肛腸疾病術(shù)后便秘處理應(yīng)用體會(huì)課件

肛腸疾病術(shù)后便秘處理應(yīng)用體會(huì)1ppt課件肛腸疾病術(shù)后便秘處理應(yīng)用體會(huì)1ppt課件1研

究

意

義

肛腸科臨床常見病，手術(shù)治療是目前使疾病得以最終緩解的最主要手段。術(shù)后便秘在臨床上相當(dāng)常見，保持大便通暢，防治便秘及其它并發(fā)癥，是術(shù)后康復(fù)的重要保障。研

究

意

義精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”肛腸疾病術(shù)后便秘處理應(yīng)用體會(huì)課件內(nèi)

容肛腸術(shù)后便秘的原因肛腸術(shù)后便秘的危害肛腸術(shù)后便秘的處理方法肛腸術(shù)后便秘預(yù)防與處理中應(yīng)注意的問題內(nèi)

容肛腸術(shù)后便秘的原因肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因與手術(shù)相關(guān)原因傷口疼痛而懼怕排便

肛門直腸神經(jīng)損傷年老體弱或術(shù)前便秘麻醉致反射減弱鎮(zhèn)痛或利尿藥物活動(dòng)少進(jìn)食少，過于精細(xì)緊張憂慮焦慮肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因與手術(shù)相關(guān)原因肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因

其他可能伴隨原因骶尾部腫瘤盆底疝直腸內(nèi)脫垂黏膜下感染腦梗抑郁癥糖尿病、甲狀腺疾病等藥物性因素（鋁抗酸劑、鐵劑、阿片類、鈣通道拮抗劑等）肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因其他可能伴隨原因肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

危

害出血水腫疼痛感染糞便嵌塞宿便性潰瘍術(shù)后便秘直接影響手術(shù)效果，必須積極預(yù)防和治療肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

危

害出血處

理

方

法在選用通便藥方面，應(yīng)注意藥效、安全性及藥物的依賴作用膨松劑(如麥麩、歐車前等)滲透性通便劑(如聚乙二醇4000、乳果糖)對(duì)慢傳輸型便秘，必要時(shí)可加用腸道促動(dòng)力劑（如替加色羅、西沙必利）多種中成藥具有通便作用，需注意成藥成分，尤其是長(zhǎng)期用藥可能帶來的副作用。處

理

方

法在選用通便藥方面，應(yīng)注意藥效、安全性及藥物的依處

理

方

法麻仁軟膠囊的作用瀉而不峻，調(diào)養(yǎng)腸胃高濃度無糖型軟膠囊制劑生藥含量高并能保留易揮發(fā)的脂溶性成分口感好，服用較為方便處

理

方

法麻仁軟膠囊的作用處

理

方

法睡前頓服的方法：一方面是使藥力集中，更好的發(fā)揮藥物的通便作用；另一方面也可防止多次服藥引起一天內(nèi)大便數(shù)次的弊端。用藥劑量個(gè)體化，隨時(shí)調(diào)整。處

理

方

法睡前頓服的方法：一方面是使藥力集中，更好的發(fā)揮處

理

方

法術(shù)前無便秘癥狀者，手術(shù)當(dāng)日晚睡前服用麻仁軟膠囊2粒術(shù)前即有便秘者，手術(shù)當(dāng)晚睡前服用麻仁軟膠囊4粒術(shù)后第一天有大便排出者，可繼續(xù)按前一天方法服藥如術(shù)后第一天無大便排出，在第一天用量基礎(chǔ)上加服2粒術(shù)后72小時(shí)未能排便時(shí)，加用開塞露灌腸處

理

方

法術(shù)前無便秘癥狀者，手術(shù)當(dāng)日晚睡前服用麻仁軟膠囊處

理

方

法北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

施漢章教授經(jīng)驗(yàn)白術(shù)90g火麻仁15g當(dāng)歸20g水煎服除胃腸實(shí)熱型以外的各種便秘處

理

方

法處

理

方

法對(duì)糞便嵌塞的患者，人工協(xié)助排便、清潔灌腸或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑解除嵌塞，再選用膨松劑或理氣活血通腹中藥，保持排便通暢。開塞露和甘油栓等有軟化糞便和刺激排便的作用，可短期應(yīng)用。直腸栓劑，晚間應(yīng)用可促使次日排便。

處

理

方

法對(duì)糞便嵌塞的患者，人工協(xié)助排便、清潔灌腸或結(jié)合處

理

方

法對(duì)術(shù)后用力排便時(shí)出現(xiàn)括約肌矛盾性收縮者，可采取生物反饋治療。對(duì)便意閾值異常的患者，應(yīng)重視對(duì)排便反射的重建和調(diào)整對(duì)便意感知的訓(xùn)練。處

理

方

法生

物

反

饋

治

療使排便時(shí)腹肌、盆底肌群活動(dòng)協(xié)調(diào)直腸粘膜血流量增加

腸道蠕動(dòng)的頻率加快

改善大腦對(duì)腸道的直接支配神經(jīng)活性

腸道特異性生

物

反

饋

治

療應(yīng)

注

意

的

問

題采取“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針術(shù)后潤(rùn)腸通便應(yīng)作為常規(guī)，盡量不要等到便秘出現(xiàn)再處理正確判斷術(shù)后便秘應(yīng)

注

意

的

問

題應(yīng)

注

意

的

問

題

無便秘史病人手術(shù)方式止痛藥物有便秘史病人明確便秘原因和類型選擇術(shù)式評(píng)估預(yù)后應(yīng)

注

意

的

問

題

無便秘史病人應(yīng)

注

意

的

問

題對(duì)重度便秘患者尚需重視心理治療外科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對(duì)手術(shù)療效需作預(yù)測(cè)調(diào)護(hù)問題應(yīng)

注

意

的

問

題謝謝謝謝肛腸疾病術(shù)后便秘處理應(yīng)用體會(huì)21ppt課件肛腸疾病術(shù)后便秘處理應(yīng)用體會(huì)1ppt課件21研

究

意

義

肛腸科臨床常見病，手術(shù)治療是目前使疾病得以最終緩解的最主要手段。術(shù)后便秘在臨床上相當(dāng)常見，保持大便通暢，防治便秘及其它并發(fā)癥，是術(shù)后康復(fù)的重要保障。研

究

意

義精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”肛腸疾病術(shù)后便秘處理應(yīng)用體會(huì)課件內(nèi)

容肛腸術(shù)后便秘的原因肛腸術(shù)后便秘的危害肛腸術(shù)后便秘的處理方法肛腸術(shù)后便秘預(yù)防與處理中應(yīng)注意的問題內(nèi)

容肛腸術(shù)后便秘的原因肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因與手術(shù)相關(guān)原因傷口疼痛而懼怕排便

肛門直腸神經(jīng)損傷年老體弱或術(shù)前便秘麻醉致反射減弱鎮(zhèn)痛或利尿藥物活動(dòng)少進(jìn)食少，過于精細(xì)緊張憂慮焦慮肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因與手術(shù)相關(guān)原因肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因

其他可能伴隨原因骶尾部腫瘤盆底疝直腸內(nèi)脫垂黏膜下感染腦梗抑郁癥糖尿病、甲狀腺疾病等藥物性因素（鋁抗酸劑、鐵劑、阿片類、鈣通道拮抗劑等）肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

原

因其他可能伴隨原因肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

危

害出血水腫疼痛感染糞便嵌塞宿便性潰瘍術(shù)后便秘直接影響手術(shù)效果，必須積極預(yù)防和治療肛

腸

術(shù)

后

便

秘

的

危

害出血處

理

方

法在選用通便藥方面，應(yīng)注意藥效、安全性及藥物的依賴作用膨松劑(如麥麩、歐車前等)滲透性通便劑(如聚乙二醇4000、乳果糖)對(duì)慢傳輸型便秘，必要時(shí)可加用腸道促動(dòng)力劑（如替加色羅、西沙必利）多種中成藥具有通便作用，需注意成藥成分，尤其是長(zhǎng)期用藥可能帶來的副作用。處

理

方

法在選用通便藥方面，應(yīng)注意藥效、安全性及藥物的依處

理

方

法麻仁軟膠囊的作用瀉而不峻，調(diào)養(yǎng)腸胃高濃度無糖型軟膠囊制劑生藥含量高并能保留易揮發(fā)的脂溶性成分口感好，服用較為方便處

理

方

法麻仁軟膠囊的作用處

理

方

法睡前頓服的方法：一方面是使藥力集中，更好的發(fā)揮藥物的通便作用；另一方面也可防止多次服藥引起一天內(nèi)大便數(shù)次的弊端。用藥劑量個(gè)體化，隨時(shí)調(diào)整。處

理

方

法睡前頓服的方法：一方面是使藥力集中，更好的發(fā)揮處

理

方

法術(shù)前無便秘癥狀者，手術(shù)當(dāng)日晚睡前服用麻仁軟膠囊2粒術(shù)前即有便秘者，手術(shù)當(dāng)晚睡前服用麻仁軟膠囊4粒術(shù)后第一天有大便排出者，可繼續(xù)按前一天方法服藥如術(shù)后第一天無大便排出，在第一天用量基礎(chǔ)上加服2粒術(shù)后72小時(shí)未能排便時(shí)，加用開塞露灌腸處

理

方

法術(shù)前無便秘癥狀者，手術(shù)當(dāng)日晚睡前服用麻仁軟膠囊處

理

方

法北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

施漢章教授經(jīng)驗(yàn)白術(shù)90g火麻仁15g當(dāng)歸20g水煎服除胃腸實(shí)熱型以外的各種便秘處

理

方

法處

理

方

法對(duì)糞便嵌塞的患者，人工協(xié)助排便、清潔灌腸或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑解除嵌塞，再選用膨松劑或理氣活血通腹中藥，保持排便通暢。開塞露和甘油栓等有軟化糞便和刺激排便的作用，可短期應(yīng)用。直腸栓劑，晚間應(yīng)用可促使次日排便。

處

理

方

法對(duì)糞便嵌塞的患者，人工協(xié)助排便、清潔灌腸或結(jié)合處

理

方

法對(duì)術(shù)后用力排便時(shí)出現(xiàn)括約肌矛盾性收縮者，可采取生物反饋治療。對(duì)便意閾值異常的患者，應(yīng)重視對(duì)排便反射的重建和調(diào)整對(duì)便意感知的訓(xùn)練。處

理

方

法生

物

反

饋

治

療使排便時(shí)腹肌、盆底肌群活動(dòng)協(xié)調(diào)直腸粘膜血流量增加

腸道蠕動(dòng)的頻率加快

改善大腦對(duì)腸道的直接支配神經(jīng)活性

腸道特異性生

物

反

饋

治

療應(yīng)

注

意

的

問

題采取“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針術(shù)后潤(rùn)腸通便應(yīng)作為