齊魯醫(yī)學(xué)情感障礙抑郁綜合征

心理危機(jī)與應(yīng)對(duì)

陳小華情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!20-2心理健康心理健康教育指有計(jì)劃、有目的的培養(yǎng)學(xué)生良好的性格、良好的處事能力和良好的人際關(guān)系等心理素質(zhì)；另一方面對(duì)學(xué)生已形成的不良心理或障礙進(jìn)行矯正。

情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!20-3情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!20-4一、心理危機(jī)的特征危機(jī)是危險(xiǎn)的，導(dǎo)致個(gè)體的嚴(yán)重病態(tài)(精神和軀體)時(shí)限性:數(shù)小時(shí)到數(shù)周(6周)癥狀的復(fù)雜性:生理性癥狀:生理指標(biāo)的改變肌肉與運(yùn)動(dòng)情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!20-5二、心理危機(jī)干預(yù)的主要目的1防止過(guò)激行為,如自傷,自殺或攻擊行為2釋放被壓抑的情緒,重建信心及正確的自我評(píng)價(jià)3及時(shí)處理當(dāng)事者的精神,情緒及行為問(wèn)題4幫助建立支持,擺脫危機(jī)5幫助尋求解決問(wèn)題的方式6讓求助者學(xué)會(huì)采用積極有效的方法應(yīng)對(duì)挫折情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!20-63存在性危機(jī)伴隨重要的人生問(wèn)題的內(nèi)部沖突和焦慮如:人生目的,責(zé)任,獨(dú)立性,自由等生活的孤獨(dú),空虛,失去了再發(fā)展的機(jī)會(huì)情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!20-7五、個(gè)體對(duì)危機(jī)的反應(yīng):1、成功應(yīng)對(duì):獲得經(jīng)驗(yàn),發(fā)展壯大自我2、度過(guò)危機(jī),但留下負(fù)性的記憶和體驗(yàn)3、心理崩潰:應(yīng)對(duì)失敗,需要立即的強(qiáng)有力的幫助情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!中國(guó)

我國(guó)精神疾病總數(shù)高達(dá)1.7億，重性精神障礙達(dá)1600萬(wàn)患者因病出現(xiàn)高自殺和暴力犯罪等行為對(duì)本人和社會(huì)造成巨大的危害大學(xué)生中：16％～25.4％有焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、抑郁、強(qiáng)迫等癥狀，精神障礙已經(jīng)成為大學(xué)生輟學(xué)的主要原因情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!美國(guó)

27.9%情感障礙12.2%焦慮障礙18%認(rèn)為因?yàn)樯鲜鰡?wèn)題影響了學(xué)業(yè)其中:55%感到絕望39.4%感到抑郁影響了社會(huì)功能11%很認(rèn)真考慮過(guò)自殺行為情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!精神狀況：正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)正?；虍惓Ｊ轻槍?duì)個(gè)體而非群體評(píng)價(jià)個(gè)體正常與否的觀察指標(biāo)是心理現(xiàn)象（感知、情感、行為等）以及個(gè)性人格表現(xiàn)正常和異常是逐步過(guò)渡的過(guò)程而沒(méi)有截然的界限情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)體現(xiàn)在和過(guò)去的比較個(gè)體自身的感受\現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰€(gè)體作為社會(huì)人作用的減弱或喪失

工作（學(xué)習(xí)）能力；社交能力；生活自理的能力；遵守道德、法規(guī)、法律的能力情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!（一）感知覺(jué)異常錯(cuò)覺(jué)-錯(cuò)誤的或歪曲的知覺(jué)

正、負(fù)感覺(jué)后象情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!思維異常思維形式異常：思維散漫思維破裂情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!思維異常思維進(jìn)程異常：數(shù)量和速度的異常思維據(jù)有異常：如思維插入、思維剝奪、思維播散情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!強(qiáng)迫觀念

定義：指某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在患者的腦海中，患者自己知道這種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫，但卻無(wú)法擺脫，患者為此而苦惱。情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!2.抑郁的主要癥狀三低癥狀：情緒低落思維遲緩活動(dòng)減少三無(wú)癥狀：無(wú)助、無(wú)望、無(wú)價(jià)值三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺情感障礙---抑郁綜合征情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!3.抑郁的伴隨癥狀——生物學(xué)癥狀睡眠障礙——早醒性欲減退或喪失體重下降內(nèi)臟功能下降：胸悶氣短、消化道癥狀植物神經(jīng)功能紊亂情感障礙----抑郁綜合征情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!情感障礙---躁狂綜合征

情緒高漲（一周以上）思維聯(lián)想：加快----奔逸----“破裂”活動(dòng)增多認(rèn)知障礙：夸大自我評(píng)價(jià)過(guò)高軀體癥狀：睡眠需求下降、食量增加、性欲亢進(jìn)情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!其他情緒反常喜怒無(wú)常，變幻莫測(cè)，對(duì)人耿耿于懷，怨恨不止，甚至打人毀物，不考慮后果；對(duì)周?chē)l(fā)生的事物漠不關(guān)心、面部表情呆板，說(shuō)話聲調(diào)平淡、與人疏遠(yuǎn)；焦慮、緊張、惶恐不安、若有大禍降臨；自言自語(yǔ)、自笑。

情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!（三）行為異常精神運(yùn)動(dòng)性興奮精神運(yùn)動(dòng)性抑制緊張綜合征：木僵、鈉樣屈曲違拗（主動(dòng)、被動(dòng)）被動(dòng)服從刻板言語(yǔ)、動(dòng)作情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!（四）性格改變變得脾氣古怪，易躁易怒，惡語(yǔ)傷人，敵視親友；由性格開(kāi)朗的人逐漸變?yōu)槌聊蜒?，孤?dú)離群，不關(guān)心家人的生活及工作；從一個(gè)勤奮盡職的人變得懶散、拖拉，紀(jì)律松懈，經(jīng)常遲到、缺課，學(xué)習(xí)效率明顯下降，甚至出言不遜，對(duì)人無(wú)禮貌；由原來(lái)很注意清潔的人變得不修邊幅，不愿洗澡理發(fā)甚至滿面污垢，物品隨手亂放，雜亂無(wú)章；從一個(gè)精神能干的人變得對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，萎靡不振，反應(yīng)遲鈍；從原先生活節(jié)儉的人變得揮霍無(wú)度等。情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!（六）人格障礙指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的持久的行為模式，對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會(huì)功能，甚至與社會(huì)發(fā)生沖突，給自己或社會(huì)造成惡果。人格障礙常開(kāi)始于幼年，青年期定型，持續(xù)至成年期乃至終生。人格障礙有時(shí)與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病。情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!偏執(zhí)型人格障礙表現(xiàn)出特別的固執(zhí)，有時(shí)可以固執(zhí)到令人難以接受的程度。對(duì)他人持久的不信任，不愿對(duì)自己的行為和態(tài)度承擔(dān)責(zé)任情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!反社會(huì)型人格障礙缺乏同情心；對(duì)自己的生活沒(méi)有目標(biāo)和計(jì)劃；違規(guī)、違紀(jì)和違法行為行為不計(jì)后果情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!強(qiáng)迫型人格障礙刻板、拘謹(jǐn)、生活模式固定力求完美和不自信缺乏幽默感和興趣、愛(ài)好少情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!（七）精神活性物質(zhì)使用障礙新型毒品減肥藥酒精。。。。。。。情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!20-292專(zhuān)業(yè)技巧:尊重準(zhǔn)確地傾聽(tīng)并做出適合的反應(yīng)思維,情感,行為的一致穩(wěn)定和支持的技巧分析,綜合,診斷的基本能力評(píng)估和轉(zhuǎn)診的技巧探索多種解決問(wèn)題的能力情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!20-304信心,耐心和理解5創(chuàng)造性與靈活性:危機(jī)的普遍性與特殊性,因人因地而異沒(méi)有現(xiàn)成的“正確模式”可循實(shí)踐的重要性情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!20-318其他特征:樂(lè)觀,堅(jiān)韌,知足,勇氣,客觀,冷靜,自信危機(jī)干預(yù)工作者自己也會(huì)有的問(wèn)題:困惑,挫折,憤怒,威脅,無(wú)能,缺乏自信情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!20-324幫助認(rèn)識(shí)生與死的內(nèi)心沖突,促進(jìn)建立生活下去的希望尋找現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系,與重要人的聯(lián)系,企圖恢復(fù)重要的關(guān)系5評(píng)估自殺的性質(zhì)及嚴(yán)重性（精神疾病所致或與應(yīng)激相關(guān),自殺姿態(tài)或真正自殺者,或已采取行動(dòng),呼救性的自殺.軀體及精神行為后果,患者的個(gè)人背景包括:職業(yè),家庭情況,一般健康情況,既往精神軀體疾病史)100%的自殺者不真正想死自殺是解決問(wèn)題的一種方式情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!20-33心理健康教育相關(guān)聯(lián)系方式陽(yáng)光心理熱線：85401212心理咨詢(xún)預(yù)約電話望江\華西校區(qū)85463928江安校區(qū)85992256

電子郵件：xljkjyzx@163.網(wǎng)站.情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!20-34精神癥狀:意識(shí)狀態(tài),感知覺(jué)言語(yǔ):抑制,紊亂認(rèn)知與思維:注意狹窄,認(rèn)知歪曲情緒:焦慮,恐懼,憤怒,悲傷記憶:抑制行為:沖動(dòng),釋放性行為,攻擊、抑制情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!20-35三、危機(jī)的分類(lèi)1正常發(fā)展危機(jī)正常成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中,急劇變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng).如小孩出生,大學(xué)畢業(yè),中年生活改變,退休個(gè)體反應(yīng)的差異2境遇性危機(jī):當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常性事件,在人無(wú)法預(yù)見(jiàn)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī).交通意外,被強(qiáng)奸,被綁架,突然的疾病或親人死亡不可預(yù)測(cè),震撼性,強(qiáng)烈的和災(zāi)難性的PDST創(chuàng)傷后壓力癥候群情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!20-36四、心理危機(jī)正常應(yīng)對(duì)三階段1立即反應(yīng):當(dāng)事者表現(xiàn)麻木,否認(rèn),不相信2完全反應(yīng):焦慮,痛苦,憤怒,悲傷,抑郁3消除階段:接受事實(shí)并為將來(lái)做好計(jì)劃情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!六、大學(xué)生精神疾病識(shí)別與預(yù)防20-37情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!

法國(guó)

25.7%的大學(xué)生有精神障礙；其中：15.7%有焦慮癥狀，8.9%有明顯的抑郁癥狀，還有8.1%呈現(xiàn)與喝酒、使用鎮(zhèn)靜劑或毒品有關(guān)的障礙。在患有以上其中一個(gè)障礙的大學(xué)生之中，一半以上(51.7%)在學(xué)業(yè)或工作上(40%)、與親友的關(guān)系上(27%)或社會(huì)關(guān)系上(26.8%)受到“重要的”影響。影響期通常持續(xù)11至28天。只有30.5%患有精神障礙的大學(xué)生去看過(guò)醫(yī)生。情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!發(fā)病年齡精神疾病終身患病率發(fā)病年齡（歲，中位）25%-75%年齡區(qū)間（歲任何精神疾病46.4%147-24焦慮障礙28.8%116-21情感障礙20.8%3018-43沖動(dòng)控制障礙24.8%117-15物質(zhì)使用障礙14.6%2018-2775%的患者發(fā)病年齡在24歲以前！情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!精神狀況：正常與異常統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)（如：95%或99%）社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)與文化背景\社會(huì)群體的習(xí)俗有關(guān)與該群體道德、倫理規(guī)則有關(guān)一般心理健康水平嚴(yán)重心理疾?。ň癫。┑陀谝话阈睦斫】邓剑ㄉ窠?jīng)癥與人格障礙）高于一般心理健康水平極端心理健康

心理健康常態(tài)分布曲線情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!常見(jiàn)精神問(wèn)題

感知覺(jué)異常思維異常情感異常行為異常人格異常情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!幻覺(jué)-沒(méi)有客觀刺激作用于感覺(jué)器官時(shí),在相應(yīng)的感覺(jué)器官所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!思維形式異常：思維散漫思維破裂例：跨入21世紀(jì)，我是一個(gè)兵，春天的花兒多美好情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!思維內(nèi)容異常：妄想定義：病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念特點(diǎn)：1、不符合事實(shí)，堅(jiān)信不移2、內(nèi)容與切身利益、個(gè)人需要和安全有關(guān)3、是個(gè)人獨(dú)特的，不是任何集體共有的信念4、與個(gè)人經(jīng)歷、文化背景、時(shí)代背景有關(guān)關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、鐘情妄想情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!（二）情感障礙抑郁綜合征1、抑郁的基本心情：情緒低落（2周以上）內(nèi)心體驗(yàn)：壓抑、沮喪、悲傷未語(yǔ)淚先流“隱匿性抑郁”：只述軀體癥狀不談及心情情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!情感障礙---抑郁綜合征積極性和動(dòng)機(jī)喪失自我評(píng)價(jià)顯著下降嚴(yán)重的失落感興趣顯著下降和減退情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!4.抑郁的伴隨癥狀——精神癥狀及其他癥狀思維遲緩和行為抑制幻覺(jué)妄想——內(nèi)容與心情協(xié)調(diào)焦慮注意不集中、記憶下降猶豫不決、強(qiáng)迫觀念——約25%-30%疑病癥狀人格解體——典型的情感解體情感障礙----抑郁綜合征情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!情感障礙---躁狂綜合征可出現(xiàn)妄想（常見(jiàn)被害、夸大妄想）還有的患者可以出現(xiàn)其它思維形式障礙

行為：

1、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：活動(dòng)增多、可出現(xiàn)輕率行為、攻擊行為2、本能行為異常（食欲亢進(jìn)、性欲亢進(jìn)、睡眠需要量減少）情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!情感障礙---焦慮障礙焦慮癥狀：內(nèi)心的不安或不安全體驗(yàn)植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不安恐懼癥狀：對(duì)現(xiàn)實(shí)對(duì)象和/或場(chǎng)景的不合理害怕植物神經(jīng)功能紊亂以及對(duì)恐懼對(duì)象的回避情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!強(qiáng)迫行為和動(dòng)作；行為奇特，動(dòng)作增多、動(dòng)作刻板重復(fù)，呆站呆坐，與其交談時(shí)象沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)似的；數(shù)問(wèn)一答，說(shuō)話吞吞吐吐；放蕩不羈、四處閑逛、不務(wù)正業(yè)；喃喃自語(yǔ)，對(duì)空說(shuō)話，擠眉弄眼、扮鬼臉、揮霍無(wú)度、飲食不節(jié)；隨身帶著許多不必要的物品，收集一些廢品如獲至寶。情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!（五）類(lèi)神經(jīng)衰弱表現(xiàn)睡眠障礙：失眠、睡眠過(guò)度、惡夢(mèng)頭痛：緊張性頭痛、血管性頭痛、疑病性頭痛易激動(dòng)：焦慮、恐怖、抑郁、情緒不穩(wěn)記憶力：下降，做事丟三忘四注意力：不集中工作學(xué)習(xí)效率減低情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!人格障礙的種類(lèi)A類(lèi)——特點(diǎn)：奇特或怪異包括偏執(zhí)型、分裂樣型、分裂型人格障礙B類(lèi)——特點(diǎn)：表演性、情緒性或不穩(wěn)定性包括反社會(huì)型、邊緣型、表演型和自戀型人格障礙C類(lèi)——特點(diǎn)：焦慮或恐懼包括回避型、依賴(lài)型和強(qiáng)迫型人格障礙情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!分裂樣人格障礙特征是一貫情感退縮、社會(huì)退縮和其他接觸上的退縮；喜好幻想、獨(dú)自活動(dòng)、內(nèi)省性沉默寡言；很少表達(dá)感受和體驗(yàn)愉快。分裂樣人格障礙是日常生活中和醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診中比較常見(jiàn)的人格障礙。據(jù)上海市青少年小理健康調(diào)查資料顯示，其中分裂樣人格障礙占人格障礙總數(shù)的29％左右，接近l／3。1975年著名的精神病學(xué)家羅遜特指出這種類(lèi)型的人約占正常人群的7．5％，且男性多于女性。情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!表演型人格障礙情感性暗示性自我中心性幻想性和表演性情感障礙抑郁綜合征共63頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!依賴(lài)型人格障礙依賴(lài)性過(guò)強(qiáng)，主要表現(xiàn)為缺乏主見(jiàn)，以別人的意志為轉(zhuǎn)移，總是依靠別人來(lái)達(dá)到自己的目的，婚后再某些情況下，人格缺陷被掩蓋情