教師壓力管理與心理調(diào)試課件_第1頁
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文檔簡介

教師壓力管理與心理調(diào)試教師壓力管理與心理調(diào)試授課內(nèi)容一、壓力與健康二、壓力產(chǎn)生的原因三、教師心理問題四、壓力調(diào)節(jié)-基于心理健康視角授課內(nèi)容一、壓力與健康一壓力定義及對健康的影響壓力(stress):促使個(gè)體精神、思想及身體狀況處于緊張狀態(tài)的條件。7一壓力定義及對健康的影響壓力(stress):促使個(gè)體精神教師壓力管理與心理調(diào)試課件幾個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)心矛盾的貓?zhí)嵝牡跄懙暮飵讉€(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)心矛盾的貓內(nèi)心矛盾的貓貓放在特制的籠子里;籠內(nèi)有一壓桿,壓一下可獲得食物。同時(shí)也挨一次電擊;結(jié)果:“高血壓”。內(nèi)心矛盾的貓?zhí)嵝牡跄懙暮锘\子里關(guān)兩只猴,一只四肢被捆,一只可自由活動(dòng)。每隔20分鐘給籠子通一次電,兩只猴都挨一次電擊?;\中有一壓桿:近20分鐘壓一下可免遭一次電擊。結(jié)果:“胃潰瘍”提心吊膽的猴健康與心理健康健康:聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)成立憲章(1948):“健康是一種身體、心理與社會(huì)的完滿狀態(tài),不僅是沒有疾病和體弱心理健康(世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)衛(wèi)生組織):個(gè)體基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致,即知、情、意、行、人格完整協(xié)調(diào),能適應(yīng)社會(huì)。健康與心理健康健康:聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)成立憲章(1心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有充分的安全感;充分了解自己;生活目標(biāo)、理想切合實(shí)際;與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸;能保持個(gè)性的完整和諧;具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力;能保持良好的人際關(guān)系;適度的情緒發(fā)泄與控制;在不違背集體意志的前提下有限度地發(fā)揮個(gè)性;不違背社會(huì)道德規(guī)范情況下能適當(dāng)滿足個(gè)人基本需要。

----美國人本主義心理學(xué)家馬斯洛(Maslow)和邁特爾曼(Mittelman)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有充分的安全感;注意:心理健康是相對的注意:心理健康是相對的二、心理壓力產(chǎn)生的原因Socialisolation

缺乏人際支持Thinkunrealistically

想法不切實(shí)際Rigidbody

身體緊張Emotionalrepressed

情緒壓抑Self-neglect

忽略自己的需要Sensoryoverload

感官刺激過度二、心理壓力產(chǎn)生的原因Socialisolation 壓力具有累積效應(yīng)巨礫模式:死亡、離婚、破產(chǎn)、意外事故等細(xì)礫模式:鑰匙丟了、午餐無錢付款、輪胎沒氣壓力具有累積效應(yīng)巨礫模式:死亡、離婚、破產(chǎn)、意外事故等最后的一根稻草折斷了駱駝的脊梁最后的一根稻草折斷了駱駝的脊梁我下的每一顆蛋都被飄來的白云接走。

送到哪里?

會(huì)不會(huì)孵出的小雞又生了許多蛋?

還是風(fēng)吹云散所有的夢想都成空?

做了許多的夢,都被飄來的云接走,

風(fēng)請你輕輕的吹。三、教師心理問題概述我下的每一顆蛋都被飄來的白云接走。

送到哪里?

會(huì)不會(huì)孵中小學(xué)教師心理疾病的檢出率高于正常群體。2000年,國家中小學(xué)生心理健康教育課題組對遼寧省168所城鄉(xiāng)中小學(xué)的2292名教師進(jìn)行的檢測,發(fā)現(xiàn)有51.2%的教師存在心理問題,其中32.2%的教師屬于輕度心理障礙,16.6%屬于中度心理障礙,2.5%已構(gòu)成心理疾?。ㄍ跫泳d,2000)據(jù)天津市有關(guān)專家調(diào)查統(tǒng)計(jì),教師中患精神疾病的占10%以上,而在其他職業(yè)人群中平均為2%。教師心理問題主要表現(xiàn)為:壓力過大、情緒問題、焦慮、職業(yè)倦怠中小學(xué)教師心理疾病的檢出率高于正常群體。據(jù)北京的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):不愛上學(xué)、害怕老師、在學(xué)校感到不快樂的小學(xué)生竟然占了近半數(shù)之多;有46.8%的學(xué)生承認(rèn)自己在學(xué)校有自己害怕的老師,52.5%的學(xué)生在老師請他去辦公室談話時(shí)感到很緊張。問卷調(diào)查:“教師與學(xué)生的關(guān)系好比是——與——的關(guān)系?!比种灰陨系膶W(xué)生感受是消極的:貓與老鼠、統(tǒng)治者與被統(tǒng)治者、警察與小偷、老虎與兔子、法官與罪犯、暴君與復(fù)仇者、監(jiān)獄長與囚犯、留作業(yè)的工具與做作業(yè)的工具、棍子與懶驢……(近半數(shù)學(xué)生對部分老師感到害怕,并非都是差生。)據(jù)北京的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):問卷調(diào)查:“教師與學(xué)生的關(guān)系好比是——調(diào)查稱教師心理健康堪憂職業(yè)枯竭感偏高--《中國青年報(bào)》2011.3“很多老師的行為跟師德沒關(guān)系,跟心理有關(guān)”。

--苑老師(“讀你心意”心理咨詢中心負(fù)責(zé)人)調(diào)查稱教師心理健康堪憂職業(yè)枯竭感偏高教師要面對---來自個(gè)人家庭方面的住房、工資收入、子女教育;學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及上級的升學(xué)指標(biāo)壓力;繁重的教學(xué)任務(wù),批改學(xué)生作業(yè),備課,進(jìn)修學(xué)習(xí);面臨競爭、下崗、學(xué)歷教育、計(jì)算機(jī)考級等。榜樣與普通人的沖突。工作的創(chuàng)造性與常規(guī)性的沖突。工作的責(zé)任感與自我實(shí)現(xiàn)的沖突。學(xué)生消極行為的影響。教師要面對---來自個(gè)人家庭方面的住房、工資收入、子女教育;烏申斯基:“教師個(gè)人的范例,對于青年人的心靈,是任何東西都不能代替的陽光?!睘跎晁够骸敖處焸€(gè)人的范例,對于青年人的心靈,是任何東西都不四、教師壓力管理策略(一)

了解與接納自我(二)修正認(rèn)知觀念(三)面對壓力時(shí)主動(dòng)解決(四)健康生活方式(五)提高人際交往水平(六)情緒宣泄四、教師壓力管理策略(一)了解與接納自我(一)了解與接納自我1.自我概念2.我概念的功能3.增加自我認(rèn)知(一)了解與接納自我1.自我概念1.自我概念對自己心理現(xiàn)象的理解、知覺和評價(jià),是對自己的總體認(rèn)識,并組織和引導(dǎo)著有關(guān)自我的信息處理過程。1.自我概念對自己心理現(xiàn)象的理解、知覺和評價(jià),是對自己的總體2.自我概念的功能保持個(gè)體內(nèi)在同一性解釋經(jīng)驗(yàn)決定期待2.自我概念保持個(gè)體解釋經(jīng)驗(yàn)決定期待3.了解自己3.了解自己教師壓力管理與心理調(diào)試課件習(xí)得性無助屢遭失敗,并將其歸因?yàn)槟芰?,最終產(chǎn)生無能為力,失敗無法避免的觀念:心里的瓶頸習(xí)得性無助(二)修正認(rèn)知觀念

----我們?nèi)绾握J(rèn)知人不是被事情本身所困擾而是被對事情的看法所困擾(二)修正認(rèn)知觀念

----我物理學(xué)家可以說,給我一個(gè)支點(diǎn),給我一根杠桿,我就可以把地球舉起來——而我說,給我一個(gè)解釋,我就可以再相信一次人世,我就可以接納歷史,我就可以義無反顧地?fù)肀н@荒涼的城市。

-----張曉風(fēng)散文物理學(xué)家可以說,給我一個(gè)支點(diǎn),給我一根杠桿,我就可以把地球舉A(Action)行為C(Consequence)結(jié)果B(Believe)信念A(yù)(Action)C(Consequence)B(BelieIsthiscuphalfemptyorhalf-full?Isthiscuphalfemptyorhalf教師壓力管理與心理調(diào)試課件選擇性關(guān)注選擇性關(guān)注學(xué)習(xí):分辨那些傷害我們的“理”“理”引你向何方?傷害我們自己的“理”破壞我們與別人關(guān)系的“理”不能達(dá)到目標(biāo)的“理”這不是事實(shí)的“理”學(xué)習(xí):分辨那些傷害我們的“理”“理”引你向何方?我弱,我有理我弱,我有理認(rèn)識非理性想法BB受不了糟透了以偏概全應(yīng)該必須認(rèn)識非理性想法BB受不了糟透了以偏概全應(yīng)該必須每一個(gè)人都應(yīng)該喜歡我我付出了,就該得到他應(yīng)該答應(yīng)我的要求才對,怎么可以拒絕呢?我應(yīng)該得這個(gè)先進(jìn),我是多么努力呀他怎么可以不愛我?我對他多么好啊每一個(gè)人都應(yīng)該喜歡我我付出了,就該得到他應(yīng)該答應(yīng)我的要求才對(三)面對壓力時(shí)主動(dòng)解決主動(dòng)發(fā)展有效的解決方法(有效or過癮);接納現(xiàn)實(shí)(接納的現(xiàn)實(shí)=十全十美?)尋求幫助(心理咨詢orEAP)(三)面對壓力時(shí)主動(dòng)解決主動(dòng)發(fā)展有效的解決方法(有效or過癮(四)健康生活方式--世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出:自我保?。?0%遺傳因素............15%社會(huì)因素............10%醫(yī)療因素............8%氣候因素............7%(四)健康生活方式--世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出:生理健康:生活方式與人均壽命生理健康:生活方式與人均壽命●1支煙中的尼古丁可毒死一只老鼠●

25支煙中的尼古丁可毒死一頭?!?/p>

40~60毫克的尼古丁可毒死一個(gè)人●中國每年約有100萬人死于吸煙引起的疾病居世界第一●中國肺癌死亡率增長為世界第一,且以每年4.5%的速度上升●吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙者的4倍●

53.6%的不吸煙者受到被動(dòng)吸煙的危害●1支煙中的尼古丁可毒死一只老鼠維多利亞宣言:健康四大基石:“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”。Anappleaday,keepthedoctoraway“一袋牛奶強(qiáng)盛一個(gè)民族”

維多利亞宣言:健康四大基石:“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、英國薩塞克斯大學(xué)心智實(shí)驗(yàn)室研究:閱讀能使壓力水平降低68%;聽音樂降低61%;喝茶或咖啡降低54%;散步降低42%。認(rèn)知偏差—如何緩解壓力英國薩塞克斯大學(xué)心智實(shí)驗(yàn)室研究:認(rèn)知偏差—如何緩解壓力教師壓力管理與心理調(diào)試課件教師壓力管理與心理調(diào)試課件教師壓力管理與心理調(diào)試課件注意1995年日本多家公司的高管相繼病逝讓所謂“過勞死”成為全社會(huì)關(guān)注的現(xiàn)象。沒有那么多過勞死本身患有的疾病才是“過勞死”死因真正的死因是對疾病的忽視注意1995年日本多家公司的高管相繼病逝讓所謂“過勞死”成為(五)提高人際交往水平1.人際關(guān)系交互性原則2.人際關(guān)系社會(huì)視角理論3.人際關(guān)系自我保護(hù)原則4.異性關(guān)系的建立(五)提高人際交往水平1.人際關(guān)系交互性原則人際關(guān)系交互理論人際關(guān)系的互動(dòng)性是我們自己告訴別人怎樣對待我們的贈(zèng)人玫瑰,手有余香人際關(guān)系交互理論人際關(guān)系的互動(dòng)性社會(huì)視角理論(韋斯特,1975)社會(huì)視角理論(韋斯特,1975)個(gè)體的自我價(jià)值保護(hù)傾向斯奈德(1967)個(gè)體的自我價(jià)值保護(hù)傾向個(gè)體的自我價(jià)值保護(hù)傾向:鼓勵(lì)與暗示的作用個(gè)體的自我價(jià)值保護(hù)傾向:不同性別溝通的區(qū)別不同性別溝通的區(qū)別(六)學(xué)習(xí)情緒宣泄說出來泡出來打出來寫出來呼出來走出來(六)學(xué)習(xí)情緒宣泄說出來說出來說出來泡出來泡出來打出來打出來寫出來我已經(jīng)很努力了,為什么……寫出來我已經(jīng)很努呼出來將壓力暫時(shí)交給大自然保管吧!呼出來將壓力走出來就讓壓力揮發(fā)在空氣中……走出來就讓壓力揮發(fā)在空氣中……跑出來跑步讓人冷靜,重拾力量!跑出來跑步讓人冷靜,重拾力量!問題?問題?教師壓力管理與心理調(diào)試教師壓力管理與心理調(diào)試授課內(nèi)容一、壓力與健康二、壓力產(chǎn)生的原因三、教師心理問題四、壓力調(diào)節(jié)-基于心理健康視角授課內(nèi)容一、壓力與健康一壓力定義及對健康的影響壓力(stress):促使個(gè)體精神、思想及身體狀況處于緊張狀態(tài)的條件。7一壓力定義及對健康的影響壓力(stress):促使個(gè)體精神教師壓力管理與心理調(diào)試課件幾個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)心矛盾的貓?zhí)嵝牡跄懙暮飵讉€(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)心矛盾的貓內(nèi)心矛盾的貓貓放在特制的籠子里;籠內(nèi)有一壓桿,壓一下可獲得食物。同時(shí)也挨一次電擊;結(jié)果:“高血壓”。內(nèi)心矛盾的貓?zhí)嵝牡跄懙暮锘\子里關(guān)兩只猴,一只四肢被捆,一只可自由活動(dòng)。每隔20分鐘給籠子通一次電,兩只猴都挨一次電擊?;\中有一壓桿:近20分鐘壓一下可免遭一次電擊。結(jié)果:“胃潰瘍”提心吊膽的猴健康與心理健康健康:聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)成立憲章(1948):“健康是一種身體、心理與社會(huì)的完滿狀態(tài),不僅是沒有疾病和體弱心理健康(世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)衛(wèi)生組織):個(gè)體基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致,即知、情、意、行、人格完整協(xié)調(diào),能適應(yīng)社會(huì)。健康與心理健康健康:聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)成立憲章(1心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有充分的安全感;充分了解自己;生活目標(biāo)、理想切合實(shí)際;與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸;能保持個(gè)性的完整和諧;具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力;能保持良好的人際關(guān)系;適度的情緒發(fā)泄與控制;在不違背集體意志的前提下有限度地發(fā)揮個(gè)性;不違背社會(huì)道德規(guī)范情況下能適當(dāng)滿足個(gè)人基本需要。

----美國人本主義心理學(xué)家馬斯洛(Maslow)和邁特爾曼(Mittelman)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有充分的安全感;注意:心理健康是相對的注意:心理健康是相對的二、心理壓力產(chǎn)生的原因Socialisolation

缺乏人際支持Thinkunrealistically

想法不切實(shí)際Rigidbody

身體緊張Emotionalrepressed

情緒壓抑Self-neglect

忽略自己的需要Sensoryoverload

感官刺激過度二、心理壓力產(chǎn)生的原因Socialisolation 壓力具有累積效應(yīng)巨礫模式:死亡、離婚、破產(chǎn)、意外事故等細(xì)礫模式:鑰匙丟了、午餐無錢付款、輪胎沒氣壓力具有累積效應(yīng)巨礫模式:死亡、離婚、破產(chǎn)、意外事故等最后的一根稻草折斷了駱駝的脊梁最后的一根稻草折斷了駱駝的脊梁我下的每一顆蛋都被飄來的白云接走。

送到哪里?

會(huì)不會(huì)孵出的小雞又生了許多蛋?

還是風(fēng)吹云散所有的夢想都成空?

做了許多的夢,都被飄來的云接走,

風(fēng)請你輕輕的吹。三、教師心理問題概述我下的每一顆蛋都被飄來的白云接走。

送到哪里?

會(huì)不會(huì)孵中小學(xué)教師心理疾病的檢出率高于正常群體。2000年,國家中小學(xué)生心理健康教育課題組對遼寧省168所城鄉(xiāng)中小學(xué)的2292名教師進(jìn)行的檢測,發(fā)現(xiàn)有51.2%的教師存在心理問題,其中32.2%的教師屬于輕度心理障礙,16.6%屬于中度心理障礙,2.5%已構(gòu)成心理疾病(王加綿,2000)據(jù)天津市有關(guān)專家調(diào)查統(tǒng)計(jì),教師中患精神疾病的占10%以上,而在其他職業(yè)人群中平均為2%。教師心理問題主要表現(xiàn)為:壓力過大、情緒問題、焦慮、職業(yè)倦怠中小學(xué)教師心理疾病的檢出率高于正常群體。據(jù)北京的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):不愛上學(xué)、害怕老師、在學(xué)校感到不快樂的小學(xué)生竟然占了近半數(shù)之多;有46.8%的學(xué)生承認(rèn)自己在學(xué)校有自己害怕的老師,52.5%的學(xué)生在老師請他去辦公室談話時(shí)感到很緊張。問卷調(diào)查:“教師與學(xué)生的關(guān)系好比是——與——的關(guān)系?!比种灰陨系膶W(xué)生感受是消極的:貓與老鼠、統(tǒng)治者與被統(tǒng)治者、警察與小偷、老虎與兔子、法官與罪犯、暴君與復(fù)仇者、監(jiān)獄長與囚犯、留作業(yè)的工具與做作業(yè)的工具、棍子與懶驢……(近半數(shù)學(xué)生對部分老師感到害怕,并非都是差生。)據(jù)北京的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):問卷調(diào)查:“教師與學(xué)生的關(guān)系好比是——調(diào)查稱教師心理健康堪憂職業(yè)枯竭感偏高--《中國青年報(bào)》2011.3“很多老師的行為跟師德沒關(guān)系,跟心理有關(guān)”。

--苑老師(“讀你心意”心理咨詢中心負(fù)責(zé)人)調(diào)查稱教師心理健康堪憂職業(yè)枯竭感偏高教師要面對---來自個(gè)人家庭方面的住房、工資收入、子女教育;學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及上級的升學(xué)指標(biāo)壓力;繁重的教學(xué)任務(wù),批改學(xué)生作業(yè),備課,進(jìn)修學(xué)習(xí);面臨競爭、下崗、學(xué)歷教育、計(jì)算機(jī)考級等。榜樣與普通人的沖突。工作的創(chuàng)造性與常規(guī)性的沖突。工作的責(zé)任感與自我實(shí)現(xiàn)的沖突。學(xué)生消極行為的影響。教師要面對---來自個(gè)人家庭方面的住房、工資收入、子女教育;烏申斯基:“教師個(gè)人的范例,對于青年人的心靈,是任何東西都不能代替的陽光?!睘跎晁够骸敖處焸€(gè)人的范例,對于青年人的心靈,是任何東西都不四、教師壓力管理策略(一)

了解與接納自我(二)修正認(rèn)知觀念(三)面對壓力時(shí)主動(dòng)解決(四)健康生活方式(五)提高人際交往水平(六)情緒宣泄四、教師壓力管理策略(一)了解與接納自我(一)了解與接納自我1.自我概念2.我概念的功能3.增加自我認(rèn)知(一)了解與接納自我1.自我概念1.自我概念對自己心理現(xiàn)象的理解、知覺和評價(jià),是對自己的總體認(rèn)識,并組織和引導(dǎo)著有關(guān)自我的信息處理過程。1.自我概念對自己心理現(xiàn)象的理解、知覺和評價(jià),是對自己的總體2.自我概念的功能保持個(gè)體內(nèi)在同一性解釋經(jīng)驗(yàn)決定期待2.自我概念保持個(gè)體解釋經(jīng)驗(yàn)決定期待3.了解自己3.了解自己教師壓力管理與心理調(diào)試課件習(xí)得性無助屢遭失敗,并將其歸因?yàn)槟芰?,最終產(chǎn)生無能為力,失敗無法避免的觀念:心里的瓶頸習(xí)得性無助(二)修正認(rèn)知觀念

----我們?nèi)绾握J(rèn)知人不是被事情本身所困擾而是被對事情的看法所困擾(二)修正認(rèn)知觀念

----我物理學(xué)家可以說,給我一個(gè)支點(diǎn),給我一根杠桿,我就可以把地球舉起來——而我說,給我一個(gè)解釋,我就可以再相信一次人世,我就可以接納歷史,我就可以義無反顧地?fù)肀н@荒涼的城市。

-----張曉風(fēng)散文物理學(xué)家可以說,給我一個(gè)支點(diǎn),給我一根杠桿,我就可以把地球舉A(Action)行為C(Consequence)結(jié)果B(Believe)信念A(yù)(Action)C(Consequence)B(BelieIsthiscuphalfemptyorhalf-full?Isthiscuphalfemptyorhalf教師壓力管理與心理調(diào)試課件選擇性關(guān)注選擇性關(guān)注學(xué)習(xí):分辨那些傷害我們的“理”“理”引你向何方?傷害我們自己的“理”破壞我們與別人關(guān)系的“理”不能達(dá)到目標(biāo)的“理”這不是事實(shí)的“理”學(xué)習(xí):分辨那些傷害我們的“理”“理”引你向何方?我弱,我有理我弱,我有理認(rèn)識非理性想法BB受不了糟透了以偏概全應(yīng)該必須認(rèn)識非理性想法BB受不了糟透了以偏概全應(yīng)該必須每一個(gè)人都應(yīng)該喜歡我我付出了,就該得到他應(yīng)該答應(yīng)我的要求才對,怎么可以拒絕呢?我應(yīng)該得這個(gè)先進(jìn),我是多么努力呀他怎么可以不愛我?我對他多么好啊每一個(gè)人都應(yīng)該喜歡我我付出了,就該得到他應(yīng)該答應(yīng)我的要求才對(三)面對壓力時(shí)主動(dòng)解決主動(dòng)發(fā)展有效的解決方法(有效or過癮);接納現(xiàn)實(shí)(接納的現(xiàn)實(shí)=十全十美?)尋求幫助(心理咨詢orEAP)(三)面對壓力時(shí)主動(dòng)解決主動(dòng)發(fā)展有效的解決方法(有效or過癮(四)健康生活方式--世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出:自我保?。?0%遺傳因素............15%社會(huì)因素............10%醫(yī)療因素............8%氣候因素............7%(四)健康生活方式--世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出:生理健康:生活方式與人均壽命生理健康:生活方式與人均壽命●1支煙中的尼古丁可毒死一只老鼠●

25支煙中的尼古丁可毒死一頭?!?/p>

40~60毫克的尼古丁可毒死一個(gè)人●中國每年約有100萬人死于吸煙引起的疾病居世界第一●中國肺癌死亡率增長為世界第一,且以每年4.5%的速度上升●吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙者的4倍

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