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【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動,不要想太多,那樣只會使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會,難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個字,但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動,不要想太多,那樣只會使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會,難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個字,但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。諾瓦克病毒急性胃腸炎麗水市疾控中心一、病原學(xué)1972年,Kapikian等在美國Norwalk(諾瓦克)鎮(zhèn)暴發(fā)的一次急性胃腸炎患者的糞便中發(fā)現(xiàn)一種直徑約為27nm的病毒樣顆粒,將之命名為諾瓦克病毒(NorwalkVirus,NV)。此后,世界各地陸續(xù)自胃腸炎患者糞便中分離出多種形態(tài)與之相似但抗原性略異的病毒樣顆粒,均以發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)命名,如:美國的HawaiiVirus(HV)、SnowMountainVirus(SMV),英國的Tauntonvirus、Southamptonvirus(SV)等,日本的SRSVl─9等,統(tǒng)稱為諾瓦克樣病毒(Norwalk-likeviruses,NLVs),諾瓦克病毒是這組病毒的原型株。早在上世紀(jì)80年代初,呂淑湘先生就提出了語文教學(xué)“少慢差費(fèi)”之弊,這實(shí)際上就是對教學(xué)效率的呼喚。如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性、主動性,使學(xué)生真正成為教學(xué)活動的主體,課堂教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果,是我們進(jìn)行課題研究的重點(diǎn)。課題研究顯示,分層次教學(xué)能較大程度上地解決這個問題。以下就對分層教學(xué)在語文教學(xué)中對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動作用,作簡要介紹和大家共同斟酌、探討。一、良好的開端是成功的一半“萬事開頭難”。一部電影,開演3分鐘倘若仍沒有抓住觀眾的眼球,那就算不上是成功之作。一些有教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師,他們往往會采取靈活多樣的手段,精心設(shè)計(jì)教學(xué)導(dǎo)語,一開課就把學(xué)生牢牢地吸引住。新奇有趣的入題能激發(fā)學(xué)生最大的心理注意,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,產(chǎn)生求知欲,為學(xué)好新課打下良好的基礎(chǔ)。職業(yè)學(xué)校的學(xué)生早對文化課失去了興趣,覺得文化課枯燥無味,老師講起來幾乎都是千篇一律,開口總是老掉牙的一句:“今天我們學(xué)習(xí)某某作家的某某文章?!睂W(xué)生立即失去了一半的聽課興趣。分層教學(xué)如果從一開始就吸引不了學(xué)生的注意力,無法讓學(xué)生在新的教學(xué)模式下收獲學(xué)習(xí)的喜悅,之后的路就很難跋涉下去。將學(xué)生合理分層分組,這是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。既要考慮學(xué)生的實(shí)際個體差異,又要照顧學(xué)生的情感體驗(yàn),每個成員在內(nèi)部進(jìn)行互幫互助,小組內(nèi)鼓勵學(xué)習(xí),小組外刺激學(xué)習(xí),培養(yǎng)競爭意識,形成內(nèi)外的整體循環(huán)。久之,學(xué)生就會養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。二、培養(yǎng)興趣是入門的向?qū)дZ文知識要靠長期積累,語文能力要靠長期訓(xùn)練。學(xué)生自己必須有一種主動意識,積極地觀察世界,感受生活,探求真理。所以要想使語文教學(xué)取得較好的教學(xué)效果,就必須研究如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。職業(yè)學(xué)校的學(xué)生尤其對學(xué)習(xí)文化課缺乏濃厚的興趣。興趣是最好的老師。如果學(xué)生對自己所面對的知識缺乏必要而濃厚的興趣,那么,他所從事的工作或者學(xué)習(xí)一定是低效甚至是無效的。“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”。只有充分激發(fā)出學(xué)習(xí)者的語文學(xué)習(xí)l興趣,使之愿意而且樂意參與語文課堂學(xué)習(xí)活動,甚至是整個語文學(xué)習(xí)活動,才能最大程度地開掘出學(xué)習(xí)者的語文學(xué)習(xí)潛力。例如,在教學(xué)《小狗包弟》一文時,為了改變這種學(xué)生被動接受說教的教學(xué)方法,變被動為主動,我讓各個分層小組由組長帶領(lǐng),按組別依次對課文中的各個小故事進(jìn)行演繹,并在此基礎(chǔ)上要求各組搜集更多感人故事,在之后的課堂訓(xùn)練中講給全班同學(xué)聽。由此,學(xué)生對文本的理解和體會進(jìn)入了更深入的層次。三、調(diào)動積極性是持久的動力調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性,方法是多種多樣的,但每一種方法都必須建立在激發(fā)學(xué)生認(rèn)識事物的內(nèi)部動因上,這樣才能驅(qū)動學(xué)生的知、情、意、行全面發(fā)展,從而達(dá)到提高語文課堂教學(xué)效率的目的。多數(shù)職高學(xué)生對學(xué)習(xí)文化課失去了興趣,缺少求知信念,無法集中注意力于完整的一堂課,更缺少主動去尋求未知答案的能動性。學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性就成為學(xué)生獲取未知知識的情感前提,這也是此次課題一“分層教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)”的研究重點(diǎn)。A層學(xué)生基礎(chǔ)較好,對學(xué)習(xí)有較高的自覺性,可以帶動一部分學(xué)生;B層學(xué)生基礎(chǔ)雖好,但缺乏對學(xué)習(xí)的主動性;c層學(xué)生基礎(chǔ)偏差,又少了對學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)習(xí)文化課被動性很大。我在設(shè)計(jì)每節(jié)課的時候會著重將調(diào)動學(xué)生積極性和逐漸產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣列為首要制定的目標(biāo)之一,并積極引導(dǎo)A層帶動、B層緊跟、c層不掉隊(duì),營造整體的學(xué)習(xí)氛圍。當(dāng)然,單純的小組討論是不夠的,要調(diào)動學(xué)生動手的積極性。例如講授《胡同文化》這一課,為了最大限度調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,所以在語文課堂教學(xué)中把多媒體直觀形象的畫面與文章內(nèi)容緊密相結(jié)合,要求全體組員參與收集北京胡同及北京人的生活、思想、習(xí)俗等相關(guān)資料,制作成幻燈片或Flash動畫,將課文中的主要內(nèi)容或主體思想借助于小組學(xué)習(xí)后的分析總結(jié)表現(xiàn)出來。教學(xué)效果非常鮮明??傊?,分層教學(xué)是一種教育思想和教育理念的轉(zhuǎn)變。屬于一種具有廣闊發(fā)展空間的教育模式,它不是簡單的分班,更不流于形式,而是作為一種教學(xué)組織模式和保障學(xué)生以飽滿的熱情、濃厚的興趣接受最好的教育的方法。教育部在2008年9月《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校思想政治理論課的意見》中指出:“高等學(xué)校思想政治理論課所有課程都要加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)。要建立和完善實(shí)踐教學(xué)保障機(jī)制,探索實(shí)踐育人的長效機(jī)制?!辈⒚鞔_提出:“完善實(shí)踐教學(xué)制度,要從本科思想政治教育理論課現(xiàn)有學(xué)分中劃出2個學(xué)分、從??扑枷胝卫碚撜n現(xiàn)有學(xué)分中劃出1個學(xué)分開展思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)?!币虼?,加強(qiáng)思想政治教育課實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的研究,切實(shí)推進(jìn)高校思想政治課實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐發(fā)展,成為當(dāng)前加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治理論課的緊迫任務(wù),具有重大的意義。一、思想政治課實(shí)踐性教學(xué)改革的必要性高校是大學(xué)生進(jìn)行馬克思主義理論政策的學(xué)習(xí)、黨的方針政策研修、堅(jiān)持馬克思主義意識形態(tài)的主要陣地,而高校思政課又是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的主渠道,是保證大學(xué)生日后成為德才兼?zhèn)淙瞬诺闹匾e措。我國高校在2006年實(shí)施思政課新方案中,思想政治課實(shí)踐性教學(xué)的取得不少成果,但是它仍然是思想政治理論課教學(xué)的一個薄弱環(huán)節(jié)。所以,在新課程設(shè)置方案實(shí)施中,強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)是時代的呼喚、理論的要求和實(shí)踐的需要。1.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是馬克思主義理論的本質(zhì)要求馬克思主義的本質(zhì)特點(diǎn)和基本原則就是要把理論與實(shí)踐相結(jié)合。馬克思主義理論認(rèn)為,理論產(chǎn)生于實(shí)踐,并且在實(shí)踐中不斷發(fā)展自己的理論,實(shí)踐是認(rèn)識的源泉,離開了實(shí)踐,人們的認(rèn)識就成為無源之水,無本之木。馬克思主義認(rèn)識論強(qiáng)調(diào)從實(shí)踐到認(rèn)識,再從認(rèn)識到實(shí)踐,循環(huán)反復(fù)以至無窮。大學(xué)生思想品德認(rèn)識的提高與進(jìn)步,必須依靠實(shí)踐,社會實(shí)踐是大學(xué)生學(xué)習(xí)和接受馬克思主義理論不可缺少的認(rèn)識環(huán)節(jié)。高校思政課的重要任務(wù)就是要對大學(xué)生進(jìn)行馬克思主義理論教育,必須堅(jiān)持把理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。2.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是現(xiàn)代教育理論的基本要求現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為本”的教育思想,開展思政課實(shí)踐教學(xué)改革研究,建立大學(xué)生社會實(shí)踐保障體系,形成完整的實(shí)踐教學(xué)機(jī)制,深入開展社會實(shí)踐,規(guī)定學(xué)時和學(xué)分,提供必要經(jīng)費(fèi),組織學(xué)生進(jìn)行必要的社會實(shí)踐,讓學(xué)生從課堂走出來,走進(jìn)社會,發(fā)現(xiàn)書本上沒有的東西,從而更深入地思考?,F(xiàn)代教育理論就是要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時,教育學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的知識去解決實(shí)踐中遇到的問題。3.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是思政理論課教學(xué)改革的內(nèi)在要求傳統(tǒng)思政課教學(xué)中普遍存在講授空洞、內(nèi)容單一的問題,學(xué)生學(xué)習(xí)沒興趣,認(rèn)為跟現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系不多,甚至對思政課產(chǎn)生逆反心理,并且導(dǎo)致思政課課堂出勤率不高,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性很難調(diào)動起來。思政課實(shí)踐教學(xué)改革能夠促使思政課教師改變教學(xué)思路,加強(qiáng)理論與實(shí)際相聯(lián)系,用理論去指導(dǎo)實(shí)踐。在課堂講授中,不斷創(chuàng)新思維,深化教學(xué)改革,從而提高思政理論課課堂教學(xué)的時效性。在教學(xué)中只有超越教材的局限,在活動時空上向自然環(huán)境,生活領(lǐng)域和社會領(lǐng)域延伸擴(kuò)展,才能真正做到發(fā)揮學(xué)生能動性,促使大學(xué)生將自己所學(xué)向生活經(jīng)驗(yàn)的轉(zhuǎn)化。4.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是提高大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要渠道在思政理論教學(xué)中,要把學(xué)生引向社會這個廣闊的舞臺,讓他們接觸社會,了解國情民情,用辯證思維去審視社會,幫助他們澄清在認(rèn)識上的錯誤,在理論與實(shí)踐結(jié)合中提高辨別是非,分析和解決問題的能力。通過創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式可以有效培養(yǎng)大學(xué)生的思想道德素質(zhì),政治素質(zhì)和思維水平。從而把大學(xué)生培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的合格的社會主義事業(yè)的接班人。二、我國高校思政課實(shí)踐教學(xué)存在的不足1.對實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識不足、重視不夠長期以來,我國高校思想政治課就存在“重理論、輕實(shí)踐,重課堂、輕課外”的偏見,對思想政治課實(shí)踐教學(xué)的重要性和必要性認(rèn)識不足,這種偏見對思想政治課實(shí)踐教學(xué)產(chǎn)生的負(fù)面作用可謂是非一日之寒,認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)僅僅只是理論教學(xué)的補(bǔ)充,處于從屬地位,可有可無,有的即使開展實(shí)踐教學(xué),其作用也僅僅是淪落為加深對理論的理解和掌握的工具。2.實(shí)踐教學(xué)平臺不足到現(xiàn)在為止,我國在實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)方面的設(shè)備還不是很完善,更有的是資源稀少。有很多的學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)基地沒有完全的利用起來,導(dǎo)致了很多的地方被荒置了,在校外的實(shí)踐基地來看,有很多的學(xué)校沒有引起足夠的重視,導(dǎo)致了人力、財力、物力等的利用不夠充分,或者根本就沒有利用,從經(jīng)驗(yàn)來看,只要是缺少完善教學(xué)基地的學(xué)校,在思想政治課實(shí)踐教學(xué)方面都是非常隨意的還有就是有很強(qiáng)的主觀性。3.實(shí)踐教學(xué)保障機(jī)制不得力實(shí)踐教學(xué)缺乏普遍性、廣泛性和持續(xù)性。目前在我國高校內(nèi)部思政課實(shí)踐教學(xué)明顯缺乏系統(tǒng)性和有效銜接,許多高校沒有成立思政課實(shí)踐教學(xué)的專門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、師資隊(duì)伍和實(shí)踐教學(xué)實(shí)施細(xì)則、獎懲監(jiān)督機(jī)制,缺乏科學(xué)統(tǒng)一有效的組織管理。部分學(xué)校并沒有把思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)納入到學(xué)校整體的教學(xué)計(jì)劃中,沒有明確的教學(xué)要求,沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱,沒有統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。在思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)落實(shí)上,多數(shù)高校都沒有到位,存在經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足,致使思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)難以開展。4.實(shí)踐教學(xué)考核評價不完善考核評價是實(shí)踐性教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)。但是由于各方面的因素,目前大部分高?,F(xiàn)在對實(shí)踐教學(xué)的要求遠(yuǎn)沒有對理論教學(xué)要求的嚴(yán)格,很多學(xué)校的考核方式過于簡單,實(shí)踐教學(xué)的開放性、多元性的特點(diǎn)沒有凸顯出來,注重的是實(shí)踐教學(xué)的結(jié)果,忽略對學(xué)生認(rèn)知水平的提高、學(xué)生品德和學(xué)生良好思維品質(zhì)養(yǎng)成的評價。三、我國高校思想政治課實(shí)踐教學(xué)模式的創(chuàng)新和探索1.推動實(shí)踐教學(xué)整體性、系統(tǒng)性、多樣性、實(shí)效性“四位一體”要想高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量高就要必須要把可以利用的資源完全利用起來,還要把相關(guān)的部門的力量結(jié)合起來,這樣就可以使每種教育力量合在一起,把思政課實(shí)踐教學(xué)納入全校工作整體推進(jìn);要堅(jiān)定實(shí)踐教學(xué)而且還好很好抓住這一方面,要長期的努力,不放棄,還要注意的是對所有的學(xué)生不能一把抓,要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來制定不同的教學(xué)方式;在教學(xué)的內(nèi)容上我們還要做一些設(shè)計(jì),也不能把校內(nèi)和校外的教學(xué)內(nèi)容混在一起,應(yīng)該要針對不同的的年級和專業(yè)來制定,確保在校生都能參與適合自己的實(shí)踐教學(xué)。2.堅(jiān)持“五位一體”的實(shí)踐教學(xué)方法堅(jiān)持理論教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)答疑相結(jié)合、堅(jiān)持學(xué)生主講與教師點(diǎn)評相結(jié)合、堅(jiān)持專題講授與課堂討論相結(jié)合、堅(jiān)持思想教育與心理健康教育相結(jié)合、堅(jiān)持實(shí)踐考核與理論考核相結(jié)合的“五位一體”的教學(xué)方法體系。3.實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)“四位一體”的運(yùn)行機(jī)制堅(jiān)持實(shí)踐教學(xué)規(guī)范化、基地化、多樣化、柔性化。在教學(xué)實(shí)踐中,嚴(yán)格堅(jiān)持中共中央國務(wù)院中發(fā)[2004]16號和中共中央宣傳部、教育部頒布的教社[2008]15號文件規(guī)定的人才培養(yǎng)方案不動搖,然后再依據(jù)本校的實(shí)際情況制定符合自身特色的實(shí)踐教學(xué)大綱和實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃。每次活動結(jié)束后要進(jìn)行積極的總結(jié)和評估,在實(shí)施過程中建立完善的監(jiān)督和保障機(jī)制,形成一套規(guī)范性的操作體系,把有效資源進(jìn)行整合,集中建設(shè)、形成相對可控并不斷完善的實(shí)踐教學(xué)基地。如促進(jìn)兩個“課堂”結(jié)合,兩支隊(duì)伍協(xié)作等促進(jìn)課程的實(shí)踐教學(xué)與學(xué)校德育工作的相互融合。實(shí)踐教學(xué)可通過組織學(xué)生課內(nèi)實(shí)踐,諸如開展討論辯論賽、布置讀書目錄、寫讀書筆記等,讓學(xué)生學(xué)會用科學(xué)的理論知識進(jìn)行分析和通過這些知識解決實(shí)際的熱點(diǎn)問題,難點(diǎn)問題;還通過組織學(xué)生到校外實(shí)踐,并指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)校的社團(tuán)活動,志愿服務(wù)與和諧校園建設(shè)方面的活動。也可以組織學(xué)生社會實(shí)踐,放假的時候利用假期到工廠,農(nóng)村等做一個范圍很廣的社會調(diào)查,在社會活動中培養(yǎng)學(xué)生的社會經(jīng)驗(yàn),鍛煉學(xué)生的社會適應(yīng)能力和加強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感。進(jìn)行綜合績效評價是在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行,關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,認(rèn)知水平,培養(yǎng)學(xué)生自身的道德修養(yǎng)和社會實(shí)踐等四個方面中來考核;注重考核的過程和評價;采用口試和筆試相結(jié)合的方法等的多種方式來進(jìn)行考核,建立一個全面、客觀的評價體系。四、小結(jié)總之,思想政治課教學(xué)實(shí)踐,必須形成一個不封閉的教學(xué)過程,應(yīng)注意協(xié)調(diào),還要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和配合,建立和完善各部門之間的協(xié)調(diào)機(jī)制,有效地促進(jìn)思想政治理論課的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)籌集的多元化,確保實(shí)施思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)工作的穩(wěn)定性?!踞t(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎11、獲得的成功越大,就越令1【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件2【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件3【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件4【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件5二、流行特點(diǎn)(一)傳染源:諾瓦克樣病毒感染的患者、隱性感染者及健康攜帶者均可為傳染源。

(二)傳播途徑:主要傳播途徑是糞口傳播。原發(fā)場所有學(xué)校、家庭、旅游區(qū)、醫(yī)院、食堂、軍隊(duì)等,食用被病毒污染的食物如牡蠣、冰、雞蛋、色拉及水等最常引起暴發(fā)性胃腸炎流行。生吃貝類食物是導(dǎo)致諾瓦克樣病毒胃腸炎暴發(fā)流行的最常見原因。1987─1992年,在日本Kyushu地區(qū)暴發(fā)的急性諾瓦克樣病毒胃腸炎中,有4次被證實(shí)與生食牡蠣密切相關(guān)。Schwab等用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)的方法證實(shí),諾瓦克病毒可以在貝類生物體內(nèi)累積,且用消滅大腸桿菌的方法不能凈化。二、流行特點(diǎn)(一)傳染源:諾瓦克樣病毒感染的患者、隱性6此外人─人接觸傳播、空氣傳播亦是諾瓦克病毒和諾瓦克樣病毒傳播的途徑,后者可由患者周圍的人吸入含病毒的微粒(患者排出的嘔吐物在空氣中蒸發(fā))而傳播。

暴發(fā)期間經(jīng)常發(fā)生最初病例接觸被污染的媒介物(食物或水)引起,而第二、第三代病例由人對人傳染引起。1996年1月至2000年11月間,報告給美國CDC的諾瓦克樣病毒胃腸炎暴發(fā)348起,經(jīng)食物傳染的占39%,人與人接觸傳染的占12%,經(jīng)水傳染的占3%,還有18%不能與特定傳染方式相聯(lián)系,還有28%無資料。

此外人─人接觸傳播、空氣傳播亦是諾瓦克病毒和諾瓦克7(三)易感人群:諾瓦克病毒多侵襲成年人和較大年齡兒童,具有癥狀較輕、自限性、易引起暴發(fā)和無明顯季節(jié)性等特點(diǎn)。

(三)易感人群:諾瓦克病毒多侵襲成年人和較大年8三、流行情況隨著諾瓦克樣病毒檢測手段的不斷改進(jìn),對諾瓦克樣病毒感染的流行病學(xué)調(diào)查亦越來越深入,在美國等發(fā)達(dá)國家,諾瓦克病毒不但是造成急性胃腸炎暴發(fā)的首要病原,而且是兒童和成人散發(fā)病例的常見病因,在美國諾瓦克病毒胃腸炎已占到42%。

1990年1月至1991年5月,海灣戰(zhàn)爭中美國“沙漠風(fēng)暴”行動中駐中東的883支部隊(duì)中61%的人出現(xiàn)過至少1次急性胃腸炎流行。使用諾瓦克抗原對不同癥狀的人進(jìn)行抽樣檢測,發(fā)現(xiàn)抗體陽性率分別為:無癥狀者3.0%,有癥狀者9.5%,其中單純嘔吐者23.5%,既嘔吐又腹瀉者12.0%,單純腹瀉者6.5%。

在日本,冬季兒童病毒性胃腸炎的病原體主要是諾瓦克樣病毒和輪狀病毒,近年來,流行病學(xué)調(diào)查也顯示諾瓦克樣病毒感染率已超過輪狀病毒。

三、流行情況隨著諾瓦克樣病毒檢測手段的不斷改進(jìn),9我國未見有諾瓦克病毒急性胃腸炎暴發(fā)流行的報道,但1996年和1997年分別在北京和太原開展的人群血清標(biāo)本中的諾瓦克樣病毒特異性IgG抗體檢測表明,北京市諾瓦克樣病毒抗體總檢出率為88.8%以上。太原市總檢出率在78.6%以上。1998─2002在福州地區(qū)用RT-PCR方法對288份腹瀉患者糞便標(biāo)本諾瓦克樣病毒病原檢測顯示,諾瓦克樣病毒基因組I的陽性率為11.1%,主要是7歲以上兒童及成人;諾瓦克樣病毒基因組Ⅱ的陽性率為28.8%,要是6月齡至3歲嬰幼兒。

我國未見有諾瓦克病毒急性胃腸炎暴發(fā)流行的報道,但110四、臨床表現(xiàn)各種諾瓦克樣病毒胃腸炎臨床表現(xiàn)與輪狀病毒相似。潛伏期24─48h,可短至18h,長至72h。起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉。大便為稀水便或水樣便,無粘液膿血,2h內(nèi)4─8次,持續(xù)12─60h,一般48h。兒童一般嘔吐多見,而年長者腹瀉癥狀更嚴(yán)重??砂橛蓄^痛、肌痛、咽痛等癥狀。病情多呈自限,不需用抗菌素,預(yù)后較好。對兒童及病情較重者,需住院補(bǔ)液、對癥治療。Nakamura等報道,在日本暴發(fā)的1次644例成人諾瓦克樣病毒胃腸炎中,有15人出現(xiàn)眼睛不適,應(yīng)予注意。

四、臨床表現(xiàn)各種諾瓦克樣病毒胃腸炎臨床表現(xiàn)與輪狀病11五、實(shí)驗(yàn)室檢測

(一)抗原檢測

1、電鏡(EM):諾瓦克病毒被發(fā)現(xiàn)后很長一段時間內(nèi),電鏡一直是檢測的主要手段,具有直接、可靠的優(yōu)點(diǎn)。但由于諾瓦克病毒組病毒在電鏡下缺乏顯著的形態(tài)學(xué)特征,且敏感性低、,價格昂貴、技術(shù)條件要求高,因此不適于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。

2、酶鏈免疫法(ELISA):此法特異性強(qiáng),靈敏度高,診斷迅速,且較經(jīng)濟(jì),是目前可廣泛應(yīng)用的檢測方法。由于諾瓦克親病毒培養(yǎng)還未成功,原來用作試劑的病毒抗原數(shù)量受到限制?,F(xiàn)在,用分子生物學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以人工重組NV的衣殼蛋白,ELISA的發(fā)展不再受糞便標(biāo)本中病毒數(shù)量的影響了。

五、實(shí)驗(yàn)室檢測(一)抗原檢測

1、電鏡(EM):123、雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR):除了能更準(zhǔn)確、靈敏地檢測標(biāo)本中的諾瓦克病毒,尤其是低濃度的諾瓦克病毒感染外,最大的優(yōu)點(diǎn)在于可以進(jìn)一步對病毒進(jìn)行血清型和基因型的研究,不會受到獲得分型單克隆抗體的限制,對流行病學(xué)研究具有重要意義。

3、雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR):除13(二)血清學(xué)檢測

l、免疫電鏡法(1EM):同樣可檢測出恢復(fù)期患者血清中的病毒,但靈敏度仍較低,限制了它的使用。

2、放免(RIA)和生物素─親和素法:RIA法檢測抗原與IEM法相比,在靈敏度上沒有明顯差異,但用RIA法檢測出急性期和恢復(fù)期之間抗體升高4倍以上,對流行病學(xué)調(diào)查更有意義。RIA法實(shí)驗(yàn)時間需6d,同時還需要放射性同位素標(biāo)記。美國疾病與控制中心(CDC)建立的生物素─親和素免疫法,簡化了實(shí)驗(yàn)方法,且靈敏度與RIA相當(dāng),成為檢測諾瓦克病毒抗原和抗體的標(biāo)準(zhǔn)方法。

(二)血清學(xué)檢測

l、免疫電鏡法(1EM):同樣可檢14六、預(yù)防加強(qiáng)水源、食物的管理,切斷糞─口途徑等防治腸道傳染病的綜合措施是預(yù)防諾瓦克樣病毒胃腸炎暴發(fā)或流行的重要措施。

諾瓦克病毒的疫苗研制已取得重大進(jìn)展。用重組桿狀病毒表達(dá)的諾瓦克樣病毒的病毒樣顆粒作為疫苗,免疫小鼠和志愿者,均產(chǎn)生可檢測的血清抗體。應(yīng)用轉(zhuǎn)基因植物(煙葉、西紅柿或土豆)表達(dá)諾瓦克樣病毒樣顆粒,志愿者食用后,亦能檢測到針對諾瓦克病毒的IgG和slgA,提示這種轉(zhuǎn)基因植物可作為口服疫苗的候選物。六、預(yù)防加強(qiáng)水源、食物的管理,切斷糞─口15謝謝!謝謝!16西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡?,發(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。可見中西醫(yī)學(xué),一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí),一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車,風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評?,F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī),20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)或綜合醫(yī)學(xué)模式,后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起,(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),是形成于數(shù)千年前的中國,是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上,運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法,認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系,發(fā)展起來的(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)在治療上,除了藥物外,還有針灸、推拿氣功、(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)耳針等特殊療法,它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡?,發(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流??梢娭形麽t(yī)學(xué),一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)中醫(yī)長期停滯不前、(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí),一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2),風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)至于(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評??傊?,目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué),故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題,成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確,要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題,顯然已完全超出了中(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇,我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架,建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)(即西醫(yī))的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上,還是從深度上,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論,并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命,原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生,她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題,而且還能夠使人們得以啟迪人生(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh),不得不重新認(rèn)識人類自身、不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個多維世界。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義(medicine),是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué),以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)狹義的醫(yī)學(xué)只(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù),廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?,F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證,(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué),中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等,來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同,但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)不同于傳統(tǒng)中醫(yī),金水醫(yī)學(xué)誕生了,金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理,恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué),走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū),(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)治療疾病的特色鮮明,不論是任何疾病都能做到從危為安,由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體是生命體,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能,幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病,現(xiàn)代疑難病,現(xiàn)代慢性病,亞健康,一體多病,取得了巨大的成功,治療法則為“胃腸潔,氣血流,玄府開,營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動符合自然節(jié)律,最終達(dá)到人體生理增強(qiáng),消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等)多種醫(yī)學(xué)體系。(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系,宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括:醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括:臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括:①救護(hù)、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中,人與動物一樣有著本能救護(hù)。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)人類的求食本能在尋找食物時,逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)或調(diào)味品,卻具有治病作用;②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器,從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具,逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時,人們發(fā)現(xiàn)活動肢體(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)可以舒筋活絡(luò),強(qiáng)身健體,“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成,也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀;③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化,對自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象,心存恐懼,難以做科學(xué)、合理的解釋,(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中,“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年,屬于元明臨床“十三”科之一,但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)(西漢王莽新朝三年),是中國古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局,“重道輕器”(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)衍生出的務(wù)虛傾向,重體悟而疏實(shí)證,必然缺少邏輯推理,致使中國的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病,前二者就是巫醫(yī)。(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)西醫(yī)在古希臘時期就開始醫(yī)巫分家,亞里士多德曾詳細(xì)描述了動物的內(nèi)臟和器官,古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中,在《論圣病》中說:“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者),在我看來一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣,與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異,而人們對它們又一無所知,充滿疑惑,故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?!眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系,加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程;(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說:“如果歷史有一個軸心,那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件,……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。醫(yī)學(xué)健康系列精品課件本文檔下載后可以修改編輯,歡迎下載收藏。醫(yī)學(xué)健康系列精品課件本文檔下載后可以修改編輯,歡迎下載收藏。17謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生謝謝你的閱讀知識就是財富1836、自己的鞋子,自己知道緊在哪里?!靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?!_什???/p>

38、我這個人走得很慢,但是我從不后退?!獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何,且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?!廊A納

40、學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆?!鬃觴iexie!謝謝!36、自己的鞋子,自己知道緊在哪里?!靼嘌纗iexie!19【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動,不要想太多,那樣只會使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會,難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個字,但??闯P?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德?!踞t(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動,不要想太多,那樣只會使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會,難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個字,但??闯P?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。諾瓦克病毒急性胃腸炎麗水市疾控中心一、病原學(xué)1972年,Kapikian等在美國Norwalk(諾瓦克)鎮(zhèn)暴發(fā)的一次急性胃腸炎患者的糞便中發(fā)現(xiàn)一種直徑約為27nm的病毒樣顆粒,將之命名為諾瓦克病毒(NorwalkVirus,NV)。此后,世界各地陸續(xù)自胃腸炎患者糞便中分離出多種形態(tài)與之相似但抗原性略異的病毒樣顆粒,均以發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)命名,如:美國的HawaiiVirus(HV)、SnowMountainVirus(SMV),英國的Tauntonvirus、Southamptonvirus(SV)等,日本的SRSVl─9等,統(tǒng)稱為諾瓦克樣病毒(Norwalk-likeviruses,NLVs),諾瓦克病毒是這組病毒的原型株。早在上世紀(jì)80年代初,呂淑湘先生就提出了語文教學(xué)“少慢差費(fèi)”之弊,這實(shí)際上就是對教學(xué)效率的呼喚。如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性、主動性,使學(xué)生真正成為教學(xué)活動的主體,課堂教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果,是我們進(jìn)行課題研究的重點(diǎn)。課題研究顯示,分層次教學(xué)能較大程度上地解決這個問題。以下就對分層教學(xué)在語文教學(xué)中對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動作用,作簡要介紹和大家共同斟酌、探討。一、良好的開端是成功的一半“萬事開頭難”。一部電影,開演3分鐘倘若仍沒有抓住觀眾的眼球,那就算不上是成功之作。一些有教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師,他們往往會采取靈活多樣的手段,精心設(shè)計(jì)教學(xué)導(dǎo)語,一開課就把學(xué)生牢牢地吸引住。新奇有趣的入題能激發(fā)學(xué)生最大的心理注意,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,產(chǎn)生求知欲,為學(xué)好新課打下良好的基礎(chǔ)。職業(yè)學(xué)校的學(xué)生早對文化課失去了興趣,覺得文化課枯燥無味,老師講起來幾乎都是千篇一律,開口總是老掉牙的一句:“今天我們學(xué)習(xí)某某作家的某某文章?!睂W(xué)生立即失去了一半的聽課興趣。分層教學(xué)如果從一開始就吸引不了學(xué)生的注意力,無法讓學(xué)生在新的教學(xué)模式下收獲學(xué)習(xí)的喜悅,之后的路就很難跋涉下去。將學(xué)生合理分層分組,這是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。既要考慮學(xué)生的實(shí)際個體差異,又要照顧學(xué)生的情感體驗(yàn),每個成員在內(nèi)部進(jìn)行互幫互助,小組內(nèi)鼓勵學(xué)習(xí),小組外刺激學(xué)習(xí),培養(yǎng)競爭意識,形成內(nèi)外的整體循環(huán)。久之,學(xué)生就會養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。二、培養(yǎng)興趣是入門的向?qū)дZ文知識要靠長期積累,語文能力要靠長期訓(xùn)練。學(xué)生自己必須有一種主動意識,積極地觀察世界,感受生活,探求真理。所以要想使語文教學(xué)取得較好的教學(xué)效果,就必須研究如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。職業(yè)學(xué)校的學(xué)生尤其對學(xué)習(xí)文化課缺乏濃厚的興趣。興趣是最好的老師。如果學(xué)生對自己所面對的知識缺乏必要而濃厚的興趣,那么,他所從事的工作或者學(xué)習(xí)一定是低效甚至是無效的?!爸卟蝗绾弥?,好之者不如樂之者”。只有充分激發(fā)出學(xué)習(xí)者的語文學(xué)習(xí)l興趣,使之愿意而且樂意參與語文課堂學(xué)習(xí)活動,甚至是整個語文學(xué)習(xí)活動,才能最大程度地開掘出學(xué)習(xí)者的語文學(xué)習(xí)潛力。例如,在教學(xué)《小狗包弟》一文時,為了改變這種學(xué)生被動接受說教的教學(xué)方法,變被動為主動,我讓各個分層小組由組長帶領(lǐng),按組別依次對課文中的各個小故事進(jìn)行演繹,并在此基礎(chǔ)上要求各組搜集更多感人故事,在之后的課堂訓(xùn)練中講給全班同學(xué)聽。由此,學(xué)生對文本的理解和體會進(jìn)入了更深入的層次。三、調(diào)動積極性是持久的動力調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性,方法是多種多樣的,但每一種方法都必須建立在激發(fā)學(xué)生認(rèn)識事物的內(nèi)部動因上,這樣才能驅(qū)動學(xué)生的知、情、意、行全面發(fā)展,從而達(dá)到提高語文課堂教學(xué)效率的目的。多數(shù)職高學(xué)生對學(xué)習(xí)文化課失去了興趣,缺少求知信念,無法集中注意力于完整的一堂課,更缺少主動去尋求未知答案的能動性。學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性就成為學(xué)生獲取未知知識的情感前提,這也是此次課題一“分層教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)”的研究重點(diǎn)。A層學(xué)生基礎(chǔ)較好,對學(xué)習(xí)有較高的自覺性,可以帶動一部分學(xué)生;B層學(xué)生基礎(chǔ)雖好,但缺乏對學(xué)習(xí)的主動性;c層學(xué)生基礎(chǔ)偏差,又少了對學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)習(xí)文化課被動性很大。我在設(shè)計(jì)每節(jié)課的時候會著重將調(diào)動學(xué)生積極性和逐漸產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣列為首要制定的目標(biāo)之一,并積極引導(dǎo)A層帶動、B層緊跟、c層不掉隊(duì),營造整體的學(xué)習(xí)氛圍。當(dāng)然,單純的小組討論是不夠的,要調(diào)動學(xué)生動手的積極性。例如講授《胡同文化》這一課,為了最大限度調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,所以在語文課堂教學(xué)中把多媒體直觀形象的畫面與文章內(nèi)容緊密相結(jié)合,要求全體組員參與收集北京胡同及北京人的生活、思想、習(xí)俗等相關(guān)資料,制作成幻燈片或Flash動畫,將課文中的主要內(nèi)容或主體思想借助于小組學(xué)習(xí)后的分析總結(jié)表現(xiàn)出來。教學(xué)效果非常鮮明??傊?,分層教學(xué)是一種教育思想和教育理念的轉(zhuǎn)變。屬于一種具有廣闊發(fā)展空間的教育模式,它不是簡單的分班,更不流于形式,而是作為一種教學(xué)組織模式和保障學(xué)生以飽滿的熱情、濃厚的興趣接受最好的教育的方法。教育部在2008年9月《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校思想政治理論課的意見》中指出:“高等學(xué)校思想政治理論課所有課程都要加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)。要建立和完善實(shí)踐教學(xué)保障機(jī)制,探索實(shí)踐育人的長效機(jī)制?!辈⒚鞔_提出:“完善實(shí)踐教學(xué)制度,要從本科思想政治教育理論課現(xiàn)有學(xué)分中劃出2個學(xué)分、從??扑枷胝卫碚撜n現(xiàn)有學(xué)分中劃出1個學(xué)分開展思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)?!币虼?,加強(qiáng)思想政治教育課實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的研究,切實(shí)推進(jìn)高校思想政治課實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐發(fā)展,成為當(dāng)前加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治理論課的緊迫任務(wù),具有重大的意義。一、思想政治課實(shí)踐性教學(xué)改革的必要性高校是大學(xué)生進(jìn)行馬克思主義理論政策的學(xué)習(xí)、黨的方針政策研修、堅(jiān)持馬克思主義意識形態(tài)的主要陣地,而高校思政課又是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的主渠道,是保證大學(xué)生日后成為德才兼?zhèn)淙瞬诺闹匾e措。我國高校在2006年實(shí)施思政課新方案中,思想政治課實(shí)踐性教學(xué)的取得不少成果,但是它仍然是思想政治理論課教學(xué)的一個薄弱環(huán)節(jié)。所以,在新課程設(shè)置方案實(shí)施中,強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)是時代的呼喚、理論的要求和實(shí)踐的需要。1.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是馬克思主義理論的本質(zhì)要求馬克思主義的本質(zhì)特點(diǎn)和基本原則就是要把理論與實(shí)踐相結(jié)合。馬克思主義理論認(rèn)為,理論產(chǎn)生于實(shí)踐,并且在實(shí)踐中不斷發(fā)展自己的理論,實(shí)踐是認(rèn)識的源泉,離開了實(shí)踐,人們的認(rèn)識就成為無源之水,無本之木。馬克思主義認(rèn)識論強(qiáng)調(diào)從實(shí)踐到認(rèn)識,再從認(rèn)識到實(shí)踐,循環(huán)反復(fù)以至無窮。大學(xué)生思想品德認(rèn)識的提高與進(jìn)步,必須依靠實(shí)踐,社會實(shí)踐是大學(xué)生學(xué)習(xí)和接受馬克思主義理論不可缺少的認(rèn)識環(huán)節(jié)。高校思政課的重要任務(wù)就是要對大學(xué)生進(jìn)行馬克思主義理論教育,必須堅(jiān)持把理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。2.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是現(xiàn)代教育理論的基本要求現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為本”的教育思想,開展思政課實(shí)踐教學(xué)改革研究,建立大學(xué)生社會實(shí)踐保障體系,形成完整的實(shí)踐教學(xué)機(jī)制,深入開展社會實(shí)踐,規(guī)定學(xué)時和學(xué)分,提供必要經(jīng)費(fèi),組織學(xué)生進(jìn)行必要的社會實(shí)踐,讓學(xué)生從課堂走出來,走進(jìn)社會,發(fā)現(xiàn)書本上沒有的東西,從而更深入地思考。現(xiàn)代教育理論就是要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時,教育學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的知識去解決實(shí)踐中遇到的問題。3.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是思政理論課教學(xué)改革的內(nèi)在要求傳統(tǒng)思政課教學(xué)中普遍存在講授空洞、內(nèi)容單一的問題,學(xué)生學(xué)習(xí)沒興趣,認(rèn)為跟現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系不多,甚至對思政課產(chǎn)生逆反心理,并且導(dǎo)致思政課課堂出勤率不高,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性很難調(diào)動起來。思政課實(shí)踐教學(xué)改革能夠促使思政課教師改變教學(xué)思路,加強(qiáng)理論與實(shí)際相聯(lián)系,用理論去指導(dǎo)實(shí)踐。在課堂講授中,不斷創(chuàng)新思維,深化教學(xué)改革,從而提高思政理論課課堂教學(xué)的時效性。在教學(xué)中只有超越教材的局限,在活動時空上向自然環(huán)境,生活領(lǐng)域和社會領(lǐng)域延伸擴(kuò)展,才能真正做到發(fā)揮學(xué)生能動性,促使大學(xué)生將自己所學(xué)向生活經(jīng)驗(yàn)的轉(zhuǎn)化。4.加強(qiáng)思政課實(shí)踐教學(xué)改革是提高大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要渠道在思政理論教學(xué)中,要把學(xué)生引向社會這個廣闊的舞臺,讓他們接觸社會,了解國情民情,用辯證思維去審視社會,幫助他們澄清在認(rèn)識上的錯誤,在理論與實(shí)踐結(jié)合中提高辨別是非,分析和解決問題的能力。通過創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式可以有效培養(yǎng)大學(xué)生的思想道德素質(zhì),政治素質(zhì)和思維水平。從而把大學(xué)生培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的合格的社會主義事業(yè)的接班人。二、我國高校思政課實(shí)踐教學(xué)存在的不足1.對實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識不足、重視不夠長期以來,我國高校思想政治課就存在“重理論、輕實(shí)踐,重課堂、輕課外”的偏見,對思想政治課實(shí)踐教學(xué)的重要性和必要性認(rèn)識不足,這種偏見對思想政治課實(shí)踐教學(xué)產(chǎn)生的負(fù)面作用可謂是非一日之寒,認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)僅僅只是理論教學(xué)的補(bǔ)充,處于從屬地位,可有可無,有的即使開展實(shí)踐教學(xué),其作用也僅僅是淪落為加深對理論的理解和掌握的工具。2.實(shí)踐教學(xué)平臺不足到現(xiàn)在為止,我國在實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)方面的設(shè)備還不是很完善,更有的是資源稀少。有很多的學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)基地沒有完全的利用起來,導(dǎo)致了很多的地方被荒置了,在校外的實(shí)踐基地來看,有很多的學(xué)校沒有引起足夠的重視,導(dǎo)致了人力、財力、物力等的利用不夠充分,或者根本就沒有利用,從經(jīng)驗(yàn)來看,只要是缺少完善教學(xué)基地的學(xué)校,在思想政治課實(shí)踐教學(xué)方面都是非常隨意的還有就是有很強(qiáng)的主觀性。3.實(shí)踐教學(xué)保障機(jī)制不得力實(shí)踐教學(xué)缺乏普遍性、廣泛性和持續(xù)性。目前在我國高校內(nèi)部思政課實(shí)踐教學(xué)明顯缺乏系統(tǒng)性和有效銜接,許多高校沒有成立思政課實(shí)踐教學(xué)的專門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、師資隊(duì)伍和實(shí)踐教學(xué)實(shí)施細(xì)則、獎懲監(jiān)督機(jī)制,缺乏科學(xué)統(tǒng)一有效的組織管理。部分學(xué)校并沒有把思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)納入到學(xué)校整體的教學(xué)計(jì)劃中,沒有明確的教學(xué)要求,沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱,沒有統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。在思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)落實(shí)上,多數(shù)高校都沒有到位,存在經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足,致使思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)難以開展。4.實(shí)踐教學(xué)考核評價不完善考核評價是實(shí)踐性教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)。但是由于各方面的因素,目前大部分高?,F(xiàn)在對實(shí)踐教學(xué)的要求遠(yuǎn)沒有對理論教學(xué)要求的嚴(yán)格,很多學(xué)校的考核方式過于簡單,實(shí)踐教學(xué)的開放性、多元性的特點(diǎn)沒有凸顯出來,注重的是實(shí)踐教學(xué)的結(jié)果,忽略對學(xué)生認(rèn)知水平的提高、學(xué)生品德和學(xué)生良好思維品質(zhì)養(yǎng)成的評價。三、我國高校思想政治課實(shí)踐教學(xué)模式的創(chuàng)新和探索1.推動實(shí)踐教學(xué)整體性、系統(tǒng)性、多樣性、實(shí)效性“四位一體”要想高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量高就要必須要把可以利用的資源完全利用起來,還要把相關(guān)的部門的力量結(jié)合起來,這樣就可以使每種教育力量合在一起,把思政課實(shí)踐教學(xué)納入全校工作整體推進(jìn);要堅(jiān)定實(shí)踐教學(xué)而且還好很好抓住這一方面,要長期的努力,不放棄,還要注意的是對所有的學(xué)生不能一把抓,要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來制定不同的教學(xué)方式;在教學(xué)的內(nèi)容上我們還要做一些設(shè)計(jì),也不能把校內(nèi)和校外的教學(xué)內(nèi)容混在一起,應(yīng)該要針對不同的的年級和專業(yè)來制定,確保在校生都能參與適合自己的實(shí)踐教學(xué)。2.堅(jiān)持“五位一體”的實(shí)踐教學(xué)方法堅(jiān)持理論教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)答疑相結(jié)合、堅(jiān)持學(xué)生主講與教師點(diǎn)評相結(jié)合、堅(jiān)持專題講授與課堂討論相結(jié)合、堅(jiān)持思想教育與心理健康教育相結(jié)合、堅(jiān)持實(shí)踐考核與理論考核相結(jié)合的“五位一體”的教學(xué)方法體系。3.實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)“四位一體”的運(yùn)行機(jī)制堅(jiān)持實(shí)踐教學(xué)規(guī)范化、基地化、多樣化、柔性化。在教學(xué)實(shí)踐中,嚴(yán)格堅(jiān)持中共中央國務(wù)院中發(fā)[2004]16號和中共中央宣傳部、教育部頒布的教社[2008]15號文件規(guī)定的人才培養(yǎng)方案不動搖,然后再依據(jù)本校的實(shí)際情況制定符合自身特色的實(shí)踐教學(xué)大綱和實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃。每次活動結(jié)束后要進(jìn)行積極的總結(jié)和評估,在實(shí)施過程中建立完善的監(jiān)督和保障機(jī)制,形成一套規(guī)范性的操作體系,把有效資源進(jìn)行整合,集中建設(shè)、形成相對可控并不斷完善的實(shí)踐教學(xué)基地。如促進(jìn)兩個“課堂”結(jié)合,兩支隊(duì)伍協(xié)作等促進(jìn)課程的實(shí)踐教學(xué)與學(xué)校德育工作的相互融合。實(shí)踐教學(xué)可通過組織學(xué)生課內(nèi)實(shí)踐,諸如開展討論辯論賽、布置讀書目錄、寫讀書筆記等,讓學(xué)生學(xué)會用科學(xué)的理論知識進(jìn)行分析和通過這些知識解決實(shí)際的熱點(diǎn)問題,難點(diǎn)問題;還通過組織學(xué)生到校外實(shí)踐,并指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)校的社團(tuán)活動,志愿服務(wù)與和諧校園建設(shè)方面的活動。也可以組織學(xué)生社會實(shí)踐,放假的時候利用假期到工廠,農(nóng)村等做一個范圍很廣的社會調(diào)查,在社會活動中培養(yǎng)學(xué)生的社會經(jīng)驗(yàn),鍛煉學(xué)生的社會適應(yīng)能力和加強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感。進(jìn)行綜合績效評價是在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行,關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,認(rèn)知水平,培養(yǎng)學(xué)生自身的道德修養(yǎng)和社會實(shí)踐等四個方面中來考核;注重考核的過程和評價;采用口試和筆試相結(jié)合的方法等的多種方式來進(jìn)行考核,建立一個全面、客觀的評價體系。四、小結(jié)總之,思想政治課教學(xué)實(shí)踐,必須形成一個不封閉的教學(xué)過程,應(yīng)注意協(xié)調(diào),還要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和配合,建立和完善各部門之間的協(xié)調(diào)機(jī)制,有效地促進(jìn)思想政治理論課的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)籌集的多元化,確保實(shí)施思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)工作的穩(wěn)定性。【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎11、獲得的成功越大,就越令20【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件21【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件22【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件23【醫(yī)藥健康】諾瓦克病毒急性胃腸炎共19張課件24二、流行特點(diǎn)(一)傳染源:諾瓦克樣病毒感染的患者、隱性感染者及健康攜帶者均可為傳染源。

(二)傳播途徑:主要傳播途徑是糞口傳播。原發(fā)場所有學(xué)校、家庭、旅游區(qū)、醫(yī)院、食堂、軍隊(duì)等,食用被病毒污染的食物如牡蠣、冰、雞蛋、色拉及水等最常引起暴發(fā)性胃腸炎流行。生吃貝類食物是導(dǎo)致諾瓦克樣病毒胃腸炎暴發(fā)流行的最常見原因。1987─1992年,在日本Kyushu地區(qū)暴發(fā)的急性諾瓦克樣病毒胃腸炎中,有4次被證實(shí)與生食牡蠣密切相關(guān)。Schwab等用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)的方法證實(shí),諾瓦克病毒可以在貝類生物體內(nèi)累積,且用消滅大腸桿菌的方法不能凈化。二、流行特點(diǎn)(一)傳染源:諾瓦克樣病毒感染的患者、隱性25此外人─人接觸傳播、空氣傳播亦是諾瓦克病毒和諾瓦克樣病毒傳播的途徑,后者可由患者周圍的人吸入含病毒的微粒(患者排出的嘔吐物在空氣中蒸發(fā))而傳播。

暴發(fā)期間經(jīng)常發(fā)生最初病例接觸被污染的媒介物(食物或水)引起,而第二、第三代病例由人對人傳染引起。1996年1月至2000年11月間,報告給美國CDC的諾瓦克樣病毒胃腸炎暴發(fā)348起,經(jīng)食物傳染的占39%,人與人接觸傳染的占12%,經(jīng)水傳染的占3%,還有18%不能與特定傳染方式相聯(lián)系,還有28%無資料。

此外人─人接觸傳播、空氣傳播亦是諾瓦克病毒和諾瓦克26(三)易感人群:諾瓦克病毒多侵襲成年人和較大年齡兒童,具有癥狀較輕、自限性、易引起暴發(fā)和無明顯季節(jié)性等特點(diǎn)。

(三)易感人群:諾瓦克病毒多侵襲成年人和較大年27三、流行情況隨著諾瓦克樣病毒檢測手段的不斷改進(jìn),對諾瓦克樣病毒感染的流行病學(xué)調(diào)查亦越來越深入,在美國等發(fā)達(dá)國家,諾瓦克病毒不但是造成急性胃腸炎暴發(fā)的首要病原,而且是兒童和成人散發(fā)病例的常見病因,在美國諾瓦克病毒胃腸炎已占到42%。

1990年1月至1991年5月,海灣戰(zhàn)爭中美國“沙漠風(fēng)暴”行動中駐中東的883支部隊(duì)中61%的人出現(xiàn)過至少1次急性胃腸炎流行。使用諾瓦克抗原對不同癥狀的人進(jìn)行抽樣檢測,發(fā)現(xiàn)抗體陽性率分別為:無癥狀者3.0%,有癥狀者9.5%,其中單純嘔吐者23.5%,既嘔吐又腹瀉者12.0%,單純腹瀉者6.5%。

在日本,冬季兒童病毒性胃腸炎的病原體主要是諾瓦克樣病毒和輪狀病毒,近年來,流行病學(xué)調(diào)查也顯示諾瓦克樣病毒感染率已超過輪狀病毒。

三、流行情況隨著諾瓦克樣病毒檢測手段的不斷改進(jìn),28我國未見有諾瓦克病毒急性胃腸炎暴發(fā)流行的報道,但1996年和1997年分別在北京和太原開展的人群血清標(biāo)本中的諾瓦克樣病毒特異性IgG抗體檢測表明,北京市諾瓦克樣病毒抗體總檢出率為88.8%以上。太原市總檢出率在78.6%以上。1998─2002在福州地區(qū)用RT-PCR方法對288份腹瀉患者糞便標(biāo)本諾瓦克樣病毒病原檢測顯示,諾瓦克樣病毒基因組I的陽性率為11.1%,主要是7歲以上兒童及成人;諾瓦克樣病毒基因組Ⅱ的陽性率為28.8%,要是6月齡至3歲嬰幼兒。

我國未見有諾瓦克病毒急性胃腸炎暴發(fā)流行的報道,但129四、臨床表現(xiàn)各種諾瓦克樣病毒胃腸炎臨床表現(xiàn)與輪狀病毒相似。潛伏期24─48h,可短至18h,長至72h。起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉。大便為稀水便或水樣便,無粘液膿血,2h內(nèi)4─8次,持續(xù)12─60h,一般48h。兒童一般嘔吐多見,而年長者腹瀉癥狀更嚴(yán)重??砂橛蓄^痛、肌痛、咽痛等癥狀。病情多呈自限,不需用抗菌素,預(yù)后較好。對兒童及病情較重者,需住院補(bǔ)液、對癥治療。Nakamura等報道,在日本暴發(fā)的1次644例成人諾瓦克樣病毒胃腸炎中,有15人出現(xiàn)眼睛不適,應(yīng)予注意。

四、臨床表現(xiàn)各種諾瓦克樣病毒胃腸炎臨床表現(xiàn)與輪狀病30五、實(shí)驗(yàn)室檢測

(一)抗原檢測

1、電鏡(EM):諾瓦克病毒被發(fā)現(xiàn)后很長一段時間內(nèi),電鏡一直是檢測的主要手段,具有直接、可靠的優(yōu)點(diǎn)。但由于諾瓦克病毒組病毒在電鏡下缺乏顯著的形態(tài)學(xué)特征,且敏感性低、,價格昂貴、技術(shù)條件要求高,因此不適于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。

2、酶鏈免疫法(ELISA):此法特異性強(qiáng),靈敏度高,診斷迅速,且較經(jīng)濟(jì),是目前可廣泛應(yīng)用的檢測方法。由于諾瓦克親病毒培養(yǎng)還未成功,原來用作試劑的病毒抗原數(shù)量受到限制?,F(xiàn)在,用分子生物學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以人工重組NV的衣殼蛋白,ELISA的發(fā)展不再受糞便標(biāo)本中病毒數(shù)量的影響了。

五、實(shí)驗(yàn)室檢測(一)抗原檢測

1、電鏡(EM):313、雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR):除了能更準(zhǔn)確、靈敏地檢測標(biāo)本中的諾瓦克病毒,尤其是低濃度的諾瓦克病毒感染外,最大的優(yōu)點(diǎn)在于可以進(jìn)一步對病毒進(jìn)行血清型和基因型的研究,不會受到獲得分型單克隆抗體的限制,對流行病學(xué)研究具有重要意義。

3、雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR):除32(二)血清學(xué)檢測

l、免疫電鏡法(1EM):同樣可檢測出恢復(fù)期患者血清中的病毒,但靈敏度仍較低,限制了它的使用。

2、放免(RIA)和生物素─親和素法:RIA法檢測抗原與IEM法相比,在靈敏度上沒有明顯差異,但用RIA法檢測出急性期和恢復(fù)期之間抗體升高4倍以上,對流行病學(xué)調(diào)查更有意義。RIA法實(shí)驗(yàn)時間需6d,同時還需要放射性同位素標(biāo)記。美國疾病與控制中心(CDC)建立的生物素─親和素免疫法,簡化了實(shí)驗(yàn)方法,且靈敏度與RIA相當(dāng),成為檢測諾瓦克病毒抗原和抗體的標(biāo)準(zhǔn)方法。

(二)血清學(xué)檢測

l、免疫電鏡法(1EM):同樣可檢33六、預(yù)防加強(qiáng)水源、食物的管理,切斷糞─口途徑等防治腸道傳染病的綜合措施是預(yù)防諾瓦克樣病毒胃腸炎暴發(fā)或流行的重要措施。

諾瓦克病毒的疫苗研制已取得重大進(jìn)展。用重組桿狀病毒表達(dá)的諾瓦克樣病毒的病毒樣顆粒作為疫苗,免疫小鼠和志愿者,均產(chǎn)生可檢測的血清抗體。應(yīng)用轉(zhuǎn)基因植物(煙葉、西紅柿或土豆)表達(dá)諾瓦克樣病毒樣顆粒,志愿者食用后,亦能檢測到針對諾瓦克病毒的IgG和slgA,提示這種轉(zhuǎn)基因植物可作為口服疫苗的候選物。六、預(yù)防加強(qiáng)水源、食物的管理,切斷糞─口34謝謝!謝謝!35西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流??梢娭形麽t(yī)學(xué),一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí),一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車,風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī),20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)或綜合醫(yī)學(xué)模式,后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起,(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),是形成于數(shù)千年前的中國,是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上,運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法,認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系,發(fā)展起來的(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)在治療上,除了藥物外,還有針灸、推拿氣功、(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)耳針等特殊療法,它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流??梢娭形麽t(yī)學(xué),一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)中醫(yī)長期停滯不前、(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí),一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2),風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)至于(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評??傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué),故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題,成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確,要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題,顯然已完全超出了中(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇,我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架,建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)(即西醫(yī))的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上,還是從深度上,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論,并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命,原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生,她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題,而且還能夠使人們得以啟迪人生(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh),不得不重新認(rèn)識人類自身、不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個多維世界。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義(medicine),是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué),以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)狹義的醫(yī)學(xué)只(d

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