髕骨骨折的護(hù)理課件

髕骨骨折的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件主講人xxx髕骨骨折的護(hù)理業(yè)務(wù)主講人xxx目錄CONTENTS01相關(guān)知識(shí)02臨床表現(xiàn)03輔助檢查04相關(guān)治療05護(hù)理措施06健康宣教目錄CONTENTS01相關(guān)知識(shí)02臨床表現(xiàn)03輔助檢查0401相關(guān)知識(shí)01相關(guān)知識(shí)髕骨patella俗稱(chēng)膝蓋骨，是體內(nèi)最大的籽骨，是股四頭肌伸膝作用的主要支點(diǎn)。與股骨髁上部位形成髕股關(guān)節(jié)，起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。股四頭肌肌腱沿髕骨的前方向下形成髕韌帶，止于脛骨結(jié)節(jié)上，其兩側(cè)為髕旁腱膜，是膝關(guān)節(jié)重要支持帶。概述髕骨patella概述髕骨結(jié)合股四頭肌肌腱，髕韌帶和兩旁的髕旁腱膜構(gòu)成一組完整的伸膝裝置，加強(qiáng)行走和跑跳作用。切除髕骨后，在伸膝活動(dòng)中可使股四頭肌力減少，髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)股四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車(chē)作用。概述髕骨結(jié)合股四頭肌肌腱，髕韌帶和兩旁的髕旁腱膜構(gòu)成一組完整的伸髕骨骨折patellarfracture以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。概述髕骨骨折patellarfracture概述由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。病因由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使用，用時(shí)把此頁(yè)刪除即可。用軟體爬取的文檔沒(méi)有動(dòng)畫(huà)效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時(shí)比較麻煩，PPT的背景圖層有時(shí)也被合併了，你想要的PPT中無(wú)背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對(duì)軟體爬取，請(qǐng)用原版。爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使802臨床表現(xiàn)02臨床表現(xiàn)皮下淤血、腫脹、疼痛，伸膝受限，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰患膝腫脹，關(guān)節(jié)血腫常見(jiàn)于大多數(shù)髕骨骨折，活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)劇痛，有時(shí)可感覺(jué)到骨擦感。有移位的骨折，可觸及骨折線(xiàn)間隙。臨床表現(xiàn)皮下淤血、腫脹、疼痛，伸膝受限，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰患膝腫脹常見(jiàn)并發(fā)癥關(guān)節(jié)血腫感染內(nèi)固定鋼絲斷裂膝關(guān)節(jié)功能障礙創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)常見(jiàn)并發(fā)癥臨床表現(xiàn)03輔助檢查03輔助檢查影像學(xué)表現(xiàn)：髕骨內(nèi)可見(jiàn)橫斷或星形的X線(xiàn)透亮的骨折線(xiàn)，由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯，骨折塊分離多較明顯，骨折上段向上移位，而下段無(wú)移位。如股四頭肌腱沒(méi)有完全斷裂，骨折移位較少見(jiàn)。輔助檢查影像學(xué)表現(xiàn)：髕骨內(nèi)可見(jiàn)橫斷或星形的X線(xiàn)透亮的骨折線(xiàn)，由于股四爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使用，用時(shí)把此頁(yè)刪除即可。用軟體爬取的文檔沒(méi)有動(dòng)畫(huà)效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時(shí)比較麻煩，PPT的背景圖層有時(shí)也被合併了，你想要的PPT中無(wú)背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對(duì)軟體爬取，請(qǐng)用原版。爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使1404相關(guān)治療04相關(guān)治療相關(guān)治療1.非手術(shù)治療石膏托或管型固定適用于無(wú)移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。01022.手術(shù)治療髕骨骨折超過(guò)2～3毫米移位，關(guān)節(jié)面不平整超過(guò)2毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療。相關(guān)治療1.非手術(shù)治療01022.手術(shù)治療05護(hù)理措施05護(hù)理措施膝關(guān)節(jié)局部情況受傷史既往健康史精神情感狀況X射線(xiàn)檢查護(hù)理評(píng)估膝關(guān)節(jié)局部情況護(hù)理評(píng)估做好心理護(hù)理，講解手術(shù)、麻醉方法及過(guò)程減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼。指導(dǎo)患者在床上練習(xí)排尿、排便。以適應(yīng)手術(shù)后需要。備皮：清潔患肢，督促能活動(dòng)的病人進(jìn)行沐浴。全麻及硬膜外麻醉的病人術(shù)前1日晚8時(shí)給予甘油灌腸劑灌腸，清潔腸道。晚12時(shí)開(kāi)始禁食禁水，等待手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備：注射術(shù)前常規(guī)用藥，準(zhǔn)備帶入手術(shù)室用品。術(shù)前護(hù)理做好心理護(hù)理，講解手術(shù)、麻醉方法及過(guò)程減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使用，用時(shí)把此頁(yè)刪除即可。用軟體爬取的文檔沒(méi)有動(dòng)畫(huà)效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時(shí)比較麻煩，PPT的背景圖層有時(shí)也被合併了，你想要的PPT中無(wú)背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對(duì)軟體爬取，請(qǐng)用原版。爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使20

一般護(hù)理

病情觀(guān)察：（1）生命體征的觀(guān)察：T，P，R,BP（2）嚴(yán)密觀(guān)察切口滲血及切口引流情況（3）嚴(yán)密觀(guān)察患肢的血運(yùn)情況及腫脹情況：觀(guān)察患肢的血液循環(huán)、皮膚溫度、神經(jīng)感覺(jué)情況、末梢循環(huán)的充盈度，踝及足趾的活動(dòng)和患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理術(shù)后護(hù)理疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)焦慮-與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)軀體移動(dòng)障礙-與疼痛、肌力下降等有關(guān)潛在并發(fā)癥-關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等知識(shí)缺乏-與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)術(shù)后護(hù)理診斷疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)術(shù)后護(hù)理診斷一、疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑、指導(dǎo)病人分散注意力，使病人疼痛感減輕。護(hù)理措施：臥床休息，協(xié)助病人取相對(duì)舒適的體位；患肢抬高制動(dòng)，觀(guān)察末梢血運(yùn)情況；指導(dǎo)病人分散注意力如聽(tīng)輕音樂(lè)等。術(shù)后護(hù)理措施一、疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)術(shù)后護(hù)理措施二、焦慮-與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人能正確對(duì)待疾病，樹(shù)立信心，焦慮減輕護(hù)理措施：提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的外界刺激；關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人，適時(shí)與病人溝通交流；適當(dāng)讓病人了解自己的病情、治療方案和護(hù)理措施等，安慰病人，是病人樹(shù)立信心，積極接受治療；幫助病人尋找可靠的心理支持系統(tǒng)，如家人的支持陪伴。術(shù)后護(hù)理措施二、焦慮-與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)術(shù)后護(hù)理措施三、軀體移動(dòng)障礙-與疼痛、肌力下降等有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)協(xié)助或指導(dǎo)活動(dòng)和功能鍛煉來(lái)幫助病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。護(hù)理措施：指導(dǎo)或協(xié)助病人適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)與功能鍛煉；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如做好清潔衛(wèi)生工作，協(xié)助病人床上使用便盆；緩解疼痛，安慰病人，做好心理護(hù)理，樹(shù)立信心。術(shù)后護(hù)理措施三、軀體移動(dòng)障礙-與疼痛、肌力下降等有關(guān)術(shù)后護(hù)理措施四、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等護(hù)理目標(biāo)：防止?jié)撛诓l(fā)癥發(fā)生，減輕病人痛苦。護(hù)理措施：指導(dǎo)病人采取正確的方法適當(dāng)床上活動(dòng)、功能鍛煉；協(xié)助或指導(dǎo)病人及其家屬進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)；保持床單位和衣物清潔干燥，勤翻身；密切觀(guān)察病情變化及對(duì)癥處理。術(shù)后護(hù)理措施四、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等術(shù)后護(hù)理措施五、知識(shí)缺乏-與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人較前了解自己的病情和相關(guān)注意事項(xiàng)。護(hù)理措施：指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，囑予以低鹽低脂飲食，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充；適時(shí)與病人及其家屬溝通交流，解釋疾病的發(fā)生發(fā)展情況和影響因素；術(shù)后護(hù)理措施五、知識(shí)缺乏-與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)術(shù)后護(hù)

麻醉護(hù)理手術(shù)以后，按麻醉的要求給予去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。當(dāng)患者口渴嚴(yán)重時(shí)可取棉簽沾溫水濕潤(rùn)嘴唇，以緩解患者的不適感。要檢查麻醉針眼處有無(wú)滲出，如有滲出要給予敷料覆蓋并及時(shí)更換。保持鎮(zhèn)痛泵在位有效。術(shù)后護(hù)理措施麻醉護(hù)理手術(shù)以后，按麻醉的要求給予去枕平臥，禁食禁水6小石膏的護(hù)理觀(guān)察病人石膏的松緊度，觀(guān)察末梢的血液循環(huán)，注意皮膚的色澤，溫度，感覺(jué)，活動(dòng)及腫脹等情況，有肢端劇痛，發(fā)紺或蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)減退，不能主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛，都是缺血的表現(xiàn)，可能是由于繃帶的壓迫所至，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理。如有局限性松動(dòng)，肢體疼痛，切勿隨意再使用止疼劑，如疑有局部受壓，可及時(shí)檢查，或重新固定。術(shù)后護(hù)理措施石膏的護(hù)理術(shù)后護(hù)理措施

引流管護(hù)理引流管要放置合理，禁止打折，定時(shí)擠壓。保持引流管在位固定良好，通暢有效，平時(shí)要仔細(xì)觀(guān)察，詳細(xì)記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。如發(fā)現(xiàn)負(fù)壓引流管，引流袋漏氣，應(yīng)及時(shí)更換，更換時(shí)，要嚴(yán)格消毒，做好記錄。拔管指征：引流24～72小時(shí)后，如24小時(shí)量不超過(guò)50毫升，引流液呈黃色，即可拔除引流管。術(shù)后護(hù)理措施引流管護(hù)理引流管要放置合理，禁止打折，定時(shí)擠壓。保持引流管06健康宣教06健康宣教髕骨骨折的功能鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)影響很大，通過(guò)具體指導(dǎo)可避免鍛煉方法不當(dāng)及不敢鍛煉造成的關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮及運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成的再度骨折加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，讓其了解重要性并積極配合.做到早期活動(dòng)，早期離床，早期功能鍛煉。外固定期間主要是以股四頭肌鍛煉為主。及髖周?chē)〉牡乳L(zhǎng)收縮，踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈活動(dòng)，每日4~5次，每次5分鐘。病人能夠完成上述鍛煉時(shí)可逐漸過(guò)渡到讓病人做踝關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，足蹬運(yùn)動(dòng)，直腿抬高運(yùn)動(dòng)功能鍛煉髕骨骨折的功能鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)影響很大，通過(guò)具體指導(dǎo)可避免

4-6周后去除外固定，開(kāi)始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間固定，膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙，主動(dòng)屈膝較困難，因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉，如主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合，床上鍛煉和床下鍛煉相結(jié)合，用器械鍛煉和不用器械鍛煉相結(jié)合等。

術(shù)后3個(gè)月～6個(gè)月：病人出院前教會(huì)病人正確持拐助行,每天練習(xí)500m～1000m,每日3次，定期復(fù)查隨診，避免提前棄拐。鍛煉都應(yīng)注意被動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量要緩和，以免造成新的損傷，同時(shí)鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)因人而異，活動(dòng)幅度由小逐漸變大，以不引起疲勞為宜。不可活動(dòng)過(guò)激或停止活動(dòng)鍛出院指導(dǎo)4-6周后去除外固定，開(kāi)始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。經(jīng)過(guò)感謝聆聽(tīng)感謝聆聽(tīng)髕骨骨折的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件主講人xxx髕骨骨折的護(hù)理業(yè)務(wù)主講人xxx目錄CONTENTS01相關(guān)知識(shí)02臨床表現(xiàn)03輔助檢查04相關(guān)治療05護(hù)理措施06健康宣教目錄CONTENTS01相關(guān)知識(shí)02臨床表現(xiàn)03輔助檢查0401相關(guān)知識(shí)01相關(guān)知識(shí)髕骨patella俗稱(chēng)膝蓋骨，是體內(nèi)最大的籽骨，是股四頭肌伸膝作用的主要支點(diǎn)。與股骨髁上部位形成髕股關(guān)節(jié)，起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。股四頭肌肌腱沿髕骨的前方向下形成髕韌帶，止于脛骨結(jié)節(jié)上，其兩側(cè)為髕旁腱膜，是膝關(guān)節(jié)重要支持帶。概述髕骨patella概述髕骨結(jié)合股四頭肌肌腱，髕韌帶和兩旁的髕旁腱膜構(gòu)成一組完整的伸膝裝置，加強(qiáng)行走和跑跳作用。切除髕骨后，在伸膝活動(dòng)中可使股四頭肌力減少，髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)股四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車(chē)作用。概述髕骨結(jié)合股四頭肌肌腱，髕韌帶和兩旁的髕旁腱膜構(gòu)成一組完整的伸髕骨骨折patellarfracture以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。概述髕骨骨折patellarfracture概述由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。病因由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使用，用時(shí)把此頁(yè)刪除即可。用軟體爬取的文檔沒(méi)有動(dòng)畫(huà)效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時(shí)比較麻煩，PPT的背景圖層有時(shí)也被合併了，你想要的PPT中無(wú)背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對(duì)軟體爬取，請(qǐng)用原版。爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使4202臨床表現(xiàn)02臨床表現(xiàn)皮下淤血、腫脹、疼痛，伸膝受限，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰患膝腫脹，關(guān)節(jié)血腫常見(jiàn)于大多數(shù)髕骨骨折，活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)劇痛，有時(shí)可感覺(jué)到骨擦感。有移位的骨折，可觸及骨折線(xiàn)間隙。臨床表現(xiàn)皮下淤血、腫脹、疼痛，伸膝受限，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰患膝腫脹常見(jiàn)并發(fā)癥關(guān)節(jié)血腫感染內(nèi)固定鋼絲斷裂膝關(guān)節(jié)功能障礙創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)常見(jiàn)并發(fā)癥臨床表現(xiàn)03輔助檢查03輔助檢查影像學(xué)表現(xiàn)：髕骨內(nèi)可見(jiàn)橫斷或星形的X線(xiàn)透亮的骨折線(xiàn)，由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯，骨折塊分離多較明顯，骨折上段向上移位，而下段無(wú)移位。如股四頭肌腱沒(méi)有完全斷裂，骨折移位較少見(jiàn)。輔助檢查影像學(xué)表現(xiàn)：髕骨內(nèi)可見(jiàn)橫斷或星形的X線(xiàn)透亮的骨折線(xiàn)，由于股四爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使用，用時(shí)把此頁(yè)刪除即可。用軟體爬取的文檔沒(méi)有動(dòng)畫(huà)效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時(shí)比較麻煩，PPT的背景圖層有時(shí)也被合併了，你想要的PPT中無(wú)背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對(duì)軟體爬取，請(qǐng)用原版。爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使4804相關(guān)治療04相關(guān)治療相關(guān)治療1.非手術(shù)治療石膏托或管型固定適用于無(wú)移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。01022.手術(shù)治療髕骨骨折超過(guò)2～3毫米移位，關(guān)節(jié)面不平整超過(guò)2毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療。相關(guān)治療1.非手術(shù)治療01022.手術(shù)治療05護(hù)理措施05護(hù)理措施膝關(guān)節(jié)局部情況受傷史既往健康史精神情感狀況X射線(xiàn)檢查護(hù)理評(píng)估膝關(guān)節(jié)局部情況護(hù)理評(píng)估做好心理護(hù)理，講解手術(shù)、麻醉方法及過(guò)程減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼。指導(dǎo)患者在床上練習(xí)排尿、排便。以適應(yīng)手術(shù)后需要。備皮：清潔患肢，督促能活動(dòng)的病人進(jìn)行沐浴。全麻及硬膜外麻醉的病人術(shù)前1日晚8時(shí)給予甘油灌腸劑灌腸，清潔腸道。晚12時(shí)開(kāi)始禁食禁水，等待手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備：注射術(shù)前常規(guī)用藥，準(zhǔn)備帶入手術(shù)室用品。術(shù)前護(hù)理做好心理護(hù)理，講解手術(shù)、麻醉方法及過(guò)程減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使用，用時(shí)把此頁(yè)刪除即可。用軟體爬取的文檔沒(méi)有動(dòng)畫(huà)效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時(shí)比較麻煩，PPT的背景圖層有時(shí)也被合併了，你想要的PPT中無(wú)背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對(duì)軟體爬取，請(qǐng)用原版。爲(wèi)了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權(quán)聲明，不影響您使54

一般護(hù)理

病情觀(guān)察：（1）生命體征的觀(guān)察：T，P，R,BP（2）嚴(yán)密觀(guān)察切口滲血及切口引流情況（3）嚴(yán)密觀(guān)察患肢的血運(yùn)情況及腫脹情況：觀(guān)察患肢的血液循環(huán)、皮膚溫度、神經(jīng)感覺(jué)情況、末梢循環(huán)的充盈度，踝及足趾的活動(dòng)和患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理術(shù)后護(hù)理疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)焦慮-與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)軀體移動(dòng)障礙-與疼痛、肌力下降等有關(guān)潛在并發(fā)癥-關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等知識(shí)缺乏-與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)術(shù)后護(hù)理診斷疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)術(shù)后護(hù)理診斷一、疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑、指導(dǎo)病人分散注意力，使病人疼痛感減輕。護(hù)理措施：臥床休息，協(xié)助病人取相對(duì)舒適的體位；患肢抬高制動(dòng)，觀(guān)察末梢血運(yùn)情況；指導(dǎo)病人分散注意力如聽(tīng)輕音樂(lè)等。術(shù)后護(hù)理措施一、疼痛-與摔傷致髕骨骨折有關(guān)術(shù)后護(hù)理措施二、焦慮-與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人能正確對(duì)待疾病，樹(shù)立信心，焦慮減輕護(hù)理措施：提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的外界刺激；關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人，適時(shí)與病人溝通交流；適當(dāng)讓病人了解自己的病情、治療方案和護(hù)理措施等，安慰病人，是病人樹(shù)立信心，積極接受治療；幫助病人尋找可靠的心理支持系統(tǒng)，如家人的支持陪伴。術(shù)后護(hù)理措施二、焦慮-與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)術(shù)后護(hù)理措施三、軀體移動(dòng)障礙-與疼痛、肌力下降等有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)協(xié)助或指導(dǎo)活動(dòng)和功能鍛煉來(lái)幫助病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。護(hù)理措施：指導(dǎo)或協(xié)助病人適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)與功能鍛煉；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如做好清潔衛(wèi)生工作，協(xié)助病人床上使用便盆；緩解疼痛，安慰病人，做好心理護(hù)理，樹(shù)立信心。術(shù)后護(hù)理措施三、軀體移動(dòng)障礙-與疼痛、肌力下降等有關(guān)術(shù)后護(hù)理措施四、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等護(hù)理目標(biāo)：防止?jié)撛诓l(fā)癥發(fā)生，減輕病人痛苦。護(hù)理措施：指導(dǎo)病人采取正確的方法適當(dāng)床上活動(dòng)、功能鍛煉；協(xié)助或指導(dǎo)病人及其家屬進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)；保持床單位和衣物清潔干燥，勤翻身；密切觀(guān)察病情變化及對(duì)癥處理。術(shù)后護(hù)理措施四、潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等術(shù)后護(hù)理措施五、知識(shí)缺乏-與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人較前了解自己的病情和相關(guān)注意事項(xiàng)。護(hù)理措施：指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，囑予以低鹽低脂飲食，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充；適時(shí)與病人及其家屬溝通交流，解釋疾病的發(fā)生發(fā)展情況和影響因素；術(shù)后護(hù)理措施五、知識(shí)缺乏-與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)術(shù)后護(hù)

麻醉護(hù)理手術(shù)以后，按麻醉的要求給予去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。當(dāng)患者口渴嚴(yán)重時(shí)可取棉簽沾溫水濕潤(rùn)嘴唇，以緩解患者的不適感。要檢查麻醉針眼處有無(wú)滲出，如有滲出要給予敷料覆蓋并及時(shí)更換。保持鎮(zhèn)痛泵在位有效。術(shù)后護(hù)理措施麻醉護(hù)理手術(shù)以后，按麻醉的要求給予去枕平臥，禁食禁水6小石膏的護(hù)理觀(guān)察病人石膏的松緊度，觀(guān)察末梢的血液循環(huán)，注意皮膚的色澤，溫度，感覺(jué)，活動(dòng)及腫脹等情況，有肢端劇痛，發(fā)紺或蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)減退，不能主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛，都是缺血的表現(xiàn)，可能是由于繃帶的壓迫所至，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理