期活躍而具有獨立活動能力，21一、數(shù)量問題由于人口出生率的下降和平均預期壽命的延長，出現(xiàn)了世界范圍的人口老齡化。人口老齡化既是不可抗拒的自然規(guī)律，也是社會發(fā)展的必然結(jié)果。21世紀人口發(fā)展的特點是，發(fā)展中國家的人口老齡化的快速增長，發(fā)達國家80歲以上人口比例的突出增加。2006年2月２３日，《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》首次公布了我國人口老齡化百年預測。２１世紀我國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。按我國人口老齡化發(fā)展趨勢，從2001年到2100年的100年間，可以劃分為快速老齡化、加速老齡化、重度老齡化三個階段：一、數(shù)量問題由于人口出生率的下降和平均預期壽命的延長，出現(xiàn)了222001年到2020年是快速老齡化階段。平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達到3.28％，大大超過總?cè)丝谀昃?.66％的增長速度，人口老齡化進程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17％，其中，80歲及以上的將占到老年人口總數(shù)的12.37％。2021年到2050年是加速老齡化階段。由于20世紀60年代到70年代中期第二次生育高峰人群開始進入老年，我國老年人口數(shù)量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時，由于總?cè)丝谥饾u實現(xiàn)零增長并開始負增長，人口老齡化將進一步加速。到2050年，老年人口總量將超過４億，老齡化水平推進到30％以上，其中，80歲及以上的將占老年人口的21.78％。2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年，我國老年人口規(guī)模將達到峰值4.37億，約為少兒人口數(shù)量的２倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在３億至４億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31％左右，80歲及以上的占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷?5-30％，進入一個高度老齡化的平臺期。2001年到2020年是快速老齡化階段。平均每年增加596萬23中國人口的平均年齡為32.476歲。北京市統(tǒng)計局公布，北京人口的平均年齡為35.7歲。也就是說，北京人比全國“年長”3歲多。到2030年，北京人口的平均年齡將超過40歲。與2000年11月1日零時第五次全國人口普查的常住人口1382萬人相比，北京市人口增加了154萬人，增長11.14％，年均增長率為2.14％，每年平均增加31萬人。2005年12月31日推算常住人口達1536萬.常住人口中，與2000年相比，1至14歲人口的比重下降了3.38個百分點，65歲及以上人口的比重上升了2.37個百分點。到2030年，北京60歲以上的老年人口的比重將達到25%。也就是說，4個北京人中就有一個老年人。中國人口的平均年齡為32.476歲。北京市統(tǒng)計局公布，北京人24二、質(zhì)量問題1、生理方面的問題（1）生活起居（2）疾病情況衛(wèi)生部1993年的全國調(diào)查資料表明：我國老年人的慢性病患病率高達60%，60歲以上老人的慢性病是全體人群的3.2倍，傷殘率是3.6倍。（3）藥物情況老年人的合理用藥據(jù)統(tǒng)計,老年人中同時用藥10種以上者占43.6％，其中59.1％為不合理用藥。年齡與發(fā)生率：<60歲6.3%；>60歲15.4%。此后年齡增加10歲，不良反應增加3.3%二、質(zhì)量問題1、生理方面的問題25（4）傷害問題老年人由于年齡老化帶來的生理機能的衰退、心理狀態(tài)的變化和社會功能減弱,使他們成為傷害發(fā)生的高危、脆弱人群.老年人傷害問題已經(jīng)成為研究如何保護老年人安全、促進其健康、提高其晚年生活質(zhì)量的關(guān)注點。傷害類型：跌傷53.49%；車輛傷24.81%；中毒9.30%；硬物擊傷3.10%；燒燙傷2.33%；吞食異物2.33%；動物咬傷1.55%；其他3.08%（4）傷害問題26（5）老年保健中的常見問題高熱或體溫過低跌倒和骨折睡眠呼吸暫停便秘尿失禁與尿潴留皮膚瘙癢（6）經(jīng)濟問題（7）臨終關(guān)懷（5）老年保健中的常見問題272、心理方面的問題（1）感知覺：老年耳鳴的特點：鼓膜變厚，耳道萎縮變窄，對音調(diào)的辨別能力尤其是高頻聲音的辨別越來越困難。這種狀況在60歲后變得日益明顯。老年味覺改變的特點：咸味首先喪失或減退。（2）認知功能：思維活動變得緩慢，記憶力下降，理解能力下降，接受新事物和適應新環(huán)境的能力減弱，學習和創(chuàng)造性思考能力減弱。（3）性格與情緒：變得興趣范圍狹窄，以自我為中心，主動性不足，不愿改變現(xiàn)狀，固執(zhí)己見，情感平常；有的還表現(xiàn)為行為緩慢，動作笨拙而不協(xié)調(diào)等。2、心理方面的問題（1）感知覺：老年耳鳴的特點：鼓膜變厚，耳283、社會交往問題孤獨、經(jīng)濟困難、無人照顧、缺乏精神慰藉——這三大問題困擾著“空巢家庭”中的老人?？粘布彝サ陌踩l保證？空巢家庭的生活誰照顧？空巢家庭的問題誰解決？

3、社會交往問題孤獨、經(jīng)濟困難、無人照顧、缺乏精神慰藉——這29如何開展老年保健/老年病管理1、老年患者常見的疾病及管理要點高血壓冠心病糖尿病慢阻肺肺心病骨質(zhì)疏松老年癡呆帕金森病老年期抑郁如何開展老年保健/老年病管理1、老年患者常見的疾病及管理要點302、老年人日常生活中的關(guān)注教給老人，在設計居室或買日常生活用品時一定要注意一個合理的高度，否則使用起來會非常吃力。（1）目前的標準設計高度不適合老年人居室設計中，標準的設計高度常常給老年人帶來麻煩，不便于他們獨立生活，許多部件不是太高就是太低。所以，無論是居室設計還是老年人的日用品，一定要有一個科學的高度家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得