乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響研究

乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康

復(fù)的影響研究關(guān)鍵詞：乳腺癌術(shù)后護理；患肢功能；鍛煉康復(fù)；影響研究乳腺癌是當(dāng)前臨床女性病發(fā)幾率最高的一種惡性腫瘤疾病，也是女性之死最高的一種癌癥，乳腺癌患者在初期會出現(xiàn)乳房硬塊、乳房形變等情況，當(dāng)前臨床主要通過手術(shù)方式治療乳腺癌患者［1-2］，再輔之以化療、藥物治療等，但是患者治療后患側(cè)肢體會受到影響，需要輔之以全面的術(shù)后護理干預(yù)，幫助提升治療效果。1資料與方法一般資料選取我院2020年1月至2021年6月期間收治的乳腺癌手術(shù)患者共70例，將其隨機分組，給予術(shù)后康復(fù)護理干預(yù)措施組為研究組，研究組平均年齡為（56.89±1.25）歲；給予常規(guī)護理干預(yù)措施組為參照組，參照組平均年齡為（55.47±1.36）歲；對比兩組乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)及自我效能。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。方法參照組常規(guī)護理。（1）心理護理：乳腺癌患者在手術(shù)治療后由于乳房被部分切除，形體受損，情緒相對不穩(wěn)定，會出現(xiàn)自卑、抑郁的不良情緒，護理人員要積極鼓勵患者，樂觀面對生活，同時叮囑患者家屬，在患者恢復(fù)期與護理人員一起積極鼓勵患者。（2）并發(fā)癥護理：乳腺癌患者術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)口與外界有接觸，若不仔細(xì)護理容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，護理人員要做好患者術(shù)后的創(chuàng)口護理。研究組術(shù)后護理。①基礎(chǔ)護理：護理人員在患者乳腺癌手術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征，注意患者手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)情況，是否出現(xiàn)出血、滲液等感染前兆，待患者手術(shù)麻醉效果消失后，護理人員可以指導(dǎo)患者半臥休息，以便患者更好地呼吸。②手術(shù)切口護理：患者乳腺癌手術(shù)后切口部位需要加壓包扎，切口包扎處的繃帶需要選擇彈性較好的繃帶，確?；颊咝乇酆推ぐ曛g留有空隙，若患者這在手術(shù)治療后恢復(fù)期間出現(xiàn)手指麻痹、體表溫度低于正常的問題，護理人員要注意是否患者腋部被繃帶壓迫，詢問患者感受重新放松繃帶。③引流管護理：患者手術(shù)治療后恢復(fù)期間需要在患處留置引流管，護理人員要做好患者的引流管護理，盡可能妥善固定好患者引流管，避免引流管由于患者活動脫落，注意引流液的質(zhì)、量、色情況，一般來說術(shù)后4-5天患者引流液顏色就會變?yōu)榈S色，待劃著手術(shù)創(chuàng)口按壓無痛感即可拔除引流管。④心理護理：患者術(shù)后受到乳房切除、切口疼痛等影響，易出現(xiàn)焦慮、緊張等心理情緒，護理人員需要積極與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，主動鼓勵患者，并向患者介紹成功治療案例，增強患者術(shù)后康復(fù)的自信心。⑤飲食護理：患者術(shù)后機體損耗較大，需要多進食蛋白質(zhì)含量豐富、熱量豐富、維生素豐富事物，切記口味重的食物，飲食宜清淡。⑥康復(fù)指導(dǎo):乳腺癌手術(shù)切除了患者部分胸小肌、皮膚等，患者患側(cè)的關(guān)節(jié)受到不利影響，因此，術(shù)后的肢體鍛煉可以幫助患者盡快恢復(fù)患側(cè)肢體功能，一般來說，術(shù)后麻醉效果消失后，患者就可以開始試著彎曲手指，術(shù)后2-3天，患者可以小幅度彎曲手臂，隨后患者視自身情況逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)鍛煉。術(shù)后4-7天，患者恢復(fù)正常的情況下，護理人員可以讓患者使用患側(cè)的手進行日常洗臉?biāo)⒀来┮碌然顒?，術(shù)后8-10天，患者皮瓣基本痊愈，此時護理人員可以讓患者進行肩關(guān)節(jié)鍛煉。⑦出院指導(dǎo)：護理人員在患者恢復(fù)出院時，需要通過口頭或發(fā)放健康知識宣傳冊的方式向患者宣講乳腺癌術(shù)后康復(fù)小常識，繼續(xù)進行患肢的功能訓(xùn)練，堅持定期回院復(fù)查。觀察指標(biāo)觀察兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)及自我效能。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。2結(jié)果2.1對比兩組抑郁情緒、自我效能改善情況干預(yù)完成后，研究組抑郁情緒、自我效能改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：表1兩組抑郁情緒、自我效能改善情況對比組SDS自我效能別nSAS研341.19±1.240.38±1.2637.25±1.29究組54參352.38±1.449.41±1.2223.71±1.21照組50t/10.73307.089410.2116p/0.00000.00000.00003討論隨著世界各國逐漸步入老齡化社會，乳腺癌群體的比例有增無減，對其最佳的治療決策非常值得關(guān)注。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的5年生存率越來越高。目前國內(nèi)總體的5年生存率可達(dá)80%，發(fā)達(dá)國家的這個比例會更高?；颊咄ㄟ^手術(shù)方式治療，但是患者術(shù)后恢復(fù)期還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥[3-5]，為滿足在患者術(shù)后的護理需求，為患者提供全面的術(shù)后護理十分有必要。本次研究中，研究組接受術(shù)后康復(fù)護理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護理干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的心理狀態(tài)及自我效能，研究組患者心理狀態(tài)及自我效能顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)。綜上，針對乳腺癌手術(shù)患者采取術(shù)后康復(fù)護理干預(yù)，患者心理狀態(tài)及自我效能顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。參考文獻[1]吳芬芬，董瑞蘭.乳腺癌術(shù)后患者肢體功能鍛煉護理的效果觀察J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(9):3.[2]王仔珍.乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響研究仃].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2019(16):194-195.[3]張歆悅.乳腺癌術(shù)后護理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)影響的分析J].東方藥膳,2019,000(010):57.[4]孟華.乳腺