民營醫(yī)院的現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究課件

民營醫(yī)院的現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究

民營醫(yī)院的現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究

從20世紀80年代開始，民營醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)，經過二十幾年的發(fā)展，民營醫(yī)院已經成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補充力量，雖然民營醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展勢頭迅猛，但是在這個過程中還是有不少問題，由于國家政策調整和醫(yī)療市場公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的競爭、民營醫(yī)院與民營醫(yī)院的競爭加劇，加之群眾看病難看病貴的呼聲越來越高，引發(fā)政府對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產生質疑。因此，國家采取調整、規(guī)范、打擊商業(yè)賄賂等措施來解決以上問題。所以，民營醫(yī)院也同樣受到影響。從20世紀80年代開始，民營醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)，經過二十幾民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀據(jù)權威資料顯示，到目前為止，我國已有民營醫(yī)療機構13萬多家，稱得上醫(yī)院的有1870多家，具有二甲以上規(guī)模的180多家，雖然營利性醫(yī)療機構的數(shù)量已經占全部醫(yī)療機構的46.2%，但其中營利性醫(yī)院卻占醫(yī)院總數(shù)不到2%，營利性醫(yī)療機構床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)和護理人員只占總量的1.8%、10.4%和1%，門診量只占全部的9.7%，年入院人次只占總量的4.9%，可見，營利性醫(yī)療機構無論從規(guī)模和服務上都無法與公立醫(yī)院相比，也就是說，我國的主流醫(yī)療體系仍然是公立醫(yī)院，他們本身就是國家福利制度的一部分，享受國家財政補貼、稅收優(yōu)惠，最重要的是他們控制了最基礎的醫(yī)療資源———病人。全國4億城鎮(zhèn)職工建立了個人賬戶享受醫(yī)療保險，但他們的就醫(yī)范圍被限定在國家福利醫(yī)院，可以說，留給商業(yè)醫(yī)院的生存空間是很小的。

民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀據(jù)權威資料顯示，到目前為止，我國已有民營醫(yī)目前在鼓勵社會辦醫(yī)的政策下，民營醫(yī)院出現(xiàn)迅速發(fā)展的勢頭，表現(xiàn)在數(shù)量增多，規(guī)模擴大，條件漸好。有的民營醫(yī)院規(guī)模較大，不亞于公立醫(yī)院。民營醫(yī)院的特點是大?？菩【C合者多;聘用大批離退休專家者多，以中醫(yī)中藥為主者多。民營醫(yī)院設置的?？茖２∈枪⑨t(yī)院很少設置的，這說明它們還處在公立醫(yī)院的夾縫當中。一般來說，民營醫(yī)院多以門診為主，規(guī)模適中，經營靈活，在辦院模式和市場競爭方面很值得公立醫(yī)院學習。就目前的市場環(huán)境來說，國家對于民營醫(yī)院的發(fā)展在政策上還是不明朗的，因此，民營醫(yī)院的發(fā)展過程中存在不少問題。目前在鼓勵社會辦醫(yī)的政策下，民營醫(yī)院出現(xiàn)迅速發(fā)展的勢頭，表現(xiàn)民營醫(yī)院發(fā)展存在的幾個問題1、醫(yī)療市場政策不明朗：醫(yī)療市場的政策的不明朗主要表現(xiàn)在稅收政策和醫(yī)療保險定點單位的政策上。目前稅收政策的不配套不統(tǒng)一，對民營醫(yī)院的生存發(fā)展產生了比較大的影響。由于民營醫(yī)院基本屬于新生事物，因此，到底應當按什么性質收稅，衛(wèi)生部門和稅務部門的政策不統(tǒng)一。如果按企業(yè)收稅，那么醫(yī)院將要上繳毛收入的5.5%，此外還有16種稅，醫(yī)院實在難以承擔。民營醫(yī)院發(fā)展存在的幾個問題1、醫(yī)療市場政策不明朗：醫(yī)療市場的關于營利性醫(yī)院的免稅問題，各地政策也是五花八門。根據(jù)財政部、衛(wèi)生部有關文件規(guī)定，營利性醫(yī)院在分類管理登記以后前3年是免稅的，但地方稅務部門卻認為應當從分類登記之日起就要交稅;還有的地方要從醫(yī)院成立之日開始交稅，一家辦了10年的醫(yī)院依照此政策，免去3年的稅收，還要補交7年的稅。幾百萬甚至上千萬的稅款使醫(yī)院收不抵稅。此外，目前營利與非營利醫(yī)院執(zhí)行的是同一個收費標準，民營醫(yī)院不可能在收費上有高利潤，加上一些衛(wèi)生部門將民營醫(yī)院全部逼進營利的“死角”，各地出臺形形色色的土政策“包圍”，使民營醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。關于營利性醫(yī)院的免稅問題，各地政策也是五花八門。根據(jù)財政部、2、在醫(yī)保定點政策上，除了少數(shù)民營醫(yī)院比較幸運，大多數(shù)民營醫(yī)院都被排除在醫(yī)保定點單位之外。醫(yī)療機構分類管理后，一些地區(qū)不允許政策規(guī)定的非政府主辦的非營利醫(yī)院存在，民營醫(yī)院“一律”成為營利性醫(yī)院，而營利性醫(yī)院“一律”不得成為定點醫(yī)院。2、在醫(yī)保定點政策上，除了少數(shù)民營醫(yī)院比較幸運，大多數(shù)民營醫(yī)據(jù)我們初步調查證明，有90%的民營醫(yī)院都認為國家對待公立醫(yī)院和民營醫(yī)院政策上不能做到一視同仁，對民營醫(yī)院缺乏必要的支持，主要集中在醫(yī)療保險、職稱評定、貸款、用地審批等方面。有的省公布的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院選擇名單中，沒有一家民營醫(yī)院，這樣無形中減少了群眾就醫(yī)的范圍，不利于公平競爭，同樣也不利于公立醫(yī)院的改革。據(jù)我們初步調查證明，有90%的民營醫(yī)院都認為國家對待公立醫(yī)院3、民營醫(yī)院自身存在的問題除去外環(huán)境因素，民營醫(yī)院自身的缺陷不容忽視。雖然目前已經出現(xiàn)了像東莞東華醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院、成都恒博醫(yī)院、溫州康寧醫(yī)院、沈陽何氏眼科、新疆佳音集團、昆明中西醫(yī)結合平安醫(yī)院、武漢亞興心臟病醫(yī)院、河北肝病醫(yī)院、西安腦病醫(yī)院等一批優(yōu)秀的民營醫(yī)院，但從整體來看，目前中國民營醫(yī)院的品牌還沒有形成。民營醫(yī)院的問題比較多，突出表現(xiàn)在急功近利的行為。3、民營醫(yī)院自身存在的問題除去外環(huán)境因素，民營醫(yī)院自身的缺民營醫(yī)院的優(yōu)勢不在于是否能做高、精、尖的手術，也沒有高、精、尖的專家，而是社區(qū)醫(yī)療服務，是以服務為特點的基礎性醫(yī)療工作。這就造成了民營醫(yī)院和國有大醫(yī)院在很多方面形成一定的差距，主要體現(xiàn)在人才、技術和規(guī)模上。在人才方面，民營醫(yī)院的醫(yī)生通常是由一些國有醫(yī)院退休的醫(yī)護人員組成，對于渴望發(fā)展的年輕的醫(yī)護人員來說，他們通常會選擇國有大醫(yī)院，這就造成了民營醫(yī)院的人才斷檔，不能培養(yǎng)自己的人才，而只能通過引進外來發(fā)展持續(xù)發(fā)展，這對于民營醫(yī)院的長期發(fā)展并不是很有利，因此，就自身的競爭優(yōu)勢而言，兩者也不是在同一水平線上。民營醫(yī)院的優(yōu)勢不在于是否能做高、精、尖的手術，也沒有高、精、4、過度宣傳：寄生在城市的?？泼駹I醫(yī)院，主要是依賴于媒體支撐，依靠媒體支撐會產生2種不良結果：一是醫(yī)療成本過高導致亂檢查高收費；二是社會負面輿論較大，形成惡性循環(huán)，使民營醫(yī)院的社會形象嚴重下降。4、過度宣傳：寄生在城市的專科民營醫(yī)院，主要是依賴于媒體支撐國有大醫(yī)院掀起的增設分院的熱潮，無疑給了中小醫(yī)院當頭一棒。在“技術戰(zhàn)”上打不過大醫(yī)院的情況下，“價格戰(zhàn)”和“服務戰(zhàn)”很容易進一步把中小醫(yī)院拖下水。溫州市衛(wèi)生經濟學會對19家民營醫(yī)院的一項調查顯示，其中有15家收費已經低于當?shù)氐膰嗅t(yī)院。國有大醫(yī)院掀起的增設分院的熱潮，無疑給了中小醫(yī)院當頭一棒。在5、管理混亂，因為大多數(shù)民營醫(yī)院都是從診所、合作科室家族式模式發(fā)展而來，因此管理上超脫不出家族式、自由式個體模式，面對快速發(fā)展的事業(yè)管理上出現(xiàn)嚴重滯后的現(xiàn)象。5、管理混亂，因為大多數(shù)民營醫(yī)院都是從診所、合作科室家族式模諸如以上這些問題，對民營醫(yī)院的發(fā)展都會產生很大的影響，都會對民營醫(yī)院的發(fā)展造成客觀上的障礙，但這是不可避免的，民營醫(yī)院的發(fā)展從內部來說，需要有戰(zhàn)略性的管理、規(guī)范化的機制、健全的財務機制、人才資源開發(fā)和科技創(chuàng)新體系以及獨特的企業(yè)文化建設，從外部來說，則需要國家政策的鼓勵和扶持。諸如以上這些問題，對民營醫(yī)院的發(fā)展都會產生很大的影響，都會對民營醫(yī)院發(fā)展對策研究1、發(fā)揮自身優(yōu)勢與國有大醫(yī)院相比，民營醫(yī)院由于受規(guī)模、人才、醫(yī)療設備和醫(yī)療水平等不足的制約。因此，應該揚長避短，發(fā)揮自己的優(yōu)勢，不與非營利性醫(yī)院爭奪主流病人，而是不斷發(fā)展自己的特色?？啤撓虼髮？菩【C合方向發(fā)展。而不要走入“小而全”的誤區(qū)。沒有特色就缺乏競爭力，民營醫(yī)院應該緊密結各市場需求和自身優(yōu)勢確定重點科室和特色?？?，并以一貫之地加以扶持，最終形成優(yōu)勢學科群體和特色效應，在抓重點科室的同時，要不斷扶持新的特色科室。突出特色，不斷進行鞏固和發(fā)展，循序漸進，持續(xù)發(fā)展，這才是民營醫(yī)院發(fā)展的良性之道。民營醫(yī)院發(fā)展對策研究1、發(fā)揮自身優(yōu)勢與國有大醫(yī)院相比，民營2、爭取公平的競爭環(huán)境，建立好三個外部關系，一建立好良好的公共關系，爭取政府支持，我們今年通過對全國100家民營醫(yī)院的調查，寫出調查報告，呈送國務院及有關部委，取得政策上的支持；二建立良好的媒體網(wǎng)絡體系，多從正面宣傳，正確處理好輿論支持和監(jiān)督的關系；三建立良好的衛(wèi)生行政部門及公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間的關系，取得他們的支持或互惠互利的利益關系。2、爭取公平的競爭環(huán)境，建立好三個外部關系，一建立好良好的公3、加強管理，走規(guī)范化、標準化、流程化、信息化管理制度。總之，外部的改革固然重要，內部的管理空白也要填補。中華中醫(yī)藥學會民營醫(yī)院管理學會、中醫(yī)藥管理雜志社已經將民營醫(yī)院納入規(guī)范管理，旨在通過行業(yè)管理幫助民營醫(yī)院在融資、產權、管理、品牌、特色優(yōu)勢等方面全方位提升，并組織對民營醫(yī)院的醫(yī)療質量測評，促進其與國有醫(yī)院之間的合作，使得民營醫(yī)院在一個公平、有序的環(huán)境下競爭和發(fā)展。因為我們的調研工作剛剛開始，希望能得到各位的大力支持，今年9月份在上海召開全國民營醫(yī)院年會，年底以前，我們還要召開常委會，對調研報告組織討論和修改完善。3、加強管理，走規(guī)范化、標準化、流程化、信息化管理制度?？傊x謝！民營醫(yī)院的現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究課件民營醫(yī)院的現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究

民營醫(yī)院的現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究

從20世紀80年代開始，民營醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)，經過二十幾年的發(fā)展，民營醫(yī)院已經成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補充力量，雖然民營醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展勢頭迅猛，但是在這個過程中還是有不少問題，由于國家政策調整和醫(yī)療市場公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的競爭、民營醫(yī)院與民營醫(yī)院的競爭加劇，加之群眾看病難看病貴的呼聲越來越高，引發(fā)政府對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產生質疑。因此，國家采取調整、規(guī)范、打擊商業(yè)賄賂等措施來解決以上問題。所以，民營醫(yī)院也同樣受到影響。從20世紀80年代開始，民營醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)，經過二十幾民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀據(jù)權威資料顯示，到目前為止，我國已有民營醫(yī)療機構13萬多家，稱得上醫(yī)院的有1870多家，具有二甲以上規(guī)模的180多家，雖然營利性醫(yī)療機構的數(shù)量已經占全部醫(yī)療機構的46.2%，但其中營利性醫(yī)院卻占醫(yī)院總數(shù)不到2%，營利性醫(yī)療機構床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)和護理人員只占總量的1.8%、10.4%和1%，門診量只占全部的9.7%，年入院人次只占總量的4.9%，可見，營利性醫(yī)療機構無論從規(guī)模和服務上都無法與公立醫(yī)院相比，也就是說，我國的主流醫(yī)療體系仍然是公立醫(yī)院，他們本身就是國家福利制度的一部分，享受國家財政補貼、稅收優(yōu)惠，最重要的是他們控制了最基礎的醫(yī)療資源———病人。全國4億城鎮(zhèn)職工建立了個人賬戶享受醫(yī)療保險，但他們的就醫(yī)范圍被限定在國家福利醫(yī)院，可以說，留給商業(yè)醫(yī)院的生存空間是很小的。

民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀據(jù)權威資料顯示，到目前為止，我國已有民營醫(yī)目前在鼓勵社會辦醫(yī)的政策下，民營醫(yī)院出現(xiàn)迅速發(fā)展的勢頭，表現(xiàn)在數(shù)量增多，規(guī)模擴大，條件漸好。有的民營醫(yī)院規(guī)模較大，不亞于公立醫(yī)院。民營醫(yī)院的特點是大?？菩【C合者多;聘用大批離退休專家者多，以中醫(yī)中藥為主者多。民營醫(yī)院設置的?？茖２∈枪⑨t(yī)院很少設置的，這說明它們還處在公立醫(yī)院的夾縫當中。一般來說，民營醫(yī)院多以門診為主，規(guī)模適中，經營靈活，在辦院模式和市場競爭方面很值得公立醫(yī)院學習。就目前的市場環(huán)境來說，國家對于民營醫(yī)院的發(fā)展在政策上還是不明朗的，因此，民營醫(yī)院的發(fā)展過程中存在不少問題。目前在鼓勵社會辦醫(yī)的政策下，民營醫(yī)院出現(xiàn)迅速發(fā)展的勢頭，表現(xiàn)民營醫(yī)院發(fā)展存在的幾個問題1、醫(yī)療市場政策不明朗：醫(yī)療市場的政策的不明朗主要表現(xiàn)在稅收政策和醫(yī)療保險定點單位的政策上。目前稅收政策的不配套不統(tǒng)一，對民營醫(yī)院的生存發(fā)展產生了比較大的影響。由于民營醫(yī)院基本屬于新生事物，因此，到底應當按什么性質收稅，衛(wèi)生部門和稅務部門的政策不統(tǒng)一。如果按企業(yè)收稅，那么醫(yī)院將要上繳毛收入的5.5%，此外還有16種稅，醫(yī)院實在難以承擔。民營醫(yī)院發(fā)展存在的幾個問題1、醫(yī)療市場政策不明朗：醫(yī)療市場的關于營利性醫(yī)院的免稅問題，各地政策也是五花八門。根據(jù)財政部、衛(wèi)生部有關文件規(guī)定，營利性醫(yī)院在分類管理登記以后前3年是免稅的，但地方稅務部門卻認為應當從分類登記之日起就要交稅;還有的地方要從醫(yī)院成立之日開始交稅，一家辦了10年的醫(yī)院依照此政策，免去3年的稅收，還要補交7年的稅。幾百萬甚至上千萬的稅款使醫(yī)院收不抵稅。此外，目前營利與非營利醫(yī)院執(zhí)行的是同一個收費標準，民營醫(yī)院不可能在收費上有高利潤，加上一些衛(wèi)生部門將民營醫(yī)院全部逼進營利的“死角”，各地出臺形形色色的土政策“包圍”，使民營醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。關于營利性醫(yī)院的免稅問題，各地政策也是五花八門。根據(jù)財政部、2、在醫(yī)保定點政策上，除了少數(shù)民營醫(yī)院比較幸運，大多數(shù)民營醫(yī)院都被排除在醫(yī)保定點單位之外。醫(yī)療機構分類管理后，一些地區(qū)不允許政策規(guī)定的非政府主辦的非營利醫(yī)院存在，民營醫(yī)院“一律”成為營利性醫(yī)院，而營利性醫(yī)院“一律”不得成為定點醫(yī)院。2、在醫(yī)保定點政策上，除了少數(shù)民營醫(yī)院比較幸運，大多數(shù)民營醫(yī)據(jù)我們初步調查證明，有90%的民營醫(yī)院都認為國家對待公立醫(yī)院和民營醫(yī)院政策上不能做到一視同仁，對民營醫(yī)院缺乏必要的支持，主要集中在醫(yī)療保險、職稱評定、貸款、用地審批等方面。有的省公布的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院選擇名單中，沒有一家民營醫(yī)院，這樣無形中減少了群眾就醫(yī)的范圍，不利于公平競爭，同樣也不利于公立醫(yī)院的改革。據(jù)我們初步調查證明，有90%的民營醫(yī)院都認為國家對待公立醫(yī)院3、民營醫(yī)院自身存在的問題除去外環(huán)境因素，民營醫(yī)院自身的缺陷不容忽視。雖然目前已經出現(xiàn)了像東莞東華醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院、成都恒博醫(yī)院、溫州康寧醫(yī)院、沈陽何氏眼科、新疆佳音集團、昆明中西醫(yī)結合平安醫(yī)院、武漢亞興心臟病醫(yī)院、河北肝病醫(yī)院、西安腦病醫(yī)院等一批優(yōu)秀的民營醫(yī)院，但從整體來看，目前中國民營醫(yī)院的品牌還沒有形成。民營醫(yī)院的問題比較多，突出表現(xiàn)在急功近利的行為。3、民營醫(yī)院自身存在的問題除去外環(huán)境因素，民營醫(yī)院自身的缺民營醫(yī)院的優(yōu)勢不在于是否能做高、精、尖的手術，也沒有高、精、尖的專家，而是社區(qū)醫(yī)療服務，是以服務為特點的基礎性醫(yī)療工作。這就造成了民營醫(yī)院和國有大醫(yī)院在很多方面形成一定的差距，主要體現(xiàn)在人才、技術和規(guī)模上。在人才方面，民營醫(yī)院的醫(yī)生通常是由一些國有醫(yī)院退休的醫(yī)護人員組成，對于渴望發(fā)展的年輕的醫(yī)護人員來說，他們通常會選擇國有大醫(yī)院，這就造成了民營醫(yī)院的人才斷檔，不能培養(yǎng)自己的人才，而只能通過引進外來發(fā)展持續(xù)發(fā)展，這對于民營醫(yī)院的長期發(fā)展并不是很有利，因此，就自身的競爭優(yōu)勢而言，兩者也不是在同一水平線上。民營醫(yī)院的優(yōu)勢不在于是否能做高、精、尖的手術，也沒有高、精、4、過度宣傳：寄生在城市的?？泼駹I醫(yī)院，主要是依賴于媒體支撐，依靠媒體支撐會產生2種不良結果：一是醫(yī)療成本過高導致亂檢查高收費；二是社會負面輿論較大，形成惡性循環(huán)，使民營醫(yī)院的社會形象嚴重下降。4、過度宣傳：寄生在城市的?？泼駹I醫(yī)院，主要是依賴于媒體支撐國有大醫(yī)院掀起的增設分院的熱潮，無疑給了中小醫(yī)院當頭一棒。在“技術戰(zhàn)”上打不過大醫(yī)院的情況下，“價格戰(zhàn)”和“服務戰(zhàn)”很容易進一步把中小醫(yī)院拖下水。溫州市衛(wèi)生經濟學會對19家民營醫(yī)院的一項調查顯示，其中有15家收費已經低于當?shù)氐膰嗅t(yī)院。國有大醫(yī)院掀起的增設分院的熱潮，無疑給了中小醫(yī)院當頭一棒。在5、管理混亂，因為大多數(shù)民營醫(yī)院都是從診所、合作科室家族式模式發(fā)展而來，因此管理上超脫不出家族式、自由式個體模式，面對快速發(fā)展的事業(yè)管理上出現(xiàn)嚴重滯后的現(xiàn)象。5、管理混亂，因為大多數(shù)民營醫(yī)院都是從診所、合作科室家族式模諸如以上這些問題，對民營醫(yī)院的發(fā)展都會產生很大的影響，都會對民營醫(yī)院的發(fā)展造成客觀上的障礙，但這是不可避免的，民營醫(yī)院的發(fā)展從內部來說，需要有戰(zhàn)略性的管理、規(guī)范化的機制、健全的財務機制、人才資源開發(fā)和科技創(chuàng)新體系以及獨特的企業(yè)文化建設，從外部來說，則需要國家政策的鼓勵和扶持。諸如以上這些問題，對民營醫(yī)院的發(fā)展都會產生很大的影響，都會對民營醫(yī)院發(fā)展對策研究1、發(fā)揮自身優(yōu)勢與國有大醫(yī)院相比，民營醫(yī)院由于受規(guī)模、人才、醫(yī)療設備和醫(yī)療水平等不足的制約。因此，應該揚長避短，發(fā)揮自己的優(yōu)勢，不與非營利性醫(yī)