醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件

護(hù)理安全隱患

防范措施科室：普外科主講人：XXX護(hù)理安全隱患

防范措施科室：普外科1從患者進(jìn)入醫(yī)院大門時開始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院無時不在承擔(dān)著對患者的各項責(zé)任，其中醫(yī)療護(hù)理安全就是非常重要的一項內(nèi)容。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系的日趨完善，人民物質(zhì)生活水平不斷的提高，患者對醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高，尤其是維權(quán)意識的增強(qiáng)，更促進(jìn)了醫(yī)院把醫(yī)療護(hù)理安全提到了一個新的高度。提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立科學(xué)有效的安全管理體系和完整的醫(yī)療風(fēng)險管理機(jī)制，做到防患于未然背景從患者進(jìn)入醫(yī)院大門時開始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院無時不2醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件3第一部分

醫(yī)療安全

糾紛狀況第一部分

醫(yī)療安全

糾紛狀況4全球WHO最近報告指出，病人安全是全球性問題。研究表明，在歐美發(fā)達(dá)國家，住院病人中發(fā)生醫(yī)療不良事件的比例為3.5%-16.6%，因醫(yī)療傷害導(dǎo)致的成本費(fèi)用每年約60億-290億美元。美國為4%-16%，其中1%-13%導(dǎo)致病人死亡?！?5歲住院老人中有13.5%發(fā)生過不良事件（134000/月出），其中44%不良事件是可以預(yù)防的，（醫(yī)療錯誤、提供不標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理、監(jiān)護(hù)與評估不到位），事實(shí)上，這些數(shù)字僅僅是冰山一角。發(fā)展中國家約50%的醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患，77%的藥物使用存在安全隱患，49%的給藥過程中至少發(fā)生一次錯誤，其中1%為嚴(yán)重錯誤醫(yī)療安全現(xiàn)狀全球WHO最近報告指出，病人安全是全球性問題。研究表明，在歐5醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件62009年暴力事件2009年6月12日上午8時35分，湖北武漢江夏區(qū)疾控中心一名護(hù)士上班時，被一名男子在疫苗接種室內(nèi)持刀割喉而死。江夏區(qū)衛(wèi)生局證實(shí)，兇手此前到疾控中心打過狂犬疫苗，后多次騷擾該護(hù)士，稱護(hù)士給他打的疫苗是“毒血”，導(dǎo)致肚子疼。因此，他要?dú)⑺雷o(hù)士為自己報仇。重慶某醫(yī)院眼科發(fā)生患者報復(fù)醫(yī)生而制造爆炸致使5人死亡、35人重傷的事件，令全國上下為之震驚。2009年暴力事件2009年6月12日上午8時35分，湖北武7醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件8醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件9醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件10醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件11護(hù)理的特點(diǎn)與病人接觸最多、最直接具體執(zhí)行醫(yī)療行為工作繁瑣、細(xì)瑣要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)與經(jīng)驗同等重要護(hù)理工作特點(diǎn)醫(yī)療糾紛特點(diǎn)大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護(hù)理工作有一定的關(guān)系單獨(dú)發(fā)生的護(hù)理醫(yī)療事故少護(hù)理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴(yán)重后果護(hù)理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩護(hù)理的特點(diǎn)與病人接觸最多、最直接護(hù)理工作特點(diǎn)醫(yī)療糾紛特點(diǎn)大多12第二部分

護(hù)理安全隱患情況第二部分

護(hù)理安全13護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全：指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理事故：指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身損害的其他后果。護(hù)理不良事件：是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件。類別：包括給藥錯誤、取血標(biāo)本錯誤、針刺傷、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、壓瘡、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲（造成不良后果）、管道滑脫事件（造成不良后果）、其他護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全：指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生14影響因素人員因素環(huán)境因素病人因素管理因素技術(shù)因素護(hù)理安全的影響因素影響人員環(huán)境病人管理技術(shù)護(hù)理安全的影響因素15醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件162008年12月5日，王某因糖尿病、高血壓等疾病到青島某醫(yī)院住院治療，2008年12月9日，由于護(hù)理人員未按要求使用床擋，導(dǎo)致王某夜間翻身時墜床，并摔傷頭部，此后，王某病情惡化，甚至出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭，不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。王某住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計11萬余元。隨后王某將醫(yī)院告上法庭，要求賠償全部醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)費(fèi)用。后法院做出一審判決，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)80%的責(zé)任，賠付王某9萬余元。法院審理認(rèn)為，醫(yī)院對王某的治療中存在不足之處，造成王某病情惡化，因此，醫(yī)院應(yīng)在此次事件中負(fù)主要責(zé)任，承擔(dān)王某經(jīng)濟(jì)損失的80%。墜床賠償案例2008年12月5日，王某因糖尿病、高血壓等疾病到青島某醫(yī)院17醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件18醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件19醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件20醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件21第三部分

護(hù)理安全防范措施第三部分

護(hù)理安全22醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件23

一、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，提高安全知識通過安全教育，使護(hù)理人員從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)理安全（遵守操作規(guī)程、診療常規(guī)，用法律保護(hù)自己）。通過錯誤的案例學(xué)習(xí)，增進(jìn)病人的安全。圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。護(hù)理管理者要善于認(rèn)識、處理關(guān)鍵性問題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理。一、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，提高安全知識通過安全教育，使護(hù)理人員從被24案例一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人在急診科搶救治療，阿托品化后精神恍惚，瞳孔散大，在家屬不在、護(hù)士給其他病人做治療的情況下，病人自己外出，不慎被車撞傷，被車主送回急診科。家屬要求醫(yī)院賠償調(diào)解未果訴諸法院。最后判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。01請問護(hù)士有什么失誤？02法院判決的依據(jù)是什么？案例一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人在急診科搶救治療，阿托品化后精神恍25護(hù)士失誤：護(hù)士忙于接收處理新病人，未及時巡視病房，病人精神恍惚，病人家屬也未及時發(fā)現(xiàn)，致病人擅離病房被車撞傷。判決賠償依據(jù)：一、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第10條規(guī)定：“消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)益。消費(fèi)者在購買商品或者接受服務(wù)時，有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價格合理、劑量正確等公平交易條件，有權(quán)拒絕經(jīng)營者的強(qiáng)制交易行為。”護(hù)士工作忙，沒有及時巡視病人造成病人平等醫(yī)療權(quán)被侵犯。第11條規(guī)定：“消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利?！痹摪咐遣∪嗽诮邮茚t(yī)療服務(wù)時，精神恍惚，擅自外出被車撞傷，使病人的健康和經(jīng)濟(jì)都受到損失。院方因為侵權(quán)行為和侵權(quán)事實(shí)的存在而承擔(dān)了賠償責(zé)任。二、《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。護(hù)士失誤：26醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件27精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識。認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯事故?！肚謾?quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療醫(yī)務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在今后的醫(yī)療糾紛中，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)將是法律考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，以及患者受損害，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的充分條件。三、不斷更新知識，提高護(hù)理技能精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精28護(hù)理行為是指護(hù)士為護(hù)理對象提供護(hù)理服務(wù)的一切活動，包括心理的、生理的、社會的活動。護(hù)理行為是護(hù)士在實(shí)現(xiàn)基本使命的同時所進(jìn)行的護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、健康教育、輔助診療等方面的行為。規(guī)范的護(hù)理行為對護(hù)理安全起保證作用。規(guī)范護(hù)理行為是確保護(hù)理安全的重要途徑。將“證據(jù)”管理滲透到護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)，切實(shí)做好各項護(hù)理記錄，以備舉證。每一項護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)的內(nèi)容，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，是護(hù)理人員必須遵循的。它既是預(yù)防判定差錯事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯事故的重要因素，是正常護(hù)理活動的保障。能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。四、規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)“證據(jù)”管理護(hù)理行為是指護(hù)士為護(hù)理對象提供護(hù)理服務(wù)的一切活動，包括心理的29護(hù)士打錯針孕婦被迫剖宮產(chǎn)，索賠90萬：患者名叫楊芬，今年5月7日晚，他進(jìn)入該院待產(chǎn)，上午9時45分，楊芬的病床前走來了一名護(hù)士，“當(dāng)時護(hù)士張彥沒有跟我講什么就給我打針，我以為醫(yī)生囑咐的也沒多問，護(hù)士隨后在我屁股上肌肉注射了一針?！睏罘艺f。針打完后楊芬身體產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不適。主任在檢查后可能感覺有什么不對勁，立即組織人員把妻子送到15樓手術(shù)室，準(zhǔn)備對妻子進(jìn)行剖宮產(chǎn)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，新生嬰兒存在腦病、胃潰瘍、肺炎、黃疸等疾病。據(jù)醫(yī)院調(diào)查：溫醫(yī)生在護(hù)士站口頭囑咐護(hù)士張彥給26床劉某打針。然而，張彥卻把溫醫(yī)生說的“給26床打針”，聽成了“給6床打針”，結(jié)果出現(xiàn)了意外。案例分析

在這一過程中，醫(yī)生和護(hù)士都有過錯，按規(guī)定，除非在手術(shù)中，醫(yī)生給護(hù)士下醫(yī)囑必須用手寫下醫(yī)囑，不能口頭交代，護(hù)士在打針前也沒有按規(guī)定核對所用藥和病床號、患者姓名是否一致，便匆匆給患者打了針。而且，護(hù)士的注射方式也有問題，縮宮素本來應(yīng)該用點(diǎn)滴慢慢打的，但是護(hù)士卻用肌注的方式，快速注射給了患者。

案例護(hù)士打錯針孕婦被迫剖宮產(chǎn)，索賠90萬：患者名叫楊芬，今年5月30醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件311.護(hù)理質(zhì)量二級質(zhì)控要針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)，不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中存在或潛在的問題，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2.營造護(hù)理安全文化成立安全管理組織，實(shí)行三級目標(biāo)管理責(zé)任制。3.有效落實(shí)護(hù)理安全管理制度，逐步使護(hù)理安全管理工作走上制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的軌道。4.制定護(hù)理差錯、事故報告及處理程序，防微杜漸。5.做好感染控制工作，防止院內(nèi)感染。六、建立監(jiān)控機(jī)制，確保病人安全1.護(hù)理質(zhì)量二級質(zhì)控要針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)32醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件33總結(jié)安全是護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)涵和基礎(chǔ)，只有安全有效地進(jìn)行護(hù)理，才能使病人好轉(zhuǎn)或康復(fù)，護(hù)理質(zhì)量才能得到根本體現(xiàn)。護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種潛在的法律問題，作為一名護(hù)理工作者，必努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識、自我保護(hù)意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)護(hù)患的溝通，嚴(yán)格落實(shí)各項工作制度“以人為本，以病人為中心”，才能為病人提供高質(zhì)量、溫馨、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù).總結(jié)安全是護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)涵和基礎(chǔ)，只有安全有效地進(jìn)行護(hù)理，34護(hù)理安全隱患防范措施科室：普外科主講人：XXX謝謝大家觀看護(hù)理安全隱患防范措施科室：普外科謝謝大家觀看35護(hù)理安全隱患

防范措施科室：普外科主講人：XXX護(hù)理安全隱患

防范措施科室：普外科36從患者進(jìn)入醫(yī)院大門時開始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院無時不在承擔(dān)著對患者的各項責(zé)任，其中醫(yī)療護(hù)理安全就是非常重要的一項內(nèi)容。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系的日趨完善，人民物質(zhì)生活水平不斷的提高，患者對醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高，尤其是維權(quán)意識的增強(qiáng)，更促進(jìn)了醫(yī)院把醫(yī)療護(hù)理安全提到了一個新的高度。提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立科學(xué)有效的安全管理體系和完整的醫(yī)療風(fēng)險管理機(jī)制，做到防患于未然背景從患者進(jìn)入醫(yī)院大門時開始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院無時不37醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件38第一部分

醫(yī)療安全

糾紛狀況第一部分

醫(yī)療安全

糾紛狀況39全球WHO最近報告指出，病人安全是全球性問題。研究表明，在歐美發(fā)達(dá)國家，住院病人中發(fā)生醫(yī)療不良事件的比例為3.5%-16.6%，因醫(yī)療傷害導(dǎo)致的成本費(fèi)用每年約60億-290億美元。美國為4%-16%，其中1%-13%導(dǎo)致病人死亡?！?5歲住院老人中有13.5%發(fā)生過不良事件（134000/月出），其中44%不良事件是可以預(yù)防的，（醫(yī)療錯誤、提供不標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理、監(jiān)護(hù)與評估不到位），事實(shí)上，這些數(shù)字僅僅是冰山一角。發(fā)展中國家約50%的醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患，77%的藥物使用存在安全隱患，49%的給藥過程中至少發(fā)生一次錯誤，其中1%為嚴(yán)重錯誤醫(yī)療安全現(xiàn)狀全球WHO最近報告指出，病人安全是全球性問題。研究表明，在歐40醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件412009年暴力事件2009年6月12日上午8時35分，湖北武漢江夏區(qū)疾控中心一名護(hù)士上班時，被一名男子在疫苗接種室內(nèi)持刀割喉而死。江夏區(qū)衛(wèi)生局證實(shí)，兇手此前到疾控中心打過狂犬疫苗，后多次騷擾該護(hù)士，稱護(hù)士給他打的疫苗是“毒血”，導(dǎo)致肚子疼。因此，他要?dú)⑺雷o(hù)士為自己報仇。重慶某醫(yī)院眼科發(fā)生患者報復(fù)醫(yī)生而制造爆炸致使5人死亡、35人重傷的事件，令全國上下為之震驚。2009年暴力事件2009年6月12日上午8時35分，湖北武42醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件43醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件44醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件45醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件46護(hù)理的特點(diǎn)與病人接觸最多、最直接具體執(zhí)行醫(yī)療行為工作繁瑣、細(xì)瑣要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)與經(jīng)驗同等重要護(hù)理工作特點(diǎn)醫(yī)療糾紛特點(diǎn)大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護(hù)理工作有一定的關(guān)系單獨(dú)發(fā)生的護(hù)理醫(yī)療事故少護(hù)理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴(yán)重后果護(hù)理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩護(hù)理的特點(diǎn)與病人接觸最多、最直接護(hù)理工作特點(diǎn)醫(yī)療糾紛特點(diǎn)大多47第二部分

護(hù)理安全隱患情況第二部分

護(hù)理安全48護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全：指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理事故：指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身損害的其他后果。護(hù)理不良事件：是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件。類別：包括給藥錯誤、取血標(biāo)本錯誤、針刺傷、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、壓瘡、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲（造成不良后果）、管道滑脫事件（造成不良后果）、其他護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全：指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生49影響因素人員因素環(huán)境因素病人因素管理因素技術(shù)因素護(hù)理安全的影響因素影響人員環(huán)境病人管理技術(shù)護(hù)理安全的影響因素50醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件512008年12月5日，王某因糖尿病、高血壓等疾病到青島某醫(yī)院住院治療，2008年12月9日，由于護(hù)理人員未按要求使用床擋，導(dǎo)致王某夜間翻身時墜床，并摔傷頭部，此后，王某病情惡化，甚至出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭，不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。王某住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計11萬余元。隨后王某將醫(yī)院告上法庭，要求賠償全部醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)費(fèi)用。后法院做出一審判決，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)80%的責(zé)任，賠付王某9萬余元。法院審理認(rèn)為，醫(yī)院對王某的治療中存在不足之處，造成王某病情惡化，因此，醫(yī)院應(yīng)在此次事件中負(fù)主要責(zé)任，承擔(dān)王某經(jīng)濟(jì)損失的80%。墜床賠償案例2008年12月5日，王某因糖尿病、高血壓等疾病到青島某醫(yī)院52醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件53醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件54醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件55醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件56第三部分

護(hù)理安全防范措施第三部分

護(hù)理安全57醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件58

一、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，提高安全知識通過安全教育，使護(hù)理人員從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)理安全（遵守操作規(guī)程、診療常規(guī)，用法律保護(hù)自己）。通過錯誤的案例學(xué)習(xí)，增進(jìn)病人的安全。圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。護(hù)理管理者要善于認(rèn)識、處理關(guān)鍵性問題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理。一、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，提高安全知識通過安全教育，使護(hù)理人員從被59案例一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人在急診科搶救治療，阿托品化后精神恍惚，瞳孔散大，在家屬不在、護(hù)士給其他病人做治療的情況下，病人自己外出，不慎被車撞傷，被車主送回急診科。家屬要求醫(yī)院賠償調(diào)解未果訴諸法院。最后判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。01請問護(hù)士有什么失誤？02法院判決的依據(jù)是什么？案例一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人在急診科搶救治療，阿托品化后精神恍60護(hù)士失誤：護(hù)士忙于接收處理新病人，未及時巡視病房，病人精神恍惚，病人家屬也未及時發(fā)現(xiàn)，致病人擅離病房被車撞傷。判決賠償依據(jù)：一、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第10條規(guī)定：“消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)益。消費(fèi)者在購買商品或者接受服務(wù)時，有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價格合理、劑量正確等公平交易條件，有權(quán)拒絕經(jīng)營者的強(qiáng)制交易行為?！弊o(hù)士工作忙，沒有及時巡視病人造成病人平等醫(yī)療權(quán)被侵犯。第11條規(guī)定：“消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利?！痹摪咐遣∪嗽诮邮茚t(yī)療服務(wù)時，精神恍惚，擅自外出被車撞傷，使病人的健康和經(jīng)濟(jì)都受到損失。院方因為侵權(quán)行為和侵權(quán)事實(shí)的存在而承擔(dān)了賠償責(zé)任。二、《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。護(hù)士失誤：61醫(yī)療護(hù)理安全隱患及防范措施課件62精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識。認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯事故?！肚謾?quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療醫(yī)務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在今后的醫(yī)療糾紛中，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)將是法律考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，以及患者受損害，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的充分條件。三、不斷更新知識，提高護(hù)理技能精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精63護(hù)理行為是指護(hù)士為護(hù)理對象提供護(hù)理服務(wù)的一切活動，包括心理的、生理的、社會的活動。護(hù)理行為是護(hù)士在實(shí)現(xiàn)基本使命的同時所進(jìn)行的護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、健康教育、輔助診療等方面的行為。規(guī)范的護(hù)理行為對護(hù)理安全起保證作用。規(guī)范護(hù)理行為是確保護(hù)理安全的重要途徑。將“證據(jù)”管理滲透到護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)，切實(shí)做好各項護(hù)理記錄，以備舉證。每一項護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)的內(nèi)容，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，是護(hù)理人員必須遵循的。它既是預(yù)防判定差錯事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯事故的重要因素，是正常護(hù)理活動的保障。能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。四、規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)“證據(jù)”管理護(hù)理行為是指護(hù)士為護(hù)理對象提供護(hù)理服務(wù)的一切活動，包括心理的64護(hù)士打錯針孕婦被迫剖宮產(chǎn)，索賠90萬：患者名叫楊芬，今年5月7日晚，他進(jìn)入該院待產(chǎn)，上午9時45分，楊芬的病床前走來了一名護(hù)士，“當(dāng)時護(hù)士張彥沒有跟我講什么就給我打針，我以為醫(yī)生囑咐的也沒多問，護(hù)士隨后在我屁股上肌肉注射了一針?！睏罘艺f。針打完后楊芬身體產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不適。主任在檢查后可能感