常見血液檢查意義課件

常見血液檢查意義

1ppt課件常見血液檢查意義概述常見血液檢查值及意義主要危急值報(bào)告項(xiàng)目常見危急值的意義2ppt課件概述2ppt課件

血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成，通過循環(huán)系統(tǒng)與全身組織器官密切聯(lián)系，參與各項(xiàng)生理功能活動(dòng)，維持機(jī)體正常新陳代謝和內(nèi)外環(huán)境平衡。在病理情況下，血液系統(tǒng)病變除直接影響血液外，也可能累及全身組織器官，而各組織器官的疾病也可直接或間接地引起血液變化。

概述3ppt課件血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成，通過循環(huán)系統(tǒng)與全身組我們一般通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白來關(guān)注患者是否貧血以及術(shù)后是否存在內(nèi)出血；我們通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性或淋巴細(xì)胞分類來關(guān)注患者是否存在感染或鑒別感染的類型；而血小板是反映凝血功能的重要指標(biāo)；電解質(zhì)尤其是鈉、鉀水平可以反映循環(huán)的穩(wěn)定狀態(tài)，過高過低都可能造成很嚴(yán)重的損害……

4ppt課件我們一般通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白來關(guān)注患者是否貧血以

如何看懂化驗(yàn)單？5ppt課件

如何看懂化驗(yàn)單？5ppt課件

有何意義？6ppt課件

7ppt課件7ppt課件8ppt課件8ppt課件9ppt課件9ppt課件10ppt課件10ppt課件11ppt課件11ppt課件12ppt課件12ppt課件13ppt課件13ppt課件14ppt課件14ppt課件15ppt課件15ppt課件16ppt課件16ppt課件17ppt課件17ppt課件18ppt課件18ppt課件19ppt課件19ppt課件20ppt課件20ppt課件21ppt課件21ppt課件糖類抗原19-9(CA199)：是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。糖類抗原125(CA125)：卵巢癌的特異性標(biāo)志物，50歲以上女性每年測定有意義。輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會(huì)升高。糖類抗原(CA)153：CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，主要用于治療中定期監(jiān)測，對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價(jià)值。22ppt課件糖類抗原19-9(CA199)：是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物NSE神經(jīng)原特異性稀醇代酶：對(duì)肺小細(xì)胞癌，神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有臨床意義。SCC鱗狀細(xì)胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4消化道腫瘤（胃癌）標(biāo)志CA50消化道腫瘤及肺癌標(biāo)志HCG人絨毛膜促性腺激素：妊娠及檢測胎盤功能有意義，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測（葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等）。23ppt課件NSE神經(jīng)原特異性稀醇代酶：對(duì)肺小細(xì)胞癌，神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有臨主要危急值報(bào)告項(xiàng)目24ppt課件主要危急值報(bào)告項(xiàng)目24ppt課件檢驗(yàn)危急值意義檢驗(yàn)危急值（criticalvalue臨界值、Panicvalue恐慌值）

當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)生命就處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)如能及時(shí)有效的治療，則生命或可挽救；否則有可能出現(xiàn)不良后果！25ppt課件檢驗(yàn)危急值意義檢驗(yàn)危急值25ppt課件Hgb＜50g/L

急性大量失血嚴(yán)重貧血

常見危急值26ppt課件Hgb＜50g/L急性大量失血

常見危急值26ppPLT≤3.0×109/L；血液科及放化療患者：PLT≤1.0×109/L嚴(yán)重的出血傾向是輸注血小板的閾值27ppt課件PLT≤3.0×109/L；27ppt課件WBC≤1.0×109/L；血液科及放化療患者：WBC≤0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防性治療及預(yù)防感染措施；

高于40×109/L，提示可能為白血病，應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類，觀察外周血涂片和進(jìn)行骨髓檢查。28ppt課件28ppt課件

嚴(yán)重低鉀≤2.6mmol/L心內(nèi)科≤2.8mmol/L

嚴(yán)重高鉀≥6.5mmol/L

呼吸肌麻痹心律失常k+29ppt課件嚴(yán)重低鉀≤2.6mmol/L嚴(yán)重高鉀≥6.5低鉀的臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力。2.心血管系統(tǒng)

低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。3.泌尿系統(tǒng)

長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病。4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)

低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲。5.消化系統(tǒng)

缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。30ppt課件30ppt課件高血鉀臨床表現(xiàn):1.神經(jīng)肌肉癥狀

高鉀使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減弱，早期肢體感覺麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽、發(fā)聲和呼吸困難以及四肢松弛性癱瘓，淺反射消失。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。2.心血管癥狀

高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí)，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短，T波高尖對(duì)稱；血鉀為7～8mmol/L時(shí)，竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏，也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房內(nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房內(nèi)特殊纖維束傳入心室)；血鉀升至9～10mmol/L時(shí)，室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢；至12mmol/L時(shí)，極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律，表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室纖顫，最后心臟停搏于舒張期。3.其他癥狀

由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，后者可加重高鉀血癥。31ppt課件高血鉀臨床表現(xiàn):31ppt課件＞3.5mmol/L甲狀旁腺危象或骨轉(zhuǎn)移≤1.6mmol/L低血鈣性手足抽搐甲狀旁腺危象：疲乏無力、精神不易集中、失眠、抑郁、神志不清甚至昏迷Ca2+32ppt課件＞3.5mmol/L甲狀旁腺危象或骨轉(zhuǎn)移≤1.6mmoPo2Pco2＜40mmHg＜20mmHg急性呼吸衰竭＜7.2＞7.6pH酸中毒堿中毒

血?dú)夥治鯬co2＞60mmHg呼吸科＞60mmHg33ppt課件Po2Pco2＜40mmHg＜20mmHg急＜7.2＞7.6腎功能危急值血肌酐≥352umol/L急性腎功能衰竭血尿素氮≥36mmol/L34ppt課件腎功能危急值血肌酐急性腎功能衰竭血尿素氮34葡萄糖的危急值缺糖性神經(jīng)癥狀低血糖昏迷血糖≤2.7mmol/L（男）≤2.2mmol/L(女)新生兒≤1.6mmol/L糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

血糖≥22.2mmol/L新生兒≥16mmol/L35ppt課件葡萄糖的危急值缺糖性神經(jīng)癥狀血糖≤2.7mmol/L（男）新

多點(diǎn)了解多些知識(shí)多份用心36ppt課件多點(diǎn)了解36ppt課件37ppt課件37ppt課件常見血液檢查意義

38ppt課件常見血液檢查意義概述常見血液檢查值及意義主要危急值報(bào)告項(xiàng)目常見危急值的意義39ppt課件概述2ppt課件

血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成，通過循環(huán)系統(tǒng)與全身組織器官密切聯(lián)系，參與各項(xiàng)生理功能活動(dòng)，維持機(jī)體正常新陳代謝和內(nèi)外環(huán)境平衡。在病理情況下，血液系統(tǒng)病變除直接影響血液外，也可能累及全身組織器官，而各組織器官的疾病也可直接或間接地引起血液變化。

概述40ppt課件血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成，通過循環(huán)系統(tǒng)與全身組我們一般通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白來關(guān)注患者是否貧血以及術(shù)后是否存在內(nèi)出血；我們通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性或淋巴細(xì)胞分類來關(guān)注患者是否存在感染或鑒別感染的類型；而血小板是反映凝血功能的重要指標(biāo)；電解質(zhì)尤其是鈉、鉀水平可以反映循環(huán)的穩(wěn)定狀態(tài)，過高過低都可能造成很嚴(yán)重的損害……

41ppt課件我們一般通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白來關(guān)注患者是否貧血以

如何看懂化驗(yàn)單？42ppt課件

如何看懂化驗(yàn)單？5ppt課件

有何意義？43ppt課件

44ppt課件7ppt課件45ppt課件8ppt課件46ppt課件9ppt課件47ppt課件10ppt課件48ppt課件11ppt課件49ppt課件12ppt課件50ppt課件13ppt課件51ppt課件14ppt課件52ppt課件15ppt課件53ppt課件16ppt課件54ppt課件17ppt課件55ppt課件18ppt課件56ppt課件19ppt課件57ppt課件20ppt課件58ppt課件21ppt課件糖類抗原19-9(CA199)：是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。糖類抗原125(CA125)：卵巢癌的特異性標(biāo)志物，50歲以上女性每年測定有意義。輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會(huì)升高。糖類抗原(CA)153：CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，主要用于治療中定期監(jiān)測，對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價(jià)值。59ppt課件糖類抗原19-9(CA199)：是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物NSE神經(jīng)原特異性稀醇代酶：對(duì)肺小細(xì)胞癌，神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有臨床意義。SCC鱗狀細(xì)胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4消化道腫瘤（胃癌）標(biāo)志CA50消化道腫瘤及肺癌標(biāo)志HCG人絨毛膜促性腺激素：妊娠及檢測胎盤功能有意義，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測（葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等）。60ppt課件NSE神經(jīng)原特異性稀醇代酶：對(duì)肺小細(xì)胞癌，神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有臨主要危急值報(bào)告項(xiàng)目61ppt課件主要危急值報(bào)告項(xiàng)目24ppt課件檢驗(yàn)危急值意義檢驗(yàn)危急值（criticalvalue臨界值、Panicvalue恐慌值）

當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)生命就處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)如能及時(shí)有效的治療，則生命或可挽救；否則有可能出現(xiàn)不良后果！62ppt課件檢驗(yàn)危急值意義檢驗(yàn)危急值25ppt課件Hgb＜50g/L

急性大量失血嚴(yán)重貧血

常見危急值63ppt課件Hgb＜50g/L急性大量失血

常見危急值26ppPLT≤3.0×109/L；血液科及放化療患者：PLT≤1.0×109/L嚴(yán)重的出血傾向是輸注血小板的閾值64ppt課件PLT≤3.0×109/L；27ppt課件WBC≤1.0×109/L；血液科及放化療患者：WBC≤0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防性治療及預(yù)防感染措施；

高于40×109/L，提示可能為白血病，應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類，觀察外周血涂片和進(jìn)行骨髓檢查。65ppt課件28ppt課件

嚴(yán)重低鉀≤2.6mmol/L心內(nèi)科≤2.8mmol/L

嚴(yán)重高鉀≥6.5mmol/L

呼吸肌麻痹心律失常k+66ppt課件嚴(yán)重低鉀≤2.6mmol/L嚴(yán)重高鉀≥6.5低鉀的臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力。2.心血管系統(tǒng)

低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。3.泌尿系統(tǒng)

長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病。4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)

低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲。5.消化系統(tǒng)

缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。67ppt課件30ppt課件高血鉀臨床表現(xiàn):1.神經(jīng)肌肉癥狀

高鉀使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減弱，早期肢體感覺麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽、發(fā)聲和呼吸困難以及四肢松弛性癱瘓，淺反射消失。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。2.心血管癥狀

高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí)，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短，T波高尖對(duì)稱；血鉀為7～8mmol/L時(shí)，竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏，也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房內(nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房內(nèi)特殊纖維束傳入心室)；血鉀升至9～10mmol/L時(shí)，室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢；至12mmol/L時(shí)，極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律，表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室纖顫，最后心臟停搏于舒張期。3.其他癥狀

由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，后者可加重高鉀