腦梗死護理常規(guī)及健康教育

關(guān)于腦梗死護理常規(guī)及健康教育第1頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六一、腦梗死的護理常規(guī)1．按神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)護理。2．急性期臥床休息1~2周。3．低脂、高維生素、易消化飲食。4．心理護理，樹立治療信心。5．觀察意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化，注意有無意識障礙、顱內(nèi)壓增高的癥狀，有無新的栓塞形成（如：失語、意識逐漸不清）第2頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六

6．觀察藥物的副作用,注意有無出血傾向。

7．癱瘓保持功能位。病情穩(wěn)定后，作被動運動和按摩。

8．及時給氧氣吸入。

9．出院時指導(dǎo)病人加強肢體的功能鍛煉、語言訓(xùn)練。一、腦梗死的護理常規(guī)第3頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六腦梗死的護理質(zhì)量評價標準

1、病人腦梗死控制理想，頭痛、頭暈等不適癥狀減輕或改善。2、患者了解腦梗死的相關(guān)知識，正確對待疾病，改變不良生活方式，堅持合理飲食及正確用藥。3、患者掌握腦梗死的表現(xiàn)及預(yù)防，能夠自我監(jiān)測血壓變化，及時就醫(yī)。4、按時完成治療護理，觀察到位，記錄準確完整，無護理并發(fā)癥。第4頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六腦梗死患者健康教育腦梗死是指局部腦組織由于缺血而發(fā)生壞死所致的腦軟化，在腦血管病中最為常見。本病病程長、易復(fù)發(fā)、致殘率高，給個人、家庭、社會帶來了諸多問題。因此，做好病人的健康教育，對控制病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，減輕殘疾，降低病死率具有重要的意義。第5頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六一、教育方法腦梗死患者健康教育1、語言教育此法是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一，并較少受到文化程度的影響。因此，針對文化程度低的病人用通俗的語言對重點反復(fù)強調(diào)。2、書面教育發(fā)健康教育卡片，此卡一病一議，對文化程度高的病人做詳細敘述此種病的防治措施、檢查的一般知識、飲食與熱量、用藥注意事項等。3、宣傳板報制作活動性板報，內(nèi)容定期更換，力求版面新穎，供病人及家屬閱讀。第6頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六此外，對不同心理特征的病人，如開朗性格的病人多講道理，對自己疾病不在乎者，重點講明疾病的危害性及預(yù)防的重要性，對抑郁、內(nèi)向性格的病人，語言要適度，對病人提出的問題要耐心解釋，對少數(shù)民族病人要尊重他們的生活習(xí)慣，注意保護病人的隱私。腦梗死患者健康教育第7頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六二、教育內(nèi)容腦梗死患者健康教育1、入院介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生和護士、住院須知、次日采血項目及注意事項等，在病人入院后向病人及家屬做詳細介紹，以此增加病人對本科室的了解，降低病人的焦慮狀態(tài)，緩解其陌生的緊張心理。第8頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六腦梗死患者健康教育二、教育內(nèi)容2、疾病知識對病人及家屬初步介紹疾病診斷、病因、臨床癥狀、影響病情因素、治療方法和目的及用藥注意事項。使病人及家屬對疾病有一個較全面的了解，正確面對疾病并做好配合工作。第9頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六腦梗死患者健康教育二、教育內(nèi)容3、休息與活動教育急性期伴高顱壓癥狀者應(yīng)臥床休息1-2周，取平臥位，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，頭部忌冷敷。無明顯顱高壓癥高壓癥狀者鼓勵盡早功能鍛煉。如有癱瘓肢體要保持肢體功能位。保證病人安靜休息，各種治療、護理集中進行，嚴格控制探視人員。第10頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六腦梗死患者健康教育二、教育內(nèi)容4、飲食教育低鹽、低脂、富含維生素、易消化清淡飲食，如伴有高血壓，要注意控制食鹽攝入量；伴有糖尿病者，每日定時適量進餐；對肥胖者，應(yīng)限制飲食；對合并便秘者，主食應(yīng)提倡米、面和雜糧混食，多吃含纖維素多的青菜，如芹菜、韭菜及香蕉等，切勿過饑過飽。偏癱患者應(yīng)向健側(cè)送入食物，以流質(zhì)或糊狀半流物為宜。起病24～48h后仍不能自行進食者，應(yīng)予鼻飼流質(zhì)飲食。第11頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六腦梗死患者健康教育二、教育內(nèi)容5、誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)教育本病好發(fā)于中老年人，多見于50-60歲以上的動脈硬化、動脈管腔狹窄者，且多伴有高血壓，冠心病或糖尿病。年輕發(fā)病者以各種原因的腦動脈炎為多見。通常病人有未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭昏，頭痛等。多數(shù)患者在安靜休息時發(fā)病，不少患者在睡眠中發(fā)生。通常1-3天內(nèi)病情發(fā)展達到高峰，多表現(xiàn)為各種類型的失語、偏癱。第12頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六二、教育內(nèi)容腦梗死患者健康教育6、藥物教育腦梗死病人常結(jié)合抗凝、血管擴張劑及腦代謝活化劑等治療。急性腦梗死早期（發(fā)病6小時內(nèi)）應(yīng)溶栓治療。使用甘露醇時應(yīng)觀察患者尿液顏色；使用抗凝、溶栓藥物時應(yīng)觀察口腔、粘膜及皮下有無出血傾向；使用擴血管藥物時，應(yīng)嚴格控制輸液速度，注意有無面色潮紅、出汗、血壓下降等。第13頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六二、教育內(nèi)容腦梗死患者健康教育7、對家屬的教育精神緊張、情緒激動及外界的不良刺激與疾病形成密切相關(guān)，親屬要對病人以理解、支持、關(guān)懷。指導(dǎo)家庭成員細致觀察患者各方面變化，了解其需求，協(xié)助病人建立良好的生活習(xí)慣，增加病人恢復(fù)生活能力的信心。第14頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六二、教育內(nèi)容腦梗死患者健康教育8、心理指導(dǎo)患者多因突然偏癱、失語而住院，多會出現(xiàn)一些心理應(yīng)激表現(xiàn)，比如緊張、焦慮、恐懼、絕望等。護士應(yīng)提供有關(guān)疾病、治療、預(yù)后的可靠信息；關(guān)心尊重病人，避免刺激和損傷病人；指導(dǎo)病人正確面對疾病，克服急躁和悲觀情緒，避免過分依賴心理；增強病人自我照顧的能力與信心。第15頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六二、教育內(nèi)容腦梗死患者健康教育9、康復(fù)知識指導(dǎo)向病人或者家屬說明功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)和幫助家屬定期對肢體主動或者被動活動，鼓勵患者盡早的自主活動，活動量由小到大循序漸進，開始先在床上、床邊活動，逐步進行室外鍛煉。并鼓勵指導(dǎo)病人進行語言康復(fù)訓(xùn)練，促進語言功能盡快恢復(fù)。第16頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六二、教育內(nèi)容腦梗死患者健康教育10、出院指導(dǎo)保持良好的心態(tài)及規(guī)律的生活，避免情緒波動及過度勞累；遵醫(yī)囑堅持服藥，定期測量血壓，定期復(fù)查血脂、血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時就診；繼續(xù)加強語言功能訓(xùn)練及肢體功能的鍛練；克服不良嗜好及合理飲食；改變體位時動作緩慢進行；氣候變化注意保暖，防止感冒。第17頁，共22頁，2022年，5月20日，2點5分，星期六

Theend

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